II JORNADA CIENTÍFICAHOSPITAL DE MEDICINA ALTERNATIVA

Goiânia, outubro de 2012.

“Compartilhando experiências em

Práticas Integrativas e Complementares

no SUS”

Integrar MT/MCA aos

Sistemas Nacionais de Saúde

promover avaliação, diretrizes e suporte para a efetiva regulação

garantir a disponibilidade de

insumos e serviços da MT/MCA

promover o uso

racional das MT/MCA pelos provedores,

profissionais de saúde e usuários

1

2

3

4

Política:

Segurança, eficácia e qualidade:

Acesso:

Uso Racional:

Princípios Doutrinários

Princípios Organizacionais

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS

GRATUITO UNIVERSAL

Universalidade

Integralidade

Equidade

Controle Social e Participação Popular

Hierarquia de serviços

Gestão descentralizada

Regionalização

Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de

setembro de 1990, para dispor sobre a

organização do Sistema Único de Saúde - SUS,

o planejamento da saúde, a assistência à

saúde e a articulação interfederativa, e dá

outras providências.

DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011

ESF/ACS/SB

ESF/ACS

ACS

SEM ESF, ACS E ESB

Nº ESF – 32.079

Nº MUNICÍPIOS -

5.284

Nº ACS – 248.521

Nº MUNICÍPIOS -

5.391

Nº ESB – 21.038Nº MUNICÍPIOS –

4.847

FONTE: SIAB – Sistema de Informação a Atenção Básica

SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde

Situação de implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde

Bucal e Agentes Comunitários de Saúde Brasil, Agosto/2011

Fonte: Brasil. 2006 - PNAB

ATENÇÃO BÁSICA

Considera o sujeito em sua:

É nesse contexto que se insere a PNPIC-SUS...

Portaria GM nº 971 de

03/05/2006

Portaria SAS nº 1600 de 17/07/2006

Decreto Presidencial

Nº 5.813 de 22 /06/2006

Portaria Interministerial Nº

2960, de 09/12/2008

Aprova a Constituição do

Observatório de Práticas para Medicina Antroposófica

Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS

Homeopatia

Plantas medicinais e fitoterapia

Medicina antroposófica

Termalismo social / Crenoterapia

Medicina tradicional chinesa:

- acupuntura; - práticas corporais.

Áreas Contempladas pelas PICs no SUS

Incorporar e implementar a PNPIC no SUS

Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e para a ampliação do acesso às PIC

Promover a racionalização das ações de saúde

Estimular as ações referentes ao controle/participação social

PNPIC SUS OBJETIVOS

Contexto atual das PICs no SUS

Contexto atual das PICs no SUS

Estabelecimentos de Saúde com serviço de PICs cadastrado (CNES)

Serviço de PIC´s por nível de atenção(CNES)

Comparação Número de Habitantes / procedimentos

realizados em PIC´s, fevereiro de 2012.

Fonte: CGAT/MS

Classificações do Serviço 134 – Práticas Integrativas e Complementares cadastradas

com tipo de prestador público, Brasil. Mês maio, anos 2008, 2009, 2010 e 2011.

Serviço 125 por tipo de prestador público mai/08 mai/09 mai/10 mai/11

01 - Acupuntura 128 249 359 446

02 - Fitoterapia 14 15 25 25

03 - Outras Técnicas da MTC 87 183 309 360

04 - Práticas Corporais Atividade Física 305 767 1.237 1.607

05 - Homeopatia 47 70 82 95

06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3 21

07 - Medicina Antroposófica 6 6 7 10

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2008 2009 2010 2011

Serviço 134 tipo de prestador público

01 - Acupuntura

02 - Fitoterapia

03 - Outras Técnicas da MTC

04 - Práticas Corporais Atividade Física

05 - Homeopatia

06 - Termalismo Crenoterapia

07 - Medicina Antroposófica

FONTE: SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de

Estabelecimentos em Saúde Acesso: Setembro/2011

Plantas Medicinais e

FITOTERAPIA 2008

Municípios que oferecem o

recurso de Plantas Medicinais

e/ou Fitoterápicos

Fonte: Pesquisa Expertise / Ministério da Saúde

Fonte: CNES. Acesso em 11/01/2012

FARMÁCIAS VIVAS - Portaria GM nº886 de 20/04/2010

Art. 1º - Fica instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), sob gestão

estadual, municipal ou do Distrito Federal, a Farmácia Viva.

