Como se Inscrever para Benefícios de Seguro de

Saúde em Massachusetts

Hannah Frigand Associate Director

HelpLine, Education and Enrollment

Agenda

1. O que é a Health Care For All

2. Opções de Cobertura de Seguro de Saúde

em Massachusetts

3. Dicas de Como se Inscrever e Selecionar um

Plano

• Fundada em 1985, organização sem fins lucrativos 501(c)(3)

• Representa pacientes e consumidores de Massachusetts

• Organização Nacional: Community Catalyst

• Organização Legal: Health Law Advocates

Health Care For All

• Coalizões sobre Acesso ao Seguro de Saúde, Defesa da Lei do Affordable Care Act (Obamacare), Saúde Oral, Acesso aod Cuidados de Saúde da comunidade imigrante e Saúde Infantil

• www.hcfama.org, Twitter: @hcfa

• Facebook: Health Care For All

Health Care For All

Linha de Ajuda da Health Care For All

o Serviço de telefone gratuito –Linha de Ajuda @ 1-800-272-4232 (espanhol, português e inglês)

o Aplicação para a cobertura de seguro de saúde gratuito, de baixo custo ou privado por telefone!

o Ajudamos a responder a perguntas e solucionar quase todos os problemas de cobertura de seguro de saúde.

Opções de Cobertura de Saúde em Massachusetts

• MassHealth (Programa Medicaid de Massachusetts)

• "Ajuda para efectuar pagamento por um seguro de saúde" através do Health Connector (ConnectorCare e créditos fiscais)

• Health Safety Net (“free care”)

• Children’s Medical Security Plan (CMSP)

• Seguro de saúde privado através do Health Connector ou através da companhia de seguros

Como se Inscrever (para maioresde 65 anos)

Uma pessoa com mais de 65 anos, ou famílias com pelo menos uma pessoa com mais de 65 anos (a menos que haja um menos de 19 anos na família), ou uma pessoa que esteja procurando serviços de cuidados prolongados devem preencher:

Formulário SACA-2 (7/17)

http://www.mass.gov/eohhs/docs/masshealth/membappforms/saca

-2-english.pdf

Como se Inscrever (para menores de65 anos)

A pessoa pode preencher uma aplicação para MassHealth, Health Connector, HSN e CMSP de uma das seguintes formas:

Online: www.MAhealthconnector.org

Pelo Telefone: 877-MA-ENROLL (877-623-6765)

Em pessoa com um “Navegador” ou um “Certified Application Counselor (CAC)

ACA-3 (3/18) Aplicação de papel OPÇÃO NÃO RECOMENDADA]

Dicas para a Inscrição e Melhores Práticas

Inscreva-se online, por telefone ou em pessoa• Aplicação em Papel demora muito mais tempo para

ser processada.• Os Benefícios podem atrasar. • Navegadores e CACs podem ajudar.

Como encontrar uma Pessoa que pode ajudar com aAplicação

https://my.mahealthconnector.org/enrollment-assisters

Documentos que necessitam para completar a aplicação

• Números de Seguro Social (se tiver) e datas de nascimento

• Informações de renda (ex. Formulário de imposto mais recente, recibos de pagamento atuais, etc.)

• Documentos de imigração (ex. Green card ou visto)

• Informações sobre seguro médico e cartão de seguro (se tiver)

Processo de Aplicação Online

Etapa 1: Criar uma conta no: (www.mahealthconnector.org)Etapa 2: Verificar emailEtapa 3: Finalizar o processo na criação da contaEtapa 4: Completar o processo de verificação de identidade(conhecida como IDP em inglés)Etapa 5: Preencher e enviar a aplicaçãoEtapa 6: Compara e adquira um plano de seguro (se aplicável)Etapa 7: Inscreva-se em um plano de saúde (se aplicável)Etapa 8: Pague sua mensalidade antes do dia 23 de cada mês (se aplicável)

