carga global de doença: componente de mortalidade estado do rio de janeiro 1998 & 2005

Carga Global de Doença:

Componente de Mortalidade

Estado do Rio de Janeiro

1998 & 2005

Joaquim [email protected]

Métodos

Processo decisório

Resultados selecionados

MétodosProcesso decisório


MétodosProcesso decisório


Segundo:

MURRAY, Christopher JL &

LOPEZ, Alan D (ed.). The Global Burden of Disease. Boston, Harvard,

WHO, World Bank, 1996.

Quantificar a mortalidade e a

morbidade de uma área geográfica, de

acordo com uma lista mínima de 110

causas, sugerida pelos Métodos

preconizados para Estudos de Carga

Global de Doença.

Objetivo Geral de um Projeto

Exemplos deIndicadores-Resumo

Produto Interno Bruto ou PIB per capita

Indice de inflação mensal

Indice de Desenvolvimento Humano

Objetivos dos Estudos de Carga Global de Doença

! Não é ! FORNECER um detalhamento

sobre UMA determinada doença qualquer, para ser observada, como se fosse em um microscópio!!!


Fornecer um

PANORAMA sobre a

ocorrência das várias doenças em determinada

área, em determinado

momento do tempo


Portanto, fornecem um

DIAGNÓSTICO DE

SAÚDE

Processo de Mensuração nos Estudos de Carga

Global de Doença

Mensuração nos Estudos de Carga Global de Doença

O indicador utilizado é o DALY (Disability Adjusted Life Years - Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade)

Mede-se, simultaneamente, o efeito da mortalidade e dos problemas de saúde que afetam a qualidade de vida dos indivíduos

Unidade de medida

Disability Ajusted Life Year ( DALY )

1 daly = 1 ano de vida sadia perdido

Incorpora os conceitos de:

Morte prematura

Anos vividos com incapacidade

Em EpidemiologiaPrevalência

Proporção de doentes

Incidência acumuladaProporção de casos novos em

selecionado período de tempo

Densidade (Taxa) de incidência Casos ou eventos por unidade de

pessoa-tempo

Cálculo dos DALY

A Unidade de medida é,

portanto,

TEMPO

Cálculo dos DALY

Resultante da soma de duas parcelas DE TEMPO:

Anos de vida perdida(YLL: years of life lost)

Anos vividos com incapacidade(YLD: years lived with disability)

Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) ou Anos Potenciais de Vida

Produtiva Perdidos (APVPP)

Nos estudos de GBD, você utiliza

EXPECTATIVA DE VIDA

para cada grupo etário

Perda até: 65 ou 70 anos de idade

Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP)

Principal Diferença Combinação de Mortalidade

& Morbidade

Você também utiliza:

Taxa de descontoFunção de Ponderação de Idade

É preciso ponderar cada momento da vida onde a saúde não seja total

Para calcular acarga da incapacidade

Nesse processo de “ponderação da qualidade de vida” é preciso

utilizar “pesos” para quantificar a “perda de saúde”

Simplificadamente, o YLD é resultante da multiplicação:

incidência pela

duração da doença, e pelo

“peso” da condição de saúde

Carga da incapacidade

Simplificando,

com um exemplo . . .

Condição de saúde – Comparação A vs B

Incidência é maior em B

Incidência MENOR em A Incidência MAIOR em B

Mesma incidência em A e em B

Duração é maior em A

Duração MAIOR em A MESMA INCIDÊNCIA Duração MENOR em B


Mesma incidência e mesma duração em A e em B

Gravidade da condição de saúde maior em B

MESMA DURAÇÃO & INCIDÊNCIAIncapacidade MENOR em A Incapacidade MAIOR em B


Doença em A Doença em B

36 períodos * 0,75 = 27,00 30 períodos * 0,75 = 30,00

PESO = 0,25

PESO = 0,75

Cômputo Total para A & B


70 períodos * 0,25 = 17,50 67 períodos * 0,25 = 16,75

Total = 44,50 Total = 46,75


?

Baixa Alta

Ainda comparando Situação A Situação B

R E S U L T A D O F I N A L

Depressão Dengue

Longa Curta

Pouco MuitoIncapacitante Incapacitante

??? INCIDÊNCIA ???

