JUAN PABLO GOMEZ ALCONZ

COMO PREPARAR Y PRESENTAR UN CASO CLINICO?

PRIMERA EDICION Oruro Bolivia 2008

AGRADECIMIENTOS

Mi profundo agradecimiento por la colaboracin, revisin y sugerencias brindadas a los doctores:

ALFONSO GAMARRA DURANA (Oruro Bolivia) LUIS ENRIQUE LESCANO RODRIGUEZ (La Habana Cuba)

DEDICATORIA:

A mi querida madre Sra. Salom Alconz Calani que con su esfuerzo y dedicacin logro hacer cumplir mis sueos. A mi padre Desiderio Gmez por su paciencia y apoyo constante. A mis catedrticos de la Facultad Ciencias de Salud Carrera de Medicina. Universidad Tcnica de Oruro - Bolivia

INDICE

PRESENTACION 1. INTRODUCCION 2. DESARROLLO 2.1 LINEAMIENTOS BASICOS 2.1.1. PREPARACIN 2.1.1.1 CMO PREPARARSE PARA UNA EXPOSICIN ORAL? 2.1.1.2 EL MENSAJE 2.1.1.3 EL PBLICO 2.1.1.4 PRESENTACION LEDA 2.1.1.5 EL LENGUAJE DEL CUERPO 2.1.1.6 LA MODULACION DE LA VOZ 2.2 SLIDES VS DATASHOW VS TRANSPARENCIAS VS PIZARRA VS ROTAFOLIO 2.2.1 COLOR VS BLANCO Y NEGRO 2.2.2 REGLA DEL 6 X 6 2.2.3 LECTURA DEL TEXTO EN EL VISUAL 2.2.4 IMAGEN VS PALABRAS 2.2.5 LETRAS 2.2.6 COLORES 2.2.7 REGLA DEL 1 X 2 2.2.8 STRIP TEASE 2.2.9 TABLAS VS GRFICOS 2.3 CONTACTO VISUAL 2.4 TIEMPO

3. POPURRI DE CONSEJOS 4. PAUTAS PARA LA PRESENTACION DE TRABAJOS Y CASOS CLINICOS 5. PAUTAS DE EJECUCIN 6. CONCLUSIONES. 7. ANEXOS 7.1 PROPUESTA NORMAS DE REDACCION PARA CASOS CLINICOS 8. BIBLIOGRAFIA

PRESENTACION

El presente siglo conlleva una serie de transformaciones en lo cientfico, social, cultural, econmico, tecnolgico, pedaggico, etc. En esta etapa actual, el profesional docente, investigador, expositor, tiene la tarea de otorgar informacin adecuada y necesaria. Los cambios que acarrean para el profesional de la salud, resultan en muchos casos incmodos, pues la tarea que tiene cada da como profesional, resulta ms laboriosa porque al margen de saber de su oficio, debe actualizarse y actualizar en Jornadas, Congresos, etc. Haciendo uso adecuado de los medios didcticos con que dispone. Pero muchas veces esta verdad no se lleva a cabo por muchos factores; falta de tiempo, falta de voluntad, desconocimiento del uso de medios didcticos, falta de recursos, etc. Para muchos profesionales el dar una charla, una clase representa, ir hablar solo del tema, no fijarse en la cantidad de pblico que tiene, escribir en la pizarra acrlica con marcadores gastados, con letra muy pequea o leer las presentaciones del Data Show. Inclusive ni hacer uso de la misma ni otros medios didcticos (Data Show, transparencias, etc.) aunque se los tenga a la mano. Por lo tanto en el mundo actual el hacer uso de medios didcticos (retroproyector, diapositivas, data display, etc.), participar de charlas de actualizacin, juntas medicas, mesas redondas, etc. Le ayuda de gran manera y aun mas al pblico (colegas, universitarios, pacientes, etc.). El profesional debe analizar la mejor manera de transmitir su conocimiento, el mensaje, haciendo uso adecuado de los medios didcticos. De ah es que nace la idea de contar con una gua que facilite la transmisin del mensaje que se desee impartir al pblico diverso (colegas, estudiantes universitarios, pacientes, etc.) y se adecue a este. La presente publicacin agradece sugerencias que puedan brindar para mejorar la misma, puesto que los errores que se puedan presentar, tratarn de ser mejorados.

