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CMS – DHSO Divisão de Higiene, Segurança e Saúde Ocupacional
O que é a osteoporose?
Consequências
Diagnóstico
Fatores de risco
Prevenção
Segurança
e Saúde
no Trabalho
CMS – DHSO Divisão de Higiene, Segurança e Saúde Ocupacional
O que é a osteoporose?
A osteoporose é uma doença esquelética caracterizada pela diminuição da massa óssea… (DGS, 2008).
A osteoporose (OP) é uma doença esquelética caracterizada pela diminuição da massa óssea… (DGS, 2008) e por uma alteração da qualidade microestrutural do osso, o que o fragiliza, aumentando o risco de fracturas.
Podendo afetar também o homem, esta condição é mais comum na mulher, sobretudo na mulher idosa (Johnell & Hertzman, 2006).
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Um em cada oito homens e uma em cada três mulheres, com mais de 50
anos, são afectados por esta condição. Em Portugal, mais de meio milhão
de pessoas têm osteoporose (DGS, 2008).
As fraturas, relacionadas com a osteoporose
são frequentes nas vértebras dorsais e
lombares, bem como no punho e na anca.
Estas fraturas ocorrem sobretudo em
mulheres após a menopausa e nos idosos de
ambos os sexos (DGS, 2011).
O que é a osteoporose?
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Existem, no nosso país, mais de meio milhão de pessoas com osteoporose (DGS, 2008).
Estima-se que na União Europeia a OP seja responsável por cerca de 1700 fraturas/dia (Johnell & Hertzman, 2006).
O que é a osteoporose?
A osteoporose é responsável
pela ocorrência de um elevado
número de fraturas ósseas.
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Osteoporose – Consequências
Em idades avançadas, a par da fragilidade óssea, surge
frequentemente deterioração de outros sistemas, como a
visão, o equilíbrio, a coordenação e o controlo motor, que
constituem fatores de risco de ocorrência de quedas.
Estas fraturas, ocorrem sobretudo por queda, tendo como
consequência a diminuição da qualidade de vida,
conduzindo em muitos casos a morte prematura.
A osteoporose pode ainda causar dores de
costas e perda de altura da coluna vertebral
decorrente de fraturas vertebrais, as quais
podem ocorrer sem traumatismo evidente
(Kai et al., 2003) .
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Osteoporose – Diagnóstico
A osteodensitometria constitui o método padrão para o
diagnóstico e seguimento da evolução dos doentes
com osteoporose. A sua prescrição obedece contudo a
regras específicas, não sendo por isso um exame
universal para utilizar em todas as mulheres após a
menopausa (DGS, 2010).
Quando clinicamente indicado, este exame pode conduzir ao tratamento da
osteoporose, o qual ajuda a reduzir o risco de fraturas (Johnell & Hertzman, 2006).
O valor da densidade mineral óssea inferior ao normal é mais significativo quando
coexista com outros fatores de risco clínicos, adiante mencionados.
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Fatores de risco – Osteoporose / risco de fratura
O risco de fratura é aumentado quando à osteoporose se adicionam alguns dos seguintes fatores de risco clínicos:
Inatividade física (vida sedentária)
Insuficiente peso corporal (IMC<19kg/m2)
História de fratura de fragilidade prévia
Antecedentes familiares de fratura do fémur (pai ou mãe)
Tratamento prolongado com corticoesteróides
Consumo elevado de bebidas alcoólicas
Artrite reumatóide
Tabagismo atual
Menopausa prematura
Diminuição do equilíbrio e perda de agilidade
Deficit visual
Propensão para quedas
Idade superior a 65 anos
A inatividade física constitui um fator de risco para a desmineralização óssea e para a ocorrência de fraturas.
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A abordagem da osteoporose tem como principal intuito
a redução das fraturas a ela associadas.
Osteoporose – Prevenção
Prevenção:
A - Prática regular de exercício físico
B - Abstenção ou cessação de fumar
C - Moderação na ingestão de bebidas alcoólicas
D - Uma alimentação equilibrada
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A - A atividade física é vivamente
recomendada como primeira medida para
a prevenção da osteoporose (Kai et al., 2003).
