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Au to r: Flg o. M arc elo Sald ías OH́ren s Los factores de riesgo del cantante ycuidados vocales

Los cantantes forman parte de un grupo de personas que, debido a su ocupación, seencuentran expuestos a un gran riesgo de presentar algún problema o patología vocal.El impacto de dicho problema es doble, puesto que no sólo implicará la aparición desíntomas y cambios en la voz, sino que también producirá altos niveles de estrésemocional y ansiedad por los efectos que dicho problema produce en sus vidas,principalmente a nivel laboral (Phyland, Oates & Greenwood, 1999; Behlau, Feijó,Madazio, Do Brasil, Pontes & Azevedo, 2001; Braun-Janzen & Zeine, 2009; Stemple,Glaze & Klaben, 2010).

Es por esto que a continuación se describirán los distintos factores de riesgo que rodean aun cantante, y así poder considerarlos al momento de trabajar con este grupo de personasy evitar desarrollar un problema de voz a futuro.

La voz profesional

Diariamente todos dependemos de nuestra voz en términos comunicativos yexperimentamos dificultades en grado variable cuando presentamos algún tipo deproblema en ella. No obstante, existe un grupo de personas denominadas“ profesionales de la voz ” , donde una dificultad vocal puede convertirse en más que unamolestia o dificultad pasajera (Stemple et cols., 2010).El profesional de la voz corresponde a cualquier persona que utiliza su voz comoherramienta primaria de trabajo, requiriendo determinadas características vocales parallevar acabo su quehacer. Por lo tanto, un profesional de la voz es toda persona quebuscaría otra fuente laboral alternativa en caso de presentar un daño importante en suvoz. En este sentido, en este grupo se pueden incluir profesionales como los profesores,teleoperadores, recepcionistas, abogados y locutores, entre otros (Behlau et cols., 2001;Stemple et cols., 2010; Titze & Verdolini, 2012).Desde el punto de vista de la voz profesional artística, claramente el cantante profesionalcumple con las características descritas anteriormente, es decir, es profesional no sóloporque presenta mayor estudio en relación al canto, sino porque además vive de él

(Behlau et cols., 2001; Stemple et cols., 2010; Titze & Verdolini, 2012).


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Fig.1: El cantante profesional . Un cantante profesional no aquel que más estudios tenga sino que aquelque use su voz como herramienta de trabajo y que en caso de alterarse su voz, buscaría otra fuentelaboral donde ésta no sea requerida para su desempeño.

Es más, un cantante profesional, dependiendo del uso que le de a su voz y de lasexigencias del medio, puede ser considerado incluso como un intérprete de elite, es decir,puede ser considerado como un “ atleta vocal ” , cuya voz debe ejecutarse de maneraóptima para satisfacer los requerimientos de su trabajo, como es el caso de los cantantesclásicos y de teatro musical (Stemple et cols., 2010; Phyland, Thibeault, Benninger,Vallance, Greenwood & Smith, 2012).Por lo tanto, la presencia de un problema de voz, ya sea agudo o crónico, en un cantanteprofesional puede amenazar, acortar, cambiar o incluso terminar con su carrera,impactando negativamente su calidad de vida (Stemple et cols., 2010; Phyland et cols.,2012; Titze & Verdolini,

El canto clásico v/s la música comercial contemporánea

Definiciones

El cantante profesional puede desenvolverse tanto en la música clásica como en la músicacomercial contemporánea (CCM). En cuanto a la música clásica, ya sea vocal oinstrumental, corresponde a aquella que se desarrolló en la época clásica y estaba}relacionada por una parte a la música sacra, como también a lo artístico (música profana)e incluye a la música barroca, romántica, lírica, la ópera, etc. Cabe destacar que en el

canto clásico no se requiere de amplificación y es necesario en este contexto sobrepasarel sonido de los instrumentos que componen la orquesta. Desde esta mirada, loscantantes clásicos requieren de un óptimo desarrollo de la técnica vocal (Behlau et. Cols,2001).Por otro lado, la música comercial contemporánea (CCM) se define como cualquier tipo demúsica distinta a la clásica, es decir, incluye estilos como Cabaret, Country, Experimental,Folk, Gospel, Jazz, Teatro Musical, Rock, Rhythm and Blues (R&B), entre otros (LoVetri &Weekly, 2003; LoVetri & Weekly, 2009; Kob, Henrich, Herzel, Howard, Tokuda & Wolfe,