Juan Pablo Gmez Alconz

COMO PREPARAR Y PRESENTAR UN CASO CLINICO?

1. INTRODUCCIN. En el campo laboral actual de la salud, el comercio, la industria, las finanzas, la ciencia, la poltica; es decir, en la mayor parte de nuestras relaciones de trabajo debemos informar, educar, convencer, comunicar ideas y transferir conocimientos. Uno de los mecanismos, es el de las "presentaciones y/o disertaciones Disertante: Es la persona que interpreta expone y declara una cosa con objetos o material didctico preparada por l (a). Disertacin: Acto de disertar. Es razonar detenida y metdicamente sobre un tema en particular. Interpretando el sentido genuino de una palabra, texto, doctrina difcil de entender a una audiencia que desconoce el tema o lo conoce poco. Historia clnica: Documento de uso mdico-hospitalario, con relacin de datos que sirven para el diagnostico de una enfermedad y elaborar un tratamiento. Caso Clnico: Es la exposicin estricta, siempre leda, con la contrastacin de datos, de cualquier proceso morboso individual relacionado con el diagnostico, el estado de salud del paciente y se caracteriza por su sntesis. Morboso: Es el enfermo mismo. Lo que causa la enfermedad o concierne a ella. Que revela un estado fsico o psquico insano. Junta medica: Reunin y/o conjunto de personal mdico, para tratar un asunto, concerniente a la enfermedad o estudio de un caso asignado de un paciente (es) donde se exponen puntos de vista y las posibilidades de diagnostico diferencial y tratamiento. Pueden participar mdicos, estudiantes de ltimo curso. Disertaciones en medicina: Es el acto de disertar temas relacionados a la medicina, donde el disertante, interpreta, razona y explica de manera sinttica, los aspectos mas importantes del tema. Por todo ello se sugiere: Para que una disertacin sea aceptado o rechazado, por el pblico, lo que mostramos o explicamos, tenemos que dominar el tema, ser didcticos y convincentes, claros simples y directos. Y si bien podemos ser brillantes especialistas en nuestras disciplinas de accin, ya que as la universidad y/o la experiencia nos form, es muy posible que como comunicadores o disertantes seamos poco hbiles, y escasamente convincentes.

Una slida encuesta sobre presentaciones hechas a lo largo de varias regiones del mundo, inform que solo una de cada diez presentaciones, tienen el nivel de comunicacin y eficiencia adecuados. Esto es una indicacin que una presentacin audiovisual no puede ser tomada como algo ligero, sin importancia, realizada como para salir del paso. En una presentacin estamos ofreciendo calidad, representando a la institucin que nos cobija, el grupo al que pertenecemos, y mucho ms importante, nos estamos mostrando a nosotros mismos, como profesionales. Es difcil que, en el mundo actual, no debamos exponer ante audiencias con relativa frecuencia. Debemos estar preparados para ello.2. DESARROLLO. 2.1.LINEAMIENTOS BASICOS

2.1.1. PREPARACIN Preparar una presentacin es una actividad que requiere tiempo y dedicacin. Debe ser planeada y preparada con suficiente antelacin.

Una vez terminada se la debe practicar. Idealmente con un grabador y midiendo el tiempo. Mejor an ante una audiencia conocida de dos o tres colegas de confianza dispuestos a criticar los defectos u omisiones.2.1.1.1. CMO PREPARARSE PARA UNA EXPOSICIN ORAL?

