consulte sempre o corretor de seguros. questão de confiança. · nente total ou parcial do...

30
Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A. Av. Engº Luís Carlos Berrini, 1.253 - 8º andar 04571-010 - São Paulo - SP - Brasil www.metlife.com.br Filiais: 0800 703 5433 PEANUTS©United Feature Syndicate, Inc. Processos Susep nº 15.414.006.581/98-40(AP) C.N.P.J. 02.102.498./0001-29 - Cod. 06.03.00005-mar/05 “Produtos e Serviços oferecidos pela Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A., afiliada a MetLife, Inc., (MetLife).” • Bauru • Belo Horizonte • Blumenau • Brasília • Campinas • Caxias do Sul • Curitiba • Goiânia • Joinville • Londrina • Maringá • Piracicaba • Porto Alegre • Presidente Prudente • Ribeirão Preto • Rio de Janeiro • Salvador • Santos • S.J. Campos • S.J Rio Preto • São Paulo • Sorocaba • Uberlândia • Vitória

Upload: phamdieu

Post on 09-Jan-2019

219 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

Consulte sempre o Corretor de Seguros.Questão de confiança.

Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A.Av. Engº Luís Carlos Berrini, 1.253 - 8º andar04571-010 - São Paulo - SP - Brasilwww.metlife.com.br

Filiais:

0800 703 5433PEANUTS©United Feature Syndicate, Inc.Processos Susep nº 15.414.006.581/98-40(AP)C.N.P.J. 02.102.498./0001-29 - Cod. 06.03.00005-mar/05

“Produtos e Serviços oferecidos pela Metropolitan LifeSeguros e Previdência Privada S.A., afiliada a MetLife, Inc., (MetLife).”

• Bauru • Belo Horizonte • Blumenau • Brasília • Campinas • Caxias do Sul • Curitiba • Goiânia • Joinville • Londrina • Maringá • Piracicaba • Porto Alegre • Presidente Prudente • Ribeirão Preto • Rio de Janeiro • Salvador • Santos • S.J. Campos • S.J Rio Preto • São Paulo • Sorocaba • Uberlândia • Vitória

Page 2: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

Vida em GrupoCondições Gerais

Vida • Previdência

Page 3: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza
Page 4: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

DAS CARACTERÍSTICAS

DO OBJETIVO

DAS DEFINIÇÕES

DAS GARANTIAS

RISCOS EXCLUÍDOS

ÂMBITO TERRITORIAL DE COBERTURA

DAS CONDIÇÕES DE ACEITAÇÃO E INCLUSÃO DE SEGURADOS

DA VIGÊNCIA DOS SEGUROS INDIVIDUAIS

CUSTEIO DO SEGURO

COBRANÇA DOS PRÊMIOS

SUSPENSÃO DE COBERTURA POR ATRASO NOS PAGAMENTOS DE PRÊMIOS

REABILITAÇÃO DE COBERTURAS

DO CANCELAMENTO DA APÓLICE POR FALTA DE PAGAMENTO DE PRÊMIO

CAPITAL SEGURADO

REAJUSTE E AUMENTO DO CAPITAL SEGURADO E PR MIOS

DO REENQUADRAMENTO DE PRÊMIO EM RAZÃO DA IDADE OU DA FAIXA ETÁRIA

OCORRÊNCIA DO EVENTO

PAGAMENTO DO CAPITAL SEGURADO

PERDA DE INDENIZAÇÃO

INSTITUIÇÃO E MUDANÇA DE BENEFICIÁRIO

CESSAÇÃO DA COBERTURA DE CADA SEGURADO

VIGÊNCIA DA APÓLICE

CANCELAMENTO DA APÓLICE

OUTRAS OBRIGAÇÕES DO ESTIPULANTE

MATERIAL DE DIVULGAÇÃO

ALTERAÇÕES DO CONTRATO

FORO

ÍND ICECONDIÇÕES GERAIS DO SEGURO V IDA EM GRUPO

05

05

05

06

06

07

10

11

11

11

11

12

12

13

13

14

14

15

15

16

16

16

16

17

17

18

19

Page 5: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

1.

1.1.

2.

2.1.

3.

3.1.

3.1.1.

3.1.2.

3.1.3.

3.1.4.

3.1.5.

3.1.6.

3.1.7.

3.1.8.

3.1.9.

3.1.10.

3.1.11.

Condições gerais

05

| Seguro de Vida em Grupo

DAS CARACTER ÍST ICAS

A METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVIDÊNCIA PRIVADA S/A, doravante denominada Seguradora,institui o Seguro de Vida em Grupo, descrito nestas Condições Gerais, Cláusulas Adicionais eSuplementares.

DO OBJET IVO

O presente Seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma importância em dinheiro, limitadoao valor do Capital Segurado contratado, ao Segurado ou a seu(s) Beneficiário(s), no caso de ocorrerum dos eventos cobertos, previstos nas garantias contratadas, exceto se decorrentes de riscosexcluídos e desde que respeitadas as demais cláusulas destas Condições Gerais e, se houver,das Condições Particulares, Condições Especiais e Cláusulas Suplementares.

DAS DEF IN IÇÕES

Para efeito destas Condições Gerais, considera-se:

Acidente Pessoal: é o evento com data caracterizada e perfeitamente conhecida, exclusiva e direta-mente externo, súbito, involuntário e violento, causador de lesão física que, por si só, e independente-mente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte ou invalidez perma-nente total ou parcial do Segurado.

Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza o contrato de segurocelebrado entre a Seguradora e o Estipulante, e que é integrado por estas Condições Gerais.

Beneficiário(s): a(s) pessoa(s) designadas pelo Segurado Principal para receber o valor do CapitalSegurado, na hipótese de sua morte devidamente coberta. No caso das garantias de invalidez perma-nente por acidente, invalidez total e permanente por doença, bem como no de morte do SeguradoDependente, quando houver, o beneficiário será o próprio Segurado Principal.

Capital Segurado: É o valor máximo a ser pago pela Seguradora, em caso de ocorrência de eventocoberto. Nenhuma indenização poderá ser superior ao capital segurado.

Carência: É o período de tempo ininterrupto, contado da data do início de vigência do seguro individ-ual, durante o qual o Segurado permanece no seguro sem ter direito às coberturas contratadas, semprejuízo do pagamento dos prêmios individuais. A carência poderá ser total ou parcial, abrangendotodas as Coberturas ou algumas delas.

Carregamento: o percentual incidente sobre os prêmios pagos pelo Segurado e/ou Estipulante parafazer face às despesas administrativas e comerciais do Seguro.

Cartão Proposta: É o formulário que, devidamente preenchido, assinado e entregue à Seguradora,caracteriza a vontade do proponente de ser incluído no seguro.

Certificado do Segurado: o documento emitido pela Seguradora que confirma a aceitação do inter-essado no Seguro subscrito.

Condições Especiais: são as condições que especificam as diferentes modalidades de cobertura quepossam existir dentro de um mesmo plano de seguro.

Condições Gerais: instrumento jurídico que disciplina os direitos e obrigações da Seguradora, doEstipulante, do Segurado e do(s) Beneficiários(s), bem como as características gerais do Seguro. AsCondições Gerais serão previamente analisadas pelo Estipulante e disponibilizadas ao proponente paraque delas tenha conhecimento antes de manifestar sua intenção de aderir ao seguro.

Condições Particulares: são as condições que dizem respeito às cláusulas estabelecidas nos diferentescontratos na comercialização de um determinado plano de seguro. Elas disciplinam as característicasparticulares do Seguro, sendo únicas para cada contrato.

Page 6: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

Doenças, Lesões e Seqüelas Preexistentes: São sinais, sintomas, estados mórbidos e doenças con-traídas ou acidentes sofridos pelo Segurado antes da contratação do seguro e que sejam de seu con-hecimento.

Estipulante: é a pessoa física ou jurídica que contrata o seguro em proveito de grupo que a ela sevincule e fica investida dos poderes de representação dos Segurados perante a Seguradora, nos limitesda legislação aplicável e das disposições contratualmente estabelecidas.

Evento Coberto: é o acontecimento futuro e incerto, previsto nas garantias do seguro, ocorridodurante sua vigência e não excluído nas Condições Gerais, Especiais ou Particulares do Contrato deSeguro, capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora em favor do Segurado ou de seusBeneficiários.

Grupo Segurado: é aquele constituído pelos componentes do Grupo Segurável, regularmenteaceitos e incluídos no Seguro, nos termos destas Condições Gerais.

Grupo Segurável: é aquele constituído pela totalidade das pessoas físicas que mantêm vínculo como Estipulante que, estando em boas condições de saúde, podem aderir ou ser incluídas no seguro,desde que atendam aos demais requisitos estabelecidos nestas Condições Gerais e, se houver, nasCondições Especiais e Particulares.

Indenização: é a porcentagem do Capital Segurado a ser pago pela Seguradora caso ocorra o sin-istro durante a vigência do seguro.

Nota Técnica Atuarial: documento que contém a descrição e o equacionamento técnico do Seguroa que se referem estas Condições Gerais.

Período de Cobertura: o prazo durante o qual, na ocorrência do evento coberto, o Segurado ou o(s)Beneficiário(s) fará(ão) jus ao benefício contratado nos termos destas Condições Gerais.

Prêmio: É o valor a ser pago à Seguradora em contraprestação às coberturas contratadas. O paga-mento em dia do prêmio é imprescindível para que o Segurado ou os Beneficiários possam fazer jusàs garantias deste seguro. Cada garantia determinará a cobrança de um prêmio correspondente.

Proponente: é a pessoa física cuja adesão ao seguro é solicitada, e que passará à condição deSegurado Principal somente após a sua aceitação pela Seguradora.

Proposta de Contratação: é o documento através do qual a empresa proponente, na qualidade deEstipulante, manifesta a sua vontade em contratar o seguro em proveito dos componentes do gruposegurável, manifestando pleno conhecimento de seus direitos e obrigações estabelecidos nasCondições Gerais e, se houver, nas Especiais e Particulares.

Segurado Principal: é a pessoa física que mantém vínculo com o Estipulante, regularmente incluídae aceita no seguro.

Seguradora: é a Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A, Sociedade Seguradora devida-mente autorizada a comercializar seguros, que garante os riscos cobertos pela apólice, mediante rece-bimento do respectivo prêmio.

Segurados Dependentes: são o cônjuge/companheiro(a), os filhos, enteados e menores considera-dos dependentes do Segurado Principal, de acordo com o Regulamento do Imposto de Renda, regu-larmente incluídos no seguro.

Sinistro: É a ocorrência de um evento coberto pelas garantias contratadas, desde que estas estejamem vigor, e capaz de acarretar obrigações pecuniárias à Seguradora.

DAS GARANT IAS

As garantias deste Seguro dividem-se em básica e adicionais:

Garantia Básica:MorteGarante ao(s) Beneficiário(s) o pagamento do Capital Segurado contratado para esta garantia, emcaso de morte do Segurado, seja natural ou acidental, devidamente coberta pelo seguro, exceto se

06

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

3.1.12.

3.1.13.

3.1.14.

3.1.15.

3.1.16.

3.1.17.

3.1.18.

3.1.19.

3.1.20.

3.1.21.

3.1.22.

3.1.23.

3.1.24.

3.1.25.

3.1.26.

4.

4.1.

4.1.1.

Page 7: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

decorrente de riscos excluídos, observadas as demais cláusulas destas Condições e a legislaçãoaplicável.

Garantias Adicionais: Indenização Especial por Morte Acidental (IEA);Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente (IPA); e,Invalidez Permanente Total por Doença (IPD).Renda Por DesempregoDiárias de Incapacidade Temporária Por Acidente ou Doença

Cláusulas SuplementaresCláusula Suplementar de Inclusão de CônjugesCláusula Suplementar de Inclusão de Filhos

Excedente TécnicoCláusula de Excedente Técnico

O Estipulante deverá informar no formulário denominado “Proposta de Seguro”, quais garantias pre-tende contratar, sendo a básica obrigatória e as demais facultativas.

As garantias contratadas estarão expressas nas Condições Especiais e no Certificado Individual.

R ISCOS EXCLU ÍDOS

Estão EXCLUÍDAS da cobertura do seguro a morte ou os danos físicos conseqüentes, diretaou indiretamente, de:

Uso de material nuclear, incluindo explosão nuclear provocada ou não, bem como a contami-nação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes, ainda que ocorridos emtestes, experiências ou no transporte de armas e/ou projéteis nucleares, bem como deexplosões nucleares provocadas com quaisquer finalidades;

Atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, deguerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação, atosterroristas, ou outras perturbações de ordem pública e delas decorrentes, excetuando-se oscasos de prestação de serviço militar ou de atos humanitários em auxílio de outrem;

doenças, acidentes ou lesões preexistentes à inclusão do Segurado, não declaradas nocartão proposta, e que sejam de seu conhecimento e/ou do Estipulante;

prática por parte do Segurado de atos ilícitos ou contrários à lei, inclusive a direção deveículos automotores e aeronaves sem a devida habilitação legal;

suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois) primeiros anos após o início de vigência do contrato deseguro ou de sua recondução depois de suspenso.

ÂMBITO TERR ITOR IAL DE COBERTURA

Este Seguro abrange os eventos cobertos ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre, sejam natu-rais ou acidentais.

DAS CONDIÇÕES DE ACE ITAÇÃO E INCLUSÃO DE SEGURADOS

A inclusão dos proponentes, principais e dependentes, é feita por adesão a este seguro, obedecidauma das seguintes condições:

automática, quando o seguro abranger todos os componentes do grupo segurável;

facultativa, quando o seguro abranger somente os componentes principais que autorizarem a suainclusão, e a dos seus dependentes, no seguro.

Somente serão aceitos os componentes do grupo segurável que se encontrarem em boas condiçõesde saúde e em serviço ativo no dia fixado para início do respectivo risco individual.

07

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

4.1.2.

4.2.

4.3.

4.4.

4.4.1.

5.

5.1.

5.1.1.

5.1.2.

5.1.3.

5.1.4.

5.1.5.

6.

6.1.

7.

7.1.

7.1.1

7.1.2.

7.2.

Page 8: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

A inobservância a qualquer das condições previstas no item anterior acarretará ao partici-pante do Grupo Segurado a perda da condição de Segurado.

Os aposentados poderão participar do seguro, pagando eles próprios ou o Estipulante seus respec-tivos prêmios, desde que não tenham sido aposentados por invalidez.

A Seguradora terá um prazo de 15 (quinze) dias corridos, contados da data do recebimento doCartão Proposta, para aceitar ou recusar a inclusão do proponente no seguro.

Caso a Seguradora exija elementos complementares para a análise do risco, o prazo de 15 (quinze)dias previsto no item anterior ficará suspenso, voltando a correr a partir da data do recebimento pelaSeguradora das informações adicionais.

Decorrido o prazo acima estipulado sem que tenha havido manifestação da Seguradora, a propostaserá considerada como automaticamente aceita.

Caso o risco do segurado não seja aceito pela Seguradora, a recusa será comunicada por escrito e orespectivo prêmio eventualmente pago será devolvido, devidamente atualizado pelo IPCA/IBGE desdea data do pagamento até a data da efetiva devolução.

A compensação do cheque ou o efetivo recebimento do valor do prêmio pela Seguradora não implicana aceitação da proposta, devendo-se observar o disposto no item 7.4 destas Condições Gerais.

DA V IGÊNC IA DOS SEGUROS IND IV IDUAIS

Os seguros individuais vigerão enquanto vigorar a Apólice, desde que respeitados os demais termosdestas Condições, especialmente as hipóteses de cancelamento do seguro individual.

O início da vigência do risco individual será fixada de acordo com as Condições Particulares, se hou-ver, ou terá início à zero hora do 1o (primeiro) dia do mês subseqüente ao do pagamento do prêmiorespectivo.

Quando a proposta de seguro for recebida juntamente com o pagamento de valor correspondente aoprimeiro prêmio mensal, o início de vigência se dará a partir da data de recepção da proposta pelaSeguradora, desde que aceita a proposta.

A cada Segurado incluído no seguro será enviado um Certificado Individual que conterá os seguinteselementos mínimos:

data do início de vigência individual do seguro do Segurado principal e dos dependentes; e

capitais segurados de cada garantia relativo ao Segurado Principal e aos Segurados Dependentes.

O Certificado Individual poderá deixar de ser emitido por solicitação do Estipulante, mediante compro-misso deste em transmitir aos Segurados os elementos mínimos mencionados no subitem anterior.

A garantia básica e a garantia de invalidez por doença, quando sujeitas a período de carência, terãoesta condição indicada nas Condições Particulares da apólice.

CUSTE IO DO SEGURO

Para fins deste Seguro e de acordo com as Condições Particulares, o custeio pode ser:

não contributário: em que os Segurados não pagam prêmio; ou

contributário: em que os Segurados pagam prêmio, total ou parcialmente.

COBRANÇA DOS PRÊMIOS

É da responsabilidade do Estipulante a cobrança dos prêmios aos Segurados e da quitação, nos pra-zos contratuais, das respectivas faturas e Notas de Seguro emitidas pela Seguradora.

É vedado ao Estipulante recolher dos Segurados, a título de prêmio do seguro, qualquer valor alémdaquele fixado pela Seguradora e a ela devido; caso o Estipulante receba, juntamente com o prêmio,

08

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

7.2.1.

7.3.

7.4.

7.4.1.

7.4.2.

7.4.3.

7.4.4.

8

8.1.

8.2.

8.2.1.

8.3.

8.3.1.

8.3.2.

8.4.

8.5.

9.

9.1.

9.1.1.

9.1.2.

10.

10.1.

10.2.

Page 9: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

qualquer quantia que lhe for devida, seja a que título for, fica obrigado a destacar no documento uti-lizado na cobrança do prêmio o valor do prêmio de cada Segurado.

É vedada a cobrança de qualquer taxa de inscrição ou intermediação, nos Planos de Seguro de Vidaem Grupo.

Quando o Estipulante fizer jus a qualquer remuneração, inclusive a título de pró-labore, seu valor seráestabelecido nas Condições Particulares e informada no Certificado Individual de Seguro.

O pagamento do prêmio até a data de seu vencimento manterá o seguro em vigor até o último diado período de cobertura a que se referir.

Quando a forma de cobrança do prêmio for a de desconto ou consignação em folha de pagamento,o empregador, salvo nos casos de cancelamento da apólice, somente poderá interromper o recolhi-mento em caso de perda do vínculo empregatício ou mediante pedido do Segurado por escrito.

Qualquer indenização somente passa a ser devida depois que o pagamento do prêmio houver sidorealizado pelo Segurado ou Estipulante, o que deve ser feito, no máximo, até a data prevista norespectivo documento de cobrança.

Se o Sinistro ocorrer antes do prazo para pagamento do prêmio, o direito à indenização não fica prej-udicado se o mesmo for realizado ainda naquele prazo.

Quando a data limite para pagamento do prêmio cair em dia em que não haja expediente bancário, opagamento do prêmio poderá ser efetuado no primeiro dia útil em que houver expediente bancário.

SUSPENSÃO DE COBERTURA POR ATRASO NOS PAGAMENTOS DE PRÊMIOS

A falta de pagamento do prêmio, seja ou não contributário o seguro, até o vencimento, acarretará asuspensão automática das coberturas, perdendo os Segurados ou seus Beneficiários direito ao recebi-mento de qualquer capital ou indenização decorrente de sinistro ocorrido no período de suspensão.

RE ABIL I TAÇÃO DE COBERTURAS

O seguro poderá ser reabilitado, antes de seu cancelamento, mediante o pagamento das parcelasfuturas, respondendo a Seguradora somente pelos sinistros ocorridos a partir da data da reabilitação.

DO CANCELAMENTO DA APÓLICE POR FALTA DE PAGAMENTO DE PRÊMIO

O Estipulante em atraso com o pagamento dos prêmios será notificado da suspensão das garantias ecientificado de que o não pagamento da próxima fatura em seu vencimento acarretará o cancelamen-to da Apólice, não sendo mais permitida a reabilitação das coberturas.

CAP ITAL S E GURADO

Quando os Capitais Segurados não forem comuns para todos os segurados, a escala será determina-da em função de fatores objetivos, estabelecidos nas condições particulares, tais como: salário,função, estado civil, número de dependentes etc.

Considera-se como data do evento, para efeito de determinação do capital segurado, para a garantiabásica, a data do falecimento.

Para as demais garantias adicionais, se contratadas, a data do evento será fixada nas respectivasCláusulas Adicionais.

O capital máximo individual para este seguro estará determinado nas Condições Particulares daapólice.

09

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

10.3.

10.4.

10.5.

10.6.

10.7.

10.7.1.

10.8.

11.

11.1.

12.

12.1.

13

13.1.

14.

14.1.

14.2.

14.2.1.

14.3.

Page 10: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

RE AJUS TE E AUME NTO DO CAP ITAL SEGURADO E PRÊMIOS

O Capital Segurado da garantia básica e das garantias adicionais contratadas, de todos os segurados,assim como os respectivos prêmios, poderão ser reajustadas segundo a variação do IPCA/IBGE, dosalário ou provento do Segurado principal, de acordo com o que dispuserem as Condições Particularesda apólice.

O reajuste do Capital Segurado dos aposentados e dos Segurados Afastados será feito na mesma pro-porção do reajuste para os Segurados Ativos, desde que o critério de reajuste seja adotado para todosos componentes ativos.

Nos casos de aumento do Capital Segurado, caberá ao Estipulante solicitá-lo à Seguradora, porescrito, que poderá ou não aceita-lo.

