concurso pÚblico - tÉcnico administrativo edital … · a partir do terceiro consenso brasileiro...

20
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA PROGRAD - Pró-Reitoria de Graduação PROREH - Pró-Reitoria de Recursos Humanos DIRPS - Diretoria de Processos Seletivos CONCURSO PÚBLICO - TÉCNICO ADMINISTRATIVO SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1 - Verifique se este caderno contém um total de 40 questões objetivas e 2 questões discursivas. 2 - Fique atento aos avisos a serem feitos pelo chefe de setor. 3 - Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a troca caso faltem folhas ou existam falhas na impressão. 4 - Este caderno contém espaço apropriado para o rascunho da Redação. 5 - Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas conforme as instruções lá contidas. 6 - Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido. 7- O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, “mesmo desligado”, terá a sua prova anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o porte destes, nessa situação, também ocasionará a anulação da prova. 8 - Ao término da prova, este caderno deverá ser levado pelo candidato. OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova. EDITAL Nº. 075/2010 TIPO 1 TIPO 1 TIPO 1 TIPO 1 TIPO 1 MÉDICO INTENSIVIST MÉDICO INTENSIVIST MÉDICO INTENSIVIST MÉDICO INTENSIVIST MÉDICO INTENSIVISTA - UTI A - UTI A - UTI A - UTI A - UTI ADUL ADUL ADUL ADUL ADULTO 05 de dezembro de 2010 Início: 8 horas Duração: 4 horas

Upload: vunguyet

Post on 01-Dec-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIAPROGRAD - Pró-Reitoria de Graduação

PROREH - Pró-Reitoria de Recursos HumanosDIRPS - Diretoria de Processos Seletivos

CONCURSO PÚBLICO - TÉCNICO ADMINISTRATIVO

SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADOLEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES

1 - Verifique se este caderno contém um total de 40 questões objetivas e 2 questões discursivas.

2 - Fique atento aos avisos a serem feitos pelo chefe de setor.

3 - Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a troca caso faltem folhas ouexistam falhas na impressão.

4 - Este caderno contém espaço apropriado para o rascunho da Redação.

5 - Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas conforme as instruções lá contidas.

6 - Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido.

7 - O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, “mesmo desligado”, terá a sua provaanulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o porte destes, nessa situação,também ocasionará a anulação da prova.

8 - Ao término da prova, este caderno deverá ser levado pelo candidato.

OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova.

EDITAL Nº. 075/2010

TIPO 1TIPO 1TIPO 1TIPO 1TIPO 1

MÉDICO INTENSIVISTMÉDICO INTENSIVISTMÉDICO INTENSIVISTMÉDICO INTENSIVISTMÉDICO INTENSIVISTA - UTI A - UTI A - UTI A - UTI A - UTI ADULADULADULADULADULTTTTTOOOOO

05 de dezembro de 2010Início: 8 horasDuração: 4 horas

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

Conhecimentos Específicos1

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 02

A partir do Terceiro Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, responda às questões de 2 a 5.

Sobre o desmame da ventilação mecânica é INCORRETO afirmar que:

A) o teste da respiração espontânea pode ser realizado apenas com uma conexão do tubo endotraqueal a um tubo emT, ou recebendo pressão continuamente positiva em via aérea (CPAP) de 5 cmH20 ou com ventilação com pressãode suporte de até 7 cmH20.

B) a boa tolerância a um teste de respiração espontânea com duração de 30 minutos a 2 horas é útil para selecionarpacientes elegíveis à interrupção da ventilação mecânica.

C) define-se o sucesso do desmame pela como a manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 24 horasapós a interrupção da ventilação artificial.

D) extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.

QUESTÃO 01

Assinale o modo ventilatório abaixo, baseado na interpretação das curvas de volume, fluxo e pressão em função dotempo:

A) Ventilação mecânica assistida controlada limitada por volume.

B) Ventilação mecânica assistida controlada limitada por pressão.

C) Ventilação mecânica controlada limitada por volume.

D) Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).

volume

pressão

fluxo

QUESTÕES OBJETIVAS

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

Conhecimentos Específicos2

QUESTÃO 03

Ainda sobre o desmame da ventilação mecânica, é INCORRETO afirmar que:

A) a redução gradual da pressão de suporte atualmente não deve ser utilizada como método de desmame da ventilaçãomecânica.