??? DURAÇÃO ???

??? INCAPACIDADE ???

Nos estudos de

Mortalidade (YLL)

Apenas para o YLLTudo fica mais fácil:

a INCIDÊNCIA ... ... é a própria Mortalidade

a DURAÇÃO ...... é a Expectativa de Vida

em cada faixa etária

a GRAVIDADE ...... é MÁXIMA e ÚNICApara todas as causas

Avanço na combinação YLL + YLD = DALY

Principais causas de incapacidadeno mundo, 1990

Causas YLD* % % acum

Todas as causas 472,7 100,0 1. Depressão maior unipolar 50,8 10,7 10,7

2. Anemia ferro-priva 22,0 4,7 15,4

3. Quedas 22,0 4,6 20,1

4. Uso de Álcool 15,8 3,3 23,4

5. D.P.O.C. 14,7 3,1 26,5

6. Desordem bipolar 14,1 3,0 29,5

7. Anomalias congênitas 13,5 2,9 32,3

8. Osteoartrite 13,3 2,8 35,2

9. Esquizofrenia 12,1 2,6 37,7

10. Desordem obsessivo-compulsiva 10,2 2,2 40,0

* em milhões de YLD

- Mortalidade +

-

D

AL

Y

+

Alto YLL

Alto YLD

Importância do Componente YLL no DALY

Regiões da OMSEME – Economias de Mercado Estabilizadas:

EUA, Japão, Canadá, Europa Ocidental, Austrália, Nova Zelândia

FSE – Repúblicas Anteriormente Soviéticas

LAC – América Latina & Caribe

CHI – China

OAI – Outras Ilhas Asiáticas

MEC – Arabes Norte da África & Oriente Próximo

IND – India

SSA – Africa Sub-saariana

YLD versus YLL no mundo

0 100 200 300 400 500 600 700

Establ Marked Econom

Formers Soviet Union

China

Lat America & Carib

Other Asian Islands

World

Middle-East Crescent

India

Sub-sahara Africa

YLDYLL

YLD

0 100 200 300 400 500 600 700



China

Lat America & Carib

Other Asian Islands

World


India

Sub-sahara Africa

YLD

YLL

0 100 200 300 400 500 600 700



China

Lat America & Carib

Other Asian Islands

World


India

Sub-sahara Africa

YLL

YLD versus YLL no mundo

0 100 200 300 400 500 600 700



China

Lat America & Carib

Other Asian Islands

World


India

Sub-sahara Africa

YLDYLL

Causas de

Doença

Grupos de 107 categorias de doenças e ferimentos

Três GRANDES GRUPOS

Grande Grupo I – Infecciosas e parasitárias, condições maternas, perinatais, e nutricionais

Grande Grupo II – Não-transmissíveis

Grande Grupo III – Ferimentos

Três Grandes Grupos de causas

Grupos de 107 doençasGrande Grupo I – Infecciosas e

parasitárias, condições maternas, perinatais, e nutricionais

Por exemplo, GRUPO

I.A – Doenças infecciosas e parasitárias

Grupos de 107 doençasGrande Grupo I – Infecciosas e

parasitárias, condições maternas, perinatais, e nutricionais

Por exemplo, GRUPO

I.A – Doenças infecciosas e parasitárias

Categoria:

I.A.2. Doenças sexualmente transmissíveis

Grupos de 107 doenças

Três grandes grupos de doenças:

Grupo I – Infecciosas e parasitárias, condições maternas, perinatais, e nutricionais

Grupo II – Não infecciosas

Grupo III – FerimentosGGrupo III - Causas externas

I.A Causa Externa Não IntencionalI.B Causas Externas intencionais

GGrupo II - Doenças não-transmissíveis

II.A CâncerII.B Neoplasias benignasII.C Diabetes mellitusII.D D.Endócrinas/MetabólicasII.E Doenças Neuro-psiquiátricasII.F Desordens de orgãos do sentidoII.G Doenças Cardio-VascularesII.H D. respiratórias crônicasII.I D. aparelho digestivoII.J D.Genito-urináriasII.K Doenças de peleII.L Doenças Músculo-esqueléticasII.M Anomalias congênitasII.N Condições Orais

GGrupo I – D. infec-parasit., cond. mat., cond. perinatais e defic. nutricionais

I.A Infecciosas e parasitáriasI.B Infecções respiratóriasI.C Condições MaternasI.D Condições durante o período perinatalI.E Deficiências nutricionais

14

Métodos

Processo decisórioResultados selecionados

Estimação da

Mortalidade (YLL)

O Banco de Dados do Sistema de

Informações de Mortalidade (SIM) foi

utilizado para calcular:

Número de YLL perdidos por:

sexo, faixa etária, causa de doença, e

Macrorregião do estado do RJ

Fonte de dados de Mortalidade

Em cada faixa etária, utilizou-se a

expectativa de vida dos japoneses,

para as estimativas do número de

anos de vida perdidos por morte

prematura

Expectativa de Vida

Aplicou-se uma taxa de desconto de

3% ao ano, para a obtenção dos YLL

devido a cada sexo, faixa etária, causa

de doença e macrorregião do estado

do Rio de Janeiro, em cada triênio

1997-1998-1999 e em 2004-2005-2006

Taxa de desconto

Nas presentes estimativas, não foi empregada a Função de Ponderação de Idade, preconizada para ser utilizada nos estudos de Carga Global de Doença

Alguns autores defendem que os resultados devam ser apresentados com e sem a aplicação dessa função

Função de Ponderação de Idade

Para o cálculo das taxas em cada

triênio, utilizou-se a soma dos YLL

dos três anos e a soma das

estimativas populacionais para 1º de

julho de cada um dos três anos

Estimativas dos triênios

Nessa apresentação, para menção

aos triênios, será empregado o ano do

meio do período; portanto, 1998 (meio

de 1997-1999) e 2005 (meio de 2004-

2006), como se faz usualmente no

caso de médias móveis

Estimativas dos triênios

Serão apresentados resultados

referentes à Taxa de Mortalidade

Geral (TMG) e Taxa de Mortalidade

Específica (TME), estimadas a partir

do número de óbitos, e TMGYLL e

TMEYLL, estimadas a partir do número

de YLL calculados em cada caso

Taxas de Mortalidade

Sub-registro de óbitos

Identificação e redistribuição dos códigos-lixo

Redistribuição das causas mal definidas

Problemas do S.I.M.

1º Problema

Correção do sub-registro de óbitos

Não há correção de

sub-registro,

no período de estudo

No estado do Rio de Janeiro

2º Problema

Identificação e Redistribuição dos

códigos-lixo

Certos códigos da Classificação

Internacional das Doenças CID (10a.

Revisão) são inespecíficos, não

caracterizando precisamente a causa

de óbito sendo, portanto,

denominados de “códigos-lixo” ou

(diagnósticos incompletos)

“Códigos-lixo” [“garbage-codes”]

K92.0 - HematêmeseK92.1 - MelenaK92.2 - Hemorragia gastrointestinal SOE

Exemplo de “código-lixo”

R E D I S T I B U Í D O S dentre:

K25 – Úlcera gástricaK26 – Úlcera duodenalK27 – Úlcera péptica de localização não especificadadaK28 – Úlcera gastrojejunalK29 – Gastrite e duodeniteK70 – Doença alcoólica do fígado

K76.9 – Doença Hepática, sem outra classificação

Mais exemplos

K72 – Insuficiência Hepática, não classificada em outra parte

J96-J98 – Insuficiências respiratória, não classificada em outra parte, e outros transtornos respiratórios

Insuficiências = códigos-lixo

Na verdade:

TODAS AS INSUFICIÊNCIAS

são diagnósticos incompletos!