Documentos Válidos para a Verificaçãode Identidade

Documentos para comprovar a IdentificaçãoCarteira de motorista emitida pelo estado ou territórioCartão de identificação escolarCartão de identificação do eleitorCartão militar ou registro militar Cartão de identificação emitido pelo governo federal, estadual e localUS passaporte ou US cartão de passaporteCertificado de Naturalização (Formulário N-550 ou N-570) ou Certificado de Cidadania (Formulário N-560 ou N-561)Cartão de residente permanente ou cartão de recibo de registro de estrangeiro (Formulário I-551)Documento de autorização de emprego que contém uma fotografía (Formulário I-766)Cartão de identificação do dependente militarDocumento tribal nativo americanoCartão do comerciante da guarda costeiraPassaporte estrangeiro ou cartão de identificação emitido por uma embaixada ou consulado estrangeiro que contém umafotografía

Se você não puder fornecer uma cópia de um dos documentos acima, envie-nos uma cópia de dois dos seguintesdocumentos:Certidão de nascimentoCartão de Segurança SocialCertidão de casamentoCertidão de divórcioCartão de Identificação do EmpregadorDiploma de Ensino Médio ou da FaculdadeEscritura ou título de propriedade

Etapa 1: O aplicante será capaz de provar sua identidade se não passar o IDP?

Dicas em como se Inscrever e Práticas

recomendadas: Verificação de Identidade

Etapa 2: Certifique-se de inserir seu nome e SSN EXATAMENTE como ele aparece no cartão de Seguro Social, documento de Imigração ou outro documento emitido pelo governo

Etapa 3: Se o aplicante não passar no IDP, tente outro (s) membro (s) do agregado familiar.

Etapa 4: Use o serviço de atendimento ao cliente do Health Connector ou a ajuda de uma pessoa certificada para resolver problemas de IDP, fornecendo verificação de identidade para desbloquear a conta on-line.

Etapa 5: Preencha o formulário on-line quando a conta for desbloqueada e a identidade do aplicante for verificada.

Dicas como se Inscrever e Melhores Práticas:Residência em Massachusetts – Aplicação on-line.

***Um aplicante deve marcar a caixa ao lado do nome de cada membro do agregado familiar ou eles serão negados a cobertura de cuidados de saúde em Massachusetts.

Dicas em como se Inscrever e Melhores Práticas:Residência de Massachusetts – Aplicação de Papel

***Um aplicante deve marcar a caixa ao lado do nome de cada membro do agregado familiar ou eles serão negados a cobertura de servicos de saúde em Massachusetts. ***

Prova de Residência em Massachusetts

Envie por correio ou fax uma cópia de um dos seguintes documentos:

Cópia da escritura e registro do pagamento de hipoteca mais recente (se a hipoteca for paga integralmente, forneça uma cópia da fatura de imposto da propriedade do ano mais recente)

Cópia do contrato e registro do pagamento de aluguel mais recente Escritura de hipoteca mostrando a residência principal Creche ou registros de creches (se a escola for particular, pode ser solicitada

documentação adicional) Conta de serviços públicos atual ou ordem de serviço com data de 60 dias Declaração de um abrigo para sem-teto Registros escolares (se a escola for particular, pode ser solicitada

documentação adicional) Acordo da Seção 8 Contrato de seguro do proprietário Prova de inscrição de dependente de custódia em escola pública Uma declaração comprovando a residência (NÃO precisa ser autenticada)

Fonte: https://www.mahealthconnector.org/verification-documents#residency

Dicas em como se Inscrever e Práticas Recomendadas: Quem Incluir

***Certifique-se de incluir todos os membros da família no formulário, mesmo que eles já tenham cobertura do MassHealth ou do Health Connector. ***

Dicas em como se Inscrever e Práticas Recomendadas: Sem SSN

• Se a resposta à pergunta 5 for "Não", você deverá marcar uma das caixas abaixo da pergunta.

***Se você não marcar uma das caixas abaixo, a aplicaçãoserá considerado "Dados Críticos Ausentes" e não será processado até que o membro responda a pergunta. ***

Dicas em como se Inscrever e Melhores Práticas

• Caso os membros queiram manter a cobertura do MassHealth ou Health Connector, ou obter cobertura pela primeira vez, com base na renda, devem marcar "sim“ na pergunta abaixo indicada.