B) a ventilação mecânica intermitente sincronizada (SIMV) deve ser evitada como método de desmame ventilatório senão estiver associada a pressão de suporte.

C) mantendo boas práticas em relação à insuflação do balonete, o tubo traqueal pode ser mantido por tempo superior atrês semanas sem injúria laríngea ou traqueal.

D) a transfusão de glóbulos vermelhos visando à manutenção de hemoglobina superior a 9,0 mg/dl não é medidacomprovadamente eficaz para a facilitação do desmame da ventilação mecânica.

QUESTÃO 05

São contra-indicações ao uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) com pressão positiva, EXCETO:

A) Rebaixamento do nível de consciência.

B) Exacerbação grave da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

C) Infarto agudo do miocárdio.

D) Instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicamento vasopressor, choque e arritmias complexas.

QUESTÃO 04

Sobre a ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar que:

A) não existem dados suficientes para determinar se ventilação com volume-controlado ou com pressão-controladadiferem em seus efeitos sobre morbidade ou mortalidade de pacientes com SDRA.

B) volume corrente baixo ( 6 mL/kg de peso corporal predito) e manutenção da pressão de platô 30 cmH2O sãorecomendados.

C) posição prona deve ser considerada em pacientes que necessitam de elevados valores de PEEP e FIO2 para manteruma adequada saturação de O2.

D) estudos recentes indicam que à utilização de surfactante, assim como na Síndrome da Membrana Hialina em recém-nascidos, melhora a mortalidade e morbidade de pacientes adultos, diminuindo o tempo de ventilação mecânica.

< <

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

Conhecimentos Específicos3

QUESTÃO 06

Analise os critérios diagnósticos do estado de mal epiléptico abaixo.

I - 20 a 30 minutos de crises convulsivas contínuas (subentrantes);

II - Pelo menos 3 convulsões em 1 hora;

III - Crise convulsiva com duração superior a 5 minutos;

IV - Crises não convulsivas sem recuperação da consciência entre as crises.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.

A) I, II e IV estão corretas.

B) I, II e III estão corretas.

C) I, III e IV estão corretas.

D) I e III estão corretas.

QUESTÃO 07

Sobre o estado de mal epiléptico, analise as afirmativas abaixo.

I - A fenitoína é a primeira escolha como droga anti-epiléptica, sendo efetiva em 80% dos casos.

II - Na opção pela fenitoína como tratamento do estado de mal epiléptico, a dose de ataque recomendada é de 10 mg/kg, seguida de nova dose de 5mg/kg na persistência do estado de mal epiléptico.

III - A infusão rápida de fenitoína pode levar à hipotensão e à arritmia.

IV - O eletroencefalograma é fundamental no diagnóstico do estado de mal epiléptico não convulsivo.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.

A) I, II e IV estão corretas.

B) I, II e III estão corretas.

C) I, III e IV estão corretas.

D) I e III estão corretas.

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

Conhecimentos Específicos4

QUESTÃO 08

Sobre a Polineuropatia do Paciente Crítico (PPC), é INCORRETO afirmar que:

A) ocorre em 70% dos pacientes com sepse.

B) observa-se nas biópsias e autópsias, desmielinização do nervo sem lesão axonal, o que confere bom prognóstico derecuperação da doença.

C) fraqueza muscular e reflexos tendinosos abolidos são achados clínicos comuns na PPC.

D) a PPC é causa importante a ser considerada no paciente em ventilação mecânica com desmame difícil.

QUESTÃO 09

Paciente de 36 anos, sexo feminino, diabética, chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia de início súbito,intensa, iniciada há 6 horas, sem melhora com medicação analgésica habitual. No exame físico, apresenta Escala deComa de Glasgow (ECG) = 15, rigidez de nuca moderada e ausência de déficit motor localizado.

Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que evidencia imagem compatível com hemorragia no espaçosubaracnóideo > 1 mm e hemorragia intraventricular associada.

Considerando as escalas de Hunt-Hess e Fischer, é correto classificar a paciente acima como:

A) Hunt-Hess 1, Fischer 2.

B) Hunt-Hess 2, Fischer 3.

C) Hunt-Hess 2, Fischer 4.

D) Hunt-Hess 3, Fischer 4.

QUESTÃO 10

Em relação ao vasoespasmo cerebral, assinale a alternativa correta.

A) O Doppler transcraniano possui menor sensibilidade para detecção do vasoespasmo cerebral que o exame clínico nopaciente com hemorragia subaracnóidea aguda.

