endodontia em dentes deciduos

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Tratamento endodôntico em dentes Decíduos

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Health & Medicine


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Page 1: Endodontia Em Dentes Deciduos

Tratamento endodôntico em dentes Decíduos

Page 2: Endodontia Em Dentes Deciduos

A manutenção dos dentes decíduos é a base fundamental para uma oclusão

mais adequada na dentição permanente.

Page 3: Endodontia Em Dentes Deciduos

Indicações de terapia pulpar

•Evitar deficiência mastigatória•Ausência de sucessor permanente•Evitar problemas fonéticos e psicológicos•Manter crescimento ósseo

Page 4: Endodontia Em Dentes Deciduos

Maior atenção em pacientes:

•Alterações sistêmicas que necessitem de antibioticoterapia•Distúrbios sanguíneos•Portadores de Diabetes

Page 5: Endodontia Em Dentes Deciduos

Exame Clínico e Diagnóstico

•Saber identificar a gravidade da saúde da polpa.

•Conhecer as peculiaridades deste tipo de lesão em dentes decíduos:

As vezes paciente tem fístula e não sabe ou não sente dor.Testes de frio ou calor não são muito usados pois a resposta nem sempre é elucidativa, assim como o teste a percussão.

Page 6: Endodontia Em Dentes Deciduos

FUNÇÕES DA POLPA

Sensitiva

Nutrição

Defesa

Formação Reparadora

Page 7: Endodontia Em Dentes Deciduos

ASPECTOS ANATÔMICOS DOS DENTES DECÍDUOS

Dentes menores e menos mineralizados

Camada de esmalte com espessura constante

Câmara pulpar maior e cornos pulpares acentuados

Raízes delgadas

Page 8: Endodontia Em Dentes Deciduos

PONTOS QUE DEVEM SER OBSERVADOS

Saúde geral do paciente

Condição da dentição

Tipos de restauração

Cooperação que pode ser esperada

Custo beneficio

Page 9: Endodontia Em Dentes Deciduos

Terapia pulpar indireta Técnica:

• Anestesia

• Isolamento Absoluto

• Remoção tec cariado

• Colocação de CaOH2

• Observar 40/60 dias

Consiste em previnir umaexposição acidental oumecânica da polpa durante umato operatório da remoção dacarie.

Indicação:

Dentes jovens

Lesão profunda

Contra-indicação:

exposição pulpar

dor espontânea

mobilidade

rarefação óssea

Page 10: Endodontia Em Dentes Deciduos

Terapia pulpar Direta Técnica:

• Anestesia

• Isolamento Absoluto

• Remoção tec cariado

• Lavar com soro fis.

• Colocação de CaOH2

• Restauração

• Observar

Consiste na aplicação de umagente sedativo na zonaexposta de uma polpa vitalpara alcançar a cura epreservar a vitalidade.

Page 11: Endodontia Em Dentes Deciduos

PULPOTOMIAS

Técnica de remoção da polpa coronária seguida do usode medicamentos que procuram manter a polparadicular em condições de saúde, permitindo que ociclo biológico de reabsorção radicular se processenaturalmente

Page 12: Endodontia Em Dentes Deciduos

Materiais empregadosHidroxido de Cálcio

Formocresol

Pasta Guedes-Pinto

Otosporim

Tricresol

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Pulpotomia

• Indicações: Dentes que apresentam exposição pulpar por cárieEm caso de pulpite em dentes com rizogêneinconpletaDentes com amplas destruição coronária que não haja necessidade pino intracanal.Ausência de lesão apical / FístulaExposição pulpar acidental

Page 14: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpotomia

• Contra-indicações quanto ao denteDentes com dores espontânea que não cessa com analgésico.Impossibilidade de isolamento absoluto.Dente com mobilidade, fístulas e reabsorção radicular de mais de 2/3 das raízes.Quando o dente não tem possibilidade de restauraçãoPercussão vertical positiva

Page 15: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpotomia

• Contra-indicações em relação ao paciente

Estado de saúde debilitado do paciente

Page 16: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpotomia

• Vantagem:Conservação da polpa radicular com vitalidadeNão traumatiza o periapiceEconomia de tempo (sessão única)Em casos de insucessos ainda podemos realizar a pulpectomia

Page 17: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpotomia•Técnica:

•Radiografia•Anestesia •Isolamento absoluto• remoção de lesão cariosa com colher de dentina• remoção da polpa coronária com cureta• hemostasia• secagem com algodão estéril• aplica-se bolinha de algodão com formocresoldiluido 1/5 + 8 - 10 minutos • molhar bolinha com formocresol com soro antes de remove-la • Selamento da câmara e obturação temporária

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Page 19: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpotomia

•Técnica:•Finalização:

•OZE + CIV•CaOH2 PA + Glicerina + Cimento CAOH + CIV•GUEDES-PINTO + CIV ou OZE•MTA + CIV

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Pulpectomia

Indicações:Dentes que devem permanecer por mais de 6 meses na bocaCasos de pulpites intensasDentes sem/com vitalidadeDentes com hemorragias intensas

Page 21: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpectomia

Contra-indicações:Reabsorção radicular superior a 1/3Grande destruição impedindo restauração ou isolamentoLesão de furcaLesão periapical extensaAbcesso VolumososPouca saúde do paciente

Page 22: Endodontia Em Dentes Deciduos

Pulpectomia

•Tecnica intervensionalista e não intervencionalista

•TI – para fazer a odontometria tomamos como referencia o germe do permanente dando margem de 2 a 3 mm de segurança.•Quanto a necro/bio em media 3 sessões•Irrigação (com fistula) água de Cal , (sem fistula) irrigar com dakim.•Pasta Obtudadora : OZE(3) + iodoforme(1) + eugenol(1 gota) ou Guedes-Pinto

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Pulpectomia

•Técnica•Anestesia• isolamento absoluto•Remoção câmera •biomecânica dos canais • curativo de demora•Obturação do canal

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