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Conferência: Influência da Gestão Participativa nas lideranças institucionais, na busca dos melhores resultados

Dr. Claudio Lottenberg, MD, PhDPresidente do Hospital Israelita Albert Einstein, Brasil

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O papel das lideranças:O líder pode ter vários atributos, mas jamais poderá abrir mão de seu compromisso com

a inovação.

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A cultura organizacionalExplora o lado humano de uma organização

a qual possui práticas, símbolos, valores, comportamentos, hábitos, políticas, crenças

e princípios interagindo como um todo.

4A cultura organizacional

Há três níveis na cultura organizacional:

1º Artefatos

2º Valores compartilhados

3º Pressupostos

A cultura organizacional

5A cultura organizacional depende do profundo envolvimento da liderança na sua existência:

1º Nível estratégico

2º Nível tático

3º Nível operacional

6EINSTEIN MISSÃO E VALORES

VISÃOOferecer excelência de qualidade no âmbito da saúde, da geração do conhecimento e da responsabilidade social, como forma de evidenciar a contribuição da comunidade judaica à sociedade brasileira

Ser líder e inovadora na assistência médico-hospitalar, referência na gestão do conhecimento e reconhecida pelo comprometimento com a responsabilidade social

MISSÃO

PRECEITOS JUDAICOSMitzvá (Boas Ações)Refuá (Saúde)Chinuch (Educação)Tsedaká (Justiça Social)

VALORES ORGANIZACIONAIS

Honestidade

Verdade

Integridade

Diligencia

Justiça

Altruísmo

Autonomia

Profissionalismo

Trabalho em Equipe (Colaborativo)

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A gestão participativa leva em consideração o envolvimento das pessoas e isto se faz

com a estratégia clara, alinhamento de valores, visão conjunta e respeito

meritocrático.

8Organograma Institucional

9EINSTEIN em NÚMEROS

Privado Publico Total

SETEMBRO/2016 HIAE HMMD HMVSC

INDICADOR NUMERO % NUMERO NUMERO % NUMERO %

Leitos Operacionais 630 57,8% 250 210 42,2% 1.090 100%

Salas Cirurgicas 36 72,0% 9 5 28,0% 50 100%

Paciente-dia 94.419 46,9% 72.917 33.862 53,1% 201.198 100%

Cirurgias (exceto Parto) 28.865 84,8% 4.267 900 15,2% 34.032 100%

Partos 2.265 19,7% 4.078 5.163 80,3% 11.506 100%

UPA - Atendimentos 171.018 25,4% 481.216 21.812 74,6% 674.046 100%

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Diretoria Eleita

Mesa Diretora

Diretoria Eleita e Mesa Diretora envolvidas no Planejamento, no Fortalecimento dos Valores, no Compromisso com a Perenidade e cuidando da imagem da instituição.

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Saúde = Inclusão

Saúde

Política Estruturante

Infraestrutura

Política Social

Contexto de Dever e Direito do Estado e do Indivíduo

12As respostas aos desafios da saúde no Brasil devem buscar melhorias necessárias para no longo prazo atingir a visão de um sistema único com assistência de qualidade e eficiência, uma visão estruturante

Sistema Único de Saúde

100% Integrado

Visão Curto e Médio Prazo: Atingir melhorias concretas do sistema Visão Longo Prazo

• Capilaridade• Financiamento

• Eficiência• Melhores práticas

13As propostas do Livro Branco da ANAHP abordam temas estratégicos da saúde e propõe melhorias concretas para o sistema

MA

CR

O-G

ESTÃ

OM

ESO

-GES

TÃO

MIC

RO

-GES

TÃO

1. Regulação e financiamento geral do sistema

2. Políticas públicas de saúde3. Modelo de desenvolvimento

econômico

4. Modelo de remuneração5. Modelo assistencial6. Modelo de gestão7. Modelo organizacional

8. Recursos Humanos9. Infraestrutura e

equipamentos10.Tecnologia da informação e

comunicação

Fortalecer o Sistema Único de Saúde, estimulando a coordenação e a integração entre os setores público e privado

