ColostomiaCólon + Ostomia

(Intestino) (Abertura)

Definição É um procedimento

cirúrgico onde se faz uma abertura no abdome (estoma) para a drenagem fecal (fezes) provenientes do intestino grosso (cólon). É feito geralmente após a ressecção intestinal. Ela pode ser temporária ou permanente.

Tipos de ColostomiaColostomia

Ascendente;

Colostomia Transversa;

Colostomia Descendente;

Colostomia Úmida;

IndicaçõesTumores de intestino grosso;

Doença de Crohn;

Anomalias congênitas tais como: Megacólon congênito, ânus imperfurado;

Pólipos múltiplos;

Perfuração intestinal (acidentes, colite ulcerativa)

Estomas temporários: Geralmente são

realizados para evitar que as fezes passem pelo local operado antes da cicatrização completa.

Na cirurgia para o tratamento do câncer de reto, os estomas temporários são fechados depois da cicatrização da cirurgia.

Após o fechamento do estoma, o paciente volta a evacuar pelo ânus.

Estomas Permanentes:

Os estomas permanentes são realizados quando não é possível manter a função normal da evacuação de maneira definitiva.

Complicações Irritação cutânea:

evitada pelo uso de bolsas e pomadas protetoras, que evitam o contato entre o contato fecal e a pele;

Estenose: o por abertura insuficiente da parede abdominal;

Infecção: da pele e/ou subcutâneo, causando celulite pericolostômica;

Necrose e retração do coto cólico: ocorre por falta de suprimento sangüíneo no coto exteriorizado;

Assistência de EnfermagemPré-Operatório Pós-Operatório

Preparo psicológico; Preparo intestinal; Dieta rica em calorias e

pobre em resíduos; Controle das

eliminações; Tricotomia ampla; Sonda nasogástrica se

prescrito;

Manter sonda nasogástrica aberta para drenagem;

Estimular a respiração no leito e exercícios respiratórios;

Jejum absoluto nas primeiras horas;

Controle de eliminações; Trocar curativo diariamente; Estimular deambulação; Orientar sobre a dieta; Orientar a não utilizar roupas

apertadas; Estimular o auto cuidado;

Aspecto do estoma Nos primeiros dias após a

cirurgia o estoma pode ficar edemaciado . Aos poucos o edema regride.

O estoma é vermelho ou rosa vivo semelhante à mucosa da boca (parte interna).

A pele ao redor do estoma (pele periestomal) deve estar lisa, sem lesões ou ferimentos.

O estoma não tem terminações nervosas, por isso não dói ao ser tocado, no entanto pode apresentar um pequeno sangramento.

Troca da bolsa coletoraMaterial Como proceder?   Placa adesiva;

  Bolsa coletora;

  Pinça para fechar a bolsa;

  Medidor do estoma;

  Tesoura com ponta arredondada;

  Água e sabão;

  Gaze ou pano macio;

Retire delicadamente a placa no banho ou com a ajuda de um pano umedecido;

Limpe e seque bem a pele ao redor do estoma;

Utilize o medidor de estomas para saber o tamanho exato do seu estoma;

 Desenhe o molde do estoma no verso da placa, não deixe a abertura da placa muito maior que o estoma.

Recorte a placa; Retire o papel do verso da placa; Coloque a placa sobre a pele realizando

movimentos circulares para facilitar a fixação;

Dobre a abertura da bolsa ao redor da pinça de fechamento e feche-a. 

Como conviver com uma colostomia? Nos dias de hoje, dispomos de vários

recursos para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos com colostomia.

Existem filtros para a bolsa filtrando o volume e odor dos gazes, procedimentos específicos para indivíduos com colostomia definitiva (irrigação intestinal e uso de oclusor) que requerem treinamento e autorização do médico e ou da enfermeira estomaterapeuta para ser realizada.

Auxiliar de Enfermagem Módulo II

Nomes: Fabiana Maria. Jaqueline Pereira. Lindiane Eloisa. Maria Aparecida. Silvia Cristina.