condições ocupacionais e uso da radioproteção

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 Condições ocupacionais na radiologia e o uso da radioproteção Occupational conditions in radiology and the use of radioprotection Giuli Aparecida Padilha (1); Silvana Leonita Weber (2). (1) Estudante do Curso Técnico Integrado em Segurança do Trabalho, Universidade Tecnológica Federal do  Paraná (UTFP R). (2) Professora Doutora na Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR). Universidade Tecnológica Federal do Paraná, Departamento Acadêmico de Construção Civil (DACOC), Rua  Deputado He itor Alencar Furta do, Ecoville – CEP: 81280-340 – Cx Postal 2 71 – Curitiba – PR. Resumo A radiologia, desde o século XIX, é a ciência que possibilita a visualização por imagem, através dos raios X, de órgãos, ossos e outras estruturas corporais facilitando o diagnóstico de doenças e fraturas. A praticidade oferecida pela avaliação radiológica reflete na necessidade de centros de saúde possuírem equipamentos e profissionais responsáveis para realizar de forma rápida a identificação de enfermidades. Apesar da praticidade do processo radiológico, alguns cuidados tornaram-se essenciais dentro da área devido ao uso de radiação ionizante e, tomando como base esses cuidados, a radioproteção visa estabelecer critérios rígidos sobre a segurança nesses procedimentos. Esta pesquisa tem como objetivo identificar os critérios de segurança utilizados e analisar as condições ocupacionais dos profissionais da área radiológica através do método qualitativo. Sabendo dos riscos ocupacionais gerados pela prática radiológica, a análise será realizada levando em consideração possíveis doenças ocupacionais e a frequência de ocorrência delas e também, se elas podem ser evitadas com o uso de equipamentos de segurança ou métodos de prevenção. Espera-se como resultado obter dados reais que evidenciem as causas de doenças ocupacionais e como os métodos de segurança podem evitar a ocorrência dessas doenças.  Palavras-chav e: segurança do trabalho, radiologia, raios-X, radioproteção, condição ocupacional. Abstract The radiology, since the 19th century, is the science which enables the view by image, through of X rays, of organs, bones and other body structures facilitating the diseases and fractures diagnosis. The practicality offered by the radiological evaluation reflects the need of healthy centers have equipment and professionals responsible to do in a faster way the diseases identification. In spite of this practicality, some cares became essentials inside this area due to the use of ionizing radiation and, taking these cares as base, the radioprotection aims establish strict criteria about security in these procedure s. This research has as objective identifies the security criteria used and analyze the occupational conditions of radiology professionals through of qualitative method. Knowing about occupational risks created by the radiological practice, the analysis will be done taking into account possible occupational diseases and their frequency and also, if they ca n be avoided with the use of security equipment or prevention methods. The expected result is gets real data that show the occupational diseases causes and how job security methods can avoid the occurrence of these diseases.  Keywords: security of w ork, radiology, X -rays, radiopro tection, occu pational co ndition.

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Condiccedilotildees ocupacionais na radiologia e o uso da radioproteccedilatildeo

Occupational conditions in radiology and the use of radioprotection

Giuli Aparecida Padilha (1) Silvana Leonita Weber (2)

(1) Estudante do Curso Teacutecnico Integrado em Seguranccedila do Trabalho Universidade Tecnoloacutegica Federal do

Paranaacute (UTFPR)(2) Professora Doutora na Universidade Tecnoloacutegica Federal do Paranaacute (UTFPR)

Universidade Tecnoloacutegica Federal do Paranaacute Departamento Acadecircmico de Construccedilatildeo Civil (DACOC) Rua

Deputado Heitor Alencar Furtado Ecoville ndash CEP 81280-340 ndash Cx Postal 271 ndash Curitiba ndash PR

Resumo

A radiologia desde o seacuteculo XIX eacute a ciecircncia que possibilita a visualizaccedilatildeo por imagem atraveacutes dos raios X deoacutergatildeos ossos e outras estruturas corporais facilitando o diagnoacutestico de doenccedilas e fraturas A praticidadeoferecida pela avaliaccedilatildeo radioloacutegica reflete na necessidade de centros de sauacutede possuiacuterem equipamentos e

profissionais responsaacuteveis para realizar de forma raacutepida a identificaccedilatildeo de enfermidades Apesar da praticidadedo processo radioloacutegico alguns cuidados tornaram-se essenciais dentro da aacuterea devido ao uso de radiaccedilatildeoionizante e tomando como base esses cuidados a radioproteccedilatildeo visa estabelecer criteacuterios riacutegidos sobre a

seguranccedila nesses procedimentos

Esta pesquisa tem como objetivo identificar os criteacuterios de seguranccedila utilizados e analisar as condiccedilotildeesocupacionais dos profissionais da aacuterea radioloacutegica atraveacutes do meacutetodo qualitativo Sabendo dos riscosocupacionais gerados pela praacutetica radioloacutegica a anaacutelise seraacute realizada levando em consideraccedilatildeo possiacuteveis

doenccedilas ocupacionais e a frequecircncia de ocorrecircncia delas e tambeacutem se elas podem ser evitadas com o uso deequipamentos de seguranccedila ou meacutetodos de prevenccedilatildeo

Espera-se como resultado obter dados reais que evidenciem as causas de doenccedilas ocupacionais e como os

meacutetodos de seguranccedila podem evitar a ocorrecircncia dessas doenccedilas

Palavras-chave seguranccedila do trabalho radiologia raios-X radioproteccedilatildeo condiccedilatildeo ocupacional

Abstract

The radiology since the 19th century is the science which enables the view by image through of X rays oforgans bones and other body structures facilitating the diseases and fractures diagnosis The practicality offeredby the radiological evaluation reflects the need of healthy centers have equipment and professionals responsible

to do in a faster way the diseases identification In spite of this practicality some cares became essentials insidethis area due to the use of ionizing radiation and taking these cares as base the radioprotection aims establish

strict criteria about security in these procedures

This research has as objective identifies the security criteria used and analyze the occupational conditions ofradiology professionals through of qualitative method Knowing about occupational risks created by the

radiological practice the analysis will be done taking into account possible occupational diseases and their

frequency and also if they can be avoided with the use of security equipment or prevention methods

The expected result is gets real data that show the occupational diseases causes and how job security methodscan avoid the occurrence of these diseases

Keywords security of work radiology X-rays radioprotection occupational condition

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1 Introduccedilatildeo

AZEVEDO (2004) diz que a radiaccedilatildeo eacute classificada em ionizante e natildeo ionizante poreacutem no

diagnoacutestico por imagem eacute utilizada somente a ionizante que deteacutem energia capaz de fazer

com que os aacutetomos necircutrons interajam com o meio de propagaccedilatildeo A radiaccedilatildeo ionizante libera

raios alfa beta gama e os usados em radiodiagnoacutestico raios X que possuem um alto poder

de penetraccedilatildeo

Apoacutes identificarem a situaccedilatildeo precaacuteria de hospitais e cliacutenicas FERNANDES CARVALHO E

AZEVEDO (2005) estudaram o ambiente de trabalho radioloacutegico e concluiacuteram que o paiacutes

deteacutem a matildeo de obra e os materiais necessaacuterios para solucionar com eficaacutecia os problemas

ocupacionais encontrados

Dessa forma a radioproteccedilatildeo uma aacuterea do estudo radioloacutegico tem como intuito estabelecer

os criteacuterios necessaacuterios para que os riscos encontrados sejam eliminados pois toda e qualquer

exposiccedilatildeo ao risco eacute prejudicial independente da sua dimensatildeo De acordo com SANCHES

(2001) esse eacute o maior objetivo da radioproteccedilatildeo pois ela estabelece que o risco estaacute presente

em qualquer dose e que ele eacute diretamente proporcional a dose ou seja o risco aumentaraacute apartir do instante em que a dose for maior

A relevacircncia da radioproteccedilatildeo neste trabalho eacute consequente da anaacutelise ocupacional a ser

realizada e da obtenccedilatildeo de dados que demonstrem como os meacutetodos de seguranccedila satildeo

fundamentais no ambiente radioloacutegico Assim como apresentado por SEARES e FERREIRA

(2004) a radioproteccedilatildeo estabelece o que eacute necessaacuterio para que atividades relacionadas agrave

radiaccedilatildeo ionizante sejam realizadas pensando na integridade fiacutesica de seus usuaacuterios

11 Importacircncia da Pesquisa

A seguranccedila do trabalho eacute vista como de grande importacircncia independente do setor e da

gravidade dos riscos ambientais no entanto algumas aacutereas precisam de maior abrangecircncia

devido ao tempo de exposiccedilatildeo dos trabalhadores e outros envolvidos ao risco encontrado

Segundo PIRES (2011) na aacuterea radioloacutegica os riscos satildeo diversos e intensos por causa dosniacuteveis de radiaccedilatildeo ionizante encontrados o limite para a realizaccedilatildeo de exames varia de acordo