3º Problema

Redistribuição dos códigos mal definidos

O mesmo método de redistribuição

proporcional por Macrorregião, sexo e

faixa etária foi utilizado para

redistribuir os óbitos por causas mal

definidas (Capítulo R)

Redistribuição das mal definidas

R E S U L T A D O S

S e l e c i o n a d o s

Mortalidade Geral

Mortalidade – RJ, 1998 & 2005

1998 2005 Incremento/Redução

Número de óbitos 114.069 116.530 + 2,2%

TMGb (por mil) 8,4 7,6 - 9,5%

TMGa (por mil) 7,8 6,5 - 16,7%

TMGb – Taxa de Mortalidade Geral bruta

TMGa – Taxa de Mortalidade Geral ajustada por idade para População Brasileira 2000

Sexo Especificação 1998 2005 Increm.

/Redução

Masc

Número de óbitos 65.755 65.483 - 0,4%

TMEb (por mil) 10,0 8,9 - 11,0%

TMEb (por mil) 10,2 8,6 - 15,7%

Fem

Número de óbitos 48.314 51.047 + 5,7%

TMEb (por mil) 6,8 6,4 - 5,9%

TMEb (por mil) 5,8 4,8 - 17,2%

Mortalidade por sexo – 1998 & 2005

Mortalidade Geral

por Macrorregião [MR]

Macrorregião 1998 2005 TMGb

Rio de Janeiro 52.163 50.837 9,4 8,4 Metropolitana I 23.911 24.943 7,7 7,0 Metropolitana II 12.860 13.468 7,9 7,3 Norte 4.955 5.359 7,5 7,3 Noroeste 2.412 2.515 8,0 7,7 Serrana 6.396 6.796 8,0 7,7 Baixada Litorânea 2.608 3.483 6,7 6,5 Centro-Sul 2.346 2.291 8,5 7,3 Médio Paraíba 5.446 5.697 7,2 6,8 Baía da Ilha Grande 971 1.142 6,6 5,7 Estado do Rio de Janeiro 114.069 116.530 8,4 7,6

Mortalidade por MR – 1998 & 2005

Macrorregião 1998 2005 Redução

Rio de Janeiro 7,6 6,2 17,9Metropolitana I 8,7 7,4 15,5Metropolitana II 7,6 6,4 15,7Norte 7,5 6,7 10,5Noroeste 6,9 6,0 13,0Serrana 7,5 6,5 12,8Baixada Litorânea 7,2 6,6 9,1Centro-Sul 8,0 6,2 22,5Médio Paraíba 7,5 6,4 14,3Baía da Ilha Grande 8,0 6,5 19,5Estado do Rio de Janeiro 7,8 6,5 16,3

Taxasa Mortalidade por MR – 1998 & 2005

Mortalidade Geral & YLL

por Macrorregião

Macrorregião TMGb YLL1998 2005

Rio de Janeiro 142 117Metropolitana I 139 115Metropolitana II 128 108Norte 123 111Noroeste 120 105Serrana 125 108Baixada Litorânea 113 104Centro-Sul 136 107Médio Paraíba 119 102Baía da Ilha Grande 118 92

Estado do RJ 135 112

Mortalidadeb YLL por MR – 1998 & 2005

Macrorregião TMGa TMGa YLL1998 2005 1998 2005

Rio de Janeiro 97 95 98 96Metropolitana I 112 113 114 115Metropolitana II 98 99 97 96Norte 96 103 96 105Noroeste 89 92 87 90Serrana 96 100 93 95Baixada Litorânea 93 101 92 102Centro-Sul 103 95 102 94Médio Paraíba 96 98 94 95Baía da Ilha Grande 103 99 101 97

Estado do RJ 100 100 100 100


Macrorregião TMGa TMGa YLL1998 2005 1998 2005

Rio de Janeiro 97 80 98 76Metropolitana I 112 95 114 90Metropolitana II 98 83 97 76Norte 96 86 96 83Noroeste 89 77 87 71Serrana 96 84 93 75Baixada Litorânea 93 85 92 80Centro-Sul 103 80 102 74Médio Paraíba 96 82 94 75Baía da Ilha Grande 103 83 101 77

Estado do RJ 100 84 100 79


Mortalidade Específica

por sexo: YLL

Região Masculino Feminino1998 2005 1998 2005

Rio de Janeiro 183 147 107 91 Metropolitana I 179 146 101 85 Metropolitana II 165 138 94 80 Norte 153 141 93 83 Noroeste 145 131 94 81 Serrana 155 133 96 83 Baixada Litorânea 144 134 82 73 Centro-Sul 167 129 105 86 Médio Paraíba 148 126 91 79 Baía da Ilha Grande 153 120 82 64

