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GINNA MARCELA AVELLA COD. 66508008
DEISY YURANI FONSECA COD. 66507520
PEPTOCOCCUSY
PEPTOSTREPTOCOCCUS
DESCRIPCIÓN
Cocos grampositivos anaerobios no esporulados.
Pertenecen a la familia peptococcaceae.
Casi todos los cocos anaerobios importantes pertenecen al género peptostreptococcus.
Son oportunistas.
Ampliamente distribuidos en la naturaleza.
MORFOLOGÍA Y CULTIVO
AGAR SANGRE Y ANAEROBIOSIS:
Colonias pequeñas gris-blanquecino o incoloras.
Diámetro de colonias entre 0,5- 2.0 nanómetros.
PATOLOGÍAS Y CUADROS PATOLÓGICOS
FLORA NORMA
L
PATOLOGÍAS
CABEZA
1.ABSESO CEREBRA
L2.
MASTOIDITIS
3. OTITIS MEDIA
4. SINUSITIS
ABDOMINALES
1. APENDICI
TIS2.
ABSCESO HEPÁTICO
3. PERITONI
TIS
VIAS RESPIRATO
RIAS INFERIORE
S
1.EMPIEMA2.
ABSCESO PULMONA
R3.
NEUMONÍA
NECROTIZANTE
GINECOLÓGICAS
1.ENDOMETRITIS
2. ABSCESO OVÁRICO
3. SALPINGI
TIS
CULTIVO Y MANEJO DE LA MUESTRA
EL AISLAMIENTO SE PUEDE HACER A PARTIR DE:
• Sangre, abscesos, aspiración de una sinusitis crónica
PROCESADO:
• Jarras de Anaerobiosis, Gram, Pruebas Bioquímicas.
TRATAMIENTOTTO
QUIRÚRGICO
PENICILINA
METRONIDAZOL
IMIPENEMCEFOXITINA
CLINDAMICINA
FACTORES DE VIRULENCIA
Producción de b-
lactamasas.
Presencia de fimbrias
Presencia de cápsula polisacárid
a
Colagenasas, proteasas, lipasas y
heparinasas
Catalasas y superóxido dismutasas
Exotoxinas
Fibrinolisina
Hialuronidasa
ColagenasaFACTORES DE PROPAGACIÓN
PEPTOCOCCUS
Peptococcus nigerSe presentan solos o en racimos
El único representante del género Peptococcus
PATOLOGÍA
Sus organismos producen infecciones de tejidos blandos y bacteriemias.
IDENTIFICACIÓNCocos gram positivo Catalasa y oxidasa negativa No fermenta azúcares.Anaerobio obligado No móvilCrece en Agar sangre: colonias negruzcasNo es sacarolítico (obtiene energía de
compuestos nitrogenados y del piruvato).
PRUEBAS BIOQUÍMICAS
COAGULASA: NegativaINDOL: negativo
REDUCCIÓN NO3: negativaESCULINA: negativaGELATINA: negativaUREASA: Negativa
NO FERMENTADOR DE AZÚCARES.
peptostreptococcus
P. anaerobiusP.asaccharolytcus P. magnusP. microsP.prevotii P.indolicus
Se presentan formando cadenas.
Incluye 17 especies;
Importancia clínica
Coco Gram positivo anaerobio muy abundante en nuestro
organismo.
Puede provocar infecciones de todo tipo sobretodo bucales y vaginales.
Tamaño irregular y Gran sensibilidad
a β-lactámicos
PATOGENIA
Diabetes, tumores, enfermedades inmunosupresoras.
Rotura de piel y mucosas (traumatismos, quemaduras, heridas, cirugía).
Se convierten en patógenos septicémicos.
Infecciones pleuropulmona
res.
Infecciones bucales
(gingivitis y periodontitis)
Infecciones intraabdominal
es
Bacteriemias.
Infecciones tracto genital
femenino (vaginosis y
endometritis)
Infecciones de piel
IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
GRAM: Para ver si hay microbiota
mixta, suele ser lo
habitual.
CALDO DE CARNE:
(hemina+vitamina k)
CULTIVO: medios con
BHI (Vitamina
k+sangre+ Abs)
PRUEBAS BIOQUÍMICA
S
LA CONFIRMACIÓN DEL LABORATORIO SE COMPLICA POR:
Contaminación de la muestra por la colonización de los peptostreptococcus en superficies mucosas.
Transporte de la muestra en un contenedor libre de oxígeno.
Se deben cultivar en medios enriquecidos durante un período prolongado (5-7 días)
TRATAMIENTO
Intervenciones quirúrgicas
Antimicrobianos:
Metronidazol Amoxicilina + Ac. clavulánico: infecciones orales Imipenem o meropenemAminociclitoles PiperacilinaCefoxitina (profilaxis quirúrgica) o amoxicilina.
Oxigenoterapia
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA
El género Peptostreptococcus tiene 6 especies de importancia clínica:
Peptostreptococcus anaerobiusPeptostreptococcus magnus Peptostreptococcus microsPeptostreptococcus indolicusPeptostreptococcus asaccharolyticusPeptostreptococcus prevotti
Peptostreptococcus anaerobius
oCoco gram positivo anaerobio
oDistribuido en la flora normal del hombre
oUno de los gram positivos anaerobios mas resistentes
Endocarditis
Infecciones del tracto gastrointestinal y genitourinario.