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com o local e a frequecircncia e satildeo medidos pela unidade sievert (Sv) O sievert mede os efeitos

bioloacutegicos da radiaccedilatildeo e eacute obtido atraveacutes da multiplicaccedilatildeo da dose medida em gray unidade

que mensura os efeitos fiacutesicos da radiaccedilatildeo por aspectos como a parte do corpo o tipo de

radiaccedilatildeo e o tempo de exposiccedilatildeo No entanto a dose efetiva eacute expressa milisievert (mSv)

Aleacutem disso a Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear (CNEN) publicou uma demonstraccedilatildeo

graacutefica realizada por MUNROE (2011) levando em consideraccedilatildeo um sievert e concluiu que

apenas um pode provocar uma enfermidade e quando mais de um Sv o paciente poderaacute entrar

em oacutebito

COLLUCI (2010) diz que embora os niacuteveis permitidos sejam menores que os necessaacuterios para

o surgimento de doenccedilas alguns equipamentos muitas vezes estatildeo aferidos muitosprofissionais da aacuterea natildeo seguem as instruccedilotildees de seguranccedila necessaacuterias e aumentam a dose

efetiva para obter rapidamente uma imagem mais niacutetida

Segundo um relatoacuterio da ONU (2010) na uacuteltima deacutecada houve um aumento de 40 na

realizaccedilatildeo de diagnoacutesticos por imagem isto eacute a exposiccedilatildeo cresceu e em algumas vezes ela

natildeo era precisa Com o aumento da exposiccedilatildeo consequentemente haacute um aumento na

probabilidade de doenccedilas ocupacionais tendo como base esse levantamento eacute possiacutevel avaliaras condiccedilotildees ocupacionais e apresentar adequaccedilotildees a meacutetodos ainda mais eficazes de

seguranccedila

12 Justificativa

Ainda que totalmente presenciada na aacuterea meacutedica a radiaccedilatildeo jaacute foi e ainda pode ser a

causadora de acidentes que possuem chances miacutenimas de reconstruccedilatildeo seja ela fiacutesica ouhumana Ao discutir os possiacuteveis impactos gerados pela radiaccedilatildeo este trabalho pretende

observar as condiccedilotildees ocupacionais dos profissionais da aacuterea e fornecer soluccedilotildees para os

problemas encontrados

Adotando como guias o item 324 contido na NR-322005 e a resoluccedilatildeo CNEN- NN ndash 301

(2004) que especificam respectivamente as responsabilidades e regras na aacuterea radioloacutegica e

as diretrizes baacutesicas de radioproteccedilatildeo buscou-se explorar as necessidades da aacuterea radioloacutegica

e a importacircncia de uma visatildeo que estimule o bem estar dos funcionaacuterios e outros estimulando

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o uso de equipamentos obrigatoacuterios de seguranccedila e demonstrando a importacircncia de meacutetodos

confiaacuteveis

13 Objetivo geral

Analisar por meio de acompanhamento e questionamento as condiccedilotildees ocupacionais da aacuterea

radioloacutegica

14 Objetivos especiacuteficos

bull Acompanhar a rotina de profissionais radioloacutegicos

bull Analisar o ambiente de trabalho

bull Elaborar os questionaacuterios a serem aplicados

bull Aplicar questionaacuterios com profissionais da aacuterea sobre as atuais condiccedilotildees ocupacionais e

praacuteticas relacionadas agrave seguranccedila do trabalho

bull Analisar as respostas obtidas com os questionaacuterios

2 Condiccedilotildees ocupacionais na radiologia e o uso da radioproteccedilatildeo

De acordo com AZEVEDO (2004) as condiccedilotildees ocupacionais do ambiente podem ser

melhoradas atraveacutes da adoccedilatildeo dos princiacutepios de proteccedilatildeo radioloacutegica justificativa

otimizaccedilatildeo limitaccedilatildeo da dose e prevenccedilatildeo de acidentes O primeiro princiacutepio eacute baseado em

justificar atraveacutes de avaliaccedilatildeo meacutedica o benefiacutecio que a exposiccedilatildeo traraacute ao diagnoacutestico do

paciente A otimizaccedilatildeo estipula que a quantidade de pessoas expostas as doses efetivas e a

probabilidade de efeitos sejam as mais baixas possiacuteveis Jaacute a limitaccedilatildeo da dose faz jus ao seu

nome e estabelece que as doses natildeo devem ultrapassar o permitido em norma ou lei poreacutem eacute

aplicaacutevel somente aos trabalhadores da aacuterea radioloacutegica pois estatildeo expostos frequentemente

ao risco E por fim o princiacutepio da prevenccedilatildeo de acidentes que orienta a criar medidas com

foco na prevenccedilatildeo

Ao revisar bibliograficamente os conceitos de radioproteccedilatildeo SEARES e FERREIRA (2004)

determinam que a exposiccedilatildeo de um trabalhador seraacute menos prejudicial ao seguir os conceitos

de distacircncia quanto mais distante da fonte de radiaccedilatildeo menos intensidade teraacute o raio-X

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tempo pois ao reduzir o tempo a exposiccedilatildeo seraacute mais raacutepida e a blindagem que consiste na

proteccedilatildeo individual de trabalhadores atraveacutes dos equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI)

adequados e da blindagem de aacutereas com chumbo A Figura 1 representa a relaccedilatildeo entre a

distacircncia em metros tempo de exposiccedilatildeo em hora e a dose absorvida em mSv

Fonte - SANCHES (2001)Figura 21- Relaccedilatildeo entre a distacircncia tempo de exposiccedilatildeo e a dose absorvida em mSv

SEARES E FERREIRA (2004) afirmam que ao proteger-se o trabalhador precisaraacute usar

oacuteculos avental e saiote de chumbo protetor de tireoide e um dosiacutemetro TLD cuja sigla vem

da expressatildeo termoluminescente que eacute composto por cristais com a propriedade de

termoluminescecircncia e que absorvem a radiaccedilatildeo durante longos periacuteodos de contato Ao

blindar o ambiente de trabalho eacute necessaacuterio que na fabricaccedilatildeo de piso e tetos o chumbo ou a

barita estejam presentes na quantidade adequada essa quantidade dependeraacute do tamanho da

sala e do tipo de concreto usado pois as densidades dos produtos satildeo diferentes

Segundo XAVIER GAIDANO MORO E HEILBRON (2006) os trabalhadores expostos agrave

radiaccedilatildeo ionizante satildeo obrigados a terem o treinamento adequado para saber atuar no

ambiente de trabalho considerando os meacutetodos de seguranccedila precisos Aleacutem disso

treinamentos e reciclagens devem acontecer com frequecircncia para estimular o trabalhador a

adaptar-se aos conceitos de proteccedilatildeo radioloacutegica

A radiologia tambeacutem eacute tratada em diversas portarias leis e normas e mesmo natildeo possuindo

uma norma regulamentadora (NR) exclusiva satildeo estabelecidos alguns requisitos atraveacutes do

item 324 da NR - 322005 que trata de seguranccedila e sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede

Conforme o item 3242 eacute obrigatoacuteria a criaccedilatildeo e disponibilizaccedilatildeo de um Plano de Proteccedilatildeo

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Radioloacutegica (PPR) que siga os requisitos previstos item 32421 como por exemplo o prazo

de vigecircncia do plano entre outros Este plano deve conter todas as informaccedilotildees sobre o local

de trabalho equipe de funcionaacuterios mediccedilotildees de radiaccedilatildeo equipamentos de proteccedilatildeo

individual e a identificaccedilatildeo de possiacuteveis acidentes

Aleacutem da NR - 322005 propor condiccedilotildees a serem adotadas a resoluccedilatildeo CNEN - NN - 301

tambeacutem propotildee diretrizes baacutesicas sobre proteccedilatildeo radioloacutegica e determina que os

empregadores tecircm total responsabilidade pela proteccedilatildeo de seus funcionaacuterios expostos e que

esses mesmos funcionaacuterios devem agir de acordo com o que prevecirc a legislaccedilatildeo e caso

percebam que ela natildeo estaacute sendo seguida devem comunicar o empregador

3 Metodologia

A anaacutelise qualitativa foi realizada na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Araucaacuteria-

PR (UPA) localizada na Avenida Manoel Ribas 3600 no Jardim Planalto e teve o apoio de

um auxiliar administrativo e de um profissional da aacuterea radioloacutegica Ao total existem 10

teacutecnicos em radiologia que trabalham 4 horas por dia e somente uma vez na semana e tambeacutem

4 estagiaacuterios que prestam ajuda aos teacutecnicos Os exames satildeo realizados em uma uacutenica salacom os requisitos de proteccedilatildeo e os resultados tambeacutem satildeo produzidos nessa mesma sala pois

a revelaccedilatildeo eacute totalmente digital

Na visita foi possiacutevel acompanhar o processo de um exame e como a imagem eacute adquirida o

chassi de foacutesforo espeacutecie de placa que receberaacute a radiaccedilatildeo e obteraacute a imagem do oacutergatildeo ou

osso eacute colocado no aparelho de raios-X apresentado na Figura 31 a vaacutelvula de controle de

raios que pode ser observada na Figura 32 que libera a quantidade de radiaccedilatildeo necessaacuteriapara a captura de imagem