La exposicin oral es la presentacin de un tema determinado que hace una persona a un pblico oyente. Una presentacin oral exige una consulta previa. Es decir, requiere de una investigacin y anlisis sobre el tema por presentar; por lo tanto, se deben consultar diversas fuentes de informacin que nos proporcionarn el material necesario para sustentar

nuestros puntos de vista acerca del tema, objeto de nuestra presentacin oral. Los pasos que se debe seguir para estos efectos son los siguientes: 1. Preparar un esquema de trabajo organizado con *nomencladores, los cuales indican los puntos o subtemas que van a ser tratados en la presentacin. 2. Recopilar el material necesario, para lo cual se debe emplear las fuentes de informacin, tales como: Los bibliogrficos: libros, obras especializadas, revistas peridicos, conferencias, enciclopedias actualizadas, entrevistas, Internet, etc. Otras fuentes de informacin tales como los museos, profesionales especializados, archivos, entidades culturales segn estn relacionadas con el tema, etc. Modo de emplear estas fuentes. 1. Buscar los autores y autoras ms recientes. 2. Leer el ttulo. Consultar el ndice y de acuerdo con l, seleccionar lo que te interese. Por supuesto relacionado con el tema. 3. Sacar notas de lo ms importante. No copiar textualmente. Leer con comprensin y sentido crtico; luego anotar lo ms importante y nuestros comentarios u opiniones acerca de los mismos. Estos se organizan de acuerdo al plan o esquema de trabajo. *Se hace una comparacin de los autores consultados. 4. Con la informacin recabada y materiales de consulta se procede a estudiarlos y organizarlos. 5. Para la mencionada organizacin de la presentacin oral se emplean fichas o diapositivas de Power Point. En stas se anotan en forma ordenada los aspectos ms importantes que nos ayudarn a mantener el orden y la claridad de nuestra presentacin. Las fichas o diapositivas son una gua para llevar un orden. No leer la presentacin. Hablar en forma clara y sencilla acerca de los aspectos del tema. Aspectos que se deben tener en cuenta para la presentacin: 1. Aspectos externos: a. Un proceso ordenado. Ej.: causa y efecto b. Material apropiado: lminas, esquemas, muestras, grabaciones, vdeos, PowerPoint, multimedia, etc. c. Tiempo justo de acuerdo con el tema.

2. Aspectos personales:

a. Apariencia personal (uniforme completo y aseo personal) b. Buena postura y no darle la espalda al auditorio. c. Moderar los gestos y actuar en forma natural y espontnea.

Si usa PowerPoint y/o multimedia, debe asegurarse un da antes de que su trabajo est en el disco duro de la computadora que va a usar para la presentacin y/o tener la informacin en un flash memory, CD con su tema. Tenga cuidado de no tenerlo en un disquett por el peligro de que no abra su trabajo. No se permite ningn tipo de arreglos a la hora de presentar el tema. Se pierde tiempo. Procure estar listo. Siga las instrucciones. *Nomencladores: lista de nmeros o letras con los que se enumera organizadamente una serie de temas con sus respectivos subtemas. Ej.: 1.********** 1.1. 1.1.1. 1.1.2. 2.********** 2.1.

2.1.1.2.

EL MENSAJE

Una presentacin debe transmitir. Debe dejar un residuo positivo en la mente del pblico. Se debe tener presente que el pblico entrega parte de su tiempo y no quiere perderlo en obviedades ni que tendr un sentimiento de complacencia y plenitud despus de haber escuchado algo ya conocido.

Es improcedente pretender entregar conocimientos a granel y en profusin. Es de mucho mayor impacto presentar algunas pocas ideas, pero que sean importantes. Tal vez dos o tres conceptos profundos o algunas hiptesis de inters que cambien puntos de vista, que intriguen, o que motiven, pueden ser ms importantes que bombardear a la audiencia con una enorme profusin de informacin. Una regla dorada es la que dice que para que una presentacin sea til y recordada, deber contener las "Tres Ies" (Interesar, Instruir, Incentivar). 2.1.1.3. EL PBLICO