DO REENQUADRAMENTO DE PRÊMIO EM RAZÃO DA IDADE OU DAFAIXA E TÁR IA

Os prêmios serão reenquadrados- anualmente, de acordo com uma das seguintes opções, conformeestabelecido nas Condições Particulares:

Por Idade: A taxa de prêmio de cada segurado será estabelecida conforme sua idade, de acordo coma Tabela de Taxas e Prêmios Por Idade. Para atender ao ajustamento técnico tarifário, necessário emfunção do aumento de idade, as taxas de prêmio sofrerão reenquadramento anual, conforme amesma Tabela já referida. Este reenquadramento ocorrerá sempre por ocasião das renovações daapólice, independentemente da data de aniversário dos segurados.a) Nos seguros contratados com a Cláusula Adicional de Inclusão de Cônjuge em que a idade do côn-juge não seja informada, será considerado como parâmetro a idade do Segurado Principal.

Por Faixa Etária: A taxa de prêmio de cada segurado será estabelecida conforme sua faixa etária, deacordo com a Tabela de Taxas e Prêmios Por Faixa Etária. Para atender ao ajustamento técnico tar-ifário, necessário em função da mudança de faixa etária, as taxas de prêmio sofrerão reenquadramen-to anual, conforme a mesma Tabela já referida. Este reenquadramento ocorrerá sempre por ocasiãodas renovações da apólice, independentemente da data de aniversário dos segurados.a) Nos seguros contratados com a Cláusula Adicional de Inclusão de Cônjuge em que a idade do côn-juge não seja informada, será considerado como parâmetro a idade do Segurado Principal.

OCORRÊNCIA DO EVENTO

Ocorrendo um dos eventos cobertos pelo seguro, deverá ser ele comunicado pelo Estipulante, ouSegurado ou seus beneficiários, dentro dos 30 (trinta) primeiros dias da data da ocorrência, no for-mulário Aviso de Sinistro, ou em carta registrada ou telegrama, dirigido à Seguradora.

A comunicação feita por carta ou telegrama não exonera a obrigação de apresentar o formulárioAviso de Sinistro dentro do prazo acima.

PAGAME NTO DO CAP ITAL SEGURADO

Para o recebimento da indenização, deverá ser comprovada satisfatoriamente a ocorrência do evento,bem como todas as circunstâncias a ele relacionadas, facultado à Seguradora quaisquer medidas ten-dentes à elucidação do fato.

As despesas efetuadas com a comprovação do evento e documentos de habilitação correrão porconta dos interessados, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.

O pagamento de qualquer capital segurado ou de indenização decorrente do presente seguro seráefetuado em até 30 (trinta) dias, após a entrega de todos os documentos abaixo relacionados, obser-vado o item 18.5, destas Condições Gerais: Aviso de Sinistro;Documento de Identidade e C.P.F. do Segurado sinistrado;Cópia da Certidão de Óbito;Declaração do Médico Assistente, indicando causa morte, com firma reconhecida;Cópia do laudo do I.M.L. (se realizado);Cópia da Ficha de Registro de Empregado;

10

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

15.

15.1.

15.2.

15.3.

16.

16.1.

16.1.1

16.1.2

17.

17.1.

17.2.

18.

18.1.

18.2.

18.3.

Page 11: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

Cópia do Laudo de Dosagem Alcoólica e/ou Toxicológico (em caso de morte acidental);Cópia da Carteira Nacional de Habilitação (se houver acidente de trânsito e se o segurado for condu-tor do veículo acidentado);Cópia da Comunicação de Acidente do Trabalho, - Cópia do “TC –Termo Circunstanciado” ou do“BO - Boletim de Ocorrência Policial” (em caso de morte acidental);Documentação para habilitação do(s) beneficiário(s);Documento de Identidade e C.P.F (de cada um);Cônjuge: Certidão de casamento, atualizada;Filho Solteiro: Certidão de nascimento;Filho Casado: Certidão de Nascimento e de Casamento, esta atualizada;Pais: Certidão de Nascimento do Segurado e dos pais;Companheira(o): prova de “união estável”.

No caso de beneficiários incapazes:menores sujeitos ao poder familiar: cópia autenticada da certidão de nascimento do menor e docu-mentos de identificação de ambos os pais (cédula de identidade e CPF);menores sujeitos à tutela: cópia autenticada da certidão de nascimento do menor e termo de tutela edocumentos de identificação do tutor (cédula de identidade e CPF);maiores sujeitos a curatela: cópia autenticada da certidão de nascimento do maior e termo decuratela e documentos de identificação do curador (cédula de identidade e CPF).

Poderá ser exigida a autenticação das cópias de todos os documentos necessários à análise da Seguradora.

A documentação listada acima não é restritiva. A MetLife Brasil poderá, se for o caso, solicitar outros docu-mentos que se façam necessários, durante o processo de análise do sinistro, para sua completa liquidação.

Caso a Seguradora exija a apresentação de outros documentos, o prazo de 30 (trinta) dias previsto noitem 18.3 acima será suspenso, voltando a correr a partir da data do recebimento pela Seguradora dadocumentação complementar.

Caso haja atraso no pagamento da indenização, a Seguradora pagará juros de mora de 1% (um porcento) ao mês, estes contados a partir da mora, além da atualização monetária pelo IPCA/IBGE, apli-cada a partir da data do evento coberto.

PERDA DE INDENIZAÇÃO

A Seguradora não pagará qualquer indenização com base no presente Seguro, caso haja por parte doEstipulante, do Segurado, seus prepostos ou seus beneficiários:a) inexatidão ou omissão nas declarações prestadas no ato da contratação deste seguro oudurante toda sua vigência, bem como por ocasião da regulação do sinistro;b) inobservância das obrigações convencionadas neste Seguro;c) dolo, fraude ou sua tentativa, simulação ou culpa grave para obter ou majorar a indeniza-ção ou ainda se o segurado ou beneficiário tentar obter vantagem indevida com o sinistro;d) inobservância do artigo 768 do Código Civil, que dispõe que o segurado perderá o direitoà garantia do seguro se agravar intencionalmente o risco objeto do contrato ee) não fornecimento da documentação solicitada.

Em qualquer das hipóteses acima não haverá restituição de prêmio, ficando a Seguradora isenta dequaisquer responsabilidades.

INST I TU IÇÃO E MUDANÇA DE BENEF IC IÁR IO

Cabe ao Segurado, a qualquer tempo, nomear ou substituir seus beneficiários, mediante manifes-tação por escrito à Seguradora, ressalvadas as restrições legais.

Será considerada, em caso de sinistro, a última alteração de Beneficiários feita pelo Segurado, desdeque recebida pela Seguradora antes do pagamento do capital segurado a quem de direito. Será válidoo pagamento feito pela seguradora se realizado antes de receber a comunicação da alteração de ben-eficiário.

A substituição só poderá ser efetuada se o segurado não tiver renunciado previamente a essa facul-dade, ou se o seguro não tiver como causa declarada a garantia de alguma obrigação.

11

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

18.4.

18.5.

18.5.1.

18.6.

19.

19.1.

19.2.

20.

20.1.

20.1.1.

20.2.

Page 12: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

Não sendo instituído o beneficiário, a indenização será paga de acordo com o que estabelece a Lei,ou seja, metade ao cônjuge sobrevivente e metade aos herdeiros do segurado, obedecida a ordem devocação hereditária.

CE S S AÇÃO DA COBERTURA DE CADA SEGURADO

A cobertura de cada Segurado cessará:

Com a cessação da apólice que instrumentaliza o contrato celebrado entre estipulante e seguradora;

Com o desaparecimento do vínculo entre o Segurado Principal e o Estipulante;

Quando o Segurado Principal solicitar sua exclusão da apólice, mediante comunicação por escrito,com aviso prévio de 30 (trinta) dias, no mínimo;

Quando o Segurado Principal deixar de contribuir com sua parte do prêmio, observado o disposto noitem 13.1 destas Condições Gerais;

Com o falecimento do Segurado Principal ou quando este vir a receber indenização por invalidez totale permanente por doença e

Imediatamente, se constatada uma das hipóteses previstas na cláusula “Perda de Indenização” destasCondições.

VIGÊNCIA DA APÓL ICE

O prazo de vigência da apólice será de 01 (hum) ano, quando outro prazo não for estabelecido nasCondições Particulares.

A Apólice poderá ser renovada automaticamente, por igual período, salvo se o Estipulante ou aSeguradora manifestarem-se em sentido contrário, mediante aviso prévio, por escrito, com antecedên-cia mínima de 30 (trinta) dias, ou ocorrer alguma das causas de cancelamento previstas nestasCondições Gerais.

A renovação automática prevista no item anterior só poderá ocorrer uma única vez, sendo que paraas renovações posteriores deverá haver manifestação expressa do Estipulante e/ou da Seguradora.

CANCELAMENTO DA APÓL ICE

A apólice poderá ser cancelada:

Pela seguradora mediante aviso prévio de 30 (trinta) dias, no mínimo, se a natureza dos riscos vierema sofrer alterações ou houver aumento de sinistralidade superior ao limite estabelecido nas CondiçõesParticulares, demonstrada por estudo técnico-atuarial independente, que a tornem incompatível comas condições mínimas de manutenção.

Por falta de pagamento de qualquer fatura do prêmio, observado o disposto no item 13.1 destasCondições Gerais.

Por mútuo acordo entre Seguradora e Estipulante, desde que com a anuência de 3/4 (três quartos) dogrupo segurado.

Pelo descumprimento de qualquer dispositivo destas Condições Gerais.

Se houver dolo, culpa ou prática de fraude por parte do Estipulante, no ato da contratação oudurante toda a vigência do contrato.

OUTRAS OBR IGAÇÕES DO EST IPULANTE

Sem prejuízo das demais obrigações previstas nestas Condições Gerais e, se houver, nas CondiçõesEspeciais e Particulares, constituem, ainda, obrigações do estipulante:

fornecer à seguradora todas as informações necessárias para a análise e aceitação do risco, previa-mente estabelecidas pela seguradora, incluindo dados cadastrais;

12

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

20.3.

21.

21.1.

21.1.1.

21.1.2.

21.1.3.

21.1.4.

21.1.5.

21.1.6.

22.

22.1.

22.2.

22.2.1.

23.

23.1.

23.1.1.

23.1.2.

23.1.3.

23.1.4.

24.

24.1.

24.1.1.

Page 13: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

manter a seguradora informada a respeito dos dados cadastrais dos segurados, alterações na naturezado risco coberto, bem como quaisquer eventos que possam, no futuro, resultar em sinistro, de acordocom o definido contratualmente;

fornecer ao segurado, sempre que solicitado, quaisquer informações relativas ao contrato de seguro;

discriminar o valor do prêmio do seguro no instrumento de cobrança, quando este for de sua respon-sabilidade;

repassar os prêmios à sociedade seguradora, nos prazos estabelecidos contratualmente;

repassar aos segurados todas as comunicações ou avisos inerentes à apólice, quando for diretamenteresponsável pela sua administração;

discriminar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da seguradora responsável pelo risco, nosdocumentos e comunicações referentes ao seguro, emitidos para o segurado;

comunicar, de imediato, à seguradora, a ocorrência de qualquer sinistro, ou expectativa de sinistro,referente ao grupo que representa, assim que deles tiver conhecimento, quando esta comunicaçãoestiver sob sua responsabilidade;

Dar ciência aos segurados dos procedimentos e prazos estipulados para a liquidação de sinistros;

Comunicar de imediato à SUSEP quaisquer procedimentos que considerar irregulares quanto aoseguro contratado;

Fornecer à SUSEP quaisquer informações solicitadas, dentro do prazo por ela especificado e

Informar a razão social e, se for o caso, o nome fantasia da seguradora, bem como o percentual departicipação no risco, no caso de co-seguro, em qualquer material de promoção ou propaganda doseguro, em caractere tipográfico maior ou igual ao do estipulante.