§ 1º A Farmácia Viva, no contexto da Política Nacional de Assistência

Farmacêutica, deverá realizar todas as etapas, desde o cultivo, a coleta, o

beneficiamento, o armazenamento de plantas medicinais, a manipulação e

a dispensação de preparações magistrais e oficinais de plantas medicinais e

fitoterápicos, não sendo permitida sua comercialização.

§ 2º Fica vedada a comercialização de plantas medicinais e fitoterápicos

elaborados a partir das etapas mencionadas no parágrafo primeiro.

Art. 2º – As Farmácias Vivas ficam sujeitas ao disposto na regulamentação sanitária e

ambiental, emanadas pelos órgãos e entes regulamentadores afins.

REGULAMENTAÇÃO ANVISA

RDC 10 – 2010: Notificação de Drogas Vegetais

RDC 14 – 2010: Registro de medicamentos fitoterápicos

RDC 17 – 2010: Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos

- parte específica fitoterápicos

Regulamento técnico para Farmácias Vivas - fase de

publicação

FARMACOPÉIA BRASILEIRA

COMITÊS TÉCNICOS TEMÁTICOS

de Apoio à Política Nacional de Plantas Medicinal e Fitoterápicos

Formulário Fitoterápico da Farmacopéia Brasileira publicado em outubro de 2011

Em elaboração: Memento Fitoterápico Nacional e revisão das monografias

de Farmacognosia – revisão e publicação da 5ª edição da Farmacopéia em 2010

de Marcadores e Padrões de Referência de Produtos Fitoterápicos

A PNPIC : avanços e perspectivas

OBJETIVO: 0713 - Garantir acesso da população a serviços de

qualidade, com equidade e em tempo adequado ao

atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a

política de atenção básica e a atenção especializada.

Iniciativas

02PF - Apoio e fortalecimento para a inclusão das práticas

integrativas e complementares em saúde (PIC) nas

Redes de Atenção à Saúde, garantindo sua organização,

informação e comunicação, assim como a qualificação e

capacitação dos profissionais

- Política Nacional de Atenção Básica - PNAB

- Programa de Melhora do Acesso e Qualidade da Atenção

Básica - PMAQ

- Relação Nacional de Medicamentos - RENAME

- Relação Nacional de Ações e Serviços – RENASES

- Academia da Saúde

Inserção das Práticas Integrativas e

Complementares nas Marcas de Governo

Portaria MS/GM nº 533, de 28/03/2012, que

estabelece o elenco de medicamentos e

insumos da RENAME

MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS E HOMEOPÁTICOSElenco de referência de medicamentos da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica (Portaria nº 4.217,

de 29/12/2010)

Medicamentos Homeopaticos: Farmacopéia Brasileira

Medicamentos Fitoterápicos

www.saude.gov.br – menu assistência farmacêutica

Nome comum: Espinheira santa

Família: Celastraceae

Nome científico: Maytenus ilicifoliaMart. ex Reissek

Nome comum: Alcachofra

Família: Asteraceae

Nome científico: Cyanara scolymus L.

Nome comum: Cáscara-sagrada

Família: Rhamnaceae

Nome científico: RhamnuspurshianaDC.

Nome comum: Soja

Família: Fabaceae / Faboideae

Nome científico: Glycine max (L.) Merr.

Nome comum: Guaco

Família: Asteraceae

Nome científico: Mikania glomerata Spreng.

Nome comum: Aroeira-mansa

Família: Anacardiaceae

Nome científico: Schinusterebinthifolius Raddi

Nome comum: Garra-do-diabo

Família: Pedaliaceae

Nome científico: Harpagophytum procumbens DC. ex Meisn.

Nome comum: Unha-de-gato

Família: Rubiaceae

Nome científico: Uncaria tomentosa (Willd. ex Roem. & Schult) DC.

Portaria MS/GM nº 533, de 28/03/2012, que estabelece o elenco de medicamentos e insumos da RENAME

Medicamentos Fitoterápicos

Babosa (Aloe vera (L.) Burm. F.) -Tratamento tópico de queimaduras de 1º e 2º graus e como coadjuvante nos casos de Psoriase vulgaris

Hortelã (Mentha x piperita L.) -Tratamento da síndrome do cólon irritável. Apresenta ação antiflatulenta e antiespasmódica

Plantago (Plantago ovata Forssk.) - Coadjuvante nos casos de obstipaçãointestinal habitual. Tratamento da síndrome do cólon irritável

Salgueiro (Salix alba L.) -Tratamento de dor lombar baixa aguda. Apresenta ação antiinflamatória

Planejamento Estratégico do Ministério da Saúde

(OE 01) – “Garantir acesso da população a serviços dequalidade, com equidade e em tempo adequado aoatendimento das necessidades de saúde, aprimorando apolítica de atenção básica e a atenção especializada”.

