conceitos, características e desenvolvimento dos hospitais

Conceitos, características e desenvolvimento dos Hospitais e da Gestão HospitalarPROFESSORA CAROLINE ORLANDI BRILINGER

Evolução da Gestão Hospitalar

• Relacionada a história dos hospitais e da medicina;

• Os hospitais eram administrados por religiosos, médicos,

enfermeiros ou pessoas da comunidade;

• Hospitais não eram vistos como uma empresa e sim

como uma “instituição de caridade” (SEIXAS; MELO, 2004).

Evolução da gestão hospitalar

• Não existia a figura do gestor, apenas a função de manter a

estrutura física e de cuidar das despesas com os poucos

recursos existentes.

• Nem sempre o “gestor” conhecia a prática hospitalar,

nem as técnicas de gerenciamento, pois a escolha

ocorria de forma empírica.

Evolução Gestão Hospitalar

• É fruto do sistema que se expandiu por várias partes do

mundo, onde o hospital é visto como uma empresa

moderna, e, como tal, deve contar com os administradores;

• Os cursos de administração hospitalar foram criados com o

objetivo de preparar os profissionais para atuar nos serviços

de saúde e eliminar o empirismo.

Reconhecimento da Gestão Hospitalar• Por enquanto, a área médica e a área administrativa não

têm igual valor entre os latinos:

• A área administrativa não goza prestígios.

• Na Europa e nos EUA, a administração de hospitais é uma

área que possui sua própria tecnologia e que conta com

profissionais qualificados.

Reconhecimento da Gestão Hospitalar

• Nos EUA no início do séc. XX os GH já possuíam

importância no cenário hospitalar:

• Mediavam a competição entre as especialidades médicas porrecursos;

• Obtiveram apoio do Colégio Americano de Cirurgiões parapadronização dos hospitais (1915);

• Constante presença administrativa em contraponto a parcialdo médico.

• No Brasil, ainda hoje, muitos dirigentes nos hospitais são

médicos e enfermeiras que aprenderam a coordenar o

hospital no dia-a-dia.

• O hospital perde um bom técnico e não ganha um

bom chefe.

Evolução da Gestão Hospitalar

Personalidades importantes para GH no Brasil e no mundo• São Camilo de Lellis;

• Florence Nightingale;

• Michael Mark Davis;

• Theóphilo de Almeida;

• Odair Pacheco Pedroso;

• Niversindo Antônio Cherubin.

São Camilo de Lellis (1550 - 1614)

• Religioso italiano

• Trabalhou no Hospital Santiago dos

Incuráveis, Roma.

• Fundador da Ordem dos Ministros dos

Enfermos (Camilianos);

• Protetor dos enfermos e dos hospitais.

“Mais coração nas mãos, irmão”• São Camilo deixou normas escritas de como bem cuidardos doentes que continuam atuais, inspirando processos dehumanização das instituições de saúde.

• Deve-se cuidar o doente como uma mãe carinhosacuida de seu único filho doente.

• O doente deve ter o corpo limpo, vestir roupa limpa eestar em cama limpa.

• Os doentes são nossos senhores e patrões.

Florence Nightingale (1820 – 1910)

• Enfermeira britânica;

• Em 1854, foi convidada para dirigir os

hospitais militares de Scutari, Turquia,

onde a maior parte dos feridos e enfermos,

em luta na Criméia, ficava alojada.

Florence Nightingale (1820 – 1910)• Em Scutari, organizou a estrutura dos hospitais:

• Criou serviços de lavanderia, rouparia,

cozinha dietética, almoxarifado e limpeza;

• Organizou a hierarquia do serviço;

• Introduziu a disciplina na Enfermagem;

• Tinha o controle por meio de observação e

supervisão rigorosas

• Em 1858, publicou: “Notas sobre questões que afetam a

saúde, eficiência e administração hospitalar do exército

britânico”.

• Naquele momento histórico, a valorização das funções de

planejamento, direção e supervisão no sistema fabril

encontrou repercussão no sistema hospitalar.


• Demonstrou a necessidade de aplicação

das funções administrativas nos hospitais;

• Considerada como pioneira na

administração hospitalar e na estatística,

pela utilização de métodos de

representação visual.


Michael Mark Davis (1879 – 1971)

• EUA, economista com Ph.D. em sociologia;

• Consultor em diversos serviços da saúde;

• Visitou hospitais em todo o país e

observou que muitos superintendentes

hospitalares estavam inadequadamente

treinados.


• O GH deve possuir habilidades de negócios e

visão social, e que a escalada da tecnologia

médica exigiria uma gestão mais competente.

• 1929: Hospital administration: a career; the

need of trained executives for a billion dollar

business, and how they may be trained.


