Vigilância em Saúde do Trabalhador:

“Temas Emergentes e Saúde do Trabalhador”

Compartilhando informações de Saúde

do Trabalhador

Luiz Belino F. Sales

luiz.sales@saude.gov.br

Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador

Secretaria de Vigilância em Saúde

Ministério da Saúde

11 de Outubro de 2013

Análise de Situação de SAÚDE

Análise de Situação de SAÚDE

AMBIENTE e TRABALHO

SAÚDE

SOCIAL

ASS

Análise de Situação de SAÚDE

TOMADA DE DECISÕES E GERENCIAMENTO DOS RISCOS À

SAÚDE

CARACTERIZAÇÃO DA SAÚDE DO

TRABALHADOR/TRABALHADORA NO TERRITÓRIO LEVANTAMENTO E

ANÁLISE DE INFORMAÇÕES

MUDANÇA NO PERFIL DE MORBI/MORTALIDADE

Aspectos Institucionais

→ Lei nº 80.080, de 19/9/90 – Lei Orgânica da Saúde → Princípios do SUS:

→ VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática.

→A Portaria GM/MS Nº 104, de 25/01/2011, estabelece a relação de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional, fluxos, critérios, responsabilidades e atribuições aos profissionais e serviços de saúde. Adota em seus anexos:

Anexo I: Lista de Notificação Compulsória (LNC), em toda a rede de saúde, pública e privada;

Anexo II: Lista de Notificação Compulsória Imediata (LNCI), em toda a rede de saúde, pública e privada, em, no máximo, 24h a partir da suspeita inicial;

Anexo III: Lista de Notificação Compulsória em Unidade Sentinela (LNCS).

As doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória

relacionados ao trabalho pertencem ao conjunto de agravos listados inicialmente

na Portaria GM/MS nº 777/2004 e constantes da Portaria nº 104/2011 no Anexo I

Lista de Notificação Compulsória (25. Intoxicação Exógena) e Anexo III Lista de

Notificação Compulsória em Unidades Sentinelas

1. Acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho; 2. Acidente de trabalho com mutilações; 3. Acidente de trabalho em crianças e adolescentes; 4. Acidente de trabalho fatal; 5. Câncer Relacionado ao Trabalho; 6. Dermatoses ocupacionais; 7. Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT); 9. Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR relacionada ao trabalho; 10. Pneumoconioses relacionadas ao trabalho; 14. Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho.

Ordenamento, Número (N), Proporção (%) das notificações de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória relacionados ao trabalho, Brasil, 2007 – 2012

Evolução das Notificações de Doenças e Agravos Relacionados ao Trabalho entre os

anos de 2007 a 2012 - SINAN - Brasil

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação –SINAN (Banco atualizado em: 04/04/2013)

→ Os dados de doenças, agravos e eventos relacionados ao trabalho entre 2007 e 2012, mostraram aumento, que pode ser resultado do processo contínuo de implantação da notificação dos agravos no Sinan e está vinculado à melhora da capacidade da rede de atenção à saúde em identificar esses casos nos diversos âmbitos do SUS.

Análise da distribuição regional das doenças e agravos relacionados ao trabalho notificados no SINAN – 2007 a 2012

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 22/03/2012)

Notificações de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória relacionados ao trabalho, por regiões. Brasil, 2007 – 2012

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro

oeste Brasil

Biológicos 6.356 24.050 113.871 29.550 12.083 185.910

Grave em > de 18 anos 11.762 18.719 112.725 14.168 14.528 171.902

Acidentes em < 18 anos

(exceto fatais)

306 915 7.742 1.189 577 10.729

Fatais 452 747 3.517 1.474 778 6.968

Intoxicações exógenas

relacionadas ao trabalho

693 2.512 6.516 5.835 2.234 17.790

LER DORT 617 10.286 19.340 1.370 825 32.438

Dermatose 64 305 1.390 186 1.055 3.000

Transtorno Mental 103 635 1.318 179 146 2.381

Pneumoconioses 18 129 1.746 105 16 2.014

PAIR 23 235 1.214 67 332 1.871

Câncer 6 16 78 10 159 269

Total 20.400 58.549 269.457 54.133 32.733 435.272

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 22/03/2012)