Dependendo do local do exame a radiaccedilatildeo utilizada natildeo seraacute somente a primaacuteria a que

geralmente eacute suficiente para a obtenccedilatildeo da imagem mas tambeacutem a secundaacuteria Algumas aacutereas

do corpo como o cracircnio e a coluna exigem uma dose efetiva mais alta e consequentemente

haveraacute a radiaccedilatildeo secundaacuteria que poderaacute ser ricocheteada pelo chassi e distorcer a imagem

para que isso natildeo aconteccedila haacute o book de radiaccedilatildeo secundaacuteria apresentado na Figura 33 que

impediraacute a distorccedilatildeo da imagem

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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1 Introduccedilatildeo

AZEVEDO (2004) diz que a radiaccedilatildeo eacute classificada em ionizante e natildeo ionizante poreacutem no

diagnoacutestico por imagem eacute utilizada somente a ionizante que deteacutem energia capaz de fazer

com que os aacutetomos necircutrons interajam com o meio de propagaccedilatildeo A radiaccedilatildeo ionizante libera

raios alfa beta gama e os usados em radiodiagnoacutestico raios X que possuem um alto poder

de penetraccedilatildeo

Apoacutes identificarem a situaccedilatildeo precaacuteria de hospitais e cliacutenicas FERNANDES CARVALHO E

AZEVEDO (2005) estudaram o ambiente de trabalho radioloacutegico e concluiacuteram que o paiacutes

deteacutem a matildeo de obra e os materiais necessaacuterios para solucionar com eficaacutecia os problemas

ocupacionais encontrados

Dessa forma a radioproteccedilatildeo uma aacuterea do estudo radioloacutegico tem como intuito estabelecer

os criteacuterios necessaacuterios para que os riscos encontrados sejam eliminados pois toda e qualquer

exposiccedilatildeo ao risco eacute prejudicial independente da sua dimensatildeo De acordo com SANCHES

(2001) esse eacute o maior objetivo da radioproteccedilatildeo pois ela estabelece que o risco estaacute presente

em qualquer dose e que ele eacute diretamente proporcional a dose ou seja o risco aumentaraacute apartir do instante em que a dose for maior

A relevacircncia da radioproteccedilatildeo neste trabalho eacute consequente da anaacutelise ocupacional a ser

realizada e da obtenccedilatildeo de dados que demonstrem como os meacutetodos de seguranccedila satildeo

fundamentais no ambiente radioloacutegico Assim como apresentado por SEARES e FERREIRA

(2004) a radioproteccedilatildeo estabelece o que eacute necessaacuterio para que atividades relacionadas agrave

radiaccedilatildeo ionizante sejam realizadas pensando na integridade fiacutesica de seus usuaacuterios

11 Importacircncia da Pesquisa

A seguranccedila do trabalho eacute vista como de grande importacircncia independente do setor e da

gravidade dos riscos ambientais no entanto algumas aacutereas precisam de maior abrangecircncia

devido ao tempo de exposiccedilatildeo dos trabalhadores e outros envolvidos ao risco encontrado

Segundo PIRES (2011) na aacuterea radioloacutegica os riscos satildeo diversos e intensos por causa dosniacuteveis de radiaccedilatildeo ionizante encontrados o limite para a realizaccedilatildeo de exames varia de acordo

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com o local e a frequecircncia e satildeo medidos pela unidade sievert (Sv) O sievert mede os efeitos

bioloacutegicos da radiaccedilatildeo e eacute obtido atraveacutes da multiplicaccedilatildeo da dose medida em gray unidade

que mensura os efeitos fiacutesicos da radiaccedilatildeo por aspectos como a parte do corpo o tipo de

radiaccedilatildeo e o tempo de exposiccedilatildeo No entanto a dose efetiva eacute expressa milisievert (mSv)

Aleacutem disso a Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear (CNEN) publicou uma demonstraccedilatildeo

graacutefica realizada por MUNROE (2011) levando em consideraccedilatildeo um sievert e concluiu que

apenas um pode provocar uma enfermidade e quando mais de um Sv o paciente poderaacute entrar

em oacutebito

COLLUCI (2010) diz que embora os niacuteveis permitidos sejam menores que os necessaacuterios para

o surgimento de doenccedilas alguns equipamentos muitas vezes estatildeo aferidos muitosprofissionais da aacuterea natildeo seguem as instruccedilotildees de seguranccedila necessaacuterias e aumentam a dose

efetiva para obter rapidamente uma imagem mais niacutetida

Segundo um relatoacuterio da ONU (2010) na uacuteltima deacutecada houve um aumento de 40 na

realizaccedilatildeo de diagnoacutesticos por imagem isto eacute a exposiccedilatildeo cresceu e em algumas vezes ela

natildeo era precisa Com o aumento da exposiccedilatildeo consequentemente haacute um aumento na

probabilidade de doenccedilas ocupacionais tendo como base esse levantamento eacute possiacutevel avaliaras condiccedilotildees ocupacionais e apresentar adequaccedilotildees a meacutetodos ainda mais eficazes de

seguranccedila

12 Justificativa

Ainda que totalmente presenciada na aacuterea meacutedica a radiaccedilatildeo jaacute foi e ainda pode ser a

causadora de acidentes que possuem chances miacutenimas de reconstruccedilatildeo seja ela fiacutesica ouhumana Ao discutir os possiacuteveis impactos gerados pela radiaccedilatildeo este trabalho pretende

observar as condiccedilotildees ocupacionais dos profissionais da aacuterea e fornecer soluccedilotildees para os

problemas encontrados

Adotando como guias o item 324 contido na NR-322005 e a resoluccedilatildeo CNEN- NN ndash 301

(2004) que especificam respectivamente as responsabilidades e regras na aacuterea radioloacutegica e

as diretrizes baacutesicas de radioproteccedilatildeo buscou-se explorar as necessidades da aacuterea radioloacutegica

e a importacircncia de uma visatildeo que estimule o bem estar dos funcionaacuterios e outros estimulando

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o uso de equipamentos obrigatoacuterios de seguranccedila e demonstrando a importacircncia de meacutetodos

confiaacuteveis

13 Objetivo geral

Analisar por meio de acompanhamento e questionamento as condiccedilotildees ocupacionais da aacuterea

radioloacutegica

14 Objetivos especiacuteficos

bull Acompanhar a rotina de profissionais radioloacutegicos

bull Analisar o ambiente de trabalho

bull Elaborar os questionaacuterios a serem aplicados

bull Aplicar questionaacuterios com profissionais da aacuterea sobre as atuais condiccedilotildees ocupacionais e

praacuteticas relacionadas agrave seguranccedila do trabalho

bull Analisar as respostas obtidas com os questionaacuterios

2 Condiccedilotildees ocupacionais na radiologia e o uso da radioproteccedilatildeo

De acordo com AZEVEDO (2004) as condiccedilotildees ocupacionais do ambiente podem ser

melhoradas atraveacutes da adoccedilatildeo dos princiacutepios de proteccedilatildeo radioloacutegica justificativa

otimizaccedilatildeo limitaccedilatildeo da dose e prevenccedilatildeo de acidentes O primeiro princiacutepio eacute baseado em

justificar atraveacutes de avaliaccedilatildeo meacutedica o benefiacutecio que a exposiccedilatildeo traraacute ao diagnoacutestico do

paciente A otimizaccedilatildeo estipula que a quantidade de pessoas expostas as doses efetivas e a

probabilidade de efeitos sejam as mais baixas possiacuteveis Jaacute a limitaccedilatildeo da dose faz jus ao seu

nome e estabelece que as doses natildeo devem ultrapassar o permitido em norma ou lei poreacutem eacute

aplicaacutevel somente aos trabalhadores da aacuterea radioloacutegica pois estatildeo expostos frequentemente

ao risco E por fim o princiacutepio da prevenccedilatildeo de acidentes que orienta a criar medidas com

foco na prevenccedilatildeo

Ao revisar bibliograficamente os conceitos de radioproteccedilatildeo SEARES e FERREIRA (2004)

determinam que a exposiccedilatildeo de um trabalhador seraacute menos prejudicial ao seguir os conceitos

de distacircncia quanto mais distante da fonte de radiaccedilatildeo menos intensidade teraacute o raio-X

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tempo pois ao reduzir o tempo a exposiccedilatildeo seraacute mais raacutepida e a blindagem que consiste na

proteccedilatildeo individual de trabalhadores atraveacutes dos equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI)

adequados e da blindagem de aacutereas com chumbo A Figura 1 representa a relaccedilatildeo entre a

distacircncia em metros tempo de exposiccedilatildeo em hora e a dose absorvida em mSv

Fonte - SANCHES (2001)Figura 21- Relaccedilatildeo entre a distacircncia tempo de exposiccedilatildeo e a dose absorvida em mSv