Estado do RJ 172 142 101 85

Mortalidadeb YLL por Sexo – 1998 & 2005

Região Masculino Feminino1998 2005 1998 2005

Rio de Janeiro 100 78 100 77 Metropolitana I 100 80 100 79 Metropolitana II 100 80 100 77 Norte 100 89 100 83 Noroeste 100 85 100 77 Serrana 100 82 100 79 Baixada Litorânea 100 90 100 83 Centro-Sul 100 73 100 74Médio Paraíba 100 81 100 78 Baía da Ilha Grande 100 76 100 75

Estado do RJ 100 80 100 78

Mortalidadea YLL por Sexo – 1998 & 2005

Macrorregião 1998 2005

Rio de Janeiro 1,98 2,00 Metropolitana I 1,82 1,87 Metropolitana II 1,91 1,99 Norte 1,72 1,84 Noroeste 1,63 1,81 Serrana 1,74 1,79 Baixada Litorânea 1,77 1,90 Centro-Sul 1,68 1,66Médio Paraíba 1,69 1,73 Baía da Ilha Grande 1,80 1,82

Estado do RJ 1,88 1,93

Razão de Taxas de Mortalidadea YLL

por Sexo – 1998 & 2005

Mortalidade Específica por faixa etária: Curvas

Masc: Azul 1998: Pontilhado

Fem: Vermelho 2.000: Linha contínua

Legenda dos Gráficos

Estado do Rio de Janeiro

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

Município do Rio de Janeiro

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Metropolitana I

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Metropolitana II

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Norte

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Noroeste

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Serrana

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Baixada Litorânea

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Centro-Sul

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Médio Paraíba

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

MR Baía da Ilha Grande

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

Segundo Macrorregiões

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

< 1 ano 1 a 4 5 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 69 70 a 79 80 e +

M-1998 M-2005F-1998 F-2005

Mortalidade Proporcional segundo Grandes Grupos

Grandes Grupos de Causas de Doença 1998 2005 I – DIP, matern, perinat., def. nutric. 19,6 16,3 II – Não-infecciosas 60,0 63,8III – Causas Externas 20,4 19,9

Mortalidade por Grandes Grupos – 1998 & 2005


SexoMasculino

Grande Grupo I 18,8 15,4Grande Grupo II 52,4 56,1Grande Grupo III 28,7 28,6

SexoFeminino

Grande Grupo I 20,8 17,8Grande Grupo II 72,1 75,6Grande Grupo III 7,1 6,5

Mortalidade por Grandes Grupos – 1998 & 2005

Região Grandes GruposI II III Total

Rio de Janeiro 18,1 61,9 20,0 100Metropolitana I 22,8 54,8 22,4 100Metropolitana II 17,6 59,1 23,3 100Norte 23,2 57,2 19,6 100Noroeste 18,9 67,0 14,2 100Serrana 18,4 66,2 15,4 100Baixada Litorânea 19,9 57,2 22,9 100Centro-Sul 20,2 64,7 15,1 100Médio Paraíba 18,8 64,5 16,7 100Baía da Ilha Grande 23,1 54,9 22,0 100

Estado do RJ 19,6 60,0 20,4 100

Mortalidade % GG por MR – 1998


Rio de Janeiro 16,3 64,7 19,0 100Metropolitana I 17,9 60,1 22,0 100Metropolitana II 15,7 63,0 21,3 100Norte 18,1 59,6 22,3 100Noroeste 15,0 71,4 13,6 100Serrana 13,9 71,2 14,9 100Baixada Litorânea 15,2 59,4 25,4 100Centro-Sul 15,8 70,5 13,6 100Médio Paraíba 14,1 69,4 16,5 100Baía da Ilha Grande 13,5 60,8 25,7 100

