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Guia Prático para iniciar o Copyright CONALCOLab 2a edição 2019

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Page 1: Cópia de Guia Prático BLW 15 - CONALCO › wp-content › uploads › 2019 › 05 › Guia...Reduzir o risco de falhas no crescimento (aumentando a oferta de alimentos calóricos):

Guia Prático

Baby-led Weaning

para iniciar o

Copyright CONALCOLab 2a edição

2019

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Quem é ALine Padovani?

Fonoaudióloga com graduação e mestrado pela

USP-SP, especializada na Avaliação e Distúrbios da

Deglutição, na Promoção de Saúde através da

Alimentação Complementar e na Avaliação e

Gerenciamento das Dificuldades Alimentares na

Infância. Educadora Parental formada pela Positive

Discipline Association. É autora do Blog Tá na Hora

do Papá e idealizadora do CONALCOlab, um portal

de informação que visa o empoderamento familiar

e a capacitação profissional à distância.

Sua missão é ampliar e difundir uma introdução

alimentar regada à autonomia, respeito e

oportunidades multissensoriais! Como mãe e

profissional da área da saúde, sabe o quanto esse

processo pode ser difícil e desafiador.

É necessário informação e apoio,

para que os cuidadores sempre

tenham em mente quem é o real

protagonista de todo esse processo:

o bebê.

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É compartilhar experiências de introdução alimentar

com famílias e profissionais e dividir informações

importantíssimas para a saúde do bebê!

Nesse e-book, você vai encontrar informações

relevantes sobre o BLW e tudo mais que envolve

essa fase tão mágica dos nossos babies.

As vezes não encontramos tudo que queríamos

saber em um só lugar! E estamos aqui justamente

para ajudá-los nessa missão!

Com esse e-book teremos um resumão pra você

entender do que se trata e facilitar ainda mais esse

momento cheio de dúvidas!

Bora lá??

o objetivo deste ebook

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o que é Blw?BLW é uma abordagem de introdução

alimentar que engloba oferecer alimentos

saudáveis, compartilhando as refeições da

família, certificando-se de que apenas o

bebê coloque comida em sua própria boca.

Aos pais e cuidadores, fica a

responsabilidade de confiar que ele saiba se deve comer, o que comer, o quanto e

com que rapidez – além de oferecer

alimentos palpáveis desde o início,

possibilitando assim que eles peguem com

suas próprias mãos.

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- Total autonomia no controle da fome (comer por

necessidade e não por vontade) e da saciedade

(comer o necessário para saciar a fome e não por

gula).

- Por ser uma abordagem multissensorial, o bebê

conhece os alimentos por suas diferentes

características (formas, cores, cheiros, texturas e

sabores), criando um repertório alimentar

incrivelmente variado.

- O bebê aprende as funções orais de acordo com

a evolução de suas habilidades: morder, mastigar

e engolir, em uma ordem fisiológica e natural,

durante um período em que está fisiologicamente

preparado para prevenir os engasgos (reflexo de

gag anteriorizado).

Benefícios

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- Estimula a autonomia e, ao contrário do que

muita gente pensa, o interesse pelos talheres e

copos de casa desde muito cedo, desde que

sejam dadas oportunidades.

- O bebê torna-se mais disponível para provar e

experimentar coisas novas, já que sabe que pode

recusar ou não aceitar algo caso não tenha

interesse.

- Inúmeras oportunidades de desenvolvimento

motor

- Melhor relacionamento com a comida e com o

ato de comer

- Maior interação com os pais, fazendo o momento

das refeições mais prazeroso

Benefícios

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- Será maravilhoso se você puder cozinhar a

comida! O objetivo é evitar ao máximo comidas

industrializadas e prontas para consumo

- Vai sujar! Muito!!!

- Informe seus familiares a respeito da

abordagem, evitando preocupações e

comentários que possam de deixar inseguro.

- O bebê deve estar se desenvolvendo no ritmo

adequado. Os prematuros e aqueles com

problemas de saúde necessitam avaliação

individualizada.

O que você precisa saber

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A Organização Mundial da Saúde recomenda a

introdução alimentar a partir dos 6 meses de vida.

Por volta dessa idade, a criança já consegue sentar

e manter-se nessa posição sem ajuda. Leva à boca

brinquedos e objetos sem auxílio e os manipula

com entusiasmo.

Lembre-se que estamos falando de uma

abordagem em que o bebê guia o processo. Então é essencial que ele demonstre quando está pronto para começar.

