CIRURGIAS DO SISTEMA REPRODUTORMRCIA REGINA ROSA LCIA VALRIA CAVALCANTI RAQUEL COUTINHO RAQUEL BARBOSA CRISTIANE CORREIA

MASTECTOMIA CIRURGIA Existem vrias cirurgias que podem ser realizadas para o tratamento do cncer de mama. Mas cada caso tem suas necessidades diferentes! Cirurgia Conservadora Quadrantectomia: o nome vem da palavra quadrante, ou seja, uma parte da mama retirado (como se fosse uma fatia de pizza). Esta cirurgia sempre dever ser complementada pela radioterapia. Cirurgia Radical Mastectomia: a retirada total da mama, com ou sem o msculo peitoral (localizado logo abaixo dela). Tanto a quadrantectomia quanto a mastectomia so geralmente acompanhadas da retirada de ndulos linfticos da axila (linfonodos). Esses ndulos so estudados para sabermos se foram invadidos ou no pelo tumor e orientar o tratamento complementar.

CUIDADOS ESPECFICOS 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. NO PR-OPERATRIO PRPREPARO PSICOLGICO:pelo fator mutilante da cirurgia PREPARO FSICO:realizao de uma tricotomia torcica e axilar NO PS-OPERATRIO PSMEDIR E ANOTAR O VOLUME DE DRENAGEM RIGOROSAMENTE(dreno a vcuo) MANTER O BRAO DO LADO OPERADO EM ELEVAO:para evitar edema ou acmulo de seroma VERIFICAR SSVV DO LADO OPOSTO AO OPERADO OBSERVAR CICATRIZ CIRRGICA APS A RETIRADA DO DRENO APS O TERCEIRO DIA ORIENTAR A PACT A NECESSIDADE DE FISIOTERAPIA E CUIDADOS COM O BRAO DO LADO OPERADO ORIENTAR A PACT SOBRE O CUIDADO COM A POSTURA

COMPLICAES HEMORRAGIA CHOQUE HEMATOMAS INFECO NA FERIDA EDEMA NO BRAO DO LADO OPOSTO

Reconstruo de MamaSe voc necessita reconstruo de mama...A reconstruo da mama que foi retirada ou por cncer ou por outro motivo, uma das cirurgias mais gratificantes. As novas tcnicas possibilitam ao cirurgio plstico criar uma mama bastante prxima da normal, tanto na forma como na aparncia.

Reconstruo de Mama

PROSTATECTOMIA RETIRADA TOTAL OU PARCIAL DA PRSTATA CAUSA: hipertrofia prosttica ou tumor na prstata

CUIDADOS ESPECFICOS 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. NO PR OPERATRIO MEDIR RIGOROSAMENTE O DBITO URINRIO:atravs de cateterismo vesical CONTROLE DA TEMPERATURA NO PS-OPERATRIO DEIXAR A IRRIGAO CORRE EM GOTEJAMENTO RPIDO: de 50 a 80 gotas por minuto REGISTRAR NA FOLHA DE BALANO HDRICO: lquidos administrados e eliminados CONECTAR A SONDA DA CITOSTOMIA EM BOLSA ESTRIL ESTIMULAR A INGESTA HDRICA: logo que for retirada a irrigao ORIENTAR O PACIENTE SOBRE CUIDADOS DOMICILIARES

Irrigao Vesical a irrigao contnua da bexiga com a finalidade de lava-la e limitar a multiplicao de microorganismos. Por isso, necessrio que o paciente esteja cateterizado com uma sonda de Owens (3 vias); - 1a via: drenagem da urina. - 2a via: insuflao do balo com gua destilada. - 3a via: irrigao contnua. O material introduzido por essa via ser eliminado juntamente com a urina. So procedimentos de enfermagem: - Reunir o material: gua especfica para irrigao ou soro fisiolgico, acrescido ou no de antibiticos ou anti-spticos, equipo de soro; - Conectar o equipo ao soro, retirar o ar e colocar no suporte a uma altura superior a 50 cm do paciente; - Ligar o equipo 3a via da sonda; - Controlar o gotejamento para 30 a 60 gts/min; - Controlar diariamente a quantidade de lquido infundido com o drenado. Observaes: - Trocar o frasco de gua ou soro sempre que o anterior acabar (imediatamente). - Pedir o paciente que ajude a observar quando acaba a gua ou o soro. - Esvaziar a bolsa coletora sempre que a mesma estiver cheio, do contrrio, o paciente ter muita clica e nuseas ou vmitos.