Estado do RJ 16,3 63,8 19,9 100

Mortalidade % GG por MR – 2005

Macrorregião Masculino Feminino1998 2005 1998 2005

Rio de Janeiro 17,9 15,5 18,4 17,4 Metropolitana I 20,6 16,7 25,2 19,8 Metropolitana II 16,9 14,2 18,8 18,0 Norte 21,8 16,9 25,4 20,1 Noroeste 17,5 14,6 20,9 15,6 Serrana 17,7 13,1 19,4 15,2 Baixada Litorânea 17,8 13,9 23,8 17,6 Centro-Sul 19,2 15,4 21,6 16,5 Médio Paraíba 17,7 13,2 20,6 15,4 Baía da Ilha Grande 20,2 13,0 28,7 14,5

Estado do RJ 18,8 15,4 20,8 17,8

Mort.% GG I por MR – 1998 & 2005



Estado do RJ 28,7 28,6 7,1 6,5

Mort.% GGrupo III por MR – 1998 & 2005



Estado do RJ 52,4 56,1 72,1 75,6

Mort.% GGrupo II por MR – 1998 & 2005

Taxa de Mortalidade Específica segundo

Grandes Grupos

Região 1998 2005Taxas Refer Taxas Refer

Rio de Janeiro 25,8 98 19,0 104 Metropolitana I 31,6 120 20,5 112 Metropolitana II 22,6 85 16,9 92 Norte 28,4 108 20,1 110 Noroeste 22,6 85 15,8 86 Serrana 23,0 87 15,0 82 Baixada Litorânea 22,5 85 15,8 86 Centro-Sul 27,3 104 16,9 92 Médio Paraíba 22,4 85 14,4 78 Baía da Ilha Grande 27,3 103 12,5 68

Estado do RJ 26,4 100 18,4 100

Tx Mortalidade GG I por MR


Rio de Janeiro 82 Metropolitana I 83 Metropolitana II 84 Norte 91 Noroeste 88 Serrana 86 Baixada Litorânea 92 Centro-Sul 79 Médio Paraíba 86 Baía da Ilha Grande 78

Estado do RJ 83

Tx Mortalidade GG por MR – 2005/1998


Rio de Janeiro 74 86 78 82 Metropolitana I 65 91 81 83 Metropolitana II 75 89 77 84 Norte 71 94 103 91 Noroeste 70 94 84 88 Serrana 65 93 83 86 Baixada Litorânea 70 95 101 92 Centro-Sul 62 86 71 79 Médio Paraíba 64 92 85 86 Baía da Ilha Grande 46 87 92 78

Estado do RJ 70 89 81 83

Mortalidade GG por MR – 2005/1998


Mort.% por GG & faixa etária – 1998 & 2005

Grandes Grupos de Causas de Doença 1998 2005

< 1 anoGrande Grupo I 82,2 74,7Grande Grupo II 15,9 22,0Grande Grupo III 1,9 3,3




1 a 4 anosGrande Grupo I 46,4 38,3Grande Grupo II 34,7 41,1Grande Grupo III 18,9 20,6




1 a 4 anosGrande Grupo I 46,4 38,3Grande Grupo II 34,7 41,1Grande Grupo III 18,9 20,6

5 a 14Grande Grupo I 18,0 16,4Grande Grupo II 38,6 41,5Grande Grupo III 43,4 42,1





80 e +Grande Grupo I 13,7 16,4Grande Grupo II 83,6 80,2Grande Grupo III 2,7 3,4


Região Grande GrupoI II III

Rio de Janeiro 71,8 25,5Metropolitana I 76,7 19,4Metropolitana II 75,6 20,7Norte 78,6 18,2Noroeste 79,9 19,6Serrana 75,8 19,1Baixada Litorânea 75,1 21,7Centro-Sul 79,2 17,1Médio Paraíba 72,2 25,7Baía da Ilha Grande 66,1 31,0

Estado do RJ 74,7 22,0

Mort. % por GG & MR - < 1 ano – 2005


Rio de Janeiro 84,1Metropolitana I 84,7Metropolitana II 85,1Norte 82,5Noroeste 74,1Serrana 74,6Baixada Litorânea 85,6Centro-Sul 72,6Médio Paraíba 79,2Baía da Ilha Grande 89,3