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2011). Actualmente la MCC es el género musical más amplio, y posiblemente, el máspopular en los Estados Unidos (Gilman, Merati, Klein, Hapner & Johns, 2009). A este tipode música nosotros la conocemos también como música popular. Cabe destacar que loscantantes de CCM requieren de amplificación a través de la microfonía, a diferencia de uncantante clásico (Sataloff, 2005; McCoy, S. & Halstead, 2012).

Fig.2: El canto clásico y el popular . Es necesario considerar las diferencias técnicas y estilísticas de loscantantes al momento de trabajar con ellos.

La situación de riesgo

Antes de definir los factores de riesgo, es muy importante considerar que no todos loscantantes profesionales comprenden la situación de riesgo, es decir, la relación queexiste entre las conductas de riesgo y las consecuencias de éstas en la salud vocal y loscambios potenciales que pueden generar en la voz. Del mismo modo, no todos loscantantes conocen en profundidad la anatomía y fisiología del sistema de producción

vocal, y además manejan muchas veces información errada o mitos acerca de estosaspectos. Por lo tanto, independiente de lo acabada que pueda ser su técnica, lasconductas de riesgo son muchas veces las que causan los problemas de voz que estapoblación presenta, más que la técnica en sí (Stemple et cols., 2010).

“ El show debe continuar ” : actitudes relacionadas a la salud vocal

Retomemos la analogía del atleta. Los atletas están en constante riesgo de presentaralgún daño muscular o articular debido a la naturaleza física de su trabajo. En relacióna esto, un cantante depende de su voz para su actividad, por lo que realizará unamayor demanda de ella que el resto de las personas y por lo tanto está expuesto a ungran riesgo de presentar algún tipo de patología laríngea (Phyland et cols., 1999;Stemple et cols., 2010).

La diferencia en esta comparación se manifiesta en el hecho de que el atleta con unalesión realiza reposo y sigue un tratamiento para así poder superar su lesión. Noobstante, el cantante ante la misma dificultad tiende a minimizar el problema para


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evitar cancelar presentaciones o compromisos laborales, por lo que continúanutilizando su voz, propiciando la presencia de un riesgo permanente de daño (Stempleet cols., 2010).

Fig.3: El cantante como un atleta . Al considerar a los cantantes como deportistas de alto rendimiento,debemos pensar en toda la preparación y cuidados que éstos requieren. La producción del canto es unacto motor neuromuscular, por lo que al igual que un atleta , al cantante debe preparase y entrenarsepermanentemente, independiente del estilo musical al que éste se dedique.

Ahora bien, en un estudio de Phyland et cols. (1999) sobre cantantes profesionales(clásicos, de teatro musical y de CCM) se determinó que como grupo amplio presentanefectivamente más problemas vocales que los sujetos que no son cantantes (69.2% en

comparación a un 41.5%). Además, se observó que como grupo tienden a otorgarlemayor importancia a los cambios que se producen en sus voces.Por lo tanto se puede interpretar que como grupo, los cantantes son más sensibles aestos cambios debido a que su voz es efectivamente su fuente laboral. Es por esto quese piensa que los cantantes desarrollan una mayor conciencia en relación a su voz a lolargo de su experiencia y de su entrenamiento, y debido a esto suelen buscartratamiento médico más frecuentemente que los sujetos que no son cantantes(Phyland et cols., 1999; Achey, He & Akst, 2015).No obstante, existen algunas diferencias al comparar a los cantantes clásicos con loscantantes populares en relación a la preocupación ante un problema vocal, la búsqueda

de ayuda médica y a las estrategias que utilizan para encontrar información sobre la saludvocal. Cabe destacar que la información que se presenta a continuación

es sólo referencial, puesto que se requiere de mayor investigación en relación a estetema a nivel nacional, sin embargo desde la experiencia clínica esta información esbastante similar a lo que sucede en nuestro país.En relación a los cantantes clásicos, tanto profesionales como aquellos que estánestudiando, ante un problema o cambio en su voz demuestran un gran interés por


