O.B.M

CARCINOMA DE VESICULA BILIAR

AFECCION MALIGNA RARA

AGRESIVA DE MAL PRONOSTICO

FASE TEMPRANA DESPUES DE UNA COLECISTECTOMIA POR COLELITIASIS.

INCIDENCIA

5ta LA AFECCION MALIGNA DIGESTIVA.

2 a 4% DIGESTIVA DE UNOS 5000 EN E.U.

2 VECES MAS EN MUJERES EN 7ma DECADA

CALCULOS BILIARES ES DE 75 X 100,000 HABITANTES, 2.5 X 100, 000 C.A VESICULA.

ETIOLOGIA

90 % CALCULOS BILIARES. A 20 ANOS ES DE 0.5. CALCULOS MAYORES A 3 cm MAS

RELACIONADOS. LESIONES POLIPOS, POLIPOS MAYORES A

10 mm. VESICULA BILIAR CALCIFICADA 20%

ANATOMOPATOLOGIA

80-90% EDENOCARCINOMA

MAS RARA

CELULAS ESCAMOSOS

ADENOESCAMOSAS

CELULAS EN AVENA

OTRAS LESIONAS ANAPLASICAS

SUBTIPOS HISTOLOGICOS

PAPILAR 10%

NODULAR

TUBULAR

CANCER DE VESICULA BILIAR

FLUJO LINFATICO GANGLIO CONDUCTO CISTICO( CALOT)

GANGLIOS PERICOLEDOCIANOS E HILIARES

GANGLIOS PERIPANCREATICOS, DUODENALS, PERIPORTALES, CELIACOS Y DE LA ARTERIA.

CAPA MUSCULAR

25% ULTIMA CAPA

35% INVASION GANGLIONAR REGIONAL

40% METASTASIS DISTANTE

MANIFESTACIONES CLINICAS

SINTOMAS IGUALES A COLECISTITIS Y COLELITIACIS

MENOS FRECUENTES ICTERICIA PERDIDA DE PESO ANOREXIA ASCITIS MASA ABDOMINAL

ESTUDIOS

ULTRASONO T.C. T.C. ESPIRAL COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICO

PERCUTANEO IRM- CPRM

TRATAMIENTO

Qx

CARCINOMA DE CONDUCTOS BILIARES

EL COLANGIOCARCINOMA ES UN TUMOR RARO QUE SE ORIGINA EN EL EPITELIO BILIAR Y PUEDE OCURRIR EN CUALQUIER PARE DEL ARBOL BILIAR.

2/3 EN LA BIFURCACION DEL CONDUCTO HEPATICO.

ETIOLOGIA

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

QUISTES DEL COLEDOCO

COLITIS ULCEROSA

HEPATOLITIASIS

ESTENOSIS BILIAR

INCIDENCIA

1.0 x 100,000

3000 NUEVOS CASOS MUJERES MAS

50 a 70 ANOS

ANATOMOPATOLOGIA

95% EN LOS CONDUCTOS BILIARES ES ADENOCARCINOMA.

VISTA MORFOLOGICA NODULAR INFELTRANTE DIFUSO PAPILAR

MANIFESTACIONES CLINICAS Y DIAGNOSTICO.

ICTERICIA INDOLORA PRURITO DLOR LEVE ANOREXIA FATIGA PERDIDA DE PESO COLANGITIS 10 %

LABORATORIO

FOSFATASA ALCALINA GAMMAGLUTAMILTRANSFERASA ULTRASONOGRAFIA T.C

TRATAMIENTO

Qx