Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul

Faculdade de Enfermagem, Nutrição e FisioterapiaCurso de EnfermagemDisciplina de Enfermagem Cirúrgica na Saúde do Adulto e Idoso

Cirurgia da Obesidade Mórbida

Acadêmicas: Adriana Rickli, Brenda Donay, Dandara Santos, Deyse Kelly Almeida, Késia Tomasi, Manoela Brum, Maria Luíza Castro, Mariana Alberto, Pâmela Bierhals e Tatiane Teichmann.

Professora Orientadora: Ellen Magedanz

PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA DE PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PRÉ E ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PRÉ E

PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICABARIÁTRICA

Base de dados: LILACS

Descritores: Cirurgia, Obesidade e Enfermagem.

Introdução

Diabetes tipo II; Hipertensão arterial; Dislipidemias; Coronariopatias; Doenças articulares; Cálculos biliares; Apneia do sono; Tipos de câncer.

A obesidade é uma doença complexa, que é caracterizada pelo

acúmulo de gordura no organismo. Está diretamente relacionada

ao surgimento de doenças crônicas, tais como:

Introdução

A obesidade tem afetado todas as faixas

etárias e os grupos socioeconômicos, nos

países desenvolvidos e nos que estão em

desenvolvimento

Traz consequências sociais, psicológicas e

de proporções epidêmicas.

Obesidade

PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

Objetivo do artigo

Estudo metodológico e de tecnologia assistencial, para determinar os déficits de autocuidado estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantiqualitativa

População e Amostra

Ambulatório de Gastroenterologia – João Pessoa/PB

31 pacientes portadores de obesidade mórbida

O estudo foi organizado em quatro etapas:

1. Identificação dos indicadores empíricos e estruturação do instrumento;

2. Determinação dos déficits do autocuidado;

3. Desenvolvimento dos sistemas de enfermagem para os déficits auto cuidado identificados;

4. A estruturação do protocolo de orientação para a assistência de enfermagem paciente em pré e pós operatório de cirurgia bariátrica.

Falta de conhecimento a respeito do procedimento cirúrgico (40,0%) sendo que entre os pacientes em pós-operatório 33,3% referiram não ter sido informados sobre nenhuma complicação pós-operatóriarelacionada a cirurgia.Diagnóstico: Conhecimento deficiente em relação à cirurgia bariátrica.

A abordagem do processo de enfermagem, proposta por Orem, apresenta um método para determinar as deficiências de autocuidado e definir, posteriormente, os papeis da pessoa ou do enfermeiro que irá satisfazer as exigências de autocuidado.

A partir das demandas de autocuidado apresentadas, foram identificados os déficits de autocuidado e elaborados os respectivos Diagnósticos de enfermagem.

Distúrbio da Imagem Corporal

Conhecimento deficiente

sobre complicações

relacionadas à obesidade

Interação social prejudicada

Padrão respiratório ineficaz

Nutrição desequilibrada

Padrão de sono perturbadoConstipação

Estilo de vida sedentário

Diagnósticos de Enfermagem

Diarreia

Instrumentalizar as orientações fornecidas pelos enfermeiros;

Para que possam realizar o seu autocuidado de forma segura e eficaz;

Fornecer subsídios para sistematizar a assistência de enfermagem a ser prestada.

O protocolo tem como objetivos:

Conclusão

Recurso essencial para guiar o enfermeiro no planejamento da assistência, desde a fase ambulatorial ate a internação e a alta hospitalar do paciente bariátrico;

Instrumento para a educação do paciente;

Protocolo de Assistência de Enfermagem em processo de construção.

Referência

Felix, L. G., Soares, M. J. G. O., & Nóbrega, M. M. L. D. Protocolo de assistência de enfermagem ao paciente em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Enfermagem, 2012. jan-fev; 65(1): 83-91.

Base de dados: MEDLINE

Descritores: Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos Diagnóstico de Enfermagem Cuidados Pós-Operatórios/enfermagem

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, FATORES RELACIONADOS E DE RISCO NO FATORES RELACIONADOS E DE RISCO NO

PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICABARIÁTRICA

Introdução

Os DE são as ferramentas norteadoras para o uso do Processo de Enfermagem na ação assistencial do enfermeiro no cuidado do paciente.

A maioria dos problemas enfrentados por pacientes candidatos a cirurgia bariátrica estão relacionados na classe cardiovascular/pulmonar.

Objetivo do artigo

Analisar quais os principais Diagnósticos de Enfermagem. fatores relacionados e de riscoSegundo NANDA 2009 – 2011 da classe resposta cardiovascular/pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica

Estudo descritivo, série de casos:• 20 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica - 12 Fe 8 M, idades 17 a 55 anos, (IMC 36,7 a 64,5).•Hospital Público de Fortaleza - CE

Metodologia

População e Amostra

Hospital público de referência em cirurgia bariátrica – Fortaleza/CE

20 pacientes no pós-operatório imediato à cirurgia bariátrica

Critérios de inclusão/exclusão

Inclusão: estar no pós-operatório imediato (até 72 horas pós-cirurgia), consciente e orientado, não estar sob efeito de medicação anestésica e não apresentar alteração clínica (cardiopatia e/ou doença pulmonar).

Resultados

Analisando o quadro dos pacientes os seguintes

diagnósticos de enfermagem:

•Débito cardíaco diminuído – 75%

•Perfusão tissular periférica ineficaz – 75%

•Padrão respiratório ineficaz – 65%

•Risco de intolerância a atividade – 50%

•Ventilação espontânea prejudicada – 45%

•Intolerância a atividade – 45%

Discussão

Discussão

Conclusão

A Importância de se estabelecer um planejamento para a SAE num pós-operatório de cirurgia bariátrica devido a uma elevada estatística nessa população de Diagnósticos de Enfermagem relacionados a grande incidência de problemas cardiovasculares e pulmonares.

Os cuidados de enfermagem se mostram essenciais no pós-operatório para auxiliar os pacientes na mudança do estilo de vida.

Referência

Moreira, R. A. N., Caetano, J. A., Barros, L. M., Galvão M. T. G. Diagnósticos deenfermagem, fatores relacionados e de risco no pós-operatório de cirurgia bariátrica.Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2013 fev; 47(1): 168-175