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conocer y comprender más dicha dificultad y buscan información consultando a suprofesor de canto como primera fuente de información, lo que demuestra elimportante rol que tienen el entrenador vocal o profesor de canto en este contexto, loque lo enfrenta a la necesidad de tener y manejar un conocimiento acabado enrelación a la fisiología y fisiopatología de la voz (Braun-Janzen & Zeine, 2009; Petty,

2012; Kwak, Stasney, Hathway, Minard & Ongkasuwan, 2014).Es más, es frecuente encontrar tanto en estudiantes como en profesionales del cantoclásico sensaciones y síntomas como ronquera, reducción del rango tonal, fatiga vocal,tensión, sequedad o dolor, sin embargo no consultan directamente a un especialista(Braun-Janzen & Zeine, 2009; Achey, et cols., 2015).Por otro lado, cabe mencionar que para superar los problemas o dificultades en su voz,la mayoría de los cantantes optan por remedios caseros y no por resoluciones médicaso terapéuticas de un especialista (Petty, 2012).A pesar de que los médicos y fonoaudiólogos son quienes manejan mayor informaciónrelacionada con la salud vocal, son consultados por los cantantes en última instancia,es decir, los cantantes no sienten mayor necesidad por acudir a ellos. Sin embargo,dicha necesidad cambia en relación a la experiencia y formación del cantante, es decir,aquellos con más experiencia consultan más a un especialista que aquellos que seencuentran en un periodo de formación inicial (Petty, 2012; Kwak et cols., 2014).De lo anterior se puede deducir que los cantantes profesionales tienen mucho másque perder ante un problema vocal que aquellos cantantes en formación. Aún así,como grupo tienden a consultar más a un especialista que el resto de la población, sinembargo, se enfrentan a la dificultad de no saber dónde y a quién consultar (Kwak etcols., 2014).En cuanto al conocimiento que los cantantes clásicos manejan en relación a lafisiología y fisiopatología de la voz, se suele hipotetizar que en la medida en que

adquieren mayor experiencia y mejor manejo de la técnica con los años, vanadquiriendo también mayor conocimiento, sin embargo se ha visto que esto no es así(Braun-Janzen & Zeine, 2009; Kwak et cols., 2014).Como se mencionó anteriormente, los cantantes clásicos tienden a sentir mayornecesidad de buscar información relacionada con la producción vocal, lo que también

sucede con los profesores de canto y directores corales. La información que másbuscan se relaciona a los cuidados vocales, demostrando preocupación por la salud delmecanismo vocal. No obstante, se ha observado que a pesar de sentir un buen manejode la información, presentan un conocimiento poco acabado y es frecuente encontrar“

mitos”

en relación a la fisiología y fisiopatología de la voz (Braun-Janzen & Zeine,2009).Ahora bien, en cuanto a los cantantes de CCM y la búsqueda de soluciones ante unproblema vocal, se ha visto que como grupo son los que menos acuden a unespecialista en comparación a los cantantes clásicos, y que consultan aún menosaquellos que presentan menor formación (Verdolini & Raming, 2001; Gilman et cols.,2009; Kwak et cols., 2014).A pesar de que manifiestan que sus voces son muy importantes para su contexto