Antes de preparar la presentacin se debe inquirir que tipo de pblico asistir. El expositor comete muchas veces errores en presencia de pblico heterogneo en el que se encuentran los expertos en el tema y aquellos que no lo son. Es sumamente importante tener en cuenta el nivel y el inters de esa gente. El expositor se debe preparar para responder a ese inters. Tal como se ha dicho en el prrafo anterior, el pblico habr de exponer parte de su tiempo, y desea sacar provecho de ello. Al armar su presentacin el responsable debe colocarse entonces, dentro de las expectativas e intereses de esa gente y tratar de ver, de que forma su mensaje puede tener mayor valor para ellos. Cuando se dirigen a la audiencia deben hacer hincapi en lo fundamental del tema y no con la exposicin de un tema cerradamente especializado, que solo se dirige a los expertos y pretende causar impresin en el auditorio. La excesiva especializacin, provocar en los oyentes la prdida del hilo y el inters de la exposicin, con lo que comenzarn aburrirse y pronto dejarn de tomar en serio al que expone.

2.1.1.4.

PRESENTACION LEDA

Las personas que leen sus trabajos difcilmente consiguen trasmitir el mensaje que desean y dara la impresin que no saben del tema. La lectura de un trabajo lo torna aburrido y el pblico pierde concentracin. Pueden s, consultarse notas o cualquier tipo de nemotcnica; pero se debe evitar caer en la tentacin de la lectura, justificndose en que leyendo uno no se equivoca mientras que hablando s. En una presentacin, la lectura es una equivocacin perse.

2.1.1.5.

EL LENGUAJE DEL CUERPO

El movimiento de manos y cuerpo aade otra dimensin al discurso, enfatizando, reforzando puntos, haciendo que la audiencia responda a las intenciones del disertante. El pblico recibe ms informacin por lo que ve en la cara, manos y gestos que por las mismas palabras. El hecho de moverse por el escenario (sin emplear ademanes teatrales), adiciona un elemento de conviccin a las palabras.

2.1.1.6.

LA MODULACION DE LA VOZ

Muchas veces los expositores no toman en cuenta este aspecto puesto que un tono montono es aburrido y hace perder rpidamente la concentracin de la audiencia. El tono de voz debe cambiarse de igual forma que se cambia en una conversacin.

Es recomendable no hablar ni demasiado rpido ni haciendo grandes pausas. Especial atencin debe prestarse a ticks y muletillas ("ahh", "ehh"), que frecuentemente suceden cuando una exposicin no es planificada, practicada con antelacin.

2.2. SLIDES VS DATASHOW VS TRANSPARENCIAS VS PIZARRA VS ROTAFOLIO Los visuales ms utilizados son: slides (diapositivas montadas), datashow (coleccin de slides en computadora confeccionada con cualquier software compatible con el equipo de proyeccin, siendo el PowerPoint de MS el ms conocido), transparencias (para ser utilizadas con retro-proyector), pizarras (blancas con marcadores o negras con tiza), y rotafolio (para escribir con marcador sobre hojas grandes de papel).

En el momento de definir que tipo de visual se va a utilizar se debe tener en cuenta la siguiente escala, que en funcin de la calidad de imagen, otorga puntaje de 10 a la mejor, y de 1 a la peor. Esa misma escala y ese mismo orden deben utilizarse en funcin de la dimensin de la platea y del tamao de la sala. En una sala muy grande no se puede usar un rotafolio ni una pizarra. Los slides y el datashow son especiales para los grandes auditorios. 2.2.1. COLOR VS BLANCO Y NEGRO Al preparar el material, que ser usado en nuestra presentacin ser preferible confeccionarlas a color. Es obvio que una proyeccin en color ser mas atractiva que una en blanco y negro. Sin embargo de no poder hacerlo as (por ejemplo por razones de economa), la utilizacin del blanco y negro no es desaconsejable, como sucede

cuando se usan las transparencias, siempre que las mismas tengan buena definicin y apropiado contraste.

2.2.2. REGLA DEL 6 X 6 Desconocida para muchos- La Regla del 6 x 6 dice que ninguna transparencia, slide o diapositivas con formato power point, debe tener ms de 6 lneas y ninguna lnea ms de 6 palabras. Cargar una transparencia, diapositiva, slide con un largo texto es uno de los ms difundidos errores en la preparacin del material visual. Un texto extenso es fastidioso y aburridor. Representa una falta de respeto a la audiencia pues da a suponer que no hubo la preparacin adecuada.