SEARES E FERREIRA (2004) afirmam que ao proteger-se o trabalhador precisaraacute usar

oacuteculos avental e saiote de chumbo protetor de tireoide e um dosiacutemetro TLD cuja sigla vem

da expressatildeo termoluminescente que eacute composto por cristais com a propriedade de

termoluminescecircncia e que absorvem a radiaccedilatildeo durante longos periacuteodos de contato Ao

blindar o ambiente de trabalho eacute necessaacuterio que na fabricaccedilatildeo de piso e tetos o chumbo ou a

barita estejam presentes na quantidade adequada essa quantidade dependeraacute do tamanho da

sala e do tipo de concreto usado pois as densidades dos produtos satildeo diferentes

Segundo XAVIER GAIDANO MORO E HEILBRON (2006) os trabalhadores expostos agrave

radiaccedilatildeo ionizante satildeo obrigados a terem o treinamento adequado para saber atuar no

ambiente de trabalho considerando os meacutetodos de seguranccedila precisos Aleacutem disso

treinamentos e reciclagens devem acontecer com frequecircncia para estimular o trabalhador a

adaptar-se aos conceitos de proteccedilatildeo radioloacutegica

A radiologia tambeacutem eacute tratada em diversas portarias leis e normas e mesmo natildeo possuindo

uma norma regulamentadora (NR) exclusiva satildeo estabelecidos alguns requisitos atraveacutes do

item 324 da NR - 322005 que trata de seguranccedila e sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede

Conforme o item 3242 eacute obrigatoacuteria a criaccedilatildeo e disponibilizaccedilatildeo de um Plano de Proteccedilatildeo

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Radioloacutegica (PPR) que siga os requisitos previstos item 32421 como por exemplo o prazo

de vigecircncia do plano entre outros Este plano deve conter todas as informaccedilotildees sobre o local

de trabalho equipe de funcionaacuterios mediccedilotildees de radiaccedilatildeo equipamentos de proteccedilatildeo

individual e a identificaccedilatildeo de possiacuteveis acidentes

Aleacutem da NR - 322005 propor condiccedilotildees a serem adotadas a resoluccedilatildeo CNEN - NN - 301

tambeacutem propotildee diretrizes baacutesicas sobre proteccedilatildeo radioloacutegica e determina que os

empregadores tecircm total responsabilidade pela proteccedilatildeo de seus funcionaacuterios expostos e que

esses mesmos funcionaacuterios devem agir de acordo com o que prevecirc a legislaccedilatildeo e caso

percebam que ela natildeo estaacute sendo seguida devem comunicar o empregador

3 Metodologia

A anaacutelise qualitativa foi realizada na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Araucaacuteria-

PR (UPA) localizada na Avenida Manoel Ribas 3600 no Jardim Planalto e teve o apoio de

um auxiliar administrativo e de um profissional da aacuterea radioloacutegica Ao total existem 10

teacutecnicos em radiologia que trabalham 4 horas por dia e somente uma vez na semana e tambeacutem

4 estagiaacuterios que prestam ajuda aos teacutecnicos Os exames satildeo realizados em uma uacutenica salacom os requisitos de proteccedilatildeo e os resultados tambeacutem satildeo produzidos nessa mesma sala pois

a revelaccedilatildeo eacute totalmente digital

Na visita foi possiacutevel acompanhar o processo de um exame e como a imagem eacute adquirida o

chassi de foacutesforo espeacutecie de placa que receberaacute a radiaccedilatildeo e obteraacute a imagem do oacutergatildeo ou

osso eacute colocado no aparelho de raios-X apresentado na Figura 31 a vaacutelvula de controle de

raios que pode ser observada na Figura 32 que libera a quantidade de radiaccedilatildeo necessaacuteriapara a captura de imagem

Dependendo do local do exame a radiaccedilatildeo utilizada natildeo seraacute somente a primaacuteria a que

geralmente eacute suficiente para a obtenccedilatildeo da imagem mas tambeacutem a secundaacuteria Algumas aacutereas

do corpo como o cracircnio e a coluna exigem uma dose efetiva mais alta e consequentemente

haveraacute a radiaccedilatildeo secundaacuteria que poderaacute ser ricocheteada pelo chassi e distorcer a imagem

para que isso natildeo aconteccedila haacute o book de radiaccedilatildeo secundaacuteria apresentado na Figura 33 que

impediraacute a distorccedilatildeo da imagem

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

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Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

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Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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com o local e a frequecircncia e satildeo medidos pela unidade sievert (Sv) O sievert mede os efeitos

bioloacutegicos da radiaccedilatildeo e eacute obtido atraveacutes da multiplicaccedilatildeo da dose medida em gray unidade

que mensura os efeitos fiacutesicos da radiaccedilatildeo por aspectos como a parte do corpo o tipo de

radiaccedilatildeo e o tempo de exposiccedilatildeo No entanto a dose efetiva eacute expressa milisievert (mSv)

Aleacutem disso a Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear (CNEN) publicou uma demonstraccedilatildeo

graacutefica realizada por MUNROE (2011) levando em consideraccedilatildeo um sievert e concluiu que

apenas um pode provocar uma enfermidade e quando mais de um Sv o paciente poderaacute entrar

em oacutebito

COLLUCI (2010) diz que embora os niacuteveis permitidos sejam menores que os necessaacuterios para

o surgimento de doenccedilas alguns equipamentos muitas vezes estatildeo aferidos muitosprofissionais da aacuterea natildeo seguem as instruccedilotildees de seguranccedila necessaacuterias e aumentam a dose

efetiva para obter rapidamente uma imagem mais niacutetida

Segundo um relatoacuterio da ONU (2010) na uacuteltima deacutecada houve um aumento de 40 na

realizaccedilatildeo de diagnoacutesticos por imagem isto eacute a exposiccedilatildeo cresceu e em algumas vezes ela

natildeo era precisa Com o aumento da exposiccedilatildeo consequentemente haacute um aumento na

probabilidade de doenccedilas ocupacionais tendo como base esse levantamento eacute possiacutevel avaliaras condiccedilotildees ocupacionais e apresentar adequaccedilotildees a meacutetodos ainda mais eficazes de

seguranccedila

12 Justificativa

Ainda que totalmente presenciada na aacuterea meacutedica a radiaccedilatildeo jaacute foi e ainda pode ser a

causadora de acidentes que possuem chances miacutenimas de reconstruccedilatildeo seja ela fiacutesica ouhumana Ao discutir os possiacuteveis impactos gerados pela radiaccedilatildeo este trabalho pretende

observar as condiccedilotildees ocupacionais dos profissionais da aacuterea e fornecer soluccedilotildees para os

problemas encontrados

Adotando como guias o item 324 contido na NR-322005 e a resoluccedilatildeo CNEN- NN ndash 301

(2004) que especificam respectivamente as responsabilidades e regras na aacuterea radioloacutegica e

as diretrizes baacutesicas de radioproteccedilatildeo buscou-se explorar as necessidades da aacuterea radioloacutegica

e a importacircncia de uma visatildeo que estimule o bem estar dos funcionaacuterios e outros estimulando

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o uso de equipamentos obrigatoacuterios de seguranccedila e demonstrando a importacircncia de meacutetodos

confiaacuteveis

13 Objetivo geral

Analisar por meio de acompanhamento e questionamento as condiccedilotildees ocupacionais da aacuterea

radioloacutegica

14 Objetivos especiacuteficos

bull Acompanhar a rotina de profissionais radioloacutegicos

bull Analisar o ambiente de trabalho

bull Elaborar os questionaacuterios a serem aplicados

bull Aplicar questionaacuterios com profissionais da aacuterea sobre as atuais condiccedilotildees ocupacionais e

praacuteticas relacionadas agrave seguranccedila do trabalho

bull Analisar as respostas obtidas com os questionaacuterios

2 Condiccedilotildees ocupacionais na radiologia e o uso da radioproteccedilatildeo

De acordo com AZEVEDO (2004) as condiccedilotildees ocupacionais do ambiente podem ser

melhoradas atraveacutes da adoccedilatildeo dos princiacutepios de proteccedilatildeo radioloacutegica justificativa

otimizaccedilatildeo limitaccedilatildeo da dose e prevenccedilatildeo de acidentes O primeiro princiacutepio eacute baseado em

justificar atraveacutes de avaliaccedilatildeo meacutedica o benefiacutecio que a exposiccedilatildeo traraacute ao diagnoacutestico do

paciente A otimizaccedilatildeo estipula que a quantidade de pessoas expostas as doses efetivas e a

probabilidade de efeitos sejam as mais baixas possiacuteveis Jaacute a limitaccedilatildeo da dose faz jus ao seu

nome e estabelece que as doses natildeo devem ultrapassar o permitido em norma ou lei poreacutem eacute

aplicaacutevel somente aos trabalhadores da aacuterea radioloacutegica pois estatildeo expostos frequentemente

ao risco E por fim o princiacutepio da prevenccedilatildeo de acidentes que orienta a criar medidas com

foco na prevenccedilatildeo

Ao revisar bibliograficamente os conceitos de radioproteccedilatildeo SEARES e FERREIRA (2004)

determinam que a exposiccedilatildeo de um trabalhador seraacute menos prejudicial ao seguir os conceitos

de distacircncia quanto mais distante da fonte de radiaccedilatildeo menos intensidade teraacute o raio-X

