cepcmmrj

Relatório anual do Comitê Relatório anual do Comitê Estadual de Prevenção e Estadual de Prevenção e

Controle de Morte Controle de Morte Materna e Perinatal do Materna e Perinatal do

Rio de Janeiro CEPCMM-RJRio de Janeiro CEPCMM-RJ28 de maio de 200928 de maio de 2009

Dia Internacional da Luta pela Saúde da Mulher e Dia Dia Internacional da Luta pela Saúde da Mulher e Dia Nacional de Redução de Morte MaternaNacional de Redução de Morte Materna

CEPCMMRJCEPCMMRJ 28 de maio Dia Internacional da Luta pela Saúde da MulherEm 1984, esta data foi definida diante das graves denúncias feitas no Tribunal

Internacional de Denúncias e Violação dos Direitos Reprodutivos, ocorrido durante o 4º Encontro Internacional da Mulher e Saúde,

28 de maio Dia Internacional de Luta pela Saúde

da Mulher e Dia Nacional de Redução da Morte

Materna

1987 - V Encontro Internacional sobre Saúde da Mulher, na Costa Rica

28 de maio Dia Nacional de Redução de Morte Materna

Em 1988, o governo brasileiro determinou este mesmo dia como a data nacional para combate à morte materna.

28 de maio Dia Estadual de Luta para Prevenção da Mortalidade

Materna Em 2009 o Estado do RJ determinou

este mesmo dia como a data para combate à morte materna.

• Indicador de saúde da população feminina,Indicador de saúde da população feminina,

• Indicador de iniqüidade,Indicador de iniqüidade,

• Acesso à assistência à saúde,Acesso à assistência à saúde,

• Status Status social e econômico.social e econômico.

Razão da Mortalidade Materna

Data de denúncias, Data de denúncias, proposições, cobranças e proposições, cobranças e

sensibilizaçãosensibilização

Razão de Mortalidade Materna Estado do Rio de Janeiro

1980 a 2007

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

RM

M p

or 1

00.0

00 N

V

Fonte: CEPCMM/ GSM/ SABGC/ SAS/ SESDEC-RJ

CDV/ SUPLAR/ SDSS/ SESDEC-RJ

Razão da morte materna segundo

causa

Estado do Rio de Janeiro

2002 à 2007*

Razão da morte materna por região de residência

2002 à 2007*


Fonte: CEPCMM/GSM/SABGC/SAS/SESDEC-RJ

SIM/ CDV/SUPLAR/SDSS/ SESDEC-RJ

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

B. d

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e

B. L

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Sul

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oest

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Nor

te

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ana

Esta

do

RMM de 2005_2007 RMM de 2002 à 2004

“Média móvel dos triênios


0

20

40

60

80

100

120

140

J aperi Magé Mesquita Rio deJ aneiro

NovaIguaçu

Duque deCaxias

Seropédica Nilópolis Queimados Itaguaí BelfordRoxo

São J oãode Meriti

RMM 2002_2004 RMM 2005_2007

Razão da morte materna por região de residência

2002 à 2007*

Metropolitana I






Razão da morte materna segundo as causas


2002 à 2007*


12,7

2,6

0,0

1,4

0,5

1,2

0,6

0,5

2,1

2,0

1,8

13,6

13,6

1,9

0,1

0,3

0,3

0,6

0,6

0,6

0,7

0,7

1,0

1,3

1,4

8,9

10,5

0,3

0,2

1,5

2,3

17,1

6,3

5,5

1,7

3,9

17,7

5,6

Indiretos

AIDS

Insuficiência renal aguda do pós-parto

Complicações do trabalho de parto e do parto, não especificada

Ruptura prematura de membranas

Infecções do trato geniturinário na gravidez

Assistência prestada à mãe por morte intra-uterina

Complicação do puerpério não especificada

Transtornos do fígado na gravidez, no parto e no puerpério

Complicações venosas na gravidez

Gravidez ectópica

Complicações de procedimentos ou de cirurgia obstétrica

Cardiomiopatia no puerpério

Indeterminada

Embolia

Infecção pueperal

Aborto

Hemorragia

Sindrome Hipertensiva da Gravidez

RMM de 2002 à 2004

RMM de 2005_2007

12,7

2,6

2,1

2,0

1,8

2,3

5,5

6,3

13,6

17,1

13,6

1,9

1,0

1,3

1,4

3,9

5,6

8,9

10,5

17,7

Indiretos

AIDS

Gravidez ectópica

Comp. de procedimentos

Cardiomiopatia no puerpério

Embolia

Infecção pueperal

Aborto

Hemorragia

Sindrome Hipertensiva da Gravidez

RMM de 2002 à 2004

RMM de 2005_2007

Razão da morte materna segundo as 10 primeiras causas

2002 à 2007*



SIM/ CDV/SUPLAR/SDSS/ SESDEC-RJ“Média móvel dos triênios

Distribuição proporcional segundo o tipo de óbito materno

2005 à 2007




Média móvel dos triênio

IndiretoDireto


causa


2002 à 2007*

Risco relativo de morte materna segundo raça/cor estratificado pela escolaridade

2005 à 2007* - Estado do Rio de Janeiro



0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

11,0

12,0

13,0

Até

3

4-7

8-11

12 e

+

Toda

s

pretas/brancas

pardas/brancas

pretas+pardas/brancas



causa


2002 à 2007*

Razão de Mortalidade Materna segundo




0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

até 3 04-07 08-11 12 e +



causa


2002 à 2007*

RMM segundo idade da mulher




0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

2002-2004

2005-2007


COMITE ESTADUAL DE PREVENÇÂO E CONTROLE DE COMITE ESTADUAL DE PREVENÇÂO E CONTROLE DE MORTE MATENA DO RIO DE JANEIROMORTE MATENA DO RIO DE JANEIRO