05 - Apoio e fortalecimento da inclusão das práticas integrativas e complementares

(PIC's) nas redes de Atenção à Saúde.

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE NÚCLEO DE PICs

5.1 - Serviços de Práticas Integrativas e Complementares na atenção básica fortalecidos

5.2 - Estratégias de educação permanente em PICs paraprofissionais, gestores e usuários do SUS implementadas

5.3 - Promoção e divulgação das Práticas Integrativas e Complementares no SUS

5.4 - Pesquisas voltadas aos seviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS fomentadas

Estratégias de ampliação das PICs

Apoio à estruturação dos serviços

• Edital de apoio a iniciativas locais para

estruturação dos serviços.

Estratégias de ampliação das PICs

Educação Permanente

• Fitoterapia (EAD sobre “Fitoterapia no SUS” para

profissionais da SF e farmacêuticos do NASF e EAD sobre

“Uso Racional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos para

ACS”)

– Apoio a iniciativas locais (ex: Florianópolis, São Paulo)

• Homeopatia (Curso de especialização em Homeopatia no

SUS para médicos e capacitação para odontólogos)

• PICs – Curso sensibilização em PICs para gestores e

profissionais de saúde.

PORTARIA GM N. 2488, DE 21 DE outubro DE 2011

AMPLIAR A ABRANGÊNCIA E O ESCOPO DAS AÇÕES DA ATENÇÃO BÁSICA,

BEM COMO SUA RESOLUBILIDADE

Atividade Física/Práticas

Corporais

Práticas Integrativas e

Complementares

Reabilitação, Alimentação e

Nutrição

Assistência Farmacêutica

Serviço Social, Saúde da Criança,

da Mulher e do Idoso e Mental

ESTRUTURAÇÃO E FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO EM PICs

Pesquisa

• Apoio ao núcleo de PICs na rede de Pesquisa APS

• Edital de fomento a projetos de pesquisa em

PICs – parceria DECIT-SCTIE/CNPq

Linhas de pesquisa elencadas para fomento:

• Análise de custo-efetividade de ações de PICs no SUS.

• Pesquisa clínico-epidemiológica das PICs nas doenças

crônicas não transmissíveis.

• Avaliação e monitoramento de serviços de PICs no SUS.

Estratégias de ampliação das PICs

CADERNOS DE ATENÇÃO

BÁSICA

PRÁTICAS INTEGRATIVAS

E COMPLEMENTARES:

PLANTAS MEDICINAIS E

FITOTERAPIA NA

ATENÇÃO BÁSICA

Volume I

Publicações

Publicações TécnicasInclusão de capítulo de PICS nas publicações da AB e outras áreas técnicas

• CAB PRÉ-NATAL

• CAB SAÚDE DA CRIANÇA

• CAB OBESIDADE

• CADERNETA DA GESTANTE

• CAB SAÙDE MENTAL

ELABORAÇÃO DE FOLDERS

SOBRE OS TEMAS:

- PNPIC

- Plantas Medicinais e

Fitoterapia

- Medicina Tradicional Chinesa

- Homeopatia

Ações de Divulgação

Ações de fomento à PICS em outros programas:

• Inserção de ações de PICs no Programa Saúde na Escola.

• Inclusão do tema das PICs no PET Saúde.(Projetos já

apoiados pelo recente edital PET Saúde da Família).

– Entre os 120 aprovados 6 envolvem as PICs.

Práticas Integrativas e Complementares

Divulgação

• Ações de divulgação na mídia (twitter, canais decomunicação do MS, palestras, atualização da páginade PICs no site DAB, publicações como InfoDAB,Revista Brasileira de Medicina de Família eComunidade, entre outros)

• Acolhimento dos Residentes no DAB

Orientações para implantação de ações/serviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC

MOÇAMBIQUEProjeto Terapia

Comunitária

MÉXICOPICS, MT e

interculturalidade

Projeto de Formação de Técnicos de

60 Técnicos MISAU

em Terapia Comunitária

Projeto Concluído.

Fase II em elaboração.

Aprofundamento em PICS/MT e

Interculturalidade e Ampliação da Cooperação para as áreas de Saúde da

Mulher, do Homem, Humanização,

Alimentação e Nutrição

Projetos assinados - Cooperação

Internacional

Desafios

Obrigado !