B) O uso de antagonistas dos canais de cálcio como a nimodipina reduz a frequência de vasoespasmo cerebral, sendorecomendado o seu uso pela American Heart Association.

C) A combinação de hipervolemia, hemodiluição e hipertensão (terapia dos 3Hs) é uma das principais medidas terapêuticasutilizadas na prevenção e no tratamento da isquemia associada ao vasoespasmo.

D) O volume de sangue presente no espaço subaracnóideo na tomografia computadorizada de crânio não pode serrelacionado com o risco de vasoespasmo subsequente.

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

Conhecimentos Específicos5

QUESTÃO 11

Paciente de 19 anos é trazido ao pronto-socorro pelo corpo de bombeiros, vítima de acidente motociclístico,apresentando, na avaliação inicial, abertura ocular à dor, ausência de resposta verbal e localização da dor quando estimulado.

Considerando a classificação de traumatismo craniano e Escala de Coma de Glasgow, é correto classificá-lo como:

A) Trauma crânio-encefálico moderado, ECG=08.

B) Trauma crânio-encefálico moderado, ECG=09.

C) Trauma crânio-encefálico grave, ECG=08.

D) Trauma crânio-encefálico grave, ECG=09.

QUESTÃO 12

A Tríade de Cushing é um conjunto de sinais que podem indicar hipertensão intracraniana, alertando o intensivistapara a necessidade de intervenção diagnóstica e terapêutica imediata.

Analise os sintomas abaixo.

I - Bradicardia

II - Taquicardia

III - Hipertermia

IV - Hipotensão

V - Hipertensão

VI - Bradipneia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os fatores que fazem parte da Tríade de Cushing.

A) I, III e VI

B) I, V e VI

C) II, V e VI

D) I, IV e VI

QUESTÃO 13

Sobre a conduta adequada no traumatismo crânio-encefálico grave, é correto afirmar que:

A) na abordagem inicial, a hiperventilação leve (pCO2=30 mmHg) deve ser utilizada em todos os pacientes que apresentemedema cerebral na tomografia computadorizada de crânio.

B) o uso profilático de anticonvulsivantes como a fenitoína, a carbamazepina e o fenobarbital não é recomendado paraprevenir crises convulsivas pós-traumáticas tardias.

C) o uso de glicocorticóides está recomendado para melhorar resultados ou reduzir a pressão intracraniana em pacientescom traumatismo craniano grave.

D) considerando que a hipoglicemia é extremamente deletéria ao sistema nervoso central, devem-se manter níveisglicêmicos de segurança entre 180-250 mg/dl.

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

Conhecimentos Específicos6

QUESTÃO 14

Sobre a hipertensão intracraniana é INCORRETO afirmar que:

A) considera-se que pressão intracraniana maior ou igual a 20 mmHg por período maior que 10 minutos, sem estímuloexterno responsável, mereça tratamento.

B) a drenagem liquórica é medida extremamente eficiente na redução da pressão intracraniana, ao menos inicialmente.

C) a craniectomia descompressiva deve ser considerada como última opção ao tratamento da hipertensão intracraniana(hipertensão intracraniana refratária prolongada).

D) o manitol a 20% pode ser utilizado como bolus intravenoso na dose de 0,25 a 1 g/kg/dose para o controle dahipertensão intracraniana.

QUESTÃO 15

De acordo com o “Early Goal- Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock”, Rivers definiucomo “end points”, EXCETO:

A) normalização da saturação venosa mista de oxigênio.

B) normalização da concentração de lactato arterial e déficit de bases.

C) hematócrito ≥ 30.

D) normalização do Ph.

QUESTÃO 17

Conforme o estudo PROWESS, quanto ao uso da Proteína C Ativada Humana Recombinante (PCArh), é INCORRETOafirmar que:

A) os principais fatores de risco para sangramento intracraniano foram a trombocitopenia grave e a infecção meníngea.

B) foi um estudo fase III, multinacional, duplo-cego, placebo-controlado para avaliar a eficácia e a segurança da utilizaçãode PCArh em pacientes com sepse grave e baixo risco de morte (definido como APACHE < 25 ou apenas umadisfunção orgânica).

C) o estudo demonstrou redução significativa da mortalidade global em 28 dias, com redução do risco relativo de mortede 19,4%.

D) trauma com risco de sangramento grave confere uma contra-indicação para administração da PCArh.