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laboral, suelen consultar más a médicos generales que a un otorrinolaringólogo. Lasexplicaciones ante esto pueden ser la baja toma de conciencia, desconocimiento,problemas financieros, poca cobertura de los programas de salud, la ansiedad que lesproduce consultar a un especialista, miedo a realizarse exámenes endoscópicos de lalaringe y miedo a lo que pueden encontrar como diagnóstico (Gilman et cols., 2009;

Kwak et cols., 2014).Con todo lo anterior, los cantantes populares suelen ignorar el problema real de voz ylo asocian a gripes, alergias o ronqueras temporales, sin embargo desconocen que elproblema vocal que están presentando muchas veces puede ser algo más y que puededetener sus carreras (Gilman et cols., 2009).Por otro lado, los cantantes de CCM generalmente presentan un escaso entrenamientovocal a nivel formal, como también se ha visto que presentan un menor conocimientoy entendimiento de los aspectos fisiológicos y fisiopatológicos de la producción vocalque los cantantes de música clásica (Gilman et cols., 2009; Phyland et cols., 2012).Incluso, como grupo sienten que sus entrenadores o profesores de canto nocomprenden los estilos y sus necesidades vocales relacionados al canto popular(Gilman et cols., 2009).Por lo tanto, de todo lo anterior se puede concluir que:

Los cantantes en general consultan poco a los especialistas indicados alenfrentarse a un problema de voz.

Los cantantes tienden a resolver sus inquietudes con sus profesores de canto oentrenadores vocales.

El rol del entrenador vocal o profesor de canto es relevante para poder orientaradecuadamente la salud vocal de sus estudiantes.Los cantantes, a pesar de interesarse en saber más, poseen conocimientospoco acabados y confusos respecto del funcionamiento de la voz, existiendoaún muchos mitos.

Los cantantes expuestos a un entrenamiento formal y que poseen mayorexperiencia poseen un mejor manejo de la información, tanto de la anatomía yfisiología de la voz, como sobre la acceso a la salud vocal que aquellos que seno poseen entrenamiento formal o se autoentrenan y que además poseenmenor experiencia.Finalmente, cabe mencionar que el saber sobre la anatomía y fisiología noproducirá mejores voces necesariamente, sin embargo puede determinar un mejoracceso a la información, puede disminuir los riesgos de patología vocal y puedeentregarle al cantante más confianza al enfrentarse al proceso de aprendizaje del

canto.Los factores de riesgoComo se mencionó anteriormente los cantantes se encuentran expuestos a un granriesgo de presentar algún problema o patología vocal debido a las características de suocupación. (Phyland et cols., 1999; Behlau et cols., 2001; Braun-Janzen & Zeine, 2009;Stemple et col., 2010). Ahora bien, el riesgo de presentar un problema o patologíavocal dependerá del estilo musical, presencia o ausencia de entrenamiento, estado desalud general y otras características relacionadas al cuidado de la voz (Aronson & Bless,


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2009).A continuación se revisarán aquellos factores de riesgo más importantes presentes enlos cantantes y que se relacionan con la aparición de patologías vocales: ladeshidratación, los irritantes, el uso de drogas y el fonotrauma (Stemple et cols. 2010).

La deshidratación

Para la producción de una voz sana, con una perfecta sincronización entre laconfiguración glótica y el flujo del aire que pasa a través de la laringe, se hacenecesaria la presencia de un movimiento ondulatorio de la cubierta de los plieguesvocales sin esfuerzo, el cual depende tanto de los tejidos propios de las cuerdasvocales como también de la viscosidad del moco (Barbosa & Maliska, 2012).En relación a lo anterior, la presencia de pliegues vocales y moco más viscososdisminuye el movimiento ondulatorio y produce mayor esfuerzo, mientras que lapresencia de pliegues vocales y moco menos viscosos permite un movimientoondulatorio óptimo y con un menor esfuerzo (Barbosa & Maliska, 2012).

Fig.4: Deshidratación . En la imagen de la izquierda se puede observar una laringe bien hidratada,mientras que en la imagen de la derecha, se advierte cómo aumenta la secreción de moco espeso en lospliegues vocales durante la fonación.

