contribuiÇÃo de um novo modelo de gestÃo de … · 2014-10-22 · gestiÓn de residuos...

CONTRIBUCIÓN DE UN NUEVO MODELO DE GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

FARMACÉUTICOS A LA MINIMIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

D. Omar Fernández SanfranciscoDirector-Gerente de Athisa Residuos Biosanitarios

CONTRIBUIÇÃO DE UM NOVO MODELO DE GESTÃO DE RESÍDUOS HOSPITALARES EFARMACÊUTICOS NA MINIMIZAÇÃO DAS

INFECÇÕES HOSPITALARESD. Omar Fernández Sanfrancisco

Diretor-Gerente de Athisa Residuos Biosanitarios

[email protected]

INDICE:

1. PRESENTACIÓN DE ATHISA RESIDUOS BIOSANITARIOS Y SU PRESENCIA INTERNACIONAL

2. CONTRIBUCIÓN DEL MODELO DE GESTIÓN A LA MINIMIZACIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

3. CONCLUSIONES: SALUD PÚBLICA, SALUD LABORAL Y SALUD MEDIOAMBIENTAL

1. APRESENTAÇÃO DA ATHISA RESÍDUOS BIO-SANITÁRIOS E A SUA PRESÊNÇA INTERNACIONAL

2. CONTRIBUIÇÃO DO MODELO DE GESTÃO NA MINIMIZAÇÃO DE INFEÇÕES NOSOCOMIAIS

3. CONCLUSÕES: SAÚDE PÚBLICA, SAÚDE LABORAL E SAÚDE AMBIENTAL

A) INTERNATIONAL CONTRACTS AND PROJECTS

1. ATHISA INTERNATIONAL EXPERIENCE

Plants in SpainGranada

Sevilla (3)Ciudad RealMadrid (2)ValenciaBurgos

BarcelonaTenerife

Plants in PortugalLisbonAveiroBeja

Braga

Plants in Turkey

SamsunErzurumKusadasiAksaray

Plants in MoroccoTetuan (2)

TangerSettat

Agadir and SafiCasablanca

Plants in SyriaDamascus

Homs

(Contracted and awaiting conflictresolution)

COUNTRY YEARHOSPITALS SERVICED

POPULATION SERVED

TREATMENT PLANTS

KILOS OF HCW TREATED

CONTAINERS EMPLOYED

COURSES GIVEN

AVE. ANUAL REVENUE

SPAIN 1992-PRESENT 150-210 23,000,000 12 225,000,000 32,000,000 300 12,500,000 €PORTUGAL 1998 -2009 120 7,000,000 4 90,000,000 12,000,000, 100 5,000,000 €MOROCCO 2004 - PRESENT 80 4,500,000 7 26,000,000 3,200,000 56 1,900,000 €

TURKEY 2008 - PRESENT 35 1,500,00 4 14,000,000 1,840,000 30 1,500,000 €

ATHISA – 25 YEARS OF HEALTHCARE WASTE MANAGEMENT

B) PRESENCE IN FOUR CONTINENTS

ATHISA INTERNATIONAL EXPERIENCE

Athisa has established 26 plants in Europe, Africa y Asia.

International Office in Spain

Delegations in developing countries:• Morocco,•Turkey,•Perú,

COMMERCIAL NETWORKDELEGATIONS


C) INTERNATIONAL CONTRACTS AND PROJECTS

ATHISA INTERNATIONAL EXPERIENCE

RELEVANT REFERENCES

Year Agency Project Name Size (USD)1 2009 Europaid Supply and commissioning of the machinery for a

treatment plant in Kusadasi/Turkey.485,679.85 USD

2 2009 Europaid Supply, installation and commissioning of the machinery for a medical waste treatment plant in Damascus/Syria.

Project onStand by.

3 2008 KFW Bank Supply and installation of a healthcare waste treatment facility in Erzurum/Turkey

736,139.81 USD

4 2007 KFW Bank Supply and installation of a healthcare waste treatment facility in Samsun/Turkey.

541,184.42 USD

Athisa Group: Vendor listed on the UNDP GEF Global Healthcare Waste Project; and in theCompendium of Technologies for the Treatment and Destruction of Healthcare Wastes (UNEP).



OBJETIVO GERAL

Eliminar os riscos para a saúde pública, a saúde laboral e a saúde ambientalderivados da gestão dos resíduos sanitários, baseado na Técnica deGestão Avançada de Resíduos Sanitários.

OBJETIVO GENERAL

Eliminar los riesgos para la salud pública, la salud laboral y la saludmedioambiental derivados de la gestión de los residuos sanitarios, basadoen la Técnica de Gestión Avanzada de Residuos Sanitarios.

GESTÃO INTEGRAL DE RESÍDUOS SANITÁRIOS

Decomposição em Etapas

Etapa IOperações básicas:

Classificação, Separação, Recolha, Transporte e Armazenamento de Residuos Sanitários

Etapa IIOperações básicas:

Transporte e Descarga de Residuos Sanitários

na Estação de Tratamento

Etapa IIIOperações básicas:

Tratamento eEliminação de Resíduo

Sanitário na estação


A) Diagnóstico da situação deprodução e gestão de resíduossanitários.