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tempo pois ao reduzir o tempo a exposiccedilatildeo seraacute mais raacutepida e a blindagem que consiste na

proteccedilatildeo individual de trabalhadores atraveacutes dos equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI)

adequados e da blindagem de aacutereas com chumbo A Figura 1 representa a relaccedilatildeo entre a

distacircncia em metros tempo de exposiccedilatildeo em hora e a dose absorvida em mSv

Fonte - SANCHES (2001)Figura 21- Relaccedilatildeo entre a distacircncia tempo de exposiccedilatildeo e a dose absorvida em mSv

SEARES E FERREIRA (2004) afirmam que ao proteger-se o trabalhador precisaraacute usar

oacuteculos avental e saiote de chumbo protetor de tireoide e um dosiacutemetro TLD cuja sigla vem

da expressatildeo termoluminescente que eacute composto por cristais com a propriedade de

termoluminescecircncia e que absorvem a radiaccedilatildeo durante longos periacuteodos de contato Ao

blindar o ambiente de trabalho eacute necessaacuterio que na fabricaccedilatildeo de piso e tetos o chumbo ou a

barita estejam presentes na quantidade adequada essa quantidade dependeraacute do tamanho da

sala e do tipo de concreto usado pois as densidades dos produtos satildeo diferentes

Segundo XAVIER GAIDANO MORO E HEILBRON (2006) os trabalhadores expostos agrave

radiaccedilatildeo ionizante satildeo obrigados a terem o treinamento adequado para saber atuar no

ambiente de trabalho considerando os meacutetodos de seguranccedila precisos Aleacutem disso

treinamentos e reciclagens devem acontecer com frequecircncia para estimular o trabalhador a

adaptar-se aos conceitos de proteccedilatildeo radioloacutegica

A radiologia tambeacutem eacute tratada em diversas portarias leis e normas e mesmo natildeo possuindo

uma norma regulamentadora (NR) exclusiva satildeo estabelecidos alguns requisitos atraveacutes do

item 324 da NR - 322005 que trata de seguranccedila e sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede

Conforme o item 3242 eacute obrigatoacuteria a criaccedilatildeo e disponibilizaccedilatildeo de um Plano de Proteccedilatildeo

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Radioloacutegica (PPR) que siga os requisitos previstos item 32421 como por exemplo o prazo

de vigecircncia do plano entre outros Este plano deve conter todas as informaccedilotildees sobre o local

de trabalho equipe de funcionaacuterios mediccedilotildees de radiaccedilatildeo equipamentos de proteccedilatildeo

individual e a identificaccedilatildeo de possiacuteveis acidentes

Aleacutem da NR - 322005 propor condiccedilotildees a serem adotadas a resoluccedilatildeo CNEN - NN - 301

tambeacutem propotildee diretrizes baacutesicas sobre proteccedilatildeo radioloacutegica e determina que os

empregadores tecircm total responsabilidade pela proteccedilatildeo de seus funcionaacuterios expostos e que

esses mesmos funcionaacuterios devem agir de acordo com o que prevecirc a legislaccedilatildeo e caso

percebam que ela natildeo estaacute sendo seguida devem comunicar o empregador

3 Metodologia

A anaacutelise qualitativa foi realizada na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Araucaacuteria-

PR (UPA) localizada na Avenida Manoel Ribas 3600 no Jardim Planalto e teve o apoio de

um auxiliar administrativo e de um profissional da aacuterea radioloacutegica Ao total existem 10

teacutecnicos em radiologia que trabalham 4 horas por dia e somente uma vez na semana e tambeacutem

4 estagiaacuterios que prestam ajuda aos teacutecnicos Os exames satildeo realizados em uma uacutenica salacom os requisitos de proteccedilatildeo e os resultados tambeacutem satildeo produzidos nessa mesma sala pois

a revelaccedilatildeo eacute totalmente digital

Na visita foi possiacutevel acompanhar o processo de um exame e como a imagem eacute adquirida o

chassi de foacutesforo espeacutecie de placa que receberaacute a radiaccedilatildeo e obteraacute a imagem do oacutergatildeo ou

osso eacute colocado no aparelho de raios-X apresentado na Figura 31 a vaacutelvula de controle de

raios que pode ser observada na Figura 32 que libera a quantidade de radiaccedilatildeo necessaacuteriapara a captura de imagem

Dependendo do local do exame a radiaccedilatildeo utilizada natildeo seraacute somente a primaacuteria a que

geralmente eacute suficiente para a obtenccedilatildeo da imagem mas tambeacutem a secundaacuteria Algumas aacutereas

do corpo como o cracircnio e a coluna exigem uma dose efetiva mais alta e consequentemente

haveraacute a radiaccedilatildeo secundaacuteria que poderaacute ser ricocheteada pelo chassi e distorcer a imagem

para que isso natildeo aconteccedila haacute o book de radiaccedilatildeo secundaacuteria apresentado na Figura 33 que

impediraacute a distorccedilatildeo da imagem

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

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Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

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Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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o uso de equipamentos obrigatoacuterios de seguranccedila e demonstrando a importacircncia de meacutetodos

confiaacuteveis

13 Objetivo geral

Analisar por meio de acompanhamento e questionamento as condiccedilotildees ocupacionais da aacuterea

radioloacutegica

14 Objetivos especiacuteficos

bull Acompanhar a rotina de profissionais radioloacutegicos

bull Analisar o ambiente de trabalho

bull Elaborar os questionaacuterios a serem aplicados

bull Aplicar questionaacuterios com profissionais da aacuterea sobre as atuais condiccedilotildees ocupacionais e

praacuteticas relacionadas agrave seguranccedila do trabalho

bull Analisar as respostas obtidas com os questionaacuterios

2 Condiccedilotildees ocupacionais na radiologia e o uso da radioproteccedilatildeo

De acordo com AZEVEDO (2004) as condiccedilotildees ocupacionais do ambiente podem ser

melhoradas atraveacutes da adoccedilatildeo dos princiacutepios de proteccedilatildeo radioloacutegica justificativa

otimizaccedilatildeo limitaccedilatildeo da dose e prevenccedilatildeo de acidentes O primeiro princiacutepio eacute baseado em

justificar atraveacutes de avaliaccedilatildeo meacutedica o benefiacutecio que a exposiccedilatildeo traraacute ao diagnoacutestico do

paciente A otimizaccedilatildeo estipula que a quantidade de pessoas expostas as doses efetivas e a

probabilidade de efeitos sejam as mais baixas possiacuteveis Jaacute a limitaccedilatildeo da dose faz jus ao seu

nome e estabelece que as doses natildeo devem ultrapassar o permitido em norma ou lei poreacutem eacute

aplicaacutevel somente aos trabalhadores da aacuterea radioloacutegica pois estatildeo expostos frequentemente

ao risco E por fim o princiacutepio da prevenccedilatildeo de acidentes que orienta a criar medidas com

foco na prevenccedilatildeo

Ao revisar bibliograficamente os conceitos de radioproteccedilatildeo SEARES e FERREIRA (2004)

determinam que a exposiccedilatildeo de um trabalhador seraacute menos prejudicial ao seguir os conceitos

de distacircncia quanto mais distante da fonte de radiaccedilatildeo menos intensidade teraacute o raio-X

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tempo pois ao reduzir o tempo a exposiccedilatildeo seraacute mais raacutepida e a blindagem que consiste na

proteccedilatildeo individual de trabalhadores atraveacutes dos equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI)

adequados e da blindagem de aacutereas com chumbo A Figura 1 representa a relaccedilatildeo entre a

distacircncia em metros tempo de exposiccedilatildeo em hora e a dose absorvida em mSv

Fonte - SANCHES (2001)Figura 21- Relaccedilatildeo entre a distacircncia tempo de exposiccedilatildeo e a dose absorvida em mSv

SEARES E FERREIRA (2004) afirmam que ao proteger-se o trabalhador precisaraacute usar

oacuteculos avental e saiote de chumbo protetor de tireoide e um dosiacutemetro TLD cuja sigla vem

da expressatildeo termoluminescente que eacute composto por cristais com a propriedade de

termoluminescecircncia e que absorvem a radiaccedilatildeo durante longos periacuteodos de contato Ao

blindar o ambiente de trabalho eacute necessaacuterio que na fabricaccedilatildeo de piso e tetos o chumbo ou a

barita estejam presentes na quantidade adequada essa quantidade dependeraacute do tamanho da

sala e do tipo de concreto usado pois as densidades dos produtos satildeo diferentes