Estado do RJ 6,2 10,1 83,7

Mort. % por GG & MR – 15-29 Masc – 2005


Rio de Janeiro 36,3Metropolitana I 31,3Metropolitana II 39,2Norte 37,4Noroeste 22,4Serrana 29,5Baixada Litorânea 37,7Centro-Sul 25,7Médio Paraíba 35,0Baía da Ilha Grande 54,4

Estado do RJ 25,4 39,9 34,7

Mort. % por GG & MR – 15-29 Fem – 2005

D Card Vasc Câncer Inten-

cionaisAci-

dentaisRio de Janeiro 26,3 17,3 12,4 6,6 Metropolitana I 26,0 12,6 15,4 6,6 Metropolitana II 26,3 16,1 13,0 8,3 Norte 24,7 13,8 11,2 11,0 Noroeste 32,7 16,1 4,9 8,7 Serrana 32,0 15,6 6,3 8,6 Baixada Litorânea 25,6 13,4 15,1 10,2 Centro-Sul 32,7 14,0 5,1 8,5 Médio Paraíba 29,2 15,3 8,3 8,2 Baía da Ilha Grande 24,5 12,8 15,5 10,2

Estado do RJ 26,8 15,4 12,4 7,4

Mortalidade por Grupos & MR – 2005

DIP Ap Dig Infec Resp

Diabe-tes


Estado do RJ 6,9 4,8 4,6 4,6

Mortalidade por Grupos & MR – 2005

Causa de Óbito 1998 2005

Violências 1 1D Isquêmica Coração 2 2D Cerebrovasculares 3 3Infecções de Vias Aéreas Inferiores 4 5Acidente Trânsito 5 4Asfixia e Traumatismo ao nascer 6 11Diabetes mellitus 7 6Doenças Hipertensivas 8 7

Ranqueamento Causas – Ambos Sexos


Violências 1 1D Isquêmica Coração 2 2D Cerebrovasculares 3 3Acidentes de trânsito 4 4Infecções de Vias Aéreas Inferiores 5 5Asfixia e Traumatismo ao nascer 6 12Diabetes mellitus 9 6Doenças Hipertensivas 10 7

Ranq Causas - Homens


D Isquêmica Coração 2 1D Cerebrovasculares 1 2Diabetes mellitus 3 3Infecções de Vias Aéreas Inferiores 4 4Doenças Hipertensivas 6 5Câncer da Mama 7 6Asfixia e Traumatismo ao nascer 5 7Acidente Trânsito 10 9Violências 8 10

Ranq Causas - Mulheres

Violên-cias

D Isq Coração

D Cer Vasc

Acid Trâns.

Inf V Aer Inferiores

Rio de Janeiro 1 2 3 5 4Metropolitana I 1 2 3 7 6Metropolitana II 1 2 3 4 5Norte 1 2 4 3 6Noroeste 4 1 2 3 6Serrana 3 1 2 4 7Baixada Litorânea 1 2 3 4 5Centro-Sul 4 1 2 3 7Médio Paraíba 3 1 2 4 7Baía da Ilha Grande 1 2 4 5 8

Estado do RJ 1 2 3 4 5

Ranqueamento Causas MR – 2005

Violên-cias

D Isq Coração

D Cer Vasc

Acid Trâns.

Inf V Aer Inferiores



Ranq Causas MR Masc – 2005

D Isq Coração

D Cer Vasc Diabetes Inf V Aer

InferioresD

Hipertens



Ranq Causas MR Fem – 2005

C O N C L U S Õ E S

Detectou-se 17% de redução nas

TMG, ajustadas por idade, entre

1998 e 2005

Essa redução foi similar em

ambos os sexos

Conclusões

ConclusõesAs maiores reduções foram observadas

nas Regiões Centro-Sul (22%), e Baía

da Ilha Grande (20%) e

As menores reduções nas Macror-

regiões: Baixada Litorânea (9%), na

Norte (10%), na Noroeste (13%) e na

Médio Paraíba (14%)

ConclusõesA Região Metropolitana I apresentou

TMG 12%, e TMGYLL 15%, mais

elevadas do que aquelas do estado do

Rio de Janeiro como um todo, em

ambos períodos (1998 e 2005)