2.2.3. LECTURA DEL TEXTO EN EL VISUAL

En una presentacin con diapositivas, puede tener el texto. Pero si el presentador lee a la audiencia la totalidad de ese texto desde la primera a la ltima letra, aburrir a su pblico y le har perder concentracin.

Una forma de solucionar este comn error es mostrar solo una frase o una palabra clave. Ser mejor que el texto en esa ocasin sea por ejemplo: "Artritis Reumatoide" , etc. Mientras se mantiene en pantalla ese texto resumido, el presentador expone la idea, diciendo aquello de que "es una enfermedad crnica inflamatoria que afecta, articulaciones pequeas, etc." La regla entonces es: No se deben utilizar textos sino palabras o frases claves y hablar sobre ellas ampliando los conceptos. 2.2.4. IMAGEN VS PALABRAS Otra forma an ms gil y de mayor impacto para evitar leer un texto, es la de colocar imgenes y utilizando esos visuales, hablar sobre una idea o un tema relacionado. Es por eso que se plantean frases como ser: una imagen vale ms que mil palabras.Esto es mucho ms didctico y tiene mayor poder de comunicacin que el texto simple y llano.

En el caso del ejemplo anterior, podra colocarse la imagen de un paciente que tiene deformacin articular en las manos, radiografias, etc.

2.2.5. LETRAS No se tiene un consenso total de que tipo de letra es la adecuada. Se recomienda utilizar una fuente simple (Arial, Times New Roman o Bookman Old Style), en negrita y en un tamao no menor de 24 puntos. No se deben mezclar las fuentes. Es preferible escribir en minsculas, ya que un texto escrito totalmente en maysculas es ms confuso y se lee con menor facilidad.

2.2.6. COLORES Cuando usamos el Data Show en nuestras presentaciones, debemos recordar, como su nombre indica es un aparato sofisticado que sirve para hacer Show de presentaciones, sin embargo el contenido tambin tiene exigencias o normas de uso. Es decir toda diapositiva debe mostrar primero contraste de colores entre el fondo y las letras, no se debe utilizar ms de tres colores , no se debe insertar muchos movimientos de letras o figuras, esto distrae a los espectadores, tampoco se debe colocar varias clases de letras, suficiente dos, mximo tres tipos y tamao de letras. Cuando la presentacin lleva muchos colores, se vuelve un show carnavalero, de mayor distraccin. Si la presentacin es de fotografas, las letras sobre expuestas en las fotos deben tener buen contraste de color.

Al utilizar colores, hay que tratar de combinarlos adecuadamente (colores clidos con clidos y fros con fros). No hay regla para los fondos; solo que formen combinaciones

compatibles con el color de los dibujos o letras y que stos se distingan claramente. Y no como sucede en las imgenes siguientes.

Al igual que los otros medios deben mostrar belleza y contenido.(Observe las imgenes y compare con las anteriores)

aereacin en el

2.2.7. REGLA DEL 1 X 2 La Regla del 1 x 2 dice que una transparencia y/o diapositiva no debe estar ms de dos minutos en la pantalla. Razn por la cual al preparar nuestra presentacin debemos tomar en cuenta el tiempo que se nos va asignar para tener el nmero de diapositivas acorde.

2.2.8. STRIP TEASE Cuando nuestra presentacin la hacemos con transparencias. Se debe evitar ir descubriendo la misma por partes. La llamada "tcnica del strip-tease" no es aconsejable desde el punto de vista didctico. Es preferible utilizar dos transparencias que una sola en porciones.

2.2.9. TABLAS VS GRFICOS Otro de los errores ms comunes de los presentadores es colocar complejas tablas con nmeros pequeos imposibles de leer. Hay un lmite para las tablas que es el de 20 cuadros. Si se presenta una tabla sta no debe tener ms de 5 cuadros x 4 cuadros (o el equivalente). De cualquier forma, siempre que sea posible, se debe evitar la presentacin de tablas.

