Quedas em idosos

Centro de Referência e Atendimento ao Idoso – CRAIPrefeitura Municipal de Vitória ES

Liana Antonucci Reis

Definição de queda

Queda é o deslocamento não intencional docorpo para um nível inferior à posição inicialcom incapacidade de correção em tempo hábil,determinado por circunstâncias multifatoriais,comprometendo a estabilidade.

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia - SBGG

Considerações importantes

- A frequência de quedas aumenta com a idade e com o nívelde fragilidade.

- Idosos que vivem em ILP caem com maior frequência.

- Os idosos que já sofreram uma queda tem risco maiselevado de cair.

- A maioria das quedas acontece em casa.

- Os locais mais comuns de fratura são: vértebras, fêmur,úmero, rádio e costelas.

Relatório global da OMS sobre prevenção de quedas na velhice – 2010.

Etiologia (causas)

Comprometimento da visão e audição

Instabilidade postural

Fraqueza muscular

Osteoporose

Medicamentos

Pisos escorregadios

Baixa iluminação

Tapetes soltos

Acúmulo de mobília

Falta de barras de apoio e corrimão

Calçadas irregulares

Fatores intrínsecos Fatores extrínsecos

Identificação das causas

Medicações

- Anti-hipertensivos: podem provocar hipotensãopostural ou mesmo tonturas.

- Diuréticos: fazem com que o paciente levante à noitepara urinar e facilite quedas e consequentementefraturas.

- Benzodiazepínicos: pode provocar sonolência ediminuição dos reflexos.

- Polifarmácia.

Dispositivos auxiliares da marcha

Dispositivos auxiliares da marcha

Os trabalhos internacionais mostram que, em seis meses,18 a 34% dos pacientes morrem devido à fratura de fêmur,12 a 20% morrem em um ano após esse tipo de fratura e50% ficam incapacitados (Marques Neto & Tourinho, 2008).

Em geral, as fraturas de quadril são tratadascirurgicamente, com prótese total ou fixação por meio depinos (Szejnfeld, 2000).

Podem levar a complicações como: infecções urinárias epulmonares, úlceras de decúbito, etc..

Fratura de Fêmur

Pesquisas e Estudos

Naglie G, Tansey C, Kirkland JL, Ogilvie-Harris DJ, Detsky AS, Etchells E. Interdisciplinary inpatient care for elderly people with hip fracture: A randomized controlled trial. Can Med Assoc J. 2002;167:25-32.

Os autores compararam os cuidados interdisciplinares com areabilitação convencional, em 279 pacientes.Na reabilitação convencional os idosos eram acompanhadossomente pela Fisioterapia, e nos cuidados interdisciplinares eramacompanhados também por médico, enfermeira, assistente socialpsicóloga e terapeuta ocupacional.Os autores observaram que após seis meses de tratamento, astransferências e a marcha estavam melhores no grupo submetidoaos cuidados interdisciplinares.

Referências Bibliográficas

Marques Neto JF, Tourinho TF. Doenças osteometabólicas. In: Carvalho MAP. Reumatologia: diagnóstico e tratamento. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan 2008.

Szejnfeld VL. Epidemiologia da osteoporose e fraturas. In Szejnfeld VL. Osteoporose: diagnóstico e tratamento. São Paulo: Sarvier 2000b; 63-74.

18. Naglie G, Tansey C, Kirkland JL, Ogilvie-Harris DJ, Detsky AS, Etchells E. Interdisciplinary inpatient care for elderly people with hip fracture: A randomized controlled trial. Can Med Assoc J. 2002;167:25-32.