MATE R IAL DE D IVULGAÇÃO

A propaganda e a divulgação do seguro, por parte do Estipulante, dependerá de autorização expressae supervisão da Seguradora, respeitadas as condições da apólice e as normas deste seguro.

ALTE RAÇÕE S DO CONTRATO

O presente seguro poderá ser alterado, em qualquer tempo, mediante acordo entre as partes con-tratantes.

Qualquer modificação na apólice vigente, que implicar em ônus ou dever para os segurados, depen-derá da anuência prévia e expressa de segurados que representem, no mínimo, 3/4 (três quartos) dogrupo segurado, à exceção da alteração da taxa de prêmio a cada aniversário da apólice, quandonecessária para as condições mínimas de sua manutenção.

Nenhuma alteração será válida se não for feita, por escrito, com a concordância das partes contratantes.

FORO

Fica eleito o foro do domicílio do Segurado para dirimir quaisquer dúvidas relacionadas às presentesCondições Gerais.

13

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

24.1.2.

24.1.3.

24.1.4.

24.1.5.

24.1.6

24.1.7.

24.1.8.

24.1.9.

24.1.10.

24.1.11.

24.1.12.

25.

25.1.

26.

26.1.

26.1.1.

26.2.

27.

27.1.

Page 14: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

CLÁUSULA ADICIONAL DE INDENIZAÇÃO ESPECIAL POR ACIDENTE – IEA

GARANT IA

A presente cláusula adicional tem por objetivo garantir, na forma a seguir indicada, o pagamento dorespectivo Capital Segurado aos beneficiários do Segurado, no caso de ocorrer a morte deste, emconseqüência exclusiva de acidente coberto pelo seguro, observadas as demais cláusulas dasCondições Gerais e, se houver, das Condições Particulares.

CONCE ITO

Não se incluem no conceito de acidente pessoal, para os fins desta cláusula:a) as doenças (incluídas as profissionais, mesmo quando consideradas acidentes do trabalho pela leg-islação previdenciária, inclusive as decorrentes ou não de microtraumas de repetição tais como DORT -Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, LER - Lesões por Esforços Repetitivos,Tenossinovite, etc), moléstias ou enfermidades, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provo-cadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente, por acidente coberto, ressalvado o dis-posto no sub-item 3.1, alínea h, desta Cláusula;b) os denominados acidentes médicos (apoplexia, congestão, síncope, vertigem, edema agudo,enfarte do miocárdio, trombose ou outros);c) as intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de tratamentos ou exames clínicos,cirúrgicos, medicamentosos, por meio de agentes físicos, raios X, radium ou outros, quando tais trata-mentos ou exames não sejam exigidos diretamente por acidente coberto;d) a contaminação radioativa e/ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes, caracterizadas pordoenças, moléstia ou enfermidades, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas direta ouindiretamente, por acidente coberto.

R IS COS COBE RTOS E R ISCOS EXCLU ÍDOS

Estão expressamente cobertas as lesões acidentais decorrentes de:a) ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica quando, a elas, o Segurado ficarexposto em decorrência de acidente coberto;b) ataque de animais e os casos de hidrofobia, envenenamentos ou intoxicações deles decorrentes,excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos;c) seqüestros e tentativas de seqüestro, atentados e agressões, atos de legítima defesa e atos pratica-dos por dever de solidariedade humana;d) choque elétrico e raio;e) contato com substâncias ácidas ou corrosivas;f) escapamento de gases e vapores;g) tentativa de salvamento de pessoas ou bens;h) infeções e estados septicêmicos, quando resultantes exclusivamente de ferimento visível causadopor acidente coberto; ei) queda n’água ou afogamento.

Estão expressamente excluídos da garantia desta Cláusula: a hérnia, mesmo de origemtraumática e suas conseqüências; o parto ou o aborto e suas conseqüências, mesmo quandoprovocados por acidentes; as perturbações e intoxicações alimentares; o suicídio ocorridoantes de dois anos de início de vigência do seguro ou de sua recondução depois de suspen-so, conforme artigo 798 do Código Civil; os envenenamentos, ainda que acidentais, porabsorção de substâncias tóxicas - ressalvado o disposto na alínea “f” do subitem 3.1 - ouentorpecentes; quaisquer perturbações mentais, salvo a alienação mental total e incurável,decorrente de acidente coberto; e os acidentes ocorridos em conseqüência:a) de viagens em aeronaves que não possuam, em vigor, o competente atestado de navega-bilidade, em aeronaves oficiais ou militares em operações que não sejam de simples trans-portes ou de condução de autoridades ou de passageiros; em aeronaves furtadas ou dirigi-das por pilotos não legalmente habilitados; em aeronaves não homologadas, experimentais,asa-delta, paraglider, ultraleves e autogiros;b) direta ou indiretamente de quaisquer alterações mentais, compreendidas entre elas asconseqüentes à ação do álcool, de drogas, entorpecentes ou substâncias tóxicas, de uso for-tuito, ocasional ou habitual;c) de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica,de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ououtras perturbações de ordem pública;

14

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

1.

1.1.

2.

2.1.

3.

3.1.

3.2.

Page 15: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

d) de tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras con-vulsões da natureza;e) de quaisquer acidentes citados no subitem 2.1, alíneas “b” e “c”, desta Cláusula;f) de ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada;g) da prática, por parte do Segurado, de atos ilícitos ou contrários à lei; h) do uso de material nuclear para fins bélicos ou militares, ainda que resultantes de testes,experiências, ou no transporte de armas e/ou projéteis nucleares, bem como explosõesprovocadas com quaisquer finalidades;i) de acidente ocorrido quando o segurado não legalmente habilitado estiver na conduçãode veículo automotor de qualquer tipo.

CAP ITAL S E GURADO

O Capital Segurado por esta Cláusula é proporcional ao Capital Segurado da garantia básica em vigorna data do acidente, sendo a proporcionalidade expressa nas Condições Particulares da apólice ou emaditivo próprio, não podendo ser superior a 100% (cem por cento) do capital segurado para a garan-tia básica do Segurado.

DATA DO E VE NTO

Para fins desta cláusula, considera-se data do evento a data da morte.

ÂMBITO TE RR ITOR IAL DE COBERTURA

Esta Cobertura abrange os acidentes ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre.

IN ÍC IO E TÉ RMINO DESTA GARANT IA

A garantia compreendida por esta cláusula começa a vigorar, para todos os Segurados da Apólice,simultaneamente com o início da garantia básica, ou em data posterior, prevista em aditivo, quandoesta cláusula não integrar as Condições Gerais da Apólice e termina:a) simultaneamente, com o cancelamento da apólice ou da presente Cláusula Adicional;b) a partir da data em que ocorrer a exclusão do Segurado da apólice;c) com o pagamento da indenização garantida pela presente Cláusula.

TAXAS

8.1. A taxa cobrada para a garantia concedida por esta Cláusula já está somada à Taxa Aplicada, indi-cada nas Condições Especiais da apólice.

CANCELAMENTO DA PRESENTE CLÁUSULA

Esta Cláusula poderá ser cancelada nas mesmas condições estabelecidas no item 23 das CondiçõesGerais da apólice.

DISPOS IÇÕES GERAIS

Esta Cláusula faz parte das Condições Gerais da Apólice. As normas constantes desta Cláusula, porserem mais específicas, prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nas Condições Gerais doSeguro de Vida em Grupo que, em relação a esta Cláusula, tem função subsidiária.

15

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

4.

4.1.

5.

5.1.

6.

6.1.

7.

7.1.

25.1.

8.

8.1.

9.

9.1.

10.

10.1.

Page 16: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

CLÁUS ULA ADIC IONAL DE INVAL IDEZ PERMANENTE TOTAL OU PAR -C IAL P OR AC IDE NTE – I PA

GARANT IA

A presente cláusula adicional tem por objetivo garantir o pagamento do respectivo capitalsegurado ao Segurado, em caso de invalidez permanente acidente, em virtude de lesão físicacausada por acidente devidamente coberto, mediante comprovação por laudo médico e desdeque tais lesões sejam insuscetíveis de reabilitação ou recuperação pelos meios terapêuticosdisponíveis no momento de sua constatação, observadas as demais cláusulas destas Condiçõese, se houver, das Condições Particulares

Como invalidez permanente entende-se a perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ouparcial, de um membro ou órgão.

A indenização será paga de acordo com a tabela constante no item 8 desta cláusula, calculadas aspercentagens sobre o Capital Segurado vigente no dia do acidente, observado o disposto no item 7,não prevalecendo qualquer aumento do seguro efetuado posteriormente.

No caso de perda parcial, ficando reduzidas as funções do membro ou órgão lesado, mas não aboli-das por completo, a indenização será calculada pela aplicação da percentagem de redução funcionalapresentada pelo membro ou órgão atingido, à percentagem prevista na tabela para a perda total domembro, órgão ou parte atingida.

Nos casos de invalidez parcial não especificados na tabela, a indenização será estabelecida tomando-se por base a diminuição permanente da capacidade física do Segurado, independentemente da suaprofissão. No caso de lesões de articulação, as reduções de movimentos (ou função), além dedescritas no atestado médico, deverão ser fixadas em percentagens, ficando estabelecido que, nafalta de indicação da percentagem de redução, sendo informado apenas o grau dessa redução (máxi-ma, médio e mínimo), a indenização será calculada, respectivamente, na base de 75% (setenta ecinco porcento), 50% (cinqüenta porcento) e 25% (vinte e cinco porcento).

Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a indenização serácalculada somando-se as percentagens respectivas, sem que possa, todavia, exceder a 100% (cemporcento) do Capital Segurado contratado para esta garantia; havendo 2 (duas) ou mais lesões emum mesmo membro ou órgão, a soma das percentagens correspondentes não poderá exceder aopercentual de indenização prevista para a sua perda total.

A perda ou o agravamento da redução funcional de um membro ou órgão já defeituoso antes do aci-dente não dá direito a indenização, salvo quando previamente declarado pelo Segurado, caso em quese deduzirá do grau de invalidez definitiva o grau de invalidez preexistente.

A perda de dentes, em conseqüência de acidente, não dá direito à indenização por invalidez permanente.

No caso de se verificar o pagamento de indenização por motivo de invalidez permanente parcial poracidente, a cobertura desta cláusula ficará reduzida à diferença entre a importância segurada pelamesma e a indenização paga, em razão de para invalidez permanente, direta ou indiretamente,decorrente do mesmo acidente.

