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CIRCULAÇÃO FETAL
Profª. Mirelle Saes
ASPECTOS EMBRIOLÓGICOS
18°/19º dias pós-concepção: tecido
mesodérmico esplâncnico inicia uma
invaginação, a qual origina o tubo
cardíaco primitivo.
O tubo cardíaco primitivo invagina-se
gradualmente no mesoderma, com
consequente formação do manto
mioepicárdico.
22° e 24° dias: ocorrem os primeiros
movimentos cardíacos (contrações
cardíacas originam-se no próprio músculo
cardíaco).
27° e 37°dias: inicia-se a formação dos septos
interatrial e interventricular, com formação e
manutenção do forame oval entre os átrios.
Entre a 6ª e a 9ª semanas gestacionais:
verifica-se o desenvolvimento das válvulas
cardíacas.
Até o final da 9a semana: quando o embrião tem
25 mm e o coração apenas 3 mm de
comprimento, o coração é o primeiro órgão a
alcançar desenvolvimento funcional completo.
Circulação Fetal
Placenta: “pulmão fetal”, contém pequenos
ramos das 2 artérias e da veia umbilical,
projetam-se para o interior da porção materna.
FASES DA CIRCULAÇÃO FETAL
1.O sangue oxigenado, volta da placenta pela
veia umbilical. Perto do fígado, cerca de 50% do
sangue passa diretamente para o ducto venoso,
desviando do fígado. A outra metade do sangue
do fígado e entra na VCI pelas veias hepáticas.
FASES DA CIRCULAÇÃO FETAL
2. Após passar pela VCI, o sangue entra no átrio
direito. Uma grande parte desse sangue é
dirigido através do forâmen oval para o átrio
esquerdo. Após entrar no átrio esquerdo, o
sangue passa para o ventrículo esquerdo e
posteriormente aorta.
3. A outra parte do sangue vai para o ventrículo
direito, saindo pela artéria pulmonar e após para
a aorta através do ducto arterioso.
4. Por fim, o sangue percorre a aorta descendente
chegando até a placenta pelas artérias
umbilicais.
SHUNTS FETAIS
- DUCTO VENOSO
- FORAME OVAL
- DUCTO ARTERIOSO
DUCTO VENOSO
- Aparece no embrião humano em torno do
30° dia de gestação.
- Une diretamente a veia umbilical à veia
cava inferior.
- Cerca de 70% a 80% do sangue da veia
umbilical são desviados para o fígado.
- Logo os outros 20% a 30% são desviados
pelo ducto venoso ao forame oval
FORAME OVAL
- O forame oval é uma abertura existente
entre os átrios esquerdo e direito do coração.
- Essa abertura permite que o sangue desvie
dos pulmões.
DUCTO ARTERIOSO
- O ducto arterial ajuda o VD a funcionar com
toda a sua capacidade de modo que sua
musculatura se desenvolva ao máximo.
- Todo o sangue do VD é lançado na artéria
pulmonar onde localiza-se o ducto arterioso,
que levará o sangue diretamente para aorta.
NASCIMENTO
Período de Transição: neste período o neonato
sofre as adaptações necessárias para
sobreviver no ambiente extra-uterino.
Para garantir a sobrevivência após o
nascimento a circulação fetal deve se converter
em circulação neonatal.
Clampeamento do cordão umbilical - Gera a
primeira respiração do neonato.
As alteração na resistência vascular
FECHAMENTO DOS SHUNTS
- O fechamento tb é dado por um alto grau de
constrição local.
- O fechamento funcional ocorre em até 8 dias
- O fechamento anatômico em 4 meses.