La hidratación laríngea ha sido ampliamente estudiada y se ha convertido en uno delos factores más importantes para mantener una cubierta óptima de los plieguesvocales, así como también una óptima viscosidad del moco que los recubre y lubrica,propiciando las características necesarias para el movimiento ondulatorio, así comotambién para lograr una función laríngea óptima en general (Thomas & Stemple, 2007;Verdolini, 2008; Aronson & Bless, 2009; Stemple et cols., 2010; Barbosa & Maliska,2012; McCoy & Halstead,2012).Se han descrito 2 mecanismos responsables de la hidratación de los pliegues vocales yde la laringe en general: la hidratación sistémica y la hidratación de la superficie de lostejidos de los pliegues vocales y del tracto respiratorio. La hidratación sistémica implicala mantención del volumen celular normal de los tejidos del cuerpo a través de laregulación del líquido extracelular (Tanner, Roy, Merrill, Muntz, Houtz, Sauder, Elstad


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& Wright-Costa, 2010).Por otro lado, para que los 3 subsistemas de la producción vocal trabajen de maneraeficiente y sin esfuerzo, se requiere además de esta adecuada hidratación sistémica, esdecir, de todo el organismo, entendiendo que el cuerpo funciona de manera óptimacuando se encuentra hidratado. La deshidratación causa la pérdida de humedad a nivel

celular, por lo que una deshidratación sistémica puede aumentar o empeorar lasituación (Stemple et cols., 2010). Por lo tanto, la hidratación sistémica adecuadaayudaría a mantener una hidratación laríngea adecuada (Barbosa & Maliska, 2012).El segundo mecanismo, la hidratación de la superficie de los tejidos de los plieguesvocales y de la vía aérea, se relaciona con el transporte del agua sobre estos tejidos,manteniendo una capa delgada de agua que los lubrica (Tanner et cols., 2010).

Fig.5: Hidratación . Existen 2 mecanismos para la hidratación laríngea: la hidratación sistémica oindirecta (imagen de la izquierda) y la hidratación de la superficie de los tejidos de los pliegues vocales ohidratación directa (imagen de la de derecha).

Se ha observado en diversos estudios cómo laringes “ bien hidratadas ” funcionan con

menor esfuerzo, presentando un movimiento ondulatorio de los pliegues vocales másfácil, especialmente en los tono más agudos, mientras que las laringes más bien“ deshidratadas ” presentan un movimiento ondulatorio de los pliegues vocales másdifícil o más forzoso (Thomas & Stemple, 2007; Verdolini, 2008; Aronson & Bless, 2009;Stemple et cols., 2010).Por lo tanto, una adecuada “ humedad ” a nivel laríngeo y a nivel sistémico essumamente necesario para disminuir el esfuerzo durante la producción de la voz(Stemple et cols., 2010).

La irritación

Existen sustancias o partículas que se denominan irritantes, debido a que causan unaserie de respuestas en la laringe, dañando la mucosa (cubierta) de los pliegues vocalese interfiriendo en el movimiento oscilatorio de éstos (Marcelino & Oliveira, 2005).La irritación como respuesta inflamatoria corresponde a una respuesta defensiva delos tejidos del organismo ante una injuria o estímulo desencadenante y que buscarestablecer el daño ocurrido (Serhan, Ward & Gilroy, 2010). Parte de los efectosasociados a un proceso inflamatorio en la laringe incluye: deshidratación de los tejidos,moco viscoso (espeso), edema (hinchazón) y eritema (enrojecimiento de los tejidos


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producto de la vasodilatación) (Marcelino & Oliveira, 2005; Sataloff, 2005; Aronson &Bless, 2009; Stemple et cols., 2010).

Fig.6: Irritación laríngea . Existe una respuesta inflamatoria de la laringe ante determinadas sustanciairritantes, producto de lo cual los tejidos sufren de eritema (enrojecimiento) e inflamación.