CONCE ITO

Não se incluem no conceito de acidente pessoal, para os fins desta cláusula:a) as doenças (incluídas as profissionais, mesmo quando consideradas acidentes do trabalho pela leg-islação previdenciária, inclusive as decorrentes ou não de microtraumas de repetição tais como DORT -Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, LER - Lesões por Esforços Repetitivos,Tenossinovite, etc), moléstias ou enfermidades, quaisquer que sejam suas causas, ainda que pro-vocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente, por acidente coberto;b) os denominados acidentes médicos (apoplexia, congestão, síncope, vertigem, edema agudo, en-farte do miocárdio, trombose ou outros);c) as intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de tratamento ou exames clínicoscirúrgicos, medicamentosos, por meio de agentes físicos, raios X, radium ou outros, quando tais trata-mentos ou exames não sejam exigidos diretamente por acidente coberto e d) a contaminação radioativa e/ou exposição a radiações nucleares ou ionizastes, caracterizadas pordoenças, moléstia ou enfermidades, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ouindiretammente, por acidente coberto.

16

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

1.

1.1.

1.2.

1.3.

1.4.

1.5.

1.6.

1.7.

1.8.

1.9.

2.

2.1.

Page 17: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

R IS COS COBE RTOS E R ISCOS EXCLU ÍDOS

Riscos Cobertos: Estão expressamente cobertas as lesões acidentais decorrentes de:a) ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica quando, a elas, o Segurado ficarexposto em decorrência de acidente coberto;b) ataque de animais e os casos de hidrofobia, envenenamentos ou intoxicações deles decorrentes,excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos;c) seqüestros e tentativas de seqüestro, atentados e agressões, atos de legítima defesa e atos pratica-dos por dever de solidariedade humana;d) choque elétrico e raio;e) contato com substâncias ácidas ou corrosivas;f) escapamento de gases e vapores;g) tentativa de salvamento de pessoas ou bens;h) infecções e estados septicêmicos, quando resultante exclusivamente de ferimento visível causadopor acidente coberto;i) queda n’água ou afogamento.

Riscos Excluídos: Estão expressamente excluídos da cobertura desta cláusula, a hérnia, mesmo deorigem traumática e suas conseqüências; o parto ou aborto e suas conseqüências, mesmo quandoprovocados por acidentes; as perturbações e intoxicações alimentares; o suicídio ou tentativa de suicí-dio ocorridos antes de dois anos de início de vigência do seguro ou de sua recondução depois de sus-penso, conforme artigo 798 do Código Civil; os envenenamentos, ainda que acidentais, por absorçãode substâncias tóxicas - ressalvado o disposto na alínea “f” do subitem 3.1 anterior - ou en-torpecentes, quaisquer perturbações mentais, salvo a alienação mental total e incurável, decorrente deacidente coberto; e os acidentes ocorridos em conseqüência:a) de viagens em aeronaves que não possuam, em vigor, o competente atestado de navegabilidade;em aeronaves oficiais ou militares em operações que não sejam de simples transporte ou condução deautoridades ou de passageiros; em aeronaves furtadas ou dirigida por pilotos não legalmente habilita-dos; em aeronaves não homologadas, experimentais, asa-delta, paraglider, ultraleves e autogiros; b) direta ou indireta de quaisquer alterações mentais compreendidas entre elas as conseqüentes àação do álcool, de drogas, entorpecentes ou substâncias tóxicas, de uso fortuito, ocasional ou ha-bitual;c) os danos físicos conseqüentes de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guer-ra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, re-volta, sedição, sublevação ou outras perturbações de ordem públicas ou delas decorrentes;d) tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convul-sões da natureza;e) de quaisquer acidentes citados no subitem 2.1, alíneas “b” e “c” desta cláusula;f) de ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada;g) da prática, por parte do Segurado, de atos ilícitos ou contrários à Lei;h) do uso de material nuclear para fins bélicos ou militares, ainda que resultante de testes,experiências, ou no transporte de armas e/ou projéteis nucleares, bem como explosõesprovocadas com quaisquer finalidades ei) de acidente ocorrido quando o segurado não legalmente habilitado estiver na conduçãode veículo automotor de qualquer tipo.

DATA DO E VE NTO

Considera-se como data do evento, para efeito desta cobertura, a data da ocorrência do acidente.

ÂMBITO TE RR ITOR IAL DE COBERTURA

Esta Cobertura abrange os acidentes ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre.

COMP ROVAÇÃO DA INVAL IDEZ

A Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente, coberta pela presente cláusula, será comprova-da mediante a apresentação, à Seguradora, de declaração médica idônea a essa finalidade.Presume-se idônea a declaração da instituição de previdência oficial para a qual contribua o Seguradoou o laudo emitido por perícia médica da Seguradora

17

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

3.

3.1.

3.2.

4.

4.1.

5.

5.1.

6.1

6.1.

Page 18: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

A Seguradora reserva-se o direito de submeter o Segurado a exame para comprovação da invalideze/ou avaliação do nível da incapacidade, sob pena de não pagamento da indenização.Divergências sobre a causa, natureza ou extensão das lesões, bem como a avaliação da incapacidadedeverão ser submetidas a uma junta médica constituída de 3 (três) membros, sendo um nomeadopela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados.Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado. Os do terceiro serãopagos, em partes iguais, pelo segurado e pela Seguradora.

CAP ITAL S E GURADO

O Capital Segurado por esta cláusula é proporcional ao Capital Segurado da garantia básica em vigorna data do acidente, sendo a proporcionalidade expressa nas Condições Especiais da apólice ou emaditivo próprio, não podendo ser superior a 200% (duzentos por cento) do capital segurado para agarantia básica do Segurado.Uma vez efetuado o pagamento da indenização parcial, a reposição do eventual saldo remanescentedo Capital Segurado será automática, após cada acidente.

A reintegração do Capital Segurado para a hipótese de Invalidez Permanente Parcial por Acidente seráautomática quando da ocorrência do sinistro, salvo para invalidez permanente, direta ou indireta-mente, decorrente do mesmo acidente, conforme o disposto no item 1.9.

TABE LA PARA CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVAL IDEZPERMANENTE

18

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

6.2.

6.3.

7.

7.1.

7.2.

8.

Perda total da visão de um olho 30%

Perda total da visão de um olho, quando o segurado já não tiver a outra vista 70%

Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40%

Surdez total incurável de um dos ouvidos 205

Mudez incurável 50%

Fratura não consolidada do maxilar inferior 20%

Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral 20%

Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral 25%

PARCIAL DIVERSAS

INVALIDEZPERMANENTE

DESCRIMINAÇÃO PERCENTUAL

INVALIDEZ DISCRIMINAÇÃO PERCENTUALPERMANENTE

Perda total da visão de ambos os olhos 100%

Perda total do uso de ambos os membros superiores 100%

Perda total do uso de ambos os membros inferiores 100%

TOTAL Perda total do uso de ambas as mãos 100%

Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior 100%

Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés 100%

Perda total do uso de ambos os pés 100%

Alienação mensal total incurável 100%

Page 19: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

19

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

MEMBROS

INVALIDEZPERMANENTE

DESCRIMINAÇÃO PERCENTUAL

Perda total do uso de um dos membros superiores 70%

Perda total do uso de uma das mãos 60%

Fratura não consolidada de um dos úmeros 50%

Fratura não consolidada de um dos segmentos rádio-ulnares 30%

Anquilose total de um dos ombros 25%

Anquilose total de um dos cotovelos 25%

Anquilose total de um dos punhos 20%

Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano 25%

Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano 18%

Perda total do uso da falange distal do polegar 9%

Perda total do uso de um dos dedos indicadores 15%

Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios 12%

Perda total do uso de um dos dedos anulares 9%

Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar:

indenização equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo

PARCIAL SUPERIORES

Perda total do uso de um dos membros inferiores 70%Perda total do uso de um dos pés 50%Fratura não consolidada de um fêmur 50%Fratura não consolidada de um dos segmentos tíbio-peroneiros 25%Fratura não consolidada da rótula 20%Fratura não consolidada de um pé 20%Anquilose total de um dos joelhos 20%Anquilose total de um dos tornozelos 20%Anquilose total de um quadril 20%Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo pé 25%Amputação do 1º (primeiro) dedo 10%Amputação de qualquer outro dedo 3%Perda total do uso de uma falange do 1º dedo, indenização equivalente a 1/2, e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedoEncurtamento de um dos membros inferiores:- de 5 (cinco) centímetros ou mais 15%- de 4 (quatro) centímetros 10%- de 3 (três) centímetros 6%- menos de 3 (três) centímetros: sem indenização

INVALIDEZPERMANENTE

DESCRIMINAÇÃO PERCENTUAL

PARCIAL

INFERIORES

MEMBROS

Page 20: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

AVIS O DE S IN IS TRO

O Segurado deverá providenciar os seguintes documentos:Aviso de Sinistro;Documento de Identidade e C.P.F. do segurado sinistrado;Cópia da ficha de registro de empregado;Cópia do Laudo do I.M.L. (se realizado);Cópia do Laudo de Dosagem Alcoólica e/ou Toxicológico (se realizado);Cópia da Carteira Nacional de Habilitação (se houver acidente de trânsito e se o segurado for condu-tor de veículo acidentado);Cópia da Comunicação de Acidente do Trabalho, quando for o caso (deve conter o carimbo oficial doINSS);Relatório do médico assistente, com firma reconhecida, informando:DiagnósticoAlta definitiva Tratamento usadoGrau de invalidez Reconhecimento do estado de invalidez Permanente Total ou Parcial.

Poderá ser exigida a autenticação das cópias de todos os documentos necessários à análise daSeguradora.

Independentemente dos documentos acima, a MetLife Brasil poderá, examinado caso a caso, consul-tar, livremente e a seu critério exclusivo, especialistas de sua indicação, para apurar comprovação ounão, da invalidez.

IN ÍC IO E TÉ RMINO DESTA GARANT IA

A garantia compreendida por esta cláusula começa a vigorar, para todos os Segurados da apólice,simultaneamente com o início da garantia básica, ou em data posterior, prevista em aditivo, quandoesta cláusula não integrar as Condições Gerais da Apólice e termina:a) simultaneamente com o cancelamento da apólice ou da presente cláusula adicional;b) a partir da data em que ocorrer a exclusão do Segurado da apólice;c) com o falecimento do Segurado ou com o recebimento do capital segurado em razão de invalidezpermanente e total.

TAXAS

A taxa para a garantia concedida por esta cláusula já está somada à taxa aplicada, indicada nasCondições Especiais da apólice.

CANCELAMENTO DA PRESENTE CLÁUSULA

Esta cláusula adicional poderá ser cancelada nas mesmas condições estabelecidas no item 23 dasCondições Gerais da apólice.

DISPOS IÇÕES GERAIS

Esta Cláusula faz parte das Condições Gerais da Apólice. As normas constantes destaCláusula, por serem mais específicas, prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nasCondições Gerais do Seguro de Vida em Grupo que, em relação a esta Cláusula, tem funçãosubsidiária.

20

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

9.

9.1.

9.2.

9.3.

10.

10.1.

11.

11.1

12.