COMPLICAES 1. 2. 3. 1. 2. IMEDIATA HEMORRAGIA CHOQUE OBSTRUO DA SONDA E PARADA DE DRENAGEM MEDIATA INFECO IMPOTENCIA SEXUAL: SOMENTE EM ALGUNS CASOS DE OPERAO RADICAL

HISTERECTOMIA A histerectomia a retirada do tero, que pode ser total, quando se retira o corpo e colo do tero ou sub total, quando s o corpo retirado. Na maioria das vezes feita atravs de uma inciso no abdome, por onde se retira o tero (histerectomia abdominal). Em alguns casos tambm pode ser feita atravs de uma inciso na vagina, por onde se retira o tero (histerectomia vaginal). Uma outra abordagem, a histerectomia por vdeo laparoscopia onde a cirurgia realizada por pequenos orifcios de 5 a 10 mm no abdome e a retirada do tero feita pela vagina.

CUIDADOS ESPECFICOS 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. NO PR OFERCER APOIO PSICILGICO FAZER A TRICOTOMIA DO LOCAL NO PS MANTER A SVD CONECTADA A BOLSA DE COLETOR ESTRIL CONTROLAR AS INFUSES E VOLUME URINRIO OBSERVAR SINAIS DE SANGRAMENTO PELA FO E PELA VAGINA RETIRAR TAMPONAMENTO VAGINAL APS 24h CONFORME PM ESTIMULAR A DIURESE APS A RETIRADA DA SONDA

1. 2. 3. 4. 5.

COMPLICAES HEMORRAGIA CHOQUE RETENO URINRIA INFECO URINRIA INFECO DA FO

Algumas recomendaes importantes sobre Como limpar os curativos? Manter a ferida operatria limpa, lavando-a com gua limpa e sabo de coco ou neutro. Aps o banho, sec-la com toalha limpa, seca e passada (no cobrir a ferida) Sexo Pedir orientaes ao mdico antes de reiniciar as relaes sexuais Esforos Por pelo menos trs meses, evitar pesos, grandes esforos e movimentos bruscos ao se abaixar ou se levantar. Dietas Caso seja recomendada alguma dieta especial, a paciente deve segui-la corretamente. O que mudar aps a cirurgia? Retirada do tero com a retirada do tero no h mais menstruao. Uma das funes do tero gerar filhos, portanto a vida sexual da paciente no mudar em nada. A cirurgia no influir no prazer.

OOFORECTOMIA Definio Remoo cirrgica de um ou ambos (ooforectomia bilateral) os ovrios. Porque se faz ? A ooforectomia efetuada para tratar cistos dos ovrios ou cancro ovrico. Nas mulheres com menos de quarenta anos, o cirurgio tenta preservar o funcionamento do ovrio efectuando apenas uma ooforectomia parcial. Ambos os ovrios podem ser removidos durante uma histerectomia se a doena tiver alastrado do tero para os ovrios.. Como se faz ? A ooforectomia realizada sob anestesia geral e leva geralmente menos de uma hora.

OOFORECTOMIA Perodo de recuperao Podem ocorrer dores e sensibilidade dolorosa em torno do local da operao. As doentes podem retomar quase todas as suas atividades cerca de um ms aps a cirurgia e as relaes sexuais trs meses depois. Prognstico A remoo total ou parcial de um ovrio no tem geralmente efeitos adversos, dado que a ovulao e a produo hormonal prosseguem.

Os cuidados so semelhantes aos da histerectomia

Algumas recomendaes importantes sobre O que mudar aps a cirurgia? Retirada dos ovrios algum tempo depois, pode haver sensao de calor intenso seguido de frio (como na menopausa). No preciso se preocupar, pois h remdios para isto. Pode ocorrer tambm diminuio do desejo sexual se houve retirada dos dois ovrios. Procurar o hospital nos casos de: Febre persistente Vmitos incessantes Dor forte no abdmen que no passe com a medicao prescrita pelo mdico Secreo ftida na ferida da operao ou vermelhido, calor ou sangramentos Grandes sangramentos (maiores do que os da menstruao normal)