• Em 1934, criou o 1º curso de Administração Hospitalar, em

nível de mestrado, na Universidade de Chicago.

Theóphilo de Almeida

• Médico do Dep. Nacional de Saúde Pública e, mais tarde,

diretor da Divisão de Organização Hospitalar do MS;

• Fundou em 1946 o primeiro curso de Administração

Hospitalar, na Escola Nacional de Saúde Pública da

Fundação Oswaldo Cruz (Rio de Janeiro).

• Realizado por 15 anos.

Theóphilo de Almeida

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_08.pdf

Ernesto de Souza Campos

Odair Pacheco Pedroso (1909 – 1981)

• Formou-se em Medicina em 1932.

• Participou da organização e instalação do

HCFMUSP, onde implantou, pela primeira

vez no Brasil, o serviço de arquivo médico.

• Foi o primeiro superintendente do

HCFMUSP (1943-1944, 1959-1963).

Odair Pacheco Pedroso

• Em 1960, organizou na Faculdade de Saúde Pública da USP,

o 2º curso de Administração Hospitalar do Brasil, além de

outros cursos ligados à Adm. Hospitalar:

• Operador de Caldeiras Hospitalares;

• Elementos de Administração de Hospitais para Religiosas;

• Administração Hospitalar para nível médio;

• Serviços de Arquivo Médico e Estatística;

• Estatística Hospitalar e Vital.

Odair Pacheco Pedroso

• Colaborou com Cursos de Adm. Hospitalar em São Paulo,

Sorocaba, Santos, Brasília, Ceará, Curitiba, Bahia e na

Aeronáutica.

• Fundador da Associação Paulista de Hospitais e da Revista

Paulista de Hospitais.

• Atuou no Governo e foi Perito da OMS em vários países.

Niversindo Antônio Cherubin

• Padre da Congregação Camiliana;

• Participou ativamente do 1º curso de

Adm. Hospitalar no país.

• Em 1971, enviou ao Ministério da

Educação um projeto de currículo para a

administração hospitalar.

1973: o primeiro currículo oficial• Constituído de:

• Matérias de formação geral;

• Matérias comuns à formação do administrador;

• Matérias específicas do administrador hospitalar;

• Estágio supervisionado em hospital;

• Carga horária total: 2.700 horas

• Duração: mínimo três e no máximo sete anos.


• Fundou o Instituto Brasileiro de

Desenvolvimento e de Pesquisas Hospitalares

(IPH), 1ª escola de adm. hospitalar do país;

• Fundou em 1971 o Colégio Brasileiro de

Adm. Hospitalares, hoje Federação Brasileira

de Adm. Hospitalares - FBAH


• 1985: criou na São Camilo um

departamento para gerir e assessorar

hospitais de terceiros por todo Brasil.

• 1994: implantou o 1º modelo de gestão

terceirizada de saúde pública do País no

Tocantins.

Niversindo Antônio Cherubin• Superintendente do IBCC, InstitutoBrasileiro de Controle do Câncer;

• Livros:

• Administração Hospitalar – Fundamentos

• A Arte de Ser um Adm. Hospitalar

• Regulamento do Hospital

• A Arte de ser um Administrador Líder

• A Arte de ser um Administrador Eficaz

• A Saga de um Administrador Hospitalar

ReferênciasFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE ADMINISTRADORES HOSPITALARES. Federação: Histórico. Disponível em: <http://www.fbah.org.br/institucional.php?cod_inst=1>.

FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE HOSPITAIS. Federação Brasileira de Hospitais: cinco décadas. Brasília: FBH, 2013.

MERGULHÃO, Paulo R. Um modelo pioneiro que deu certo. Notícias Hospitalares: Gestão da Saúde em Debate. v. 4, n. 41, jun./jul. 2003

SANNA, Maria Cristina. Clarice Della Torre Ferrarini: o depoimento de uma pioneira da administração em enfermagem no Brasil. Hist. cienc. saúde-Manguinhos [online]. 2003, vol.10, n.3, pp. 1053-1070.

SANTUÁRIO SÃO CAMILO DE LELLIS. História de São Camilo de Lellis. Disponível em: <http://santuariosaocamilodelellis.blogspot.com.br/p/historia.html>.

SEIXAS, Maria Auxiliadora Souza; MELO, Hermes Teixeira de. Desafios do administrador hospitalar. Revista Gestão e Planejamento. v. 5, n. 9, p. 16-20, jan./jun. 2004.

UNIVERSITY OF CHICAGO. School of Social Service Administration. The Graduate Program in Health Administration and Policy (GPHAP): History. Disponível em: <http://www.ssa.uchicago.edu/gphap-history>.

ZOBOLI, Elma L. C. P. Ética e administracã̧o hospitalar. 2. ed. São Paulo: Loyola, 2004.

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