É interessante ter em mente uma data aproximada

para começar até para que você possa se

programar, mas sem pressão ou expectativas. Não marque dia ou horário para que ele comece a

comer. Isso pode ser bem frustrante, pois a maioria

dos bebês não está exatamente pronta na data

exata dos 6 meses.

Como começar?

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Permitir que o bebê se alimente sozinho exige

muita dedicação, paciência mas acima de tudo: ZERO expectativas. Pense que o leite é ainda a

principal fonte de nutrientes e a alimentação é

complementar.

Observe seu bebê. Você pode trazê-lo para

participar das refeições em família mesmo antes de

apresentá-lo "formalmente" aos alimentos.

Quando ele começar a sentar sem apoio, você

pode sentá-lo na cadeirinha para fazer as refeições

junto com a família, dando uma colher ou uma

caneca para que ele possa brincar e começar a se

familiarizar com o momento da refeição.

É muito importante que a família repense sua

própria alimentação. A ideia é que o seu bebê se

alimente dos mesmos alimentos que vocês e não

há muita lógica em oferecer algo saudável ao seu

bebê enquanto você come de forma inadequada.

Como Começar

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Uma alimentação adequada é composta

basicamente de alimentos naturais e

minimamente processados. Feiras e hortifrutis

são grande fonte de inspiração para uma

alimentação saudável.

Não é necessário adicionar sal nem açúcar nos

alimentos. Lembre-se que o paladar está sendo

construído e sentir as sutilezas e diferenças

entre todos os sabores vai ser muito importante

para construir um repertório alimentar variado.

De um modo geral, o bebê come o que a família

está comendo. Dividir as refeições é uma das

bases fundamentais do BLW. Se tiver que fazer

alguma adaptação, que seja em relação ao corte

e formato ou à redução do teor de sal ou açúcar.

Apresentação dos alimentos

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Próximo aos 6 meses, o bebê será capaz de

pegar os alimentos da mesma forma que pega

os brinquedos. Embora ele seja capaz de agarrar

com facilidade, eles não são capazes de abrir o

punho intencionalmene para comer o que tem

dentro da mão.

Dessa forma, é preciso que os alimentos sejam

cortados em tamanhos maiores que o punho do

bebê. Também que sejam firmes o suficiente

para não serem esmagados entre os dedos, mas

moles o suficientes para serem esmagados com

a força das gengivas. A consistência é de

legume para salada.

Você pode usar alimentos amassados ou

processados, caso a família esteja dividindo uma refeição dessa forma. Mas por mais

tentador que seja, deixe que o bebê tente levar

ele mesmo os alimentos até a boca, seja

molhando e chupando os dedinhos, ou

molhando a colher e levando-a à boca.

Apresentação Dos Alimentos

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Por quais alimentos começar?

Não importa. A escolha sobre qual alimento

começar é cultural e depende muito de região

para região. O ideal é que vc ofereça aquilo que

sua própria família esteja comendo.

Algumas sugestões: - Manga, banana, abacate, pêssego, ameixa

- Vegetais cozidos ou grelhados, como brócolis,

cenoura, abobrinha, couve-flor, abóbora.

- Carne, frango ou peixe

- Omelete ou ovo bem cozido

- Batata, batata doce, macarrão em formato

penne ou parafuso, arroz empapado.

Apresentação Dos Alimentos

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Algumas sugestões nutricionais:

Para dimininuir o risco de deficiência de ferro: – Ofereça um alimento rico em ferro de alta

disponibilidade em cada refeição, entre eles:

fígado, carne vermelha, frango, porco e peixe

– Ofereça com regularidade os alimentos ricos

em ferro de média e baixa disponibilidade:

vegetais verde escuros, feijões, grão de bico

(incluindo pasta de grão de bico), lentilha

– Utilize receitas para oferecer com segurança os

alimentos que o bebê não consegue agarrar no

princípio (vegetais folhosos, por exemplo)

– Não atrase a introdução alimentar para além

dos 6 meses de idade

Para melhorar a absorção de ferro: – Deixe os grãos integrais (arroz integral, feijões,

grão de bico, lentilha) de molho em água com

limão por 12 horas, descartando a água do

remolho antes de cozinhar

– Ofereça uma fruta rica em vitamina C junto

com as grandes refeições: laranja, tangerina,

morango, manga, abacaxi, kiwi, carambola,

pêssego

Apresentação Dos Alimentos

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Para garantir uma boa oferta dos demais nutrientes: – Ofereça uma variedade de alimentos,

repetindo diversas vezes os alimentos

recusados no princípio

– Ofereça de 3 a 5 alimentos diferentes em cada

refeição, e disponha na bandeja apenas um

pedaço de cada por vez, repondo sempre que

for preciso

Reduzir o risco de falhas no crescimento (aumentando a oferta de alimentos calóricos): – Ofereça ao menos um alimento energético em

cada grande refeição: batata (doce, baroa,

inglesa), inhame, aipim, cará, abóbora, abacate,

banana, azeite, óleo de coco, carnes em geral,

feijões e outras leguminosas!