CEPCMM RJCEPCMM RJ

19891989RESOLUÇÃO NRESOLUÇÃO NOO 512 512

INSTITUI O COMITÊ DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INSTITUI O COMITÊ DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE

MORTE MATERNAMORTE MATERNA

INTEGRANTES: SES (PRESIDENTE); CRM; COREN; CEDIM; INTEGRANTES: SES (PRESIDENTE); CRM; COREN; CEDIM;

SGORJ.SGORJ. 19901990RESOLUÇÃO NRESOLUÇÃO Noo 558 558

NOMEIA OS REPRESENTANTESNOMEIA OS REPRESENTANTES

19911991RESOLUÇÃO NRESOLUÇÃO Noo 671 671

AMPLIA OS REPRESENTANTESAMPLIA OS REPRESENTANTESINCLUI AS UNIVERSIDADES: UFRJ, UFF, UNI-RIO E INCLUI AS UNIVERSIDADES: UFRJ, UFF, UNI-RIO E

UERJ; SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RJ E FUNDAÇÃO UERJ; SOCIEDADE DE PEDIATRIA DO RJ E FUNDAÇÃO OSVALDO CRUZOSVALDO CRUZ

20 anos 20 anos CEPCMMRJCEPCMMRJ

Conhecer a realidade da morte materna é requisito básico para o estabelecimento de

políticas que visem a sua redução e avaliem a efetividade e eficácia das ações implementadas.

Comitês de Estudo do Óbito Materno“Uma das mais bem sucedidas estratégias para se

conhecer e monitorar a situação da mortalidade

materna nos diversos países.”Castilho, 1994

Medidas para Vigilância da Mortalidade Medidas para Vigilância da Mortalidade MaternaMaterna

Resolução SES-RJ Nº 1052 de 20 de setembro de 199

Torna o Óbito Materno “evento de notificação compulsória

Resolução SES-RJ Nº 1648 de 28 de maio de 2001 Torna obrigatório a investigação dos óbitos de mulheres

em idade fértil de causa presumíveis e maternos

Resolução SES-RJ Nº 3088 de 31 DE JULHO 2006.

Torna obrigatório a investigação dos óbitos de mulheres em idade fértil e morte materna

conhecer e monitorarconhecer e monitorar

Análise do ÓbitoAnálise do Óbito•

Óbito inevitávelA agilidade na

informação e o início oportuno da

investigação são fatores fundamentais

para a análise do óbito e o sucesso da

ação

PORTARIA Nº 1.119, DE 5 DE JUNHO

DE 2008

Óbito evitável

• Desenvolvimento de um sistema de informação integrado ao

Módulo de investigação do SIM para a Ficha-Resumo dos comitês

de morte materna

Qual ou Quais Fatores Determinantes da Morte

Materna ?

Desemprego ?

Conduta clinica

inadequada?

Pré-natal com pouca qualidade ?

Falta da avaliação de Risco GestacionalFalta da avaliação de Risco Gestacional ?Falta de acesso ao planejamento familiar ?

Carência de leitos obstétricos?

Falta de qualidade na Assistência Hospitalar Prestada ?

Inexistência de sistema de referência e contra-referência?

Falha diagnóstica?

Falta de saneame

nto básico?

Ocorreu negligência?Baixa escolaridade da mulher?

Falta de

sangue?

Não identificação de risco

reprodutivo?

Acesso deficitário ao Serviço de Saúde?

Falta de capacitação do

profissional?

Falta de vaga

no CTI?

Social?Óbito evitável

Definição de Medidas Preventivas

COMITE MUNICIPAL OU MICROREGIONAL DE

PREVENÇÃO E CONTROLE DE MORTE MATERNA

25 MUNICICIPIOS COM COMITÊS, ALGUNS NÃO

ATUANTES

Medidas para redução

Resolução que implanta o protocolo de diagnóstico e tratamento da hipertensão na gestação (2004) Instituição dos “10 Passos para Redução da Mortalidade MaternaProtocolo para diagnóstico e tratamento para Dengue na gestação

A redução da morte materna é uma das prioridades

O Brasil assumiu o compromisso de melhorar e ampliar os

serviços de saúde materna:

Conferência Internacional sobre Maternidade sem Risco (1987); Reunião de Cúpula Mundial em Favor da Infância (1990);Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (1994); Quarta Conferência Mundial sobre a Mulher (1995).

Em 1990, a mortalidade materna no Em 1990, a mortalidade materna no Estado do Rio de Janeiro era de 74 Estado do Rio de Janeiro era de 74 mulheres a cada 100 mil nascidos vivos mulheres a cada 100 mil nascidos vivos (nv). Para atingir a meta, o Estado (nv). Para atingir a meta, o Estado teria de reduzir o número de mortes teria de reduzir o número de mortes para 18 a cada 100 mil nv. para 18 a cada 100 mil nv.

Na Cúpula do Milênio (2000) os países membros das Nações Unidas estipularam a meta de redução de 75% dos índices de mortalidade materna de 1990. Essa meta deverá ser cumprida até 2015.

A mortalidade A mortalidade materna é uma das materna é uma das mais graves mais graves violações dos violações dos direitos humanosdireitos humanos

20 anos 20 anos CEPCMMRJCEPCMMRJ

[email protected]

Tel/fax: 2299-9746; 2299-9748

Precisa ser tratada Precisa ser tratada

como tragédia que como tragédia que

não deveria ter não deveria ter

acontecidoacontecido

cepcmmrj

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