Fomentar a inovação científica e tecnológica em saúde Ampliar a participação do setor privado na formulação e

implantação das Políticas Nacionais de Saúde Incentivar o investimento privado na área da saúde

• Desenvolver um modelo assistencial integrado com foco no paciente e na continuidade dos cuidados

• Desenvolver redes assistenciais integradas entre os setores público e privado

• Melhorar a formação, distribuição e a produtividade dos RH• Aumentar o volume e a eficiência na aplicação de recursos

públicos para a saúde• Estimular políticas justas de remuneração de serviços de saúde e

vinculadas à qualidade e ao desempenho assistencial• Criar um sistema nacional de avaliação da qualidade em saúde

• Investir em infraestrutura e tecnologia adequada à evolução da medicina e aos novos perfis de pacientes

• Desenvolver um plano de ação público-privado para informatização, integração e interoperabilidade dos sistemas de informação

Eixos Estratégicos Propostas

14Fortalecer o Sistema Único de Saúde estimulando a coordenação e a integração entre os setores público e privados em todas as dimensões

Fina

ncia

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oPr

esta

ção

de

Serv

iço

MODELO ATUAL MODELO PROPOSTO

• PPP com compartilhamento de riscos operacionais e financeiros;

• Identificar as oportunidades do setor privado no investimento e prestação de serviços.

Público:45,7% do

financiamento total

Privado:54,3% do

financiamento total

Público

Privado

Parcerias Público-Privadas (PPP)

• Estimular o aumento da competitividade, da produtividade, de ganhos de eficiência e de economias de escala para os setores públicos e privados;

• Integração dos dados de produção assistencial da saúde público e privada possibilitando o desenvolvimento de estatísticas populacionais.

450 mil leitos

36% Públic

o

64%

Privado

SUS43%

Não SUS 57%

• Participação do setor privado pode agregar eficiência ao sistema e melhorar as condições de acesso da população;

• Planejamento e regulação do setor privado no atendimento público de saúde (mecanismos de controle, remuneração, critérios de qualificação, etc)

Fonte: CNES Dez/2012 (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde / Ministério da Saúde), OMS (2011), ANAHP.

• Estado dedica muito esforço na prestação de serviços e menos na regulação do sistema

15Melhorias em alocação e gestão de recursos poderiam garantir o financiamento necessário para dar aos brasileiros uma saúde digna

Garantir o bom uso dos recursos, buscando mais eficiência e melhor governança e gestão

Propostas para cuidar da saúde da população com melhores resultados:

Aprimorar o planejamento da operação e a expansão do sistema de saúde integrado

Reorganizar o sistema colocando o paciente como foco

• Impacto direto tanto no financiamento do sistema quanto na qualidade dos serviços.

• Atualmente, faltam informações confiáveis sobre o sistema de saúde, sem as quais não é possível monitorar o desempenho e a qualidade dos serviços.

• Redução dos desperdícios de recursos, • Evita sobreposição de cobertura, e • Direciona esforços para áreas de maior impacto na saúde da

população.

• Criação de redes regionais integradas de prestadores de serviço,

• Determinação de processos integrados de referência e contrarreferência, e

• Integração de sistemas de informação clínica.

Fonte: Visão Brasil 2030.

16Triple Aim: um modelo conceitual para medir o valor na saúde

“Leaders who are interested in improving quality have to be leaders in designing systems that deliver care.” Don Berwick, IHI.

BETTER CARE for individualsBETTER HEALTH for populationsLOWER COSTS for health care overall

Fonte: IHI

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Quando tentamos provocar mudanças em nossas sociedades, primeiro somos tratados com indiferença, depois com ridículo, depois com insulto e depois com opressão. Então, finalmente, o maior desafio é lançado a nós: somos tratados com respeito. Este é o estágio mais perigoso.

(A. T. Ariyaratne)

Triste época! É mais fácil desintegrar um átomo do que um preconceito.

(Albert Einstein)