QUESTÃO 16

Em relação ao “Early Goal- Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock”, as metas aserem atingidas nas primeiras 6 horas de “ressuscitação” devem incluir, EXCETO:

A) pressão Venosa Central (PVC) entre 8 – 12 mmHg.

B) débito urinário > 0,5 ml/kg/h.

C) saturação Venosa Central (SvcO2) ou mista (SvO2) e ≥ 70 % ou 65 %, respectivamente.

D) índice cardíaco > 2,5 l/min/m².

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

Conhecimentos Específicos7

QUESTÃO 18

Como medidas adicionais ao pacote de manutenção proposto pelo ILAS (Instituto Latino Americano de Sepse), estáo uso da corticoterapia.

Quanto a essa intervenção é INCORRETO afirmar que:

A) doses maiores que 300 mg de hidrocortisona não devem ser utilizadas.

B) no CORTICUS STUDY (Critical Care 2009 13),a hidrocortisona não melhorou a sobrevida em pacientes com choqueséptico, quer globalmente ou em pacientes que não tinham uma resposta à corticotropina. No entanto, a administraçãode hidrocortisona apressou a reversão do choque em todos os pacientes do estudo.

C) em relação às complicações da corticoterapia no choque séptico, estão o aumento de superinfecção, sangramentogastrintestinal e hiperglicemia.

D) o grau de recomendação para uso da corticoterapia na sepse e choque séptico é forte.

QUESTÃO 19

Em relação às terapias adjuvantes da sepse propostas pelo SSC (Surviving Sepsis Campaign) e ILAS, é INCORRETOafirmar que:

A) bicarbonato de sódio melhora a hemodinâmica e a reposta a vasopressores em pacientes com acidose láticadecorrente de hipoperfusão tecidual e com PH > 7,15.

B) em paciente sépticos com contra-indicação à terapia farmacológica de trombo profilaxia, meias de compressãograduada ou dispositivos de compressão pneumática intermitente devem ser utilizadas.

C) recomenda-se, para profilaxia de úlceras de estresse, bloqueadores do receptor H2 (Recomendação forte – A).

D) não se recomenda o uso rotineiro do cateter da artéria pulmonar para pacientes com sepse e SDRA/LPA.

QUESTÃO 20

Quanto às infecções pulmonares adquiridas em unidades de terapia intensiva, é INCORRETO afirmar que:

A) A cultura de secreção traqueal pode ser útil na escolha dos agentes antimicrobianos, principalmente no caso deisolamento de Staphylococcus aureus, juntamente com o encontro de germes Gram-positivos intracelulares enumerosos polimorfonudeares na coloração de Gram.

B) As infecções adquiridas dentro da Unidade são normalmente polimicrobianas.

C) O isolamento de Candida albicans em secreção traqueal deve ser valorizado, em vista das altas chances deinfecção primária pulmonar com este agente, e a terapia a ser instituida deve ser Fluconzaol 800 mg de ataqueseguido por 400 mg/dia.

D) Entre as possíveis medidas para se tentar diminuir as chances de contaminação respiratória a partir da flora do tubodigestivo estariam: uso de protetores gástricos que não elevam o pH gástrico, regulagem do ventilador impedindo queo doente faça grandes esforços inspiratórios, uso de decúbito elevado e baixa velocidade de infusão de dieta enteral.

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

Conhecimentos Específicos8

QUESTÃO 21

Em paciente em choque séptico com amplo espectro de antibióticos, evoluindo com piora dos marcadores, culturade secreção traqueal e hemocultura demonstram crescimento de células leveduriformes. Na UTI em que se encontra, háprevalência elevada de C. glabrata e C. Krusei. O Cândida Score presumido é > 3,0.

Diante desta situação, a conduta correta a ser adotada de acordo com o ISDA/2009 é:

A) cobrar a rápida identificação e antifungigrama da microbiologia.

B) rever e retirar dispositivos e solicitar novas culturas.

C) rever e retirar dispositivos e iniciar com Fluconazol, empiricamente escalonando conforme antifungigrama.

D) retirar dispositivos e iniciar com Equinocandina, descalonando conforme antifungigrama.

QUESTÃO 22

Em paciente na fase aguda do infarto do miocárdio, sob monitorização hemodinâmica, observa-se que o gradienteentre a pressão diastólica da artéria pulmonar (PAPd) e a pressão de oclusão da artéria pulmonar ou capilar pulmonar(POAP) apresenta um valor de 22.