Es importante destacar que la presencia de moco más espeso conlleva la aparición deconductas de carraspeo y tos, las cuales dañan el tejido de los pliegues vocales(Stemple et cols., 2010).Los factores asociados a irritación laríngea son variables y pueden incluir: tabaquismo,uso de drogas, la cafeína, procesos alérgicos, químicos del ambientes, reflujofaringolaríngeo (RFL), entre otros. Estos factores son los responsables de cambiar elmecanismo de vibración de los pliegues vocales (Marcelino & Oliveira, 2005; Sataloff,2005; Aronson & Bless, 2009; Stemple et cols., 2010).

El uso de drogas

El uso de algunos medicamentos pueden producir efectos secundarios en los tejidosde la laringe (Stemple et cols., 2010; McCoy & Halstead, 2012; Titze & Verdolini, 2012).Este es el caso de los antihistamínicos utilizados para el control de las reacciones

alérgicas, los que tienen un efecto secante sobre los tejidos de los pliegues vocales.Otros medicamentos con efecto secante son: esteroides nasales (también utilizadospara las alergias), medicamentos diuréticos, inhaladores para el asma, losantidepresivos, entre otros (McCoy & Halstead, 2012; Titze & Verdolini, 2012).Por otro lado, existen medicamentos que pueden producir mayor riesgo dehermorragia en los pliegues vocales por su acción vasodilatadora, por lo que si elcantante se expone a mayor demanda vocal durante el uso de este tipo de drogaspuede presentar un daño de este tipo. Este es el caso de medicamentos como la


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aspirina, antiinflamatorios no esteroidales (como el ibuprofeno), algunoscomplementos vitamínicos, entre otros (Stemple et cols., 2010; McCoy & Halstead,2012; Titze & Verdolini, 2012).

Fig.7: Medicamentos . No todos los medicamentos son nocivos para la laringe, sin embargo algunospueden provocar efectos adversos en ella como la deshidratación o aumentar el riesgo de hemorragia.

Ahora bien, existen también drogas conocidas como “ recreacionales ” , las cualestambién pueden generar tanto un efecto secante o irritante, como también aumentanel riesgo de hemorragia en los pliegues vocales. El uso de estas drogas en los cantantesmuchas veces se relaciona con el estrés y la presión de las audiciones, el estrés de lapresentación en vivo, sentirse responsable de complacer al público, horarios exigentes,problemas personales y para establecer relaciones interpersonales, y conflictosemocionales, entre otros (Stemple et cols., 2010).Alguna drogas y sustancias que causan efectos nocivos en el sistema de la producción

vocal corresponden al alcohol (irritante, secante y vasodilatador de la mucosalaríngea), la cafeína presente en el café, el té, el chocolate y bebidas gaseosas(irritante, secante y vasodilatador de la mucosa laríngea), el humo del cigarrillo y lamarihuana (secante e irritante del a mucosa laríngea y respiratoria) y la cocaína(irritante severo de la mucosa nasal, oral y laríngea) (Stemple et cols., 2010; McCoy &Halstead, 2012).


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Fig.8: Otras drogas . El consumo de otro tipo de drogas también tiene potenciales riesgos sobre elsistema de producción vocal, ya sea por sus efectos secantes, irritantes y de vasodilatación.

El Fonotrauma

El fonotrauma corresponde a una respuesta inflamatoria en los tejidos de los plieguesvocales producto de la excesiva fuerza de colisión entre ellos al momento de suoscilación durante el proceso de fonación. En otras palabras, el fonotrauma ocurrecuando los pliegues vocales son forzados a aducirse (cerrarse) vigorosamente, lo quese produce cuando el mecanismo laríngeo se encuentra hiperfuncional (Stemple et