Segundo XAVIER GAIDANO MORO E HEILBRON (2006) os trabalhadores expostos agrave

radiaccedilatildeo ionizante satildeo obrigados a terem o treinamento adequado para saber atuar no

ambiente de trabalho considerando os meacutetodos de seguranccedila precisos Aleacutem disso

treinamentos e reciclagens devem acontecer com frequecircncia para estimular o trabalhador a

adaptar-se aos conceitos de proteccedilatildeo radioloacutegica

A radiologia tambeacutem eacute tratada em diversas portarias leis e normas e mesmo natildeo possuindo

uma norma regulamentadora (NR) exclusiva satildeo estabelecidos alguns requisitos atraveacutes do

item 324 da NR - 322005 que trata de seguranccedila e sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede

Conforme o item 3242 eacute obrigatoacuteria a criaccedilatildeo e disponibilizaccedilatildeo de um Plano de Proteccedilatildeo

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Radioloacutegica (PPR) que siga os requisitos previstos item 32421 como por exemplo o prazo

de vigecircncia do plano entre outros Este plano deve conter todas as informaccedilotildees sobre o local

de trabalho equipe de funcionaacuterios mediccedilotildees de radiaccedilatildeo equipamentos de proteccedilatildeo

individual e a identificaccedilatildeo de possiacuteveis acidentes

Aleacutem da NR - 322005 propor condiccedilotildees a serem adotadas a resoluccedilatildeo CNEN - NN - 301

tambeacutem propotildee diretrizes baacutesicas sobre proteccedilatildeo radioloacutegica e determina que os

empregadores tecircm total responsabilidade pela proteccedilatildeo de seus funcionaacuterios expostos e que

esses mesmos funcionaacuterios devem agir de acordo com o que prevecirc a legislaccedilatildeo e caso

percebam que ela natildeo estaacute sendo seguida devem comunicar o empregador

3 Metodologia

A anaacutelise qualitativa foi realizada na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Araucaacuteria-

PR (UPA) localizada na Avenida Manoel Ribas 3600 no Jardim Planalto e teve o apoio de

um auxiliar administrativo e de um profissional da aacuterea radioloacutegica Ao total existem 10

teacutecnicos em radiologia que trabalham 4 horas por dia e somente uma vez na semana e tambeacutem

4 estagiaacuterios que prestam ajuda aos teacutecnicos Os exames satildeo realizados em uma uacutenica salacom os requisitos de proteccedilatildeo e os resultados tambeacutem satildeo produzidos nessa mesma sala pois

a revelaccedilatildeo eacute totalmente digital

Na visita foi possiacutevel acompanhar o processo de um exame e como a imagem eacute adquirida o

chassi de foacutesforo espeacutecie de placa que receberaacute a radiaccedilatildeo e obteraacute a imagem do oacutergatildeo ou

osso eacute colocado no aparelho de raios-X apresentado na Figura 31 a vaacutelvula de controle de

raios que pode ser observada na Figura 32 que libera a quantidade de radiaccedilatildeo necessaacuteriapara a captura de imagem

Dependendo do local do exame a radiaccedilatildeo utilizada natildeo seraacute somente a primaacuteria a que

geralmente eacute suficiente para a obtenccedilatildeo da imagem mas tambeacutem a secundaacuteria Algumas aacutereas

do corpo como o cracircnio e a coluna exigem uma dose efetiva mais alta e consequentemente

haveraacute a radiaccedilatildeo secundaacuteria que poderaacute ser ricocheteada pelo chassi e distorcer a imagem

para que isso natildeo aconteccedila haacute o book de radiaccedilatildeo secundaacuteria apresentado na Figura 33 que

impediraacute a distorccedilatildeo da imagem

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

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Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

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Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

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QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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tempo pois ao reduzir o tempo a exposiccedilatildeo seraacute mais raacutepida e a blindagem que consiste na

proteccedilatildeo individual de trabalhadores atraveacutes dos equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI)

adequados e da blindagem de aacutereas com chumbo A Figura 1 representa a relaccedilatildeo entre a

distacircncia em metros tempo de exposiccedilatildeo em hora e a dose absorvida em mSv

Fonte - SANCHES (2001)Figura 21- Relaccedilatildeo entre a distacircncia tempo de exposiccedilatildeo e a dose absorvida em mSv

SEARES E FERREIRA (2004) afirmam que ao proteger-se o trabalhador precisaraacute usar

oacuteculos avental e saiote de chumbo protetor de tireoide e um dosiacutemetro TLD cuja sigla vem

da expressatildeo termoluminescente que eacute composto por cristais com a propriedade de

termoluminescecircncia e que absorvem a radiaccedilatildeo durante longos periacuteodos de contato Ao

blindar o ambiente de trabalho eacute necessaacuterio que na fabricaccedilatildeo de piso e tetos o chumbo ou a

barita estejam presentes na quantidade adequada essa quantidade dependeraacute do tamanho da

sala e do tipo de concreto usado pois as densidades dos produtos satildeo diferentes

Segundo XAVIER GAIDANO MORO E HEILBRON (2006) os trabalhadores expostos agrave

radiaccedilatildeo ionizante satildeo obrigados a terem o treinamento adequado para saber atuar no

ambiente de trabalho considerando os meacutetodos de seguranccedila precisos Aleacutem disso

treinamentos e reciclagens devem acontecer com frequecircncia para estimular o trabalhador a

adaptar-se aos conceitos de proteccedilatildeo radioloacutegica

A radiologia tambeacutem eacute tratada em diversas portarias leis e normas e mesmo natildeo possuindo

uma norma regulamentadora (NR) exclusiva satildeo estabelecidos alguns requisitos atraveacutes do

item 324 da NR - 322005 que trata de seguranccedila e sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede

Conforme o item 3242 eacute obrigatoacuteria a criaccedilatildeo e disponibilizaccedilatildeo de um Plano de Proteccedilatildeo

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Radioloacutegica (PPR) que siga os requisitos previstos item 32421 como por exemplo o prazo

de vigecircncia do plano entre outros Este plano deve conter todas as informaccedilotildees sobre o local

de trabalho equipe de funcionaacuterios mediccedilotildees de radiaccedilatildeo equipamentos de proteccedilatildeo

individual e a identificaccedilatildeo de possiacuteveis acidentes

Aleacutem da NR - 322005 propor condiccedilotildees a serem adotadas a resoluccedilatildeo CNEN - NN - 301

tambeacutem propotildee diretrizes baacutesicas sobre proteccedilatildeo radioloacutegica e determina que os

empregadores tecircm total responsabilidade pela proteccedilatildeo de seus funcionaacuterios expostos e que

esses mesmos funcionaacuterios devem agir de acordo com o que prevecirc a legislaccedilatildeo e caso

percebam que ela natildeo estaacute sendo seguida devem comunicar o empregador

3 Metodologia

A anaacutelise qualitativa foi realizada na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Araucaacuteria-

PR (UPA) localizada na Avenida Manoel Ribas 3600 no Jardim Planalto e teve o apoio de

um auxiliar administrativo e de um profissional da aacuterea radioloacutegica Ao total existem 10

teacutecnicos em radiologia que trabalham 4 horas por dia e somente uma vez na semana e tambeacutem

4 estagiaacuterios que prestam ajuda aos teacutecnicos Os exames satildeo realizados em uma uacutenica salacom os requisitos de proteccedilatildeo e os resultados tambeacutem satildeo produzidos nessa mesma sala pois

a revelaccedilatildeo eacute totalmente digital

Na visita foi possiacutevel acompanhar o processo de um exame e como a imagem eacute adquirida o

chassi de foacutesforo espeacutecie de placa que receberaacute a radiaccedilatildeo e obteraacute a imagem do oacutergatildeo ou

osso eacute colocado no aparelho de raios-X apresentado na Figura 31 a vaacutelvula de controle de

raios que pode ser observada na Figura 32 que libera a quantidade de radiaccedilatildeo necessaacuteriapara a captura de imagem

Dependendo do local do exame a radiaccedilatildeo utilizada natildeo seraacute somente a primaacuteria a que

geralmente eacute suficiente para a obtenccedilatildeo da imagem mas tambeacutem a secundaacuteria Algumas aacutereas

do corpo como o cracircnio e a coluna exigem uma dose efetiva mais alta e consequentemente

haveraacute a radiaccedilatildeo secundaacuteria que poderaacute ser ricocheteada pelo chassi e distorcer a imagem

para que isso natildeo aconteccedila haacute o book de radiaccedilatildeo secundaacuteria apresentado na Figura 33 que

impediraacute a distorccedilatildeo da imagem

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

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RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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Radioloacutegica (PPR) que siga os requisitos previstos item 32421 como por exemplo o prazo

de vigecircncia do plano entre outros Este plano deve conter todas as informaccedilotildees sobre o local

de trabalho equipe de funcionaacuterios mediccedilotildees de radiaccedilatildeo equipamentos de proteccedilatildeo

individual e a identificaccedilatildeo de possiacuteveis acidentes

Aleacutem da NR - 322005 propor condiccedilotildees a serem adotadas a resoluccedilatildeo CNEN - NN - 301

tambeacutem propotildee diretrizes baacutesicas sobre proteccedilatildeo radioloacutegica e determina que os

empregadores tecircm total responsabilidade pela proteccedilatildeo de seus funcionaacuterios expostos e que

esses mesmos funcionaacuterios devem agir de acordo com o que prevecirc a legislaccedilatildeo e caso

percebam que ela natildeo estaacute sendo seguida devem comunicar o empregador

3 Metodologia

A anaacutelise qualitativa foi realizada na Unidade de Pronto Atendimento da cidade de Araucaacuteria-