B) Identificação e quantificação dasnecessidades.

C) Identificação e quantificação dosrecursos necessários.

D) Proposta de Plano Diretor deGestão de Resíduos Sanitários.

FASE I: RECOLHA DE INFORMAÇÃO


A) Diagnóstico de la situación deproducción y gestión de residuossanitarios.

B) Identificación y cuantificación delas necesidades.

C) Identificación y cuantificación delos recursos necesarios.

D) Propuesta de Plan Director deGestión de Residuos Sanitarios.

FASE I: RECOGIDA DE INFORMACIÓN

A) Fornecimento de contentores,recipientes e etiquetas.

B) Seleção de veículos adequados deacordo com o Plano de Rotas.

C) Desenho, construção, montagem earranque de uma Estação deTratamento de ResíduosSanitários.

D) Avaliação das prestações deserviço.

FASE II: ARRANQUE DO SERVIÇO DE GESTÃO DE RESÍDUOS SANITÁRIOS


A) Suministro de contenedores,envases y etiquetas.

B) Selección de vehículos adecuadosde acuerdo al Plan de Rutas.

C) Diseño, construcción, montaje ypuesta en marcha de una Planta deTratamiento de ResiduosSanitarios.

D) Evaluación de las prestaciones.

FASE II: PUESTA EN MARCHA DEL SERVICIO DE GESTIÓN DE

RESIDUOS SANITARIOS

UM MODELO DE ÊXITO INTERNACIONAL

TRANSFERÊNCIA DE CONHECIMENTO INOVAÇÃO TECNOLÓGICA CONTROLO DE QUALIDADE

TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTO

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA CONTROL DE CALIDAD


• Clasificación y segregación de losdistintos tipos de residuos.

• Recogida, Envasado ycontenerización.

• Traslado interno.• Almacenamiento intrahospitalario.

ETAPA I: SEPARAÇÃO E CONTENTORIZAÇÃO DO RESÍDUO

• Classificação e separação dosdistintos tipos de resíduos.

• Recolha, embalamento econtentorização.

• Transporte interno.• Armazenamento intrahospitalar.


• Elaboración de la Guía de Segregación.FORMACIÓN, SÍ, PERO CON EVALUACIÓN CONTINUA DE LOSRESULTADOS. AUDITORÍAS DE SEGREGACIÓN.

• Diseño de Circuitos Limpio-Sucio: CONTROL DE CALIDADMICROBIOLÓGICA.

• Aumentar las medidas para evitar derrames. Carros, o contenedores de660L.

• Almacenamiento intrahospitalario: REFRIGERACIÓN, ATMÓSFERABACTERIOSTÁTICA, SEPARACIÓN DE LIMPIO-SUCIO, USO DEALMACENES EN EXTERIOR DE LOS CENTROS.




RECURSOS NECESSÁRIOS




LOGÍSTICA PARA UNA MAYOR SEGURIDAD MICROBIANA:

1. REFRIGERACIÓN DEL CUARTO ALMACÉN.2. HERMETICIDAD EN CONTENEDORES (pernos y juntas)3. EVITAR DERRAMES (transporte en carros con seguridad)4. ATMÓSFERA DESINFECTANTE (uso de Ozonificador en Almacén)5. DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES y AMBIENTE (Desinfección periódica

de almacén)6. CONTROL DE CALIDAD MICROBIOLÓGICA (Laminocultivos, Placas

RODAC).

• Planificação de Rotas.• Preenchimento de documentação.• Transporte dos contentores até à

estação de tratamento e eliminaçãode resíduos.

• Limpeza e desinfeção do veículo detransporte

ETAPA II: TRANSPORTE DO RESÍDUO

• Diseño del Plan de Rutas.• Cumplimentación de documentación.• Trasporte de los contenedores hasta

la planta de tratamiento y eliminaciónde residuos.

• Limpieza y desinfección del vehículode transporte


• Elaboración del PLAN DE RUTAS.• Seguridad e Higiene en la carga y descarga de contenedores. Evitar caídas

y derrames. Medios auxiliares: plataforma elevadora, carros, etc.• Aseguramiento de la carga en el interior del vehículo.• Acondicionamiento del vehículo: ATMÓSFERA BACTERIOSTÁTICA,

SEPARACIÓN DE LIMPIO-SUCIO (al menos con medios físicos, bolsa deplástico)


ETAPA II: TRANSPORTE DO RESÍDUO

• Tratamento dos resíduos sanitáriosno SISTEMA MIMO.

• Controlo de Qualidade do tratamento.• Eliminação do resíduo no Depósito de

Residuos Urbanos.

ETAPA III: TRATAMENTO E ELIMINAÇÃO

• Tratamiento de los residuos sanitariosen el SISTEMA MIMO.