Taxa de Incidência (por 100.000 PEA) de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória com relacionados ao trabalho por regiões, Brasil, 2007 – 2012 em Biênios

As regiões Sudeste, Sul e Centro-Oeste apresentam as maiores taxas para as

doenças e agravos presentes no; a região Nordeste apresenta as menores taxas a

partir do segundo biênio (2009-2010).

Em relação às Intoxicações Exógenas destaca-se o percentual das intoxicações

relacionadas à exposição a agrotóxicos no período, que foi de 47,22% (8.400

casos).

Quanto aos acidentes de trabalho fatais em menores de 18 no período os 96 casos

foram fortemente concentrados nos Estados de São Paulo (26 casos) e Paraná (19

casos).

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 03/04/2013)

Taxa de Incidência (por 100.000 PEA) de Acidentes de Trabalho Graves em maiores de 18 anos e Acidente com Exposição à Material Biológico relacionado ao trabalho por regiões, Brasil, 2007 – 2012

Nas regiões Sudeste e Sul são observadas as maiores taxas para acidentes de

trabalho com exposição a material biológico, e nas regiões Sudeste e Centro-

Oeste os maiores coeficientes para acidentes de trabalho graves.

Destaca-se também que na região Norte a taxa para os acidentes de trabalho

graves é significativamente maior que a taxa para acidentes de trabalho com

exposição a material biológico, acontecendo o contrário na região Centro-Oeste.

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 03/04/2013)

Taxa de Incidência (por 100.000 PEA) de Intoxicações Exógenas Relacionadas ao Trabalho por regiões, Brasil, 2007 – 2012

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 03/04/2013)

Taxa de Incidência (por 100.000 PEA) de Intoxicações Exógenas por Agrotóxicos Relacionadas ao Trabalho por regiões, Brasil, 2007 – 2012

As intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho por todos os agentes e as por

agrotóxicos apresentam incremento em todas as regiões brasileiras, com exceção

das intoxicações por agrotóxicos na região Sul, que apresentam uma tendência de

estabilidade no período. Ainda assim na região Sul é registrada a maior incidência

regional das intoxicações por agrotóxicos, seguido pelo índice da região Centro-

Oeste. Estas duas regiões apresentam também os maiores índices para o total das

intoxicações relacionadas ao trabalho.

Nota-se como cenário preocupante o baixo registro relativo na região Nordeste.

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 03/04/2013)

Taxa de Incidência (por 100.000 PEA) de Acidentes de Trabalho em menores de 18 anos e Casos de Violência Relacionados ao Trabalho por regiões, Brasil, 2007 – 2012

A região Centro-Oeste apresenta a maior taxa de incidência para violências,

seguida da região Sul.

Os acidentes em menores de 18 apresentam a maior taxa na região Sudeste,

seguida das regiões Sul e Centro-Oeste.

Relação entre os dados do SINAN e os dados de outros Sistemas de Informação que relacionam agravos e doenças com o trabalho

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN (Banco atualizado em: 02/2013) Sistema Nacional de Mortalidade – SIM e MPS, Anuário Estatístico da Previdência Social - AEPS

0

1.000

2.000

3.000

4.000

2007 2008 2009 2010 2011

SIM MPS SINAN

Número Absoluto de registros de acidentes, doenças, agravos e eventos fatais no SIM, SINAN-NET e na Previdência Social, Brasil, 2007 - 2011

É importante definir quais as perspectivas das ações a partir do registro de casos, que configuram a situação de saúde de uma região e identificam situações críticas decorrentes da magnitude e gravidade dos casos relacionados ao trabalho objetos de ações de vigilância.

Aos Navegantes!