Evite sucos, ainda que naturais. O ideal é que o seu bebê tome água! Sucos

possuem alto teor de frutose, ou seja, todo o

açúcar da fruta é concentrado em uma leva só e

ainda perde as fibras quando você coa o suco.

Apresentação Dos Alimentos

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Reduza as chances de engasgo:

Leia mais sobre engasgo AQUI

Corte alimentos de formatos circulares no

sentido do comprimento, em “formato de batata-

frita” – o ideal é fugir do formato que tende a

“entupir” a via aérea.

Amacie os vegetais e frutas duras, cozinhando-

os na água, forno ou vapor, a fim de que se

tornem fáceis de mastigar por amassamento

com as gengivas. A consistência ideal para BLW

é a de salada de legumes: nem muito duro, nem

muito mole (pois esfarela na mão do bebê que

não tem controle da força).

Quando o bebê ainda não tem dentes, você

pode oferecer as frutas com parte da casca para

facilitar a preensão palmar (já que a maioria

escorrega). Mas é prudente retirar as cascas das

frutas quando o bebê já tem dentes e é capaz de

“rasgar” a casca com a força da mordida.

Apresentação Dos Alimentos

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Carnes:

Enquanto o bebê ainda não tem o movimento de pinça desenvolvido, você pode oferecer as carnes: - desfiadas umidificadas (molho ou purê) em

pequenas porções;

- ou bem cozidas, macias, cortadas em tiras ou

cubos, no sentido transversal das fibras (assim

os pedaços que se soltam ficam pequenos e

fáceis de mastigar);

- ou também, carnes moídas em formato de

hamburguer, almôndega ou croquete.

Conforme o bebê adquire o movimento de pinça, o ideal é: - cortar em pedaços bem pequenos,

- desfiados

- ou carne moída,

até que o bebê tenha habilidade para mastigar pedaços maiores com o nascimento dos molares (até os dois anos mais ou menos).

Apresentação Dos Alimentos

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Alimentos pegajosos (exemplo: cream cheese,

pasta de amendoim e similares) se consumidos,

devem ser apresentados em porções pequenas,

pois podem “grudar” no céu da boca.

Algumas leguminosas como o quiabo e a vagem

costumam ser queridinhos no BLW, pois são de

fácil preensão. Mas atentem-se para as

sementinhas e os grãos de feijão que podem

desprender desses alimentos e escorregar para

o fundo da boca. A melhor forma de oferecer

esses alimentos é cortadinho em rodelas

pequenas quando o bebê já é capaz de pegá-

las.

Alimentos fibrosos e/ou duros para mastigar

mesmo após o cozimento (ex: quiabo, vagem,

brocolis comum, folhas etc) são mais fáceis de

mastigar se cortados em pedaços pequenos

e/ou misturados à outras preparações/receitas.

Hidratar as frutas secas e cozinhar bem os grãos

antes de oferecê-los aos bebês.

Apresentação Dos Alimentos

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É extremamente arriscado oferecer uvas inteiras

aos bebês e crianças pequenas, assim como

qualquer outro alimento neste formato

(tomatinhos, cerejas, jabuticabas, azeitonas,

ovinho de codorna, entre outros). Quaisquer

alimentos nestes formatos devem ser cortados

longitudinalmente em duas ou quatro partes.

Cortes transversais não são indicados, pois não

“quebram” o formato do alimento que é capaz

de “entupir” a glote.

Apresentação Dos Alimentos

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Milho verde na espiga deve estar beeem

molinho (daqueles que estouram nos dentes),

para os “banguelas”, vcs podem “rasgar” os

grãos com um ralador de queijo ou passar a faca

longitudinalmente, "abrindo" os grãos.

Retirar sementes e caroços.