12.1

13.

13.1.

Page 21: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

CLÁUS ULA ADIC IONAL DE INVAL IDEZ PERMANENTE TOTAL PORDOENÇA - I PD

GARANT IA

Esta Cláusula Adicional tem por objetivo garantir a antecipação do pagamento da indenização relativaà garantia básica ao Segurado Titular, no caso de invalidez permanente total, conseqüente de doença,ressalvados os riscos excluídos, desde que este a requeira.

CONCE ITO

Considera-se invalidez permanente total por doença aquela para a qual não se pode esperar recuper-ação ou reabilitação com os recursos terapêuticos disponíveis no momento de sua constatação.

Consideram-se também como total e permanentemente inválidos os componentes segurados porta-dores de doença em fase terminal atestada por profissional legalmente habilitado.

Estão expressamente EXCLUÍDOS da cobertura para Invalidez Total e Permanente por Doença:a) os Segurados aposentados ou aqueles que, mesmo que se encontrem em plena atividadede trabalho, venham a se aposentar, a qualquer título, durante a vigência da apólice;b) a invalidez originada de doenças preexistentes, não declaradas, pelo Segurado, no respec-tivo Cartão Proposta e/ou na Declaração Pessoal de Saúde e Atividade, que sejam de seuconhecimento prévio;c) a invalidez originada de doenças do trabalho ou profissionais, assim definidas na legis-lação vigente.

VALOR DO CAP ITAL SEGURADO

Será o valor do capital segurado para a garantia básica do Segurado. Considera-se como data doevento para efeito de determinação do Capital Segurado, a data da concessão da aposentadoria porInvalidez por Doença ou, se anterior, a da comprovação através de declaração de profissional médicohabilitado que comprove a invalidez permanente total por doença do Segurado.

ÂMBITO TE RR ITOR IAL DE COBERTURA

Esta Cobertura abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre.

COMP ROVAÇÃO DA INVAL IDEZ

A Invalidez Permanente Total por Doença, coberta pela presente cláusula, será comprovada mediantea apresentação, à Seguradora, de declaração médica idônea a essa finalidade, informando que oSegurado está impedido de exercer qualquer atividade profissional por motivo de doença e indicandoseu início, causas, circunstâncias, acompanhado de resultado de exames complementares e laudopericial que comprove a invalidez.

A Seguradora reserva-se o direito de submeter o Segurado a exame para comprovação da invalideze/ou avaliação do nível da incapacidade, sob pena de não pagamento da indenização.

Divergências sobre a causa, natureza ou extensão das lesões, bem como a avaliação da incapacidadedeverão ser submetidas a uma junta médica constituída de 3 (três) membros, sendo um nomeadopela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos dois nomeados.Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado. Os do terceiro serãopagos, em partes iguais, pelo segurado e pela Seguradora.

PAGAME NTO DA INDENIZAÇÃO

Sendo reconhecida a invalidez pela Seguradora, o capital garantido será pago, a critério da Seguradora,de uma só vez, ao próprio Segurado ou em até 24 (vinte e quatro) prestações mensais e sucessivas.

O valor de cada parcela será calculado utilizando-se juros reais equivalentes a 6% (seis porcento) aoano e atualizadas anualmente pelo IPCA/IBGE.

Se o Segurado falecer durante o período de pagamento das prestações, é devida aos beneficiários aindenização imediata do restante do Capital Segurado.

21

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

1.

1.1

2.

2.1

2.1.1.

2.2.

3.

3.1.

4.

4.1.

5.

5.1.

5.2.

5.3.

6.

6.1.

6.1.1.

6.1.2.

Page 22: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

O Segurado deverá providenciar os seguintes documentos:Aviso de Sinistro;Documento de Identidade e C.P.F. do segurado sinistrado;Cópia da ficha de registro de empregado;Relatório do médico assistente, com firma reconhecida, informando:DiagnósticoData da caracterização da invalidez Tratamento usadoGrau de invalidez Reconhecimento do estado de invalidez Permanente Total.

Independentemente dos documentos acima, a MetLife Brasil poderá, examinado caso a caso, consul-tar, livremente e a seu critério exclusivo, especialistas de sua indicação, para apurar comprovação ounão da invalidez.

IN ÍC IO E TÉ RMINO DESTA GARANT IA

A garantia compreendida por esta cláusula começa a vigorar, para todos os Segurados da apólice,simultaneamente com o início da cobertura básica, ou em data posterior, prevista em aditivo, quandoesta cláusula não integrar as Condições Gerais da Apólice e termina:a) Simultaneamente com o cancelamento da apólice ou da presente Cláusula Adicional, exce-to para o Segurado que esteja em gozo do benefício concedido pela mesma;b) A partir da data em que ocorrer a exclusão do Segurado da apólice;c) Com o pagamento da indenização prevista nesta cláusula;d) Com o falecimento do Segurado Principal.

TAXA

A taxa para a garantia concedida por esta Cláusula já está somada à Taxa Aplicada indicada nasCondições Especiais da Apólice.

CANCE LAME NTO DE STA CLÁUSULA

Esta Cláusula poderá ser cancelada nas mesmas condições estabelecidas no item 23 das CondiçõesGerais da apólice.

O pagamento da indenização por Invalidez Permanente Total por Doença implica no cancelamento,automático, de todas as demais coberturas do seguro, previstas nas Condições Especiais.

DISPOS IÇÕES GERAIS

Esta Cláusula faz parte das Condições Gerais da Apólice. As normas constantes desta Cláusula, porserem mais específicas, prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nas Condições Gerais doSeguro de Vida em Grupo que, em relação a esta Cláusula, tem função subsidiária.

22

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

6.2.

6.3.

7.

7.1.

8.

8.1.

9.

9.1.

9.2.

10.

10.1

Page 23: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

CLÁUS ULA S UP LE ME NTAR DE INCLUSÃO DE CÔNJUGES

GARANT IA

A presente Cláusula Suplementar tem por objetivo garantir uma indenização ao Segurado principalpela morte do seu cônjuge, na forma a seguir indicada.

CONCE ITOS

Para os efeitos desta Garantia, equipara-se ao cônjuge a(o) companheira(o) do(a) Segurado(a)solteiro(a), viúvo(a), desquitado(a), separado judicialmente ou de fato ou divorciado(a), desde quecomprovada a união estável, por ocasião da ocorrência de eventual sinistro.

Não poderão participar desta cláusula suplementar os cônjuges e companheiras(os) que façam partedo grupo segurado como segurado principal, ainda que tenha pago o prêmio, conforme estabelece oitem 3 das Condições Gerais da Apólice.

ÂMBITO TE RR ITOR IAL DE COBERTURA

Este Seguro abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre, sejam naturais ouacidentais.

CONDIÇÕE S DE ACE ITAÇÃO

Somente poderão participar do seguro os cônjuges que se encontrarem em boas condições de saúde.

A declaração de saúde poderá ser feita pelo Segurado principal mediante o preenchimento do cartão-proposta; as declarações ali prestadas, bem como a assinatura do cartão, serão de responsabilidadedo Segurado Principal.

FORMA DE PART IC IPAÇÃO

Automática: nesta forma estarão cobertos automaticamente pelo seguro os cônjuges de todos osSegurados principais.

Facultativa: nesta forma, só estarão cobertos pelo seguro os cônjuges dos Segurados principais quese manifestarem favoravelmente à sua inclusão na apólice.

CAP ITAL S E GURADO

O Capital Segurado para a garantia básica do cônjuge será equivalente ao percentual expresso nasCondições Especiais da Apólice ou em aditivo próprio, aplicável à garantia básica do respectivoSegurado principal, não sendo superior a 100% (cem porcento) do capital segurado para a garantiabásica do Segurado principal.

O Capital Segurado para as garantias adicionais serão proporcionais à garantia básica do respectivocônjuge, conforme especificado nas Condições Especiais da apólice.

BENEF IC IÁR IO DO SEGURO

A indenização por morte devida por esta cláusula suplementar será paga ao Segurado principal.

VIGÊNCIA DA CLÁUSULA

A cobertura dos riscos individuais previstos nesta apólice começará a vigorar:a) na data do início da cobertura básica do risco individual do Segurado principal, para os filhos admi-tidos no grupo simultaneamente com o mesmo;b) na data da inclusão da cláusula na apólice , e de conformidade com o que se estabelecer, seesta for incluída após o início de vigência da apólice.

23

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

1.

1.1

2.

2.1

2.2.

3.

3.1.

4.

4.1.

4.2

5.

5.1.

5.2.

6.

6.1.

6.2.

7.

7.1.

8.

8.1

Page 24: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

TÉRMINO DE V IGÊNC IA

Além das hipóteses previstas nas Condições Gerais da Apólice, a cobertura do risco a que se refereesta Cláusula cessará individualmente para os cônjuges, incluídos nesta Cláusula, ficando aSeguradora isenta de qualquer responsabilidade:a) simultaneamente, com o cancelamento da Apólice ou da presente Cláusula;b) a partir da data em que ocorrer a exclusão do Segurado principal da apólice;c) com a morte do Segurado principal;d) no caso de separação de fato ou judicial, ou divórcio;e) no caso de fim da união estável;f) a pedido do Segurado principal;g) com o pagamento da indenização ou uma das indenizações garantidas pela presente Cláusula.

TAXAS

A taxa cobrada para a garantia concedida por esta cláusula já está somada à Taxa Aplicada indicadanas Condições Especiais da Apólice.

CANCELAMENTO DA PRESENTE CLÁUSULA

Esta cláusula poderá ser cancelada nas mesmas condições estabelecidas no item 18 das CondiçõesGerais da Apólice.

DISPOS IÇÕES GERAIS

Esta Cláusula faz parte das Condições Gerais da Apólice. As normas constantes desta Cláusula, porserem mais específicas, prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nas Condições Gerais doSeguro de Vida em Grupo que, em relação a esta Cláusula, tem função subsidiária.

CLÁUS ULA S UP LE MENTAR DE INCLUSÃO DE F I LHOS

GARANT IA

A presente Cláusula Suplementar tem por objetivo garantir uma indenização ao Segurado principalpela morte de seus filhos dependentes, assim definidos na legislação aplicável ao Imposto de Renda,na forma a seguir especificada.

Quando ambos os cônjuges pertencerem ao mesmo grupo segurado, os filhos serão incluídos umaúnica vez, como dependentes daquele de maior capital segurado, sendo este denominado Seguradoprincipal para efeito desta cláusula.

CONCE ITO

Consideram-se como filhos para os efeitos destas cláusulas, os enteados e menores consideradosdependentes do Segurado principal, de acordo com o Regulamento do Imposto de Renda.

ÂMBITO TE RR ITOR IAL DE COBERTURA

Este Seguro abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do Globo Terrestre.

CAP ITAL S E GURADO

O Capital Segurado para esta cobertura será equivalente ao percentual expresso nas CondiçõesEspeciais da Apólice ou em aditivo próprio, aplicável à garantia básica do respectivo Segurado princi-pal, não sendo superior a 100% (cem porcento) do capital segurado para a garantia básica doSegurado principal.