A perda de força, que ocorre nas
pessoas sedentárias com a idade, tem
como consequência alterações da
estabilidade postural, do equilíbrio e
do padrão de marcha, com efeito
marcado sobre o risco de quedas.
Osteoporose – Prevenção
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A atividade física aumenta ainda uma resposta
óssea positiva aos estímulos mecânicos, tendo
como consequência o aumento da densidade
óssea, nomeadamente ao nível da coluna
vertebral e da anca, contribuindo igualmente para
o aumento da força e da massa muscular.
Osteoporose – Prevenção
Seja fisicamente ativoCombata a osteoporose
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Por outro lado está comprovado que programas de exercício
físico que incluam treino de fortalecimento muscular,
coordenação e controlo motor, e de equilíbrio, reduzem o risco
de queda, aumentando nas pessoas a capacidade de se
movimentarem em segurança. • Ginástica
• Danças
• Caminhadas
• Bicicleta
• Etc.
A força muscular ajuda a manter os ossos mais fortes.
Osteoporose – Prevenção
Atividades como caminhadas,
ginástica, dança e outras
atividades que solicitem o uso
moderado de força muscular
têm igualmente um efeito
benéfico.
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B - Fumar aumenta o risco de fratura após os 50 anos. A
incidência da osteoporose e a probabilidade de fratura é
maior nos fumadores e aumenta cada vez mais com a
idade. Na mulher idosa que fuma, a probabilidade de
fratura do colo do fémur aumenta em média 50%
(Law & Hackshaw,1997).
Parar de fumar é uma medida
que resulta no controlo do
agravamento de risco de
osteoporose e da probabilidade
de fratura óssea.
Osteoporose – Prevenção
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C – Diversos estudos referem que o consumo
de bebidas alcoólicas quando superior a duas
doses por dia está associado a maior risco de
fratura óssea.
Osteoporose – Prevenção
Em pessoas com osteoporose, a redução do
consumo excessivo de bebidas alcoólicas tem
como consequência o aumento da densidade e
da resistência óssea.
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D – Uma alimentação variada e equilibrada contribui para a prevenção da
osteoporose
De uma forma simples, a Roda dos
Alimentos transmite as orientações
relativas ao tipo de alimentos a
consumir, bem como no que respeita à
sua variedade e proporção.
1. Comer diariamente alimentos de cada grupo;
2. Respeitar as proporções de cada grupo. Comer maior quantidade de
alimentos pertencentes aos grupos de maior dimensão e menor quantidade
dos que se encontram mos grupos de menor dimensão;
3. Comer diferentes alimentos dentro de cada grupo, variando diariamente.
Osteoporose – Prevenção
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Osteoporose – Prevenção
Praticar regularmente exercício físico
Abster-se ou cessar de fumar
Moderar a ingestão de bebidas alcoólicas
Ter uma alimentação equilibrada
Lembre-se destes princípios:
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• Direcção-Geral da Saúde, 2008. Orientação Técnica para a utilização da absorsiometria radiológica
de dupla energia. Circular Informativa N.º12/DSCS/DPCD/DSQC.
• Direcção-Geral da Saúde, 2010. Prescrição da Osteodensitometria na Osteoporose do Adulto.
Norma da Direção Geral de Saúde N.º001/2010.
• Direcção-Geral da Saúde, 2010. Tratamento Farmacológico da Osteoporose Pós-menopáusica.
Norma da Direção Geral de Saúde N.º027/2011.
• Johnell O, Hertzman P. (2006). What evidence is there for the prevention and screening of
osteoporosis? Copenhagen, WHO Regional Office for Europe (Health Evidence Network report;
http://www.euro.who.int/document/e88668.pdf, accessed 5 April 2012).
• Kai, Anderson & Lau (2003). Exercise Interventions: defusing the world´s osteoporosis time bomb.
Bulletin of the World Health Organization 2003;81:827-830.
• Law & Hackshaw,1997. A meta analysis of cigarette smoking, bone mineral density and risk of hip
fracture: recognition of a major effect. BMJ 1997;315:841–6
Referências: