Complexo estimulante do corao e inervao cardaca

Profa. Silvia Lacchini

Clula muscular estriada cardaca

Automatismo do corao

As clulas especializadas do SISTEMA DE CONDUO CARDACA geram e coordenam a transmisso dos impulsos eltricos para as clulas miocrdicas.

TRS CARACTERSTICAS:

- automaticidade:capacidade de iniciar um impulso eltrico

- Excitabilidade:capacidade de responder a um impulso eltrico

- Condutividade: capacidade de transmitir um impulso eltrico de uma clula para outra - CONDUO MIOGNICA

Morfologia cardaca 4 cmaras

Netter

Esqueleto fibroso do corao

Anel fibroso das valvas

Funes:

Apoio s vlvulas Isolamento eltrico

Drake et al Trgonos fibrosos E e D

Esqueleto fibroso do corao

Valva mitral (bicspide)

Valva tricspide)

Netter

- n sinoatrial (marcapasso cardaco)

- n atrioventricular

- Fascculo atrioventricular

ramo direito

ramo esquerdo

Componentes do complexo estimulante do corao

N sinoatrial

Netter

Fibras internodais

Prometheus

Feixe para o trio esquerdo

Prometheus

N atrioventricular

Prometheus

Referncias anatmicas no trio direito para localizar o n atrioventricular

Crista terminal

Anel fibroso da valva AV Septo AV

Vista lateral direita

Limbo da fossa oval

Fossa oval

Tringulo do n AV Tendo de Todaro

Prometheus

N atrioventricular e fascculo AV

Ramos direito e esquerdo do fascculo AV

Ramo direito

Ramo esquerdo

Ventrculo direito

trabcula septomarginal

Septo IV

Netter

m. Papilar anterior

Prometheus Banda

moderadora

Ramo direito

Prometheus

Ramo esquerdo

Irrigao do n sinoatrial

Jatene et. al., 1999

A partir da ACD 60%

A partir da ACE 40%

Jatene et. al., 1999

Irrigao do n atrioventricular

80%

Irrigao de 2/3 anteriores do

fascculo AV

Ramo IV da ACE

Moore & Dalley

Formas de observao da atividade eltrica X posio anatmica

Netter

Primeiro eletrograma

Augustus Waller e Jimmy

(1887)

distribuio eltrica na

superfcie do corao de

animais e humanos

Como observar a direo dos impulsos eltricos?

eletrocardiograma

1. 2 a 5 eletrodos colocados nos membros e no trax

2. Cria-se uma linha imaginria chamada de derivao

3. Uma derivao como o olho de uma cmera.

Relao com o ciclo cardaco

Inervao do Corao

Sistema Neurovegetativo

Simptico

Parassimptico n. vago

Ramos cardacos

Nervos vagos (pr-ganglionares)

Troncos simpticos (cervicais e torcicos superiores)

Plexo cardaco e ramificaes

Grandes plexos: combinao de

fibras simpticas e

parassimpticas

Trax (cardaco)

Abdome (celaco)

Pelve (plvico)

Plexo cardaco localizado na base do corao, junto aorta

Divises topogrficas (no funcionais):

Superficial

Profundo

Diviso Superficial

Ramo cardaco cervical

superior simptico E

Ramos cardacos

superiores do n. vago E

s vezes encontrado

gnglio cardaco (de

Wrisberg) - parassimp

Ramos do plexo superficial:

a) Para plexo cardaco profundo

b) Para plexo coronrio anterior

c) Para plexo pulmonar anterior E

Parte profunda:

Direita: Ramos que seguem ao pulmo D Plexo coronrio anterior (direito)

Inerva AD e VD

Esquerda: Ramos que seguem ao plexo superficial Ramos que seguem ao pulmo D Plexo coronrio posterior (esquerdo)

Inerva AE e VE

Plexo subendocrdico