Dicas em como se Inscrever e Melhores Práticas: “Homeless”

• Se, no momento, não houver endereço residencial, marque "Nenhum endereço residencial" para indicar que um membro está desabrigado.

***Se os requerentes não tiverem que verificar a residência em Massachusetts devem marcar "Nenhum endereço residencial" ***

Melhores Práticas: Renda

• Não listar a renda que “não é considerável", incluindo:• SSI• Apoio infantil• Compensação do trabalhador• Pagamentos por incapacidade para veteranos• SSDI para crianças que não precisam apresentar uma declaração de imposto• Renda para dependentes que não precisam apresentar uma declaração de imposto• Empréstimos estudantis ou ofertas recebidas

• *** Se o envio de uma solicitação em papel incluir a verificação da renda***

Práticas Recomendadas: Comprovante de Renda

Melhores Práticas: Renda

• Lembre-se: “Sua renda total esperada para o ano atual” deve subtrair deduções e despesas comerciais.

Melhores Práticas: renda

• Ao atualizar sua renda, certifique-se de ajustar a "renda anual projetada"

Práticas Recomendadas: Devo Enviar uma Nova Aplicação?

Não envie mais de que um pedido por agregado familiar!

Um agregado familiar só deve ter uma conta no novo sistema online.

Aplicação duplicada leva a números duplicados de ID do MassHealth e pode causar problemas para os membros.

Se você tentar completar uma nova aplicação, poderá ser bloqueada até contatar o MassHealth.

Dicas Adicionais Para se Inscrever

• Certifique-se de responder a todas as perguntas na aplicação

• Informação de fax sempre que possível• Verifique se o nome do chefe da família, SSN, DOB e Medicaid ID está em todos os

documentos enviados e faça cópias limpas• Inclua a folha de rosto do aviso enviado com a solicitação de informações• Use as caixas de verificação de “homeless”, gravidez e deficiência quando aplicável

• Use as caixas de verificação de “homeless” gravidez, e deficiência quando aplicável• Forneça stubs de pagamento/ verificação de renda que seja atual e reflita a situação da

renda atual e escreva com que frequência o aplicante obtém a renda• Lembre-se de atualizar o Health Connector ou o MassHealth com qualquer mudança em

sua casa, especialmente a renda familiar.• As famílias que recebem créditos fiscais para reduzir o custo do seguro devem apresentar

taxas com o formulário fornecido pelo Health Connector

Quando Deve Inscrever

Não espere para se Inscrever!

• Mesmo que o Período de Inscrição esteja fechado, muitas pessoas ainda podem se qualificar para a cobertura de seguro de saúde imediatamente

• Cobertura provisória de 90 dias - os aplicantes podem obter benefícios do Health Connector e algumas pessoas podem obter o MassHealth antes que a documentação adicional seja enviada e processada

O que esperar após enviar a aplicação

Aplicação Online ou por telefone:• Você receberá uma decisão de elegibilidade em tempo real.

Se for considerado elegível para o MassHealth ou para Health Safety Net, o membro pode usar o seguro imediatamente. Se for aprovado só pelo MassHealth, terá cobertura antes que o plano seja selecionado.

Se for considerado elegível para o Health Connector, o membro deve selecionar um plano de saúde e pagar a mensalidade até o dia 23 do mês para iniciar a cobertura do primeiro dia do próximo mês.

Aplicação no papel:• Você receberá uma decisão de elegibilidade pelo correio dentro de 45 dias.

O aplicante não tem cobertura até que uma decisão de elegibilidade seja determinada.

Após a Aplicação

• Sempre responda aos avisos do MassHealth & Health Connector quando solicitam mais informações• A elegibilidade provisória dura apenas 90 dias• Se o aplicante não responder a um aviso do Health Connector ou

do MassHealth, poderá perder a cobertura ou não obter uma determinação.

Precisa de Ajuda?

• MassHealth: 1-800-841-2900, www.mass.gov/masshealth

• Health Connector: 1-877-623-6765, www.mahealthconnector.org

• Health Safety Net: 1-877-910-2100

• Health Care For All HelpLine: 1-800-272-4232, www.hcfama.org

• Find an enrollment assister in your community: https://my.mahealthconnector.org/enrollment-assisters