PR (UPA) localizada na Avenida Manoel Ribas 3600 no Jardim Planalto e teve o apoio de

um auxiliar administrativo e de um profissional da aacuterea radioloacutegica Ao total existem 10

teacutecnicos em radiologia que trabalham 4 horas por dia e somente uma vez na semana e tambeacutem

4 estagiaacuterios que prestam ajuda aos teacutecnicos Os exames satildeo realizados em uma uacutenica salacom os requisitos de proteccedilatildeo e os resultados tambeacutem satildeo produzidos nessa mesma sala pois

a revelaccedilatildeo eacute totalmente digital

Na visita foi possiacutevel acompanhar o processo de um exame e como a imagem eacute adquirida o

chassi de foacutesforo espeacutecie de placa que receberaacute a radiaccedilatildeo e obteraacute a imagem do oacutergatildeo ou

osso eacute colocado no aparelho de raios-X apresentado na Figura 31 a vaacutelvula de controle de

raios que pode ser observada na Figura 32 que libera a quantidade de radiaccedilatildeo necessaacuteriapara a captura de imagem

Dependendo do local do exame a radiaccedilatildeo utilizada natildeo seraacute somente a primaacuteria a que

geralmente eacute suficiente para a obtenccedilatildeo da imagem mas tambeacutem a secundaacuteria Algumas aacutereas

do corpo como o cracircnio e a coluna exigem uma dose efetiva mais alta e consequentemente

haveraacute a radiaccedilatildeo secundaacuteria que poderaacute ser ricocheteada pelo chassi e distorcer a imagem

para que isso natildeo aconteccedila haacute o book de radiaccedilatildeo secundaacuteria apresentado na Figura 33 que

impediraacute a distorccedilatildeo da imagem

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

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RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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Figura 31 Aparelho de raios - X Figura 32 Vaacutelvula de controle de

raios-X

Figura 33 Book de radiaccedilatildeo

secundaacuteria

Durante o exame eacute de suma importacircncia que todos os presentes na sala utilizem o jaleco de

proteccedilatildeo totalmente feito de chumbo ver Figura 34 que apesar do peso garante seguranccedila

contra a radiaccedilatildeo ionizante Aleacutem do jaleco haacute o protetor de tireoide ver Figura 35 tambeacutem

feito com chumbo e de grande utilidade jaacute que devido agrave exposiccedilatildeo aos raios a tireoide eacute a

aacuterea com grande probabilidade de desenvolver cacircncer

Tambeacutem durante a realizaccedilatildeo do exame eacute fundamental que o teacutecnico e o acompanhante do

paciente permaneccedilam atraacutes do biombo de proteccedilatildeo enquanto a radiaccedilatildeo eacute liberada Assim

como os outros componentes o biombo e toda a estrutura da sala satildeo revestidos internamente

com chumbo como eacute possiacutevel observar nas Figuras 36 e 37

Figura 34 Jalecos de proteccedilatildeo feitos de chumbo Figura 35 Protetor de tireoide feito de chumbo

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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Todas as luzes devem estar apagadas durante o procedimento e para evitar que outros feixes

de luz invadam a sala ou que outra pessoa entre e receba radiaccedilatildeo haacute uma luz de emergecircncia

vermelha na parte superior da porta de entrada que indica que raios-X estatildeo sendo liberados

tambeacutem existem algumas sinalizaccedilotildees sobre os riscos do ambiente radioloacutegico como exibido

na Figura 38

Figura 38 - Sinalizaccedilatildeo externa do risco radioloacutegico presente no ambiente

Aleacutem dessas teacutecnicas de proteccedilatildeo todos os funcionaacuterios possuem dosiacutemetros TLD individuais

com a identificaccedilatildeo necessaacuteria que apoacutes a jornada de trabalho devem ser deixados no UPA

assim como apresentado na Figura 39 O chassi de foacutesforo apoacutes a obtenccedilatildeo de imagem seraacute

colocado no equipamento digital de leitura assim como mostrado na Figura 310 e o resultado

seraacute enviado ao meacutedico que requisitou o exame

Figura 36 Janela do biombo revestidainternamente com chumbo

Figura 37 Marca sinalizando a presenccedila dechumbo no revestimento interno da porta

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

httpslidepdfcomreaderfullcondicoes-ocupacionais-e-uso-da-radioprotecao 1116

A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

httpslidepdfcomreaderfullcondicoes-ocupacionais-e-uso-da-radioprotecao 1216

Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

httpslidepdfcomreaderfullcondicoes-ocupacionais-e-uso-da-radioprotecao 1316

bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Figura 39 - Mural com os dosiacutemetros TLD

individuais dos funcionaacuterios

Figura 310 - Equipamento digital de leitura de

chassis

Mensalmente os dosiacutemetros satildeo avaliados pela empresa terceirizada e relatoacuterios de dosescoletadas satildeo apresentados valores abaixo de 02 mSv satildeo aceitaacuteveis no entanto caso

ultrapassem o valor de 04 mSv o funcionaacuterio deve ser afastado do trabalho ver Figura 311

Figura 311 Relatoacuterio de coleta de doses

Aleacutem da visita teacutecnica e do acompanhamento aos exames para pesquisar qualitativamente as

condiccedilotildees ocupacionais questionaacuterios como o modelo do Anexo 1 foram deixados para os

funcionaacuterios

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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4 Apresentaccedilatildeo e anaacutelise de resultados

Durante as entrevistas e o acompanhamento da rotina de um profissional observou-se que a

equipe possui conhecimento sobre os riscos radioloacutegicos e sobre os meacutetodos de seguranccedila No

entanto o hospital natildeo possui um teacutecnico em seguranccedila do trabalho somente um meacutedico do

trabalho que respeitando os limites da sua atuaccedilatildeo exige exames perioacutedicos dos funcionaacuterios

como TS3 e TS4 exame que permite analisar os niacuteveis desses hormocircnios liberados pela

tireoide e um hemograma completo Ao observar o ambiente de trabalho nenhum mapa de

risco foi encontrado assim como nenhuma orientaccedilatildeo de seguranccedila soacute foram encontradas

sinalizaccedilotildees na porta da sala para evitar a entrada indevida

Nos exames os jalecos e protetores de tireoide revestidos com chumbo natildeo satildeo utilizados

pelos profissionais quando eles estatildeo protegidos pelo biombo soacute satildeo necessaacuterios quando o

paciente precisa de ajuda na realizaccedilatildeo do exame Poreacutem na visita teacutecnica notou-se que

nenhum paciente foi orientado a utilizar o jaleco ou o protetor isto eacute absorveu a radiaccedilatildeo sem

qualquer tipo de barreira

Os questionaacuterios ver Anexo 1 foram respondidos somente por 6 funcionaacuterios e a partirdessas respostas a anaacutelise pocircde ser realizada na primeira pergunta sobre o tempo de trabalho

os resultados finais foram os demonstrados na Tabela 41 Observa-se que a maioria dos

trabalhadores estaacute atuando na aacuterea haacute anos

Tabela 41 Respostas da pergunta nuacutemero 1 do questionaacuterio

Na segunda pergunta o resultado obtido foi equivalente as informaccedilotildees obtidas durante a

visita teacutecnica ou seja todos confirmaram o turno de 4 horas Entretanto um dos teacutecnicos

declarou que a maioria da equipe natildeo trabalha somente no hospital onde a pesquisa foirealizada ou seja o nuacutemero maacuteximo de horas diaacuterias eacute excedido

PERGUNTA 1

20 anos

13 anos

12 anos

5 anos

2 anos e 4 meses

6 meses

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

httpslidepdfcomreaderfullcondicoes-ocupacionais-e-uso-da-radioprotecao 1216

Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

httpslidepdfcomreaderfullcondicoes-ocupacionais-e-uso-da-radioprotecao 1316

bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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A terceira pergunta que se baseava sobre a sensaccedilatildeo de desconforto apoacutes a jornada de trabalho

recebeu as respostas apresentadas na figura 41 Mais da metade respondeu que natildeo sente

nenhum desconforto um trabalhador respondeu que sim poreacutem natildeo exemplificou e o outro

respondeu afirmativamente apontando as fores fiacutesicas devido ao longo periacuteodo de trabalho em

peacute e o cansaccedilo mental como os principais motivos de desconforto

16

17

67

RESPOSTAS - PERGUNTA

NUacuteMERO 3

SIM

SIM (SEM CITAR)

