II Simpósio de Medicina Fetal e Gestação de Alto Risco da Maternidade Albert Einstein

Tema: O Modelo de alta Complexidade Hospitalar”

Claudio Luiz LottenbergMestre e Doutor em Oftalmologia e Presidente da

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein

“Oferecer a mais avançada e inovadora atenção à saúde, com crescente humanização dos serviços e dentro dos mais altos padrões científicos e tecnológicos, visando a melhoria contínua da qualidade de vida”

Ser referência em gestação, parto e RN de alto – riscoAssistência Integral a pacientes e familiares

Planejamento Estratégico

Centro Obstétrico e Maternidade Unidade de Medicina Fetal Berçários de Cuidados Intermediários Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Equipe multiprofissional específica do Departamento. Curso de Especialização em Perinatologia [lato

sensu MEC]

3091

29172826

2576

2300240025002600270028002900300031003200

2002 2003 2004 2005

Fonte: SAC / GETI - Adm.Dados

Volume Assistencial - número de partos

Janeiro de 2002 a Maio de 2005 – Fonte Epidemiologia HIAE

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Taxa

de

RN

de

Alto

-Ris

co (%

)

Recém-Nascidos de Alto-Risco

Linear (Recém-Nascidos de Alto-Risco)

Recém Nascidos de Alto-Risco

CID 10– P05 a P08 Transtornos relacionados com a duração da gestação e crescimento fetal

S Luiz Pró Matre Sta. Catarina

Einstein

> 2.500 g 8.063 [90] 6.094 [91] 5.083 [92] 3.469 [88]

1500 – 2499 g 685 [7.7] 482 [7.2] 360 [6.5] 382 [9.7]

< 1.500 g 114 [ 1.2] 99 [1.4] 63 [1.1] 66 [1.6]

Total NV 8.862 6.676 5.506 3.917

8.9% 8.6 % 7.6 % 11.3 %Taxa RNBaixo Peso

Fonte : SINASC/SMS, junho de 2005

jan 2004 a jun 2005 Taxa de RN baixo peso ao nascerBenchmarking com hospitais Privados / SP

S Luiz Pró Matre Sta. Catarina Einstein

Única 8.455 [95] 6.398 [95] 5.344 [97] 3.587 [91]

Gêmeo 362 [4.0] 224 [3.3] 152 [2.7] 259 [6.6]

Trigêmeo ou + 44 [ 0.4] 54 [0.8] 09 [0.1] 71 [1.8]

Total NV 8.862 6.676 5.506 3.917

4.4% 4.1% 3.8 % 8.4%Taxa RNGemelar

jan 2004 a jun 2005

Fonte : SINASC/SMS, junho de 2005

Gestação Múltipla Benchmarking com Hospitais Privados / SP

Meta - Obter 95% de satisfação de clientes no SAC direcionado.

40,0329,74 37,25

28,2336,67 29,75

27,14 30,51 28,6

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Muito abaixo 1,02 0,46 1Abaixo 3,58 2,62 3,4Correspondida 27,14 30,51 28,6Acima 28,23 36,67 29,75Muito acima 40,03 29,74 37,25

2003 2004 2005*

Fonte: SAC / GETI - Adm.Dados

95.4 96.0 95.6

Jan a agosto

Satisfação dos Clientes

A - DESEMPENHO ASSISTENCIAL1. Taxa de ocupação da Maternidade/UTI neo [%]2. Tempo médio de permanência Maternidade/UTI neo [dias]B – QUALIDADE ASSISTENCIAL

benchmark1. Taxa de cesariana [%] CQH2. Taxa de partos no LDR [%] CIHI3. Taxa de partos múltiplos [%]

NIH/EUA4. Taxa de Apgar no 5º minuto [%] CQH5. Taxa de baixo peso ao nascer [%] CQH6. Taxa de ingresso na UTI neo [%] CIHI7. TDI em corrente sangüínea assoc CVC em UTIN [por 1000 PD] NNISS8. TDI pulmonar assoc à VM em UTIN [por 1000 PD] NNISS 9. TDI de Infecção na UTI neonatal [por 1000 PD]10. Taxa de Mortalidade Neonatal por faixa de peso CIHI

SÚMULA DE INDICADORES SELECIONADOS

S Luiz Pró Matre Sta. Catarina Einstein

Cesariana 7.992 [90] 5.591 [84] 4.956 [90] 2.966 [75]

Normal 867 [10] 1.082 [16] 548 [10] 951 [25]

Total NV 8.862 6.676 5.506 3.917

90% 84% 90% 75%Taxa Cesariana

Fonte : SINASC/SMS, junho de 2005

jan 2004 a jun 2005

Taxa de Cesariana –

Benchmarking com Hospitais Privados / São Paulo

2,5

1,7

0

1

2

3

4

5

2002-2003 2004-2005

Meta - limite superior

Taxa de Mortalidade Neonatal Precoce (< 7 dias)2002 -2003 e 2004-2005

Meta – Manter Taxa Mortalidade Neonatal Precoce < 5 por 1000 NV.

Por 1

000

NV

Guidelines for Perinatal Care 1997 – Am Acad Pediatrics / ACOG, EUA

2004-20056.283 nascidos vivos 16 óbitos neonatais<

7d

2002 - 20035642 nascidos vivos 10 óbitos neonatais <

7d

CIHI – 2004, Canadian Institute for Health Information, Canadá

Desenvolvimento e Treinamento de PessoaI

Metas para médicosManter 100% dos médicos do departamento com pontuaçãomínima de 40 créditos no Programa de Educação MédicaContinuada [EMC] do Hospital Israelita Albert Einstein.

Atividades científicas de educação continuadaEducação Médica Continuada para o Ginecologista [quinzenal]Fórum Interdisciplinar de Ginecologia e Perinatologia do HIAE

[mensa]Simpósio de Ventilação Mecânica em UTI Pediátrica e Neonatal

[anual] Simpósio de Medicina Fetal e Gestação de Alto Risco [bi anual]

PEDIATRIA NEONATALAlice D'agostini DeutschAna Claudia YoshikumiAntonio José SanchesArno N. WarthCelso Moura RebelloFelipe De Souza RossiFrancisco P M RodriguesJoice MeneguelMarcia De FreitasMaria Regina GuillaumonMauricio MagalhãesNorberto Antonio FreddiOscar Tadashi MatsuokaPaula SakaeRegina Chiarini ZanettaRomy S BrockMaria Renata ChopardTabajara Barbosa LimaVictor NudelmanWanda Tobias Mariano

OBSTETRÍCIA E MEDICINA FETALAdriana Guimarães PerroniAndrea de MarcosCarla Maria de Araujo AndradeDébora SteinmanDenise Araújo Lapa PedreiraEduardo CordioliEvelyn TrainaGregório Lorenzo AcacioLucinda Coelho Esperança VieiraMarcelo MadeiraMariano Tamura Vieira GomesRita de Cássia Sanchez de OliveiraSebastiao Marques Zanforlin FilhoTenilson Amaral OliveiraWladimir Correa Taborda

Desenvolvimento e Treinamento de PessoaI

Programa EMC do HIAE 2004/2005

meta cumprida