Esto no es difcil de conseguir, ya que prcticamente todas las tablas pueden transformarse en grficos

2.3.

CONTACTO VISUAL Un defecto de muchos expositores es mirar solamente a una persona. En el mejor de los casos a unas pocas. Los "beneficiados" se sienten incmodos y el resto (prcticamente la totalidad) de la audiencia se siente dejada de lado. El contacto visual debe ser

franco y con toda la audiencia.

2.4. TIEMPO Muchas personas durante su exposicin se exceden del tiempo acordado, siendo esta una falta muy grave. En los congresos sucede frecuentemente, que el coordinador se vea obligado a interrumpir abruptamente al expositor. Una buena presentacin debe haber sido ensayada previamente y el ensayo debe incluir la medicin del tiempo exacto que requerir. Una presentacin demasiado larga y excedida en el tiempo provocara rpidamente la indignacin de casi todos los oyentes, en especial si la consecuencia de ello es la descolocacin de los horarios para las exposiciones posteriores. Por lo tanto DEBE ATENERSE ESTRICTAMENTE AL TIEMPO ACORDADO PARA TODOS. Es la mejor seal de respeto hacia los dems.

No respetar el tiempo asignado es un problema para los organizadores y coordinadores del evento y significa una falta de consideracin para los expositores que actuarn despus.

Es recomendable que despus de una exposicin larga, dar un resumen final corto, que contenga los puntos ms relevantes de la presentacin. Esto aclarar a los oyentes el contenido general del tema.

3. POPURRI DE CONSEJOS Aunque los consejos que pueden reforzar esta breve gua, son numerosos se darn unos pocos que se consideran importantes: Las diapositivas deben ser bien diseadas, simples y legibles por cualquiera en la audiencia (evitar la utilizacin de material grfico extravagante, infantil, que ms alla de dar un mejor aspecto le resta seriedad y credibilidad). Es recomendable utilizar, en la medida de lo posible, servicios profesionales de preparacin de este material. Una diapositiva introductoria y otra como conclusin del tema desarrollado, puede mejorar mucho el enfoque de la presentacin.

Al margen de todos los detalles de preparacin de su material, un buen presentador antes de "entrar en escena" deber reconocer el terreno, familiarizndose con el uso del micrfono, proyector, interruptores, luces, etc. Deber asimismo, prestar atencin a la ubicacin de escalones o desniveles y cables sueltos en el piso. Es til tener pronta una hoja de historia personal, la que ser muy breve, con los datos mnimos aunque ms relevantes a la audiencia reunida. La vestimenta a utilizar debe estar en consonancia con la audiencia. Presentarse en camisa ante una audiencia muy formal, es un error. Lo contrario (un atildamiento exagerado frente a un pblico sencillo y simple), es igualmente equivocado.

Al comenzar la presentacin, se puede iniciar la charla contando alguna ancdota o un chascarrillo breve y gracioso. Esta es una buena frmula para romper el hielo con la audiencia y lograr confianza y auto serenidad. Una postura de soberbia eminencia, produce

rechazo. Por ello la actitud en todo momento debe ser la de un colega y compaero y nunca se debe olvidar que una buena sonrisa es una llave mgica para lograr la aceptacin del pblico. Se debe mostrar sinceridad, y si hubiera alguna pregunta de la que no se supiera la respuesta, lo correcto es confesarlo, ofreciendo averiguar el tema y aportar esa respuesta en un tiempo especfico. Por ltimo, al margen de la calidad del material empleado, lo mejor que puede ofrecer en todo momento un presentador exitoso, es su naturalidad, su espontaneidad, y su sinceridad.

4. PAUTAS BASICAS PARA LA PRESENTACION DE TRABAJOS DE CASOS CLINICOS 1. Los resmenes de los casos clnicos debern seguir obligatoriamente las instrucciones de llenado del formato de resumen. 2. Los trabajos debern ser enviados impresos con diskettes o CDS, los que deben remitirse a la Jefatura de Docencia e Investigacin y/o responsables. 3. El tipo de letra utilizado (fuente) deber ser New Times Roman o Arial No 12 para Windows. El texto deber ajustarse al formato de la hoja de resmenes dentro del marco establecido, con un mximo de 300 palabras. 4. Las ilustraciones o grficos debern ser lo ms ntidas posibles. Incluir permiso para reproducir material previamente publicado o para el uso de ilustraciones que puedan identificar seres humanos. No pueden publicarse descripciones fotogrficas u otros detalles que contribuyan a identificar al paciente a menos que esta informacin sea indispensable, en cuyo caso el paciente, el padre o tutor en caso de menores de edad, expresen su consentimiento por escrito, el cual deber ser adjuntado al presente trabajo. 5. Indicar el ttulo del trabajo, apellidos y nombres del o los expositores, procedencia (Servicio / Institucin), jefe del servicio, mdico tratante y mdico supervisor. 6. Los trabajos debern ser originales 7. La Jefatura de Docencia e Investigacin y/o responsables del evento, har la seleccin de los trabajos enviados. Los trabajos que no siguieron las instrucciones solicitadas, sern devueltos a los autores para su correccin. 8. La aceptacin de los trabajos ser comunicada a los autores por la secretara de Docencia e Investigacin y/o similar.

9. El tiempo asignado ser de 30 minutos, 20 minutos de exposicin y 10 minutos de preguntas y discusin. 10. Para la presentacin se contar con Proyector Multimedia (Power Point, Macromedia Flash y/o similar). En cada diapositiva no debera haber ms de 10 lneas de texto. Son preferibles tipos de letras grandes, visibles. Las imgenes (fotografas, etc.) deben tener buena definicin. Mejor utilizar fondos lisos, no degradados, ni con tramados o texturas. 11. El material de la presentacin deber ser entregado por lo menos 24 horas antes de iniciarse la sesin.

5. PAUTAS BSICAS DE EJECUCIN 1.- El caso clnico a presentar deber ser original, no publicado ni presentado previamente. 2.- El caso a tratar debe ser sobre temas de medicina, o estar relacionado con las cuatro grandes especialidades. 3.- La presentacin del caso clnico deber incluir: presentacin de los datos clnicos del paciente, exmenes complementarios y otros datos de inters. Una vez que estos se expongan en la sala, se discutir las posibilidades diagnsticas con la audiencia y luego se entregar el diagnstico definitivo y discusin de aspectos relevantes para cada caso. 4.- El tiempo de presentacin de cada caso deber seguir las siguientes indicaciones: a. El tiempo total de cada cas ser de 30 minutos. b. La presentacin de los antecedentes clnicos no deber exceder los 10 minutos. c. La presentacin de los cortes histolgicos y otros exmenes complementarios no debera ser mayor a 10 minutos. d. Para la discusin final se contar con 10 minutos o el tiempo restante correspondiente a la presentacin. 5.- El plazo de presentacin de resmenes de los casos clnicos ser 5 das antes. El sistema de presentacin ser mediante data show.

6.- Los casos seleccionados sern informados 2 das antes de la presentacin.

6. CONCLUSIONES.

Como se ha visto en el desarrollo del trabajo se han descrito lineamientos bsicos a tener en cuenta para exponer de manera eficiente un caso clnico por complicado que este pudiere parecer. No se han brindado reglas que hay que cumplir obligatoriamente, de lo que se trata es de tener en cuenta: 1. La preparacin para la expresin oral y los pasos que se deben ejecutar. 2. Los aspectos que necesariamente deben tener en cuenta para la presentacin y dentro de ellos tener presente; el mensaje, el pblico, el lenguaje del cuerpo y sobre todo la modulacin de la voz. 3. La utilizacin de Slides o Data Show o transparencias o pizarra o rotafolio. Aqu lo importante es decidir, cual es el mejor medio audiovisual que nos brindar las mejores posibilidades en cuanto a la transmisin del mensaje. Por otro lado debemos considerar el tiempo de que disponemos. 4. Por ultimo establecemos las normas de presentacin y ejecucin que garantizan que el trabajo satisfaga las exigencias de una buena presentacin.

ANEXOS. PROPUESTA NORMAS DE REDACCION PARA CASOS CLINICOS En este artculo se hace una propuesta de las normas que se pueden seguir para la redaccin de un caso clnico dentro del contexto de la evaluacin y tratamiento. Se proponen nueve apartados que permiten una mejor descripcin y comprensin del caso: resumen, enfermedad actual, historia anterior, examen fsico, interconsultas, exmenes auxiliares, diagnstico diferencial y tratamiento aplicado. Finalmente incluir discusin o comentario y anexos que se considere necesario para el caso clnico. Introduccin Los autores disponen habitualmente de una gran variedad de normas para la publicacin de trabajos cientficos, bien sean investigaciones bsicas o aplicadas. Sin

embargo, las normas convencionales no tienen en cuenta los casos clnicos. De hecho, los mdicos que intentan publicar estudios de casos se encuentran con la dificultad aadida de lo que supone publicar en una revista cientfica con la ausencia de normas especficas para este tipo de publicaciones. Quiz esta sea una de las razones que contribuya a que los mdicos sean reticentes a publicar casos. Este mismo problema encuentran los revisores de las revistas, quienes reciben unas normas por parte de la direccin de la revista que difcilmente se pueden adaptar a la evaluacin de los casos clnicos o estudios de casos. Los estudios de casos son una de las metodologas utilizadas en la investigacin en Medicina y sin duda, una de las ms tiles desde el punto de vista aplicado, pues permite que los mdicos puedan transmitir sus experiencias de una forma sistemtica, y que otros mdicos puedan entenderlas y discutirlas, lo que sin duda contribuye al acercamiento entre teora y prctica de la medicina. Los investigadores de la medicina clnica necesitan conocer las experiencias de los profesionales de la salud y estos necesitan las directrices de los investigadores para planificar su actividad profesional y comunicarla en trminos estndares para que sea comprensible en la comunidad profesional. La ausencia de unas normas especficas para la redaccin de estudios de casos quiz sea una de las causas que explican la mnima participacin de mdicos en las publicaciones de estudios de casos. El presente apartado pretende paliar las deficiencias comentadas anteriormente, para lo cual se ofrecen unas normas o directrices para la redaccin de casos clnicos. Es evidente que no todos los casos clnicos pueden ajustarse fielmente al esquema aqu propuesto; sin embargo, el hecho de seguir estas normas en la medida de lo posible sin duda contribuye a una mejor exposicin y comprensin del caso. Caso clnico: Presenta informacin acerca de un paciente de forma lgica y secuencial segn como present la enfermedad, de manera que considere en detalle la toma de decisiones, aportes al conocimiento de la fisiopatologa y otros aspectos clnicobiolgicos. El autor dar las pautas tomadas, as como las razones para la comprensin del lector. El uso de material ilustrativo (por ejemplo rayos X, TAC, RMN, etc.) est permitido y las fotografas de pacientes deben seguir las medidas ticas, mencionadas anteriormente adems de tener buena calidad de imagen. Pautas a seguir en la redaccin de los estudios de casos en medicina A continuacin se hace una propuesta de los pasos que se deben seguir para la redaccin de los estudios de casos. Adems de una descripcin de cada fase se recomienda una bibliografa especfica que sirve de consulta o asesoramento para una mejor aplicacin de estas pautas.

. Ttulo del caso. . Mdico. (Autor y asesores) . Centro. . Resumen. . Enfermedad actual. . Historia anterior. . Examen fsico. . Interconsultas. . Exmenes auxiliares. . Diagnstico diferencial. . Tratamiento aplicado. . Discusin o comentarios . Anexos.(bibliografa, tablas, figuras, etc.)

NOTA. Se agradece a los lectores cualquier tipo de comentario que contribuya a la mejora de estas pautas.

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