Para os filhos menores de 14 (quatorze) anos, esta cobertura, independentemente do capital segura-do, se limita, entretanto, apenas e tão somente, ao reembolso das despesas com funeral e desde quedevidamente comprovadas com as notas fiscais originais, que podem ser substituídas a critério daSeguradora, por outros comprovantes satisfatórios, incluindo-se entre as despesas com funeral ashavidas com o traslado, não estando cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos oucarneiros.

24

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

9.

9.1.

10.

10.1.

11.

11.1.

12.

12.1.

1.

1.1

1.1.1.

2.

2.1

3.

3.1.

4.

4.1.

4.2

Page 25: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

BENEF IC IÁR IO DO SEGURO

A indenização por morte devida por esta cláusula suplementar será paga ao Segurado principal.

GARANT IAS DE S TA CLÁUSULA

As garantias desta cláusula são as constantes das Condições Especiais da Apólice, observando-se quenão poderá ser incluído nas garantias de Indenização Especial de Morte por Acidente (IEA), InvalidezPermanente Total ou Parcial por Acidente (IPA) e Invalidez Permanente Total por Doença (IPD).

VIGÊNCIA DA CLÁUSULA

A cobertura dos riscos individuais previstos nesta apólice começará a vigorar:a) na data do início da cobertura básica do risco individual do Segurado principal, para os filhosadmitidos no grupo simultaneamente com o mesmo;b) na data da inclusão da cláusula na apólice , e de conformidade com o que se estabelecer, seesta for incluída após o início de vigência da apólice.

TÉRMINO DE V IGÊNC IA

Além das hipóteses previstas nas Condições Gerais da Apólice, a cobertura do risco a que serefere esta Cláusula cessará individualmente para os filhos, incluídos nesta Cláusula, ficandoa Seguradora isenta de qualquer responsabilidade:a) simultaneamente, com o cancelamento da Apólice ou da presente Cláusula;b) a partir da data em que ocorrer a exclusão do Segurado principal da apólice;c) com a morte do Segurado principal;d) com a morte dos filhos;e) cessação da condição de dependente, conforme definido na legislação do Imposto de Renda.

TAXAS

A taxa cobrada para a garantia concedida por esta cláusula já está somada à Taxa Aplicadaindicada nas Condições Especiais da Apólice.

CANCELAMENTO DA PRESENTE CLÁUSULA

Esta cláusula poderá ser cancelada nas mesmas condições estabelecidas no item 23 dasCondições Gerais da Apólice.

DISPOS IÇÕES GERAIS

Esta Cláusula faz parte das Condições Gerais da Apólice. As normas constantes desta Cláusula,por serem mais específicas, prevalecem sobre quaisquer dispositivos existentes nas CondiçõesGerais do Seguro de Vida em Grupo que, em relação a esta Cláusula, tem função subsidiária.

CLÁUS ULA ADIC IONAL DE FORNEC IMENTO DE CESTA BÁS ICA

1 . OBJETO

A presente cláusula tem por objetivo garantir o fornecimento de cestas de alimentos, pelo prazo,valor e planos contratados, observados os demais itens desta cláusula e das Condições Gerais eParticulares.

Esta cláusula visa estabelecer os direitos e obrigações do fornecimento de cestas de alimentos, relativa-mente ao valor, uso, forma, modo e prazo, vinculados ao Seguro de Vida em Grupo e ou de AcidentesPessoais, ora disponibilizada pela METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVIDÊNCIA PRIVADA S/A.

BENEF IC IÁR IOS

No caso de evento coberto, a METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVID NCIA PRIVADA S/A garante ofornecimento, ao beneficiário indicado na proposta de seguro, de cestas de alimentos, entregue nolocal e dia acordados entre as partes, pelo prazo e condições determinados nos planos descritos. a) O BENEFICIÁRIO deverá, necessariamente, ser residente e domiciliado no Brasil.

25

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

5.

5.1.

6.

6.1.

7.

7.1.

8.

8.1.

9.

10.

10.1.

11.

11.1.

1.

1.1.

1.2.

2.

2.1.

Page 26: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

ÂMBITO TERR ITOR IAL

A cesta de alimentos somente será fornecida em território nacional.

E VE NTO COBE RTO

A cesta de alimentos somente será fornecida em caso de morte do segurado titular devidamenteincluído no plano de seguro, exceto se decorrente de risco excluído e observadas as demais dis-posições das condições gerais e particulares do seguro.

DE S CR IÇÃO DO S E R V IÇO

Em caso de morte do segurado titular, a METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVIDÊNCIA PRIVADA S/Afornecerá ao(s) BENEFICIÁRIO(S) uma cesta de alimentos por mês durante o período de 12 meses, deacordo com o plano contratado, que constará das condições particulares da apólice.

Planos Previstos

Os planos previstos para concessão das cestas são:Plano 1 – 1 cesta de alimentos por mês de valor referencial R$ 100,00, pelo período de 12 mesesPlano 2 – 1 cesta de alimentos por mês de valor referencial R$ 150,00, pelo período de 12 mesesPlano 3 – 1 cesta de alimentos por mês de valor referencial R$ 200,00, pelo período de 12 mesesPlano 4 – 1 cesta de alimentos por mês de valor referencial R$ 300,00, pelo período de 12 meses

O valor da cesta de alimentos será determinado pelos planos descritos nas Condições Particulares doseguro o qual será tomado como indicativo e referencial. Dependendo do destino de entrega e das marcas dos alimentos disponíveis à época, o valor referen-cial da cesta de alimentos poderá apresentar oscilações para cima ou para baixo em no máximo 10%. O valor abrangerá a seguinte composição: gêneros alimentícios e embalagem para transporte. Ofrete para entrega da cesta de alimentos não fará parte do valor referencial.

A cesta de alimentos será composta por 05 (cinco) itens mínimos obrigatórios (arroz, feijão, café, açú-car e óleo) e por outros itens complementares que dependerão da oferta de preço e mercado daépoca, completando o valor determinado pelo proponente ou estipulante.

Importante: A composição da cesta de alimentos poderá ser alterada em conseqüência da oferta de mercado e/ouoscilações de preço e mercado. Em relação às eventuais oscilações de preços, os itens poderão sersubstituídos em quantidade ou marca e/ou excluídos para manter o limite referencial de valor.Será responsabilidade do ESTIPULANTE comunicar ao usuário todas as condições ora estabelecidas.

PRAZO DE V IGÊNC IA E CANCELAMENTO

A presente cláusula vigorará conforme período de vigência estabelecido na apólice e de acordo com odisposto nas Condições Gerais e Particulares.

Além das hipóteses previstas nas Condições Gerais e Particulares, a cobertura do risco a que se refereesta Cláusula poderá ser rescindido a qualquer tempo, por consenso de ambas as partes, observando-se o prazo mínimo de 30 (trinta) dias, ou juntamente com o cancelamento da apólice.

Ocorrendo o cancelamento da apólice, o fornecimento de cesta de alimentos estará automaticamenteextinto, sendo mantido o fornecimento ao BENEFICIÁRIO que já estão recebendo este beneficio até otérmino do prazo de entrega estipulado. No caso de apólices coletivas que contratarem esse serviço,o ESTIPULANTE obriga-se a comunicar a todos os segurados sobre este encerramento, não sendo dev-ida qualquer indenização pela METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVID NCIA PRIVADA S/A, ocasiona-da pela extinção destes serviços, ficando a Seguradora, a partir do cancelamento, isenta de qualquerresponsabilidade.

PRÊMIO DE SEGURO

O prêmio referente a esta cláusula está incluído na Taxa Global, constante na apólice de seguro.

24

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

3.

3.1.

4.

4.1.

5.

5.1.

5.2.

5.2.1.

5.3.

5.3.1.

6.

6.1.

6.2

6.3.

7.

7.1.

Page 27: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

RESPONSABIL IDADES

O ESTIPULANTE, SEGURADO e BENEFICIÁRIO(S) serão responsáveis, civil e criminalmente, pelaobservância destas Condições e por todas as informações prestadas, bem como qualquer utilizaçãoindevida dos serviços prestados, que seja por ele ou por qualquer outra pessoa que se utilize dos doc-umentos referentes a este seguro. Caso se verifique a utilização indevida dos serviços previstos nestasCondições, sem que a cobertura seja devida pela Seguradora, está suspenderá o fornecimento dascestas de alimentos e poderá responsabilizar a quem de direito pelo ressarcimento de todas as despe-sas indevidas.

DISPOS IÇÕES GERAIS

Os gêneros alimentícios serão entregues pela METROPOLITAN LIFE SEGUROS E PREVID NCIA PRIVADAS/A ou por prestadores de serviços por esta credenciados na data e local indicados pelo BENEFICIÁRIO,acondicionados em caixas de papelão ondulado, especialmente dimensionados para este fim.

O BENEFICIÁRIO deverá solicitar o fornecimento da cesta de alimentos no prazo máximo de 06 (seis)meses contados da data de falecimento do segurado.

A Entrega da primeira cesta de alimentos se dará em até 30 (trinta) dias contados da data do comuni-cado de falecimento do segurado titular feito pelo BENEFICIÁRIO à METROPOLITAN LIFE SEGUROS EPREVID NCIA PRIVADA S/A.

não haverá reembolso por produtos adquiridos diretamente pelo(s) Beneficiário(s)

CLÁUSULA ADICIONAL DE REEMBOLSO E /OU ASSIST NCIA DE FUNERAL

OBJETO

A presente cláusula tem por objetivo garantir, observado o que estabelecem ainda as CondiçõesGerais e as Condições Particulares do Plano de Seguro, o pagamento de um valor máximo fixado nasCondições Particulares para o suporte de Despesas com Funeral, caso ocorra a morte do SeguradoPrincipal, seu Cônjuge ou Filho(s) menores de 21 (vinte e um) anos de idade. Poderão fazer partedesta cobertura, se assim previrem as Condições Particulares, os agregados do Segurado Principal,assim entendidos o pai, mãe, sogro ou sogra, sendo que o limite de idade para a contratação decobertura para os agregados estará estabelecido nas Condições Particulares.

Esta cláusula visa estabelecer os direitos e obrigações das partes, relativamente ao valor, uso, forma,modo, abrangência, grupo familiar e prazo, vinculados ao Seguro de Vida em Grupo, ora disponibi-lizado pela MetLife.

A Seguradora reembolsará, até o limite do capital segurado contratado, diretamente ao responsávelpelo desembolso, os valores relativos às despesas com funeral. Se o valor do reembolso não atingir ototal do valor do capital segurado, o saldo será pago ao(s) beneficiário(s) indicado(s) pelo segurado.

DO RE E MBOLS O DE VALORES

Reembolso das despesas com funeral conforme item 1.3 ao responsável que efetuar o pagamento dasdespesas de funeral com o segurado, seu cônjuge, filho(s) menores de 21 (vinte e um) anos e agrega-dos, quando o caso, até o limite contratado, ficando vedada a utilização de quaisquer serviços da redeespecializada de prestadores de serviços credenciada. O reembolso das despesas suportadas será efetu-ado mediante comprovação através de notas fiscais originais, e, em havendo saldo, até o limite con-tratado, a diferença será paga sempre aos beneficiários indicados, em caso de morte do segurado titu-lar. Na hipótese de morte de seu cônjuge ou filhos, eventual saldo será pago ao segurado principal.