NAtildeO

Figura 41 Respostas a pergunta nuacutemero 3 do questionaacuterio

A quarta pergunta sobre o conhecimento de meacutetodos de seguranccedila do trabalho obteve somente

uma resposta negativa e foram citados os aventais de chumbo biombos protetores e tambeacutem a

existecircncia de teacutecnicas adequadas para cada tipo de exame Assim como essa pergunta a

quinta tambeacutem teve o mesmo resultado em que um trabalhador respondeu natildeo e todos os

outros sim ao serem questionados sobre a orientaccedilatildeo dos riscos ocupacionais pertinentes ao

ambiente de trabalho

A pergunta nuacutemero 6 questionava sobre a realizaccedilatildeo de treinamentos para situaccedilotildees

emergenciais durante o curso de formaccedilatildeo ou no local de trabalho e assim como as anteriores

obteve somente uma resposta negativa Ao serem questionados sobre alguma ocorrecircncia de

doenccedila ocupacional todos responderam que natildeo assim como todos deram respostas

afirmativas sobre a existecircncia de mediccedilatildeo sobre o niacutevel de radiaccedilatildeo no local

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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Nas uacuteltimas perguntas o resultado foi surpreendente pois todos os funcionaacuterios declararam

conhecer alguma norma ou lei da aacuterea radioloacutegica e que tambeacutem nunca presenciaram algum

acidente radioloacutegico

5 Consideraccedilotildees finais

51 Conclusotildees

bull A rotina dos profissionais torna-se cansativa devido ao longo periacuteodo de trabalho em peacute e a

necessidade de trabalhar em vaacuterios hospitais aumentando o tempo de exposiccedilatildeo agrave radiaccedilatildeo

ionizante

bull O ambiente de trabalho estaacute adequado ao que a legislaccedilatildeo prevecirc no entanto a presenccedila de

um teacutecnico em seguranccedila do trabalho eacute fundamental para a orientaccedilatildeo de todos os

funcionaacuterios do hospital sobre os riscos encontrados no local

bull Os questionaacuterios foram elaborados com o objetivo de encontrar as falhas a serem corrigidas

e tambeacutem avaliar o conhecimento dos profissionais e embora esse objetivo tenha sido

atingido a formataccedilatildeo de um questionaacuterio com perguntas que exigissem mais especificidade

tornou-se oportuna

bull A aplicaccedilatildeo dos questionaacuterios obteve ecircxito ao tornar de faacutecil entendimento as mudanccedilasnecessaacuterias no local de trabalho mas juntamente com entrevistas individuais pode

proporcionar uma pesquisa com dados ainda mais concretos

bull Devido ao pequeno nuacutemero de questionaacuterios respondidos a anaacutelise ficou simplificada

poreacutem atraveacutes dela notou-se que os profissionais adotam medidas de seguranccedila e seguem o

que a legislaccedilatildeo os impotildee

52 Sugestotildees para trabalhos futuros

bull O estudo apresentado foi realizado em somente um hospital da cidade poreacutem resultados

mais relevantes podem ser encontrados em uma pesquisa com as outras unidades que possuem

sistema radioloacutegico

bull Um fator de grande importacircncia eacute o modo de obtenccedilatildeo final da imagem como visto no item

3 o sistema eacute totalmente digital mas ainda existem sistemas que utilizam reveladores

quiacutemicos os mesmo utilizados para revelar filmes fotograacuteficos e que determinam riscos

quiacutemicos pertinentes a serem analisados

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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bull Haacute a possibilidade de realizar o paracircmetro entre profissionais que jaacute atuam na aacuterea e

estudantes do curso de radiologia avaliando o conhecimento dos dois grupos sobre proteccedilatildeo

radioloacutegica

bull Estudar outras utilizaccedilotildees da radiaccedilatildeo como por exemplo exames radioloacutegicos

odontoloacutegicos radioterapia e tomografia computadorizada

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

httpslidepdfcomreaderfullcondicoes-ocupacionais-e-uso-da-radioprotecao 1416

Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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Referecircncias Bibliograacuteficas

AZEVEDO A C P Radioproteccedilatildeo em serviccedilos de Sauacutede Fiocruz Rio de Janeiro 2004

AZEVEDO ACP CARVALHO ACP e FERNANDES GS Avaliaccedilatildeo dos riscosocupacionais de trabalhadores de serviccedilo de radiologia Departamento de Radiologia daFaculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro 2004

BRASIL Comissatildeo Nacional de Energia Nuclear Diretrizes Baacutesicas de Radioproteccedilatildeo Rio deJaneiro RJ 2004 22 p

BRASIL Ministeacuterio do Trabalho e Emprego Norma Regulamentadora NR - 32 - Seguranccedila e

Sauacutede no trabalho de serviccedilos de sauacutede Brasiacutelia DF 2005

COLLUCI C Excesso de raios-X expotildee pacientes a risco Folha de S Paulo Satildeo Paulo 05 set

2010 Disponiacutevel em lthttpwww1folhauolcombrequilibrioesaude201009794325-excesso-de-raios-x-expoe-pacientes-a-riscoshtmlgt Acesso em 04 fev 2014

FERREIRA CA e SEARES MC A importacircncia do conhecimento sobre radioproteccedilatildeo pelos

profissionais da radiologia CEFETSC Florianoacutepolis 2004

MUNROE R Radiation Dose Chart USA 2011 Disponiacutevel emlthttpblogxkcdcom20110319radiation-chartgt Acesso em 04 fev 2014

PIRES M T Os efeitos da radioatividade no corpo humano Veja Satildeo Paulo Abril Marccedilo2013 Disponiacutevel em lthttpvejaabrilcombrnoticiasaudeos-efeitos-da-radioatividade-no-corpo-humanogt Acesso em 05 jan 2014

PRO-RAD CONSULTORES EM RADIOPROTECcedilAtildeO Duacutevidas sobre dosimetria Rio Grandedo Sul Disponiacutevel emlthttpwwwproradcombrindexphpdata=duvidas_sobre_dosimetriaphpgt Acesso em 04 fev2014

SANCHES MP Fundamentos de Radioproteccedilatildeo Instituto de Pesquisas Energeacuteticas e Nucleares Satildeo Paulo 2001

XAVIER AM GAIDANO E MORO J T e HEILBRON P F Princiacutepios baacutesicos de sauacutede

e proteccedilatildeo radioloacutegica Universidade Federal do Rio Grande do Sul Rio Grande do Sul 2010

8162019 Condiccedilotildees ocupacionais e uso da radioproteccedilatildeo

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

983125983150983145983158983141983154983155983145983140983137983140983141 983124983141983139983150983151983148983283983143983145983139983137 983110983141983140983141983154983137983148 983140983151 983120983137983154983137983150983265

Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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ANEXOS

Anexo 1 Questionaacuterio disponibilizado aos funcionaacuterios

Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

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Gerecircncia de Ensino e Pesquisa

983108983141983152983137983154983156983137983149983141983150983156983151 983105983139983137983140983274983149983145983139983151 983140983141 983107983151983150983155983156983154983157983271983267983151 983107983145983158983145983148

Curso Teacutecnico em Seguranccedila do Trabalho

Professora Silvana Weber Data _______________

Aluna pesquisadora Giuli Aparecida Padilha

QUESTIONAacuteRIO SOBRE CONDICcedilOtildeES OCUPACIONAIS NA AacuteREA RADIOLOacuteGICA

1) Vocecirc trabalha na aacuterea radioloacutegica haacute quanto tempo

__________________________________________________________________________________________

2) Vocecirc trabalha durante quantas horas por dia

__________________________________________________________________________________________

3) Apoacutes uma jornada de trabalho vocecirc sente algum desconforto

SIM ( ) NAtildeO ( )

Qual ______________________________________________________________________________________

4) Vocecirc segue meacutetodos de seguranccedila do trabalho durante a sua atuaccedilatildeoSIM ( ) NAtildeO ( ) Quais

__________________________________________________________________________________________5) Vocecirc eacute orientado sobre os riscos ocupacionais existentes no seu ambiente de trabalhoSIM ( ) NAtildeO ( )

6) Durante o curso ou em sua jornada de trabalho vocecirc recebeu algum treinamento para situaccedilotildeesemergenciaisSIM ( ) NAtildeO ( )

7) Vocecirc jaacute teve alguma doenccedila ocupacionalSIM ( ) NAtildeO ( ) Qual _______________________________________________________________

8) Existe uma mediccedilatildeo realizada para analisar o niacutevel de radiaccedilatildeo Vocecirc jaacute presenciou alguma

SIM ( ) NAtildeO ( ) NAtildeO TENHO CONHECIMENTO ( )

9) Vocecirc conhece alguma norma ou lei sobre o trabalho na aacuterea radioloacutegicaSIM ( ) NAtildeO ( ) SEI QUE EXISTE MAS NAtildeO LEMBRO QUAL Eacute ( )

10) Vocecirc conhece algueacutem ou jaacute presenciou um acontecimento em que um acidente da aacuterea radioloacutegicacausou danos fiacutesicos (lesotildees temporaacuterias irreparaacuteveis ou oacutebito)SIM ( ) NAtildeO ( )

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