UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

DISCIPLINA DE ENDODONTIA

CASO CLÍNICO II

ARIANE CÁSSIA S. MARINHO

4° ANO “B”

PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO

•Paciente A.M.J., 35 anos,

•Encaminhado pela disciplina de semiologia para a endodontia da UFAL,

•Lesão radiolúcida periapical no elemento dental 22, já tratado endodonticamente há cerca de 20 anos.

•Relatou estar bem de saúde e fazer uso de Amoxicilina, sendo a razão de tomá-la: amigdalite. Foi questionado sobre diversas enfermidades e negou ser portador das mesmas. História dental:

I - SEMIOLOGIA SUBJETIVA (HISTÓRIA CLÍNICA E ANAMNESE)

• Ausência de sintomatologia anterior e presente.

PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO

-Observação do canal radicular: Amplo e ligeiramente curvo

-Observação dos Tecidos Periapicais:presença de radioluscência periapical.

-Observação dos Tecidos Moles Extra-orais: sem alterações

- Observação dos Tecidos Moles Intra-Orais: sem alterações

PRONTUÁRIO ENDODÔNTICO

III - Diagnóstico clínico-radiográfico

Tratamento endodôntico insatisfatório com presença de radiolucidez periapical.

IV – Tratamento indicado:

RETRATAMENTO ENDODÔNTICO

Dente: 22

Início: 29/10/2007

Nº do grampo: 210

Término: 12/11/2007

TRABALHO REALIZADO

29/10/2007

-Exame Radiográfico PA, Abertura coronária: broca esférica 1012;

-Remoçao material oburador (guta-percha): GG 5-1+ Eucaliptol+ Hedstroen

- Irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%; ;

-Medicação:Tricresol formalina

-Selamento coronário provisório:IRM

FLARE-UP !!

Paciente comparece a faculdade com relato de dor severa, contínua, excruciante!!!!

Conduta: Prescrição:

-Ibuprofeno 600 mg

-Amoxicilina 500 mg- em caso de edema.

O ideal seria que tivesse sido feito a instrumentação, abundante I/A, e medicação. Porém....não foi possível ser realizado o PQM no dia do ocorrido.

31/10/2007

TRABALHO REALIZADO

07/11/2007

-Remoção do Selamento coronário provisório e da medicação anterior;

-Irrigação abundante com hipoclorito de sódio a 2,5%;

-Odontometria:Pat.-lima Niti25 -22 mm CT-21mm.M1- 30

-PQM- coroa ápice, GG 6-4, Limas 100 a 55 no CT, batente apical -lima 70.

-EDTA 3 min+ Medicação intracanal Callen PMCC+IRM;

TRABALHO REALIZADO

12/11/2007

- Remoção da medicação

-I/A/I -Labarraque

- EDTA

- Prova do cone principal: 70

-Erro na odontometria

-patência: 22 mm – 1 mm = 21 mm

-CT= 21 mm=20,0mm

-Obturação do canal radicular

-CIV e ZOE

TRABALHO REALIZADO

10/10/2007 -Prova do cone principal: 70 invertido -travado no CT

OBTURAÇÃO

- Cone principal 70 Cimento Endofill

- Espaçador azul

- Cones acessórios MF

-Condensação lateral

-Limpeza da câmara pulpar

-Selamento coronario CIV

CASO CONCLUÍDO

Antes

Depois