ConclusõesAs taxas ajustadas por idade,TMG e a

TMGYLL do estado do Rio de Janeiro

foram, em 2005, respectivamente, 84%

e 79% daquelas do próprio estado, em

1998

ConclusõesA região Metropolitana I apresentou a

menor redução (95% e 90%) e a

Noroeste a maior redução (77% e

71%), para 2005, em relação às taxas

TMG e TMGYLL do estado em 1998

ConclusõesA Razão de Sexos, estimada a partir

da TMEYLL aumentou no estado do Rio

de Janeiro, entre 1998 e 2005, em

todas as Macrorregiões, tendo

chegado a 2,00, no município do Rio

de Janeiro, e 1,99, na região

Metropolitana II

ConclusõesA proporção de YLL no Grande Grupo

I diminuiu entre 1998 e 2005, no

estado do Rio de Janeiro, como um

todo, e em todas as macrorregiões, e

em ambos os sexos


II aumentou, no estado como um todo,

e em todas as suas macrorregiões


III não apresentou alteração, no estado

como um todo, e todas as

macrorregiões. No sexo feminino,

apresentou leve diminuição no estado

como um todo, e em algumas

macrorregiões

ConclusõesNo estado do Rio de Janeiro, como um

todo, 29% dos YLL foram atribuíveis

ao Grande Grupo III (causas externas)

Essa proporção atingiu 34,0%, no

sexo masculino, nas regiões Baixada

Litorânea e Baía da Ilha Grande

ConclusõesPara menores de 5 anos de idade,

houve aumento da proporção de YLL

no Grande Grupo II (anomalias

congênitas), e diminuição no Grande

Grupo I

ConclusõesNa faixa etária dos 15 aos 29 anos,

76% dos YLL estavam no Grande

Grupo III (causas externas), para

ambos os sexos, em 2005

Para o sexo masculino, e também para

2005, essa proporção atingiu 84%

ConclusõesNo grupo etário dos 30 aos 44 anos, o

Grande Grupo III representava 34% do

total de YLL

ConclusõesPara o grupo etário 45-59, 10% dos

YLL estavam incluídos no Grande

Grupo III

A partir dos 60 anos, o Grande Grupo

III incluiu entre 3% a 4% dos YLL

ConclusõesDos 21 grupos de doenças

preconizados pelos métodos para

estudos de Carga Global de Doença,

apresentaram maior frequência:

Cardiovasculares (27%), Câncer (15%),

Causas Externas Intencionais (12%) e

Acidentes (7%)

ConclusõesEm relação a causas de doença, as

violências foram a 1ª causa de perdas

de YLL, em ambos os sexos e no sexo

masculino e a 10ª, no sexo feminino

ConclusõesAcidentes de trânsito ficaram em 4º

lugar, entre homens, e 9º, entre

mulheres

ConclusõesDoença Isquêmica do Coração,

Doenças Cerebrovasculares, Doenças

Hipertensivas e Infecções de Vias

Aéreas Inferiores estiveram entre as

sete primeiras causas de YLL entre

homens, mulheres, ou ambos os

sexos, e em todas as macrorregiões

do estado

ConclusõesAsfixia e traumatismo ao nascer caiu

de 6ª para 11ª posição no

ranqueamento de perdas de YLL, no

estado como um todo, entre 1998 e

2005, com queda semelhante em

todas as macrorregiões do estado

ConclusõesO Câncer da mama feminina esteve

entre as 6 primeiras causas de perdas

de YLL, em 2005, no sexo feminino, no

estado do Rio de Janeiro como um

todo

ConclusõesApesar de terem sido 1ª causa no estado como um todo, e em muitas de suas regiões, em algumas regiões do interior do estado, Serrana, Centro-Sul, Médio Paraíba, e Noroeste, as violências foram 3ª ou 4ª causa de perda de YLL, em ambos os sexos, e até no sexo masculino isoladamente

Agradecimentos

Em nome do Núcleo de Pesquisas em Carga Global de Doenças,

OBRIGADO !

carga global de doença: componente de mortalidade estado do rio de janeiro 1998 & 2005

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