O diagnóstico mais provável é:

A) tamponamento cardíaco.

B) extensão do infarto.

C) infarto do ventrículo direito.

D) embolia pulmonar.

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

Conhecimentos Específicos9

QUESTÃO 23

Durante a passagem do cateter pela artéria pulmonar, observam-se as curvas de pressão com relação à localizaçãodo cateter. Correlacione a localização do cateter com as curvas pressóricas em mmHg abaixo e responda qual sequênciacontempla a alternativa correta.

I)

II)

III)

IV)

( )

( )

( )

( )

A) I, II, III, IV

B) III, I, IV, II

C) III, I, II, IV

D) I, III, IV, II

2015

10

5

0

2015

10

5

0

2015

10

5

0

2015

10

5

0

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

QUESTÃO 24

Paciente no 1° PIM (Pós-Infarto do Miocárdio) de parede inferior monitorizado com CAP (Cateter de artéria pulmonar)apresenta ondas V gigantes na curva da POAP e até da artéria pulmonar, com 70 mmHg, e sinais de congestão pulmonar.

Diante desses dados, o diagnostico mais provável é:

A) rotura da parede livre do ventrículo esquerdo com tamponamento cardíaco.

B) insuficiência mitral aguda.

C) TEP.

D) infarto de ventrículo direito.

QUESTÃO 25

Forrester et al., utilizando o CAP em um grupo de 200 pacientes com IAM, definiram uma classificação em 4 grupos,de acordo com os achados de PAOP e IC.

Um paciente no subgrupo III de Forrester apresenta as seguintes medidas:

A) PAOP <18 / IC < 2,2.

B) PAOP >18 / IC > 2,2.

C) PAOP >18 / IC < 2,2.

D) PAOP <18 / IC > 2,2.

QUESTÃO 26

Das alternativas abaixo, qual se caracteriza como contra-indicação absoluta para uso da assistência circulatóriamecânica, BIA.

A) Choque cardiogênico.

B) Angina refratária ao tratamento clínico com indicação cirúrgica.

C) Ponte para o transplante cardíaco.

D) Insuficiência aórtica com hipoperfusão coronariana.

Conhecimentos Específicos10

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

QUESTÃO 27

São achados clínicos na SCA (Síndrome Compartimental Abdominal), EXCETO:

A) aumento da PIC.

B) hipocarbia.

C) oligúria.

D) POAP e PVC falsamente elevadas.

QUESTÃO 28

Com referência ao choque distributivo, as características hemodinâmicas como: DC / RVS / POAP / SvO2 estão,respectivamente:

A) aumentado / aumentada / aumentada / baixa.

B) aumentado, normal ou baixo / baixa / baixa ou normal / aumentada.

C) baixo / alta / alta / baixa.

D) baixo / baixa / alta / baixa.

QUESTÃO 29

Quanto ao uso de drogas vasoativas na síndrome do desconforto respiratório, é correto afirmar que:

A) quando se pretende aumentar a DO2 e o débito cardíaco, a droga mais indicada é a noradrenalina.

B) drogas que tendem a elevar o débito cardíaco podem acarretar um aumento do shunt pulmonar e da perfusão dasáreas de baixo V/Q.

C) o uso de nitroprussiato de sódio na SDRA está indicado no DRP para pacientes com sobrecarga direita, pois tempouca influência no shunt pulmonar e no PaO

2

D) a melhor combinação de drogas é a que promove o maior DO2 e a menor VO

2 , com o menor POAP.

QUESTÃO 30

Assinale a afirmativa INCORRETA.

A) Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes têm hoje ampla e variada aplicação em Terapia Intensiva.

B) O metabolismo do atracúrio independe da função renal.

C) A sedação com propofol deve ser superficializada gradativamente.

D) O propofol é agente depressor do SNC, não causa, entretanto, dependências.

Conhecimentos Específicos11

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

QUESTÃO 31

Qual resposta hemodinâmica NÃO deve ser observada durante o emprego do balão intra-aórtico?

A) Queda da resistência vascular sistêmica.

B) Aumento da pressão diastólica.

C) Aumento do fluxo coronariano.

D) Aumento da pressão sistólica aórtica.

QUESTÃO 32

Constitui indicação profilática de marca-passo cardíaco à seguinte condição preexistente em um paciente quenecessita de monitorização hemodinâmica por cateter de artéria pulmonar:

A) Fibrilação atrial

B) Extrassístoles ventriculares

C) Bloqueio de ramo esquerdo

D) Bloqueio de ramo direito.

