CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM – MÓDULO II

PROCESSOS INFECCIOSOS E PARASITÁRIOS / EDUCAÇÃO AMBIENTAL E SANITÁRIA

LEPTOSPIROSE

CONCEITO

A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, que pode variar desde um processo

inaparente até formas graves com alta letalidade. É causada por bactéria do gênero Leptospiraque possui

cerca de 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a L. interrogans. Essa bactéria tem como

reservatórios essenciais animais domésticos sinantrópicos e selvagens tais como: ratos, caninos, suínos,

bovinos, equinos, ovinos e caprinos sendo o rato o reservatório mais comum.

O gênero Leptospirapertence à família Leptospiraceae, distribuídas em 3 diferentes gêneros: Leptospira,

Leptonemae Turneriella. São bactérias com 0,1 a 0,2 mm de diâmetro e 6-12 mm de comprimento; forma

fina e espiralada; apresentam extremidades com ganchos; móveis graças a dois flagelos

MODO DE TRANSMISSÃO

A infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados. O microrganismo

penetra na pele com lesões, em pele íntegra imersa por tempo elevado em água contaminada ou através

das mucosas. A transmissão entre humanos é rara.

PERÍODO DE INCUBAÇÃO: de 01 a 30 dias(em média, de 05 a 14 dias);

PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: os animais infectados podem eliminar a leptospira através da urina

durante meses, anos ou por toda a vida;

A doença é bifásica com apresentações clínicas distintas. Está dividida em:

FASE PRECOCE (ou septicêmica): Duração de 3 a 7 dias, início súbito de febre, cefaléia, mialgias (dor

muscular), anorexia, náuseas e vômitos, podendo apresentar ainda dor torácica, diarreia, tosse seca.

FASE TARDIA (ou imune).Inicia após a primeira semana da doença. A manifestação clássica é a síndrome de

Weil, caracterizada pela tríade: icterícia rubínica, insuficiência renal aguda – IRA e hemorragias, mais

comumente pulmonar. Pode ocorrer ainda cefaléia intensa, sinais de irritação meníngea, miocardite,

arritmias, distúrbios neurológicos, petéquias.

DIAGNÓSTICO

A suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais específicos. Na primeira semana (fase

precoce) as leptospiraspodem ser encontradas no sangue. Na fase tardia as leptospiras podem ser

encontradas na urina.Os testes mais utilizados são o ELISA-IgM e a microaglutinação (MAT).

TRATAMENTO

É feito a base de antibióticos independente da fase. Na fase precoce deve-se usar a Amoxacilina 500mg em

adultos e 50mg/kg/dia em crianças durante 5 a 7 dias, ou ainda a Doxicilina 100mg.Na fase tardia utiliza-se

Penicilina G Cristalina1,5 milhões de UI, Anpicilina 1g ou Cefotaxina 1g.

Além disso pode ser necessário a Reposição hídrica; assistência cardiorrespiratória; nutrição enteral ou

parenteral; transfusão de sangue; proteção gástrica.

ASPÉCTOS EPIDEMIOLÓGICOS

No Brasil é uma doença endêmica podendo ser epidêmica em épocas de chuvas devido a ocorrência de

enchentes associadas a condições inadequadas de saneamento básico e alta infestação de roedores

infectados

PREVENÇÃO E CONTROLE

Controle dos roedores;

Descarte e acondicionamento adequado do lixo;

Tratamento adequado da água;

Eliminação de objetos ou materiais em geral em desuso que possam servir de abrigo para roedores;

Imunização de animais domésticos (cães, bovinos e suínos) com vacinas de uso veterinário.

Vigilância sanitária de alimentos de consumo humano.

Evitar exposição a água de enchentes por tempo prolongado principalmente na presenças de lesões na pele.

A leptospirose é um problema de saúde pública.

Toda a população deve fazer sua parte eliminando os focos de roedores a partir do descarte adequado do lixo. O

Governo por sua vez deve dar suporte a população melhorando as condições de saneamento básico, tratamento da

água e coleta adequada do lixo.

GRUPO 08: ANDRÉ GOMES, RAYANNE, FABÍOLA E WANISTON