• Control de Calidad del tratamiento.• Sistema de Higienización de

Contenedores.• Eliminación del residuo en Vertedero

de Residuos Urbanos.



• Tratamiento de los residuos sanitarios en el SISTEMA MIMO. ALTERNATIVAA LA INCINERACIÓN PARA LOS RESIDUOS INFECCIOSOS, DEQUIMIOTERAPIA Y FÁRMACOS CADUCADOS.

• Sistema de Higienización de Contenedores (automatizado). Lavado yDesinfección + Control de Calidad Microbiológica.

• Laboratorio propio de microbiología, parámetros físico-químicos yEcotoxicidad (Microtox Omni).



• Sistema de Higienización de Contenedores (automatizado). Lavado yDesinfección + Control de Calidad Microbiológica.

• Laboratorio propio de microbiología.


El documento de política general de la OMS sobre Gestión Segura de ResiduosMédicos realizó un estudio demostrando que cada año se producen 21millones de nuevas infecciones de Hepatitis B (32%), 2 millones deHepatitis C (40%), y 260.000 casos nuevos (5%) de SIDA cada año.

O documento de política geral da OMS sobre Gestão Segura de ResíduosMédicos realizou um estudo demostrando que por ano são produzidos 21milhões de novas infeções de Hepatite B (32%), 2 milhões de Hepatite C(40%), e 260.000 novos casos (5%) de SIDA.


RAZÕES PARA A SAÚDE PUBLICA

Custo Sanitário da Incineração de Resíduos Sanitários

21

AUMENTO DE MORTALIDADE POR CANCRO EM ZONAS

PRÓXIMAS ÀS INCINERADORAS

García-Pérez et al. 2013; García-Pérez et al. 2009;

RR: 1,09Para 33 tipos de cancro

Cancro do

PulmãoRR 1,17


RAZÕES PARA A SAÚDE LABORALExposição a riscos derivados da gestão de resíduos sanitários: dos trabalhadores

sanitários, limpadores e operários de gestão de resíduos.

Contentores rígidos, herméticos e de altaresistência reduzem o risco ao mínimo.

Protocolos de trabalho intrahospitalares, circuitoslimpo-sujo, armazéns intermédios deresíduos.

Contenedores rígidos, herméticos y de altaresistencia reduce el riesgo al mínimo.

Protocolos de trabajo intrahospitalarios, circuitoslimpio-sucio, almacenes intermedios deresiduos.

Exposición a riesgo derivados de la gestiónde residuos sanitarios: de los trabajadoressanitarios, limpiadores y operarios degestión de residuos.

RAZÕES PARA A SAÚDE AMBIENTALEmissão de contaminantes ambientais (ar,

água e solo) por uso de tecnologiasinadequadas ao tratamento.

Problemas:- Derrame incontrolado,- Queima de resíduos sem controlo,- Uso de tecnologias inadequadas,- Uso de tecnologias que não respeitam o

meio ambiente (incineração).


Emisión de contaminantes ambientales (aire, agua y suelo) por uso de tecnologíasinadecuadas para el tratamiento.

Problemas:

- Vertido incontrolado,- Quema de residuos sin control,- Uso de tecnologías inadecuadas,- Uso de tecnologías no respetuosas con el medio ambiente

(incineración).

Custo Ambiental da Incineração de Resíduos Sanitários

24

185 €/Tm de resíduos sanitários

1 Portuguese National Inventory Report 2014; 2 Inventario Nacional de Emisiones a laAtmósfera 1990-2011 (España).); 3 Tm de resíduo mínimas estimadas; 4 InternationalReview of Waste Management Policy: Annexes to Main Report, 2009 (Eunomia)

ContaminanteEmissões g/Tm de resíduo (1)

ResíduoIncinerado

(Tm/ano) (3)

Emissões anuais(Tm/ano)

Custo Ambiental (€/Tm) Média dano

menor/dano maior (4)Custo Anual (€)

Partículas em suspensão 2860

2000

5,7 35.226,00 € 201.493 €

SO x 70 0,1 11.618,00 € 1.627 €

NOx 1400 2,8 9.146,00 € 25.609 €

Pb 35 0,1 741.600,00 € 51.912 €

Hg 3 0,006 7.416.000,00 € 44.496 €

Dioxinas(2) 0,00015 0,0000003 45.732.000.000,00 € 13.720 €

CO2 540000 1.080,0 29,50 € 31.860 €

NMVOC 700 1,4 1.651,50 € 2.312 €

KNOWLEDGE TRANSFER

CONTAINERS AND TRANSPORT

HEALTH CARE WASTE TREATMENT

Commited to controlling risks to Public Health, Occupational Healthand the Enviroment derived from Healthcare Waste Management

OBRIGADO PELA SUA ATENÇÃO

contribuiÇÃo de um novo modelo de gestÃo de … · 2014-10-22 · gestiÓn de residuos...

Documents