As folhas podem ser oferecidas cozidas ou

cruas, mas sempre bem picadas. Como no início

o bebê não consegue pegar os pedacinhos,

sugiro que você ainda assim misture folhas

verdes em outras receitas (ex: omelete), para

que o bebê também sinta o gosto “amarguinho”

que a maioria das folhas verde-escura tem.

Evite pães de forma e/ou pães brancos

“massudos”, pois quando misturados à saliva

formam uma pasta grudenta que pode dificultar

a mastigação e deglutição do bebê, levando à

gags excessivos (e possível engasgo ou vômito).

Apresentação Dos Alimentos

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Uma nota sobre intolerâncias e alergias:

É sempre bom escrever um diário sobre os

alimentos que estão sendo oferecidos ao bebê.

Com isso, você será capaz de identificar uma

eventual intolerância ou alergia (essa última

muito mais grave e que demanda atenção

imediata).

As crianças são mais suscetíveis a intolerâncias

alimentares, por isso, é importante anotar para

que você possa mais facilmente identificar a que

tipo de alimento seu bebê é intolerante.

Os bebês têm a tendência de evitar alimentos

que não os façam bem, então observe

atentamente e qualquer dúvida pergunte ao

pediatra de confiança.

Apresentação Dos Alimentos

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Não se assuste se o bebê não demonstrar muito

interesse na comida.

Nessa fase inicial é comum que os bebês

queiram apenas brincar com a comida e

comecem, inclusive, a chorar quando estiverem

satisfeitos.

Não fique frustrada por ter feito toda a comida e

ele não ter aproveitado muito. É assim mesmo.

O principal objetivo nessa fase inicial é

justamente a criança encarar a refeição como

um momento agradável, de brincadeira.

Aproveite para ensiná-la o nome dos alimentos,

cores. Se possível, deixe que o bebê veja você

preparando as comidas.

Tente não comemorar quando ele pega a

comida e coloca na boca! Por mais excitante

que possa parecer, comer é um evento natural.

Controlando as expectativas

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Tente não olhar fixamente o bebê (nem você,

nem quem estiver à volta), encare o processo

com muita naturalidade. Comer é um evento natural.

É muito importante que vocês mantenham a

calma durante esse processo. É uma fase de

transição muito importante para toda família e é

uma grande novidade para o bebê.

O BLW é um processo, o seu bebê está

aprendendo a levar os alimentos até a boca e

digerí-los, ou seja, são tarefas árduas que ele

ainda precisa aprender.

É muito importante ter paciência, afinal, todos os

estágios são importantes. O bebê aprende

olhando, cheirando, tocando a comida,

inclusive salivando por ela. Todas essas

habilidades fazem parte do processo de

alimentar-se e despertar interesse pela comida.

Controlando as Expectativas

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Como saber se o bebê está satisfeito? Alguns sinais: - Ele vai chorar e querer sair da cadeira

- Vai usar os braços para se desvencilhar da

comida

- Vai pegar os pedaços de comida e vai te

entregar ou jogar no chão

Com o tempo, pode ser que as mamadas

diminuam à medida que o bebê vai

aumentando a quantidade e variedade de

alimentos ingeridos. Não se assuste se isso

acontecer. E não se assuste se isso não

acontecer.

Não existem "regras" e portanto não existe

"sucesso", já que pode ser que ele coma ou

pode ser que ele não coma, de imediato. Encare

o processo o mais natural possível e converse

sempre com o pediatra para acompanhar o

crescimento e desenvolvimento do bebê.

Controlando as Expectativas

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Quer aprender mais sobre Blw?

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acompanhar?

Você pode encontrar MUITO mais sobre BLW no site tanahoradopapa.com

Assista à uma aula gratuita sobre BLW: conalco.com.br/blw

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Referências: - Rapley G e Murket T. Baby-led weaning: O desmame

guiado pelo bebê Ed Timo, 2017.

- Clark J. Baby Led Weaning: Step by Step, Balloon View

Ltd 2014.

- Sites: tanahoradopapa.com e rapleyweaning.com

Resumo e tradução: Letícia Carvalho Kataoka

Instagram @leticiakataoka

Adaptação do Conteúdo e Redação: Fonoaudióloga Aline Padovani

Instagram: @alinepadovani.fono

Facebook: /tanahoradopapa

email: [email protected]

Consultoria Técnica: Nutricionista Michelle Bento

Instagram: @nutrimichellebento

Facebook: /nutrimichellebento

email: [email protected]

Produção: CONALCOLab