DOS S E R V IÇOS DE ASS IST NC IA FUNERAL

Alternativamente ao reembolso das despesas, poderá o Segurado ou Responsável optar pelaprestação de serviços de assistência funeral, tal como especificados no item 4.2, através de rede espe-cializada de prestadores de serviços credenciada pela Seguradora. A opção pela prestação de serviçosfaz cessar o direito a qualquer reembolso, de quaisquer despesas, sejam ou não relacionadas com osepultamento.

25

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

8.

8.1.

6.

6.1.

9.

9.1.

9.2.

9.3.

9.4.

1.

1.1.

1.2.

1.3.

2.

2.1.

3.

3.1.

Page 28: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

A prestação desse serviço compreenderá ainda a disponibilização de uma linha telefônica no Brasil,em chamada gratuita, ou no exterior, em chamada a cobrar, conforme mencionado nas condiçõesparticulares, com central de atendimento durante o período de 24 (vinte e quatro) horas ao dia, emqualquer dia da semana, inclusive sábados, domingos e feriados.

A rede especializada de prestadores de serviço credenciada poderá ser alterada a qualquer momentopela Seguradora, mantida, sempre, a excelência da prestação.

Modalidade de Assistência Funeral

Será disponibilizada aos segurados uma única categoria de Assistência Funeral, conforme discrimi-nada nos itens 3.4 a 3.9 abaixo, quando a opção se der pela prestação dos serviços:

Serão observados, para a prestação dos serviços, os seguintes padrões:

Urna funerária de luxo;

Ornamentação;

Coroa de flores;

Manta mortuária e véu;

Paramentos e velas;

Carro fúnebre;

Registro em cartório;

Livro de presença;

Jogo de paramento;

Castiçais e velas;

Taxa da capela, sepultamento ou cremação, atestado de óbito e taxas municipais;

Preparação do corpo.

Cremação

No Brasil, com traslado da cidade onde ocorrer o óbito para a cidade mais próxima onde existir oserviço de cremação e o retorno das cinzas aos familiares, observada a limitação imposta pelo subitem5.1.5.

Sepultamento

Em jazigo da família, na cidade brasileira indicada pela família do segurado falecido ou em jazidolocado pelo período de até 3 anos, observada a limitação imposta pelo subitem 5.1.5.

Transporte de Familiar

No caso de falecimento fora do município de residência do segurado, em âmbito nacional, havendo anecessidade de um membro da família para liberação do corpo, a EMPRESA DE PRESTAÇÃO DESERVIÇO fornecerá uma passagem ida/volta, classe econômica, no meio de transporte mais apropria-do para tal acontecimento. a EMPRESA DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO também forneceráhospedagem em hotel, a critério dela, por um período mínimo necessário para a liberação do corpo.

Transmissão de Mensagens Urgentes

Na ocorrência do óbito, de acordo com os eventos cobertos, a EMPRESA DE PRESTAÇÃO DESERVIÇO poderá transmitir para a família do segurado ou pessoas por ela definidas, mensagensurgentes sobre o acontecimento.

26

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

3.2.

3.3.

3.4.

3.4.1.

3.4.2.

3.4.2.1.

3.4.2.2.

3.4.2.3.

3.4.2.4.

3.4.2.5.

3.4.2.6.

3.4.2.7.

3.4.2.8.

3.4.2.9.

3.4.2.10.

3.4.2.11.

3.4.2.12.

3.5.

3.5.1.

3.6.

3.6.1.

3.7.

3.7.1.

3.8.

3.8.1.

Page 29: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

Translado

Nacional e internacional, da cidade ou país onde ocorrer o óbito até o local de domicílio do segurado oulocal de sepultamento. Caso haja necessidade legal de um membro da família para liberação do corpo, aEMPRESA DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO reembolsará as despesas com transportes e estadia, sempre até olimite contratado nas condições particulares, observada a limitação imposta pelo subitem 5.1.5.

R ISCOS EXCLU ÍDOS

Estão excluídos desta modalidade de cobertura, para todos os efeitos desta cláusula:

Despesas de qualquer natureza que não estejam relacionadas diretamente com o funeral ounão previstas nesta cláusula, ou superiores ao capital segurado contratado. Caso a opçãoseja pela prestação de serviços de assistência funeral, não serão reconhecidas quaisquerdespesas realizadas.

A prestação, pela rede especializada de prestadores de serviços credenciada, de qualqueroutro tipo de serviço além do que estiver estabelecido nesta cláusula e nas CondiçõesParticulares do Plano de Seguro.

Quaisquer valores que configurem o reembolso de despesas com funeral, suportados pelosbeneficiários, estipulantes e responsáveis, de forma particular, além do valor limite contratado.

O reembolso das despesas que não estejam relacionadas diretamente com o funeral.

INEX ISTÊNC IA DE GARANT IA

A Seguradora não estará obrigada, quer quanto ao reembolso, quer quanto à prestação deserviços, a oferecer a garantia prevista nesta cláusula quando:

O segurado principal, por si e por seus dependentes e agregados, houver omitido a existênciade doenças ou acidentes preexistentes ao contrato de seguro, quando não declarados nocartão proposta.

O segurado principal, seus dependentes ou agregados tenham sido incluídos no seguro comidade superior ao limite de idade para inclusão no seguro, estabelecida nas CondiçõesParticulares.

O óbito decorrer de fenômenos fortuitos da natureza como inundação, furacão, erupção vul-cânica, terremotos ou movimentos sísmicos. De situação de guerra, comoções sociais, atosde terrorismo e sabotagem, perturbações da ordem pública ou restrições das autoridades delivre trânsito. De irradiação nuclear, qualquer que seja a situação em que ocorreu.

O óbito decorrer de prática de atos ilegais pela pessoa falecida ou do uso de drogas, entor-pecentes ou álcool.

O translado do corpo para a realização do funeral ou cremação em outro município, quandoa distância for superior ao limite especificado no plano contratado. Caso a família opte pelarealização do funeral ou cremação fora desse limite, deverá assumir a responsabilidade peladiferença do pagamento das despesas. A partir da chegada do corpo nesse município, aprestadora de serviço assumirá os serviços garantidos pelo plano.

Fica estabelecido que os serviços garantidos pelo seguro não poderão ser prestados nos municípiosem que a legislação não permita que a seguradora ou seus prestadores de serviço intervenham para arealização do funeral.

PRAZO DE V IGÊNC IA E CANCELAMENTO

A presente cláusula vigorará conforme período de vigência estabelecido na apólice, podendo, todavia,ser rescindido a qualquer tempo, por consenso de ambas as partes,, ou juntamente com o cancela-mento da apólice.

Ocorrendo o cancelamento da apólice, os serviços de Assistência e/ou reembolso das despesas comfuneral estarão automaticamente extintos e a estipulante obriga-se a comunicar a todos os segurados

27

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

3.9.

3.9.1.

4.

4.1.

4.1.1.

4.1.2.

4.1.3.

4.1.4.

5.

5.1.

5.1.1.

5.1.2.

5.1.3.

5.1.4.

5.1.5.

5.2.

6.

6.1.

6.2.

Page 30: Consulte sempre o Corretor de Seguros. Questão de confiança. · nente total ou parcial do Segurado. Apólice: é o documento escrito, emitido pela Seguradora, que instrumentaliza

sobre este encerramento, não sendo devida qualquer indenização pela MetLife, ocasionada pelaextinção destes serviços.

E XT INÇÃO DA COBE RTURA

A cobertura garantida por esta cláusula, extingue-se:a) com o cancelamento da apólice;b) com o cancelamento desta cláusula;c) com a dissolução do matrimônio, o cônjuge perderá automaticamente o direito de utilização destacláusula. Neste caso, também são excluídos da garantia desta cláusula os agregados da parte do côn-juge (sogro e sogra), se contratado o plano com esta abrangência. O cancelamento do registro decompanheira também extingue a manutenção desta no plano;d) filhos maiores maiores de 21 (vinte e um) anos, inclusive; e) com o falecimento do segurado titular.

8 . OCORRÊNCIA DE S IN ISTRO

8.1. Em ocorrendo a morte do segurado titular, cônjuge, filho(s) ou agregados, os familiares, seoptarem pela prestação de serviços, deverão entrar em contato imediatamente com a Central deAtendimento no Brasil, em chamada gratuita ou no exterior em chamada a cobrar, conforme men-cionado nas condições particulares, fornecendo todas as informações necessárias para a definição dotipo de serviço adequado à situação, inclusive a sua perfeita identificação, local e o número do tele-fone onde encontra-se para contato de retorno.

9 . PRÊMIO DE SEGURO

9.1. O prêmio referente a esta cláusula está incluído na Taxa Global, constante na apólice de seguro.

10 . CAP ITAL S E GURADO E VALOR DE TRASLADO

10.1. Será de acordo com o estabelecido nas Condições Particulares e poderá corresponder a um per-centual da Garantia Básica limitado a 100%. A verba para o translado poderá ser integrada ao serviçode assistência ou ser uma verba separada, de acordo com o plano contratado e a definição nascondições particulares.

CLÁUSULA ADIC IONAL DE DESPESAS D IVERSAS – AD IC IONAL AOSEGURO DE V IDA EM GRUPO

1 . OBJETO

1.1. A presente cláusula tem por objetivo garantir o pagamento, em razão da morte devidamentecoberta do segurado principal e ao(s) beneficiário(s) indicado(s), de um valor determinado nasCondições Particulares, de uma só vez, juntamente com o pagamento do capital segurado do Segurode Vida em Grupo, objetivando o custeio de despesas diversas, não comprováveis.

2 . E VE NTO COBE RTO

2.1. O pagamento do capital estipulado por esta cláusula somente será devido em caso de morte dosegurado titular devidamente incluído no plano de seguro, exceto se decorrente de risco excluído eobservadas as demais disposições das condições gerais e particulares do seguro.

3 . PRAZO DE V IGÊNC IA E CANCELAMENTO

3.1. A presente cláusula vigorará conforme período de vigência estabelecido na apólice e de acordocom o disposto nas Condições Gerais e Particulares.

3.2. Além das hipóteses previstas nas Condições Gerais e Particulares, a cobertura do risco a que serefere esta Cláusula poderá ser rescindido a qualquer tempo, por consenso de ambas as partes, obser-vando-se o prazo mínimo de 30 (trinta) dias, ou juntamente com o cancelamento da apólice.

4 . PRÊMIO DE SEGURO

4.1. O prêmio referente a esta cláusula está incluído na Taxa Global, constante na apólice de seguro

28

Condições gerais | Seguro de Vida em Grupo

7.

7.1.

8.

8.1.

9.

9.1.

10.

10.1.

1.

1.1.

2.

2.1.

3.

3.1.

3.2.

4.

4.1.