cols., 2010; Titze & Verdolini, 2012).Cuando esta conducta hiperfuncional se mantiene en el tiempo, produce un cambio enlos tejidos superficiales de los pliegues vocales (cubierta) y favoreciendo lapermanencia de la conducta maladaptativa de la musculatura laríngea, es decir, en eltiempo el mecanismo laríngeo se acostumbra a funcionar de manera hiperfuncional.Por lo tanto, este tipo de funcionamiento es el responsable de la mayoría de lasalteraciones vocales (Verdolini, 2008; Stemple et cols., 2010; Titze & Verdolini; 2012).Dentro de las conductas hiperfuncionales podemos encontrar el gritar, hablar a altaintensidad, hablar frente a ruido ambiente (que implica aumentar la intensidad de lavoz sin control), realizar ruidos con excesivo esfuerzo (sonidos que no son del habla

propiamente tal, como onomatopeyas), entre otros (Verdolini, 2008; Stemple et cols.,2010).Una de las conductas hiperfuncionales más frecuentes es el carraspeo y la tos, quecorresponden a una vigorosa aducción de los pliegues vocales realizada con el fin de“ aclarar la garganta ” . Esta conducta muchas veces es aprendida, es decir, ante unestímulo determinado (como la presencia de moco espeso en la laringe) la personacomienza a carraspear o a toser y en el tiempo su laringe se vuelve hipersensible a esteestímulo y cada vez responde más rápido a este, desencadenándose el carraspeo o la


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tos como conducta frecuente, incluso cuando el moco ya no sea tan viscoso. Tanto latos como el carraspeo se asocian a la presencia de reflujo faringolaríngeo (Verdolini,2008; Braun-Janzen & Zeine, 2009; Stemple et cols., 2010).

Fig.9: Conductas hiperfuncionales . Las conductas hiperfuncionales se cracterizan por una fuerteaducción de los pliegues vocales, aumentando la fuerza de colisión entre estos. A esta fuerza de colisiónse le denomina “ estrés de impacto ” .

Ahora bien, en relación al contexto del cantante, el fonotrauma se asocia a las mismasconductas presentes en la población en general, sin embargo el impacto de dichasconductas en la vida profesional marca la diferencia para los cantantes y, por otrolado, los estilos de vida y exigencias vocales a las cuales están expuestos facilita lapresencia de conductas fonotraumáticas constantes, como: hablar ante ruido

ambiente, hablar fuerte en fiestas o celebraciones, la alta demanda vocal en el habla yel canto (interpretación de personajes y emociones), cantar en tonos que no soncómodos o que escapan a su tesitura, escasos periodos de descanso vocal, cantar enespacios con características acústicas inapropiadas y la falta de entrenamiento ytécnica vocal, entre otros (Braun-Janzen & Zeine, 2009; Stemple et cols., 2010).Cabe destacar que si un cantante no maneja adecuadamente una técnica, compensarádesde los 3 subsistemas, presentando un soporte respiratorio inadecuado, forzando elcierre glótico y comprimiendo el tracto vocal de manera excesiva. Una de las técnicas orecursos estilísticos de mayor riesgo, sobretodo cuando no se domina, es el “ belting ” que en términos generales se asocia a la producción de sonidos agudos, a una altaintensidad y con un cierre glótico firme (Stemple et cols., 2010).Por lo tanto, siempre es necesario identificaren los cantantes todas aquellasconductas que puedan alterar producir tanto deshidratación, irritación o comotambién daño en los tejidos por exceso de estrés de impacto o fuerza de colisión entrelos pliegues vocales.


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A continuación se presenta un esquema con los pilares del cuidado vocal adaptadodesde la propuesta de la Dra. Katherine Verdolini (2008) y que serán revisados en lavideoclase correspondiente:

Fig.10: Los pilares del cuidado vocal . La Dra. Katherine Verdolini propone 3 principios de cuidado vocal,que para efectos de este curso hemos denominado como “ pilares ” por su importancia dentro delfuncionamiento óptimo del sistema de producción vocal: favorecer conductas de hidratación, controlarla exposición a irritantes y controlar las conductas de hiperaducción cordal.


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