QUESTÃO 33

Em relação à abordagem terapêutica da síndrome compartimental é correto afirmar:

A) A descompressão abdominal deve ser feita de maneira rápida pela gravidade dos distúrbios hemodinâmicos instalados.

B) A medida da pressão intra-vesical correlaciona-se diretamente com a pressão intra-abdominal.

C) O uso de diuréticos está indicado pelo aumento da PVC.

D) A pressão intragástrica correlaciona-se mal com a pressão intra-adbominal e sua mensuração é complexa neste tipode pacientes.

QUESTÃO 34

Relacionados aos distúrbios do sódio (Na+) sérico, é correto afirmar:

A) Na hiponatremia normovolêmica, não está indicado a reposição de sódio.

B) Na hipernatremia hipovolêmica, não pode ser administrada solução fisiológica.

C) A avaliação da osmolaridade plasmática é importante no diagnóstico da hiponatremia.

D) O uso de diurético está contra-indicado no tratamento da hipernatremia.

Conhecimentos Específicos12

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

QUESTÃO 35

Qual opção abaixo melhor representa a ativação da coagulação em sua fase mais precoce, observada em pacientescom sepse/SIRS?

A) Número de plaquetas inferior a 150.000 células/mm3 .

B) Fibrinogênio inferior a 200 mg/dL.

C) Presença do complexo trombina/antitrombina circulante.

D) Níveis elevados de PAI-1.(Plasminogen-activador inhibitor).

QUESTÃO 36

No manuseio de um paciente em choque circulatório, qual dos parâmetros abaixo reflete corretamente a perfusãotissular?

A) Diurese horária.

B) Resistência vascular periférica.

C) Pressão venosa central.

D) Pressão ocluída de artéria pulmonar.

QUESTÃO 37

Considerando que o débito cardíaco está elevado em um paciente com choque séptico normovolêmico, qual dosseguintes é o melhor parâmetro para avaliar a presença de depressão miocárdica nesse paciente?

A) Índice de resistência vascular sistêmica.

B) Volume sistólico.

C) Amplitude de pulso.

D) Fração de ejeção ventricular esquerda.

QUESTÃO 38

Diante de um paciente portador de bronquite crônica obstrutiva, com insuficiência respiratória ajuda sob ventilaçãomecânica, é INCORRETO afirmar que:

A) deve-se usar fluxo inspiratório baixo para reduzir a pressão na vias aéreas.

B) deve-se corrigir a ventilação, baseando-se mais na queda do pH que na elevação da PaCO2

C) o valor da auto-PEEP é importante para definir quanto utilizar de PEEP extrínseco.

D) deve-se sempre utilizar relações I:E baixas.

Conhecimentos Específicos13

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

QUESTÃO 39

Considerando um paciente com SRDA, em qual dos casos abaixo você contra-indicaria uso de hipercapnia?

A) Alcalose metabólica.

B) Doença arterial coronariana.

C) Doença pulmonar obstrutiva crônica.

D) Insuficiência renal crônica.

QUESTÃO 40

O estudo “ARDS Network” enfocou o manejo ventilatório de pacientes com SDRA. Qual foi a principal conclusãodesse estudo?

A) Níveis elevados de PEEP melhoram a oxigenação de pacientes com SDRA.

B) A utilização de ventilação mecânica pode ser substituída por métodos não-invasivos no manejo da SDRA.

C) A utilização de volumes correntes baixos e PEEPs elevados diminuem a mortalidade de pacientes com SDRA.

D) A utilização de volumes correntes menores no SDRA melhoram as taxas de mortalidade.

Conhecimentos Específicos14

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010 TIPO 1

QUESTÕES DISCURSIVAS

QUESTÃO 01

Quais as causas de acidose metabólica (Classificadas pelo Anion Gap)?

QUESTÃO 02

Em relação a hiponatremia:

A) Quais são suas causas?

B) Classifique e especifique o tratamento para cada caso.

Conhecimentos Específicos15

Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n° 075/2010TIPO 1

16

R A S

C U

N H

O

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

PROGRAD - Pró-Reitoria de GraduaçãoPROREH - Pró-Reitoria de Recursos Humanos

DIRPS - Diretoria de Processos Seletivoswww.ingresso.ufu.br