PATOLOGÍAS
Peptostreptococcus magnus
Se encuentra en la carne putrefacta.
Se presenta en apendicitis.
Peptostreptococcus micros
Es un coco gram-positivo anaerobio.
La cavidad oral está considerado como el hábitat natural de la especie.
Está asociada con infecciones periodontales, y periodontales periamigdalino.
Es a menudo aislado de abscesos en varias partes del cuerpo humano.
Peptostreptococcus indolicus
De tamaño medio, las colonias de color grisáceo, con una superficie brillante.
Colonias circulares y convexas
Peptostreptococcus Asaccharolyticus Cavidad del intestino humano grande, bucal, cavidad pleural, útero y vagina.
Casos de fiebre puerperal.
Caracterizado por su incapacidad para metabolizar los azúcares
IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO
MICROORGA-NISMO
COAGU-LASA INDOL
REDUCCIÓN No3 ESCULINA GELATINA
URE-ASA FERMENTACIÓN DE AZÚCARES
CELLOBIO-
SAGLUCO-
SALACTO-
SAMALTOSA
SACAROSA
Peptococcus niger - - - - - - - - - - -
Peptostreptococcus
p.anaerobius - - - - - - - + - - -
p.magnus - - - - Var - - - - - -
p.micros - - - - - - - - - - -
p.indolicus + + + - - - - - - - -
p.asaccharolyticus - + - - - - - - - - -
p.prevotti - - -(+) - - - - - - - -
TestsPeptostreptococcus
anaerobiusPeptostreptococcus
micros
Pyrrolidonyl-beta-naphthylamide - +
Alkaline phosphatase - +
Gas from glucose + -
Bile-susceptible V +
Hydrogen sulfide V
Arginine dihydrolase - V
Glucose fermenter V -
ARTÍCULOS
PEPTOSTREPTOCOCCUS MICROS: CASO INUSUAL DE LA INFECCIÓN DE LA PRÓTESIS
ARTICULAR ASOCIADO CON PROCEDIMIENTOS DENTALES
Mujer de 63 años de edad Infección de prótesis articular de cadera
Peptostreptococcus micros
Extracción de diente
- Operación- Cavidad bucal
(+)P. micros
Mx obtenidaCultivo y PCR
Raramente agente
patógeno de infecciones de
prótesis articulares
(Enfermedad periodontal, respiratoria,
gastrointestinal e infecciones
del tracto genitourinario
femenino).
AUTOFLUORESCENCIA ROJA DE PLACA DENTAL BACTERIANA
Actinomyces odontolyticus.
Peptostreptococcus micros.
QLF INSTRUMENTO DE MONITOREO EN DETECCION DE CARIES SUPERFICIE LISA, ORIGINADA POR PRODUCTOS BACTERIANOS.
GINGIVITIS
MICROBIOLOGÍA DE LA EXACERBACIÓN AGUDA DE LA SINUSITIS CRÓNICA
Aspiraciones repetidas de secreciones del seno
maxilarEndoscopia - Pacientes (7)
- Periodo(125-242 días)
Cepas recuperadas(54 cepas fueron
aisladas)
16 aerobias 38 anaerobias
H. influenzae(7)S. pneumoniae(3)
S. aureus(2)K. pneumoniae(1)
Moraxella catarrhalis(3)
Peptostreptococcus(19)Fasobacterium(8)
Propionibacterium acnes(2) Porphyromonas(10)
Cambio en tipos de cepas en
cultivos consecutivos
obtenidos de los mismos pacientes
Resistencia a antimicrobianos
en 6 casos
En la AECS, bacterias
anaerobias prevalecen
Obtención Cultivos de
pacientes con AECS (orientación
de selección de terapia
antimicrobiana)
Peptostreptococcus productus, cepa que crece rápidamente y utiliza CO como fuente de energía
Medio enriqueci
do
Mineral Medio de vitamina B, 0,05% extracto
de levadura,
50% CO,30% N2, 20%
CO2
Observación
microscópica
Cocos gram
positivos, en pares
y en cadenas,
Peptostreptococcus productu
s
Colonia U-1 fue aislada en tubos con CO como fuente de energía.
Fermentadores de azúcar, productos de glucosa, lactosa
PAPEL DE LAS BACTERIAS ANAEROBIAS EN LA BACTERIEMIA
Causa importante de infecciones del
torrente sanguíneo.
Hemocultivos positivos (1-17%)
Epidemiología, microbiología, factores
predisponentes y tratamiento
Clostridium y Peptostreptococcus
Polimicrobianas Bacteriemia anaeróbica
RECIEN NACIDOTrabajo de parto prolongadoRuptura prematura de membranasAmnionitis maternaPrematuridadDificultad respiratoria
NIÑOS
Tumores malignosAnomalías hematológicasInmunodeficienciasInsuficiencia renal crónica
ADULTOS
Transplante de órganosCirugía ginecológica recienteObstrucción intestinalAbsceso drenado
(Se asocia con)
GRACIAS
BIBLIOGRAFÍAPumarola, et al. Microbiología y Parasitología Médica.
2°Edición. Salvat Editores. 1989.
Jawetz, E. Microbiología médica. Editorial manual moderno. 17° edición. México 2002
Bergey, D.HM David Hendricks. Bergey Manual of Determinative Bacteriology. Editorial Williams Wilkins.
Sánchez María Piedad, Guzmán A. Manual de procedimientos en Bacteriología clínica. Editorial Bio- Bacter