CÂNCER DO COLO DO ÚTEROPrevenção é o Melhor TratamentoCristiano Alves dos SantosCristiano.santos@usp.br

Estimativas de novos casos: 16.340 (2016 - INCA)Número de mortes: 5.430 (2013 - SIM)

BRASIL

ESTATÍSTICA

USA

O QUE É CÂNCER DO COLO DO ÚTERO?

•É um tumor que se desenvolve a partir de alterações no colo do útero, que se localiza no fundo da vagina. Essas alterações são chamadas de lesões precursoras e são curáveis na maioria das vezes. Se não tratadas podem, após alguns anos, se transformar em câncer.

O QUE A MULHER PODE SENTIR?•Quando a mulher tem uma lesão precursora não sente nada.

•Apenas o exame preventivo pode descobrir a alteração.

•O câncer no início também não dá sinais. Porém, mais tarde, podem aparecer corrimento, sangramento e dor.

O QUE A MULHER PODE SENTIR?

Dores na região pélvica

Sangramentos inesperados

Dores durante Relação sexual

O QUE PODE LEVAR AO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO?

O câncer do colo do útero está associado à infecção persistente por subtipos oncogênicos do vírus HPV (Papilomavírus Humano), especialmente o HPV-16 e o HPV-18, responsáveis por cerca de 70% dos cânceres cervicais .

http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_nacional_controle_cancer_colo_utero/fatores_risco

O QUE PODE LEVAR AO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO?

Existem vários tipos de HPV Papilomavírus humano

O QUE PODE LEVAR AO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO?

Comportamento sexualTabagismoA iniciação sexual precoceUso de contraceptivo oral por longos períodos

http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_nacional_controle_cancer_colo_utero/fatores_risco

Idade > 30 anos

Cofatores

Vacinação contra o HPVO Ministério da Saúde implementou no calendário vacinal, em 2014, a vacina tetravalente contra o HPV para meninas de 9 a 13 anos de idade. Esta vacina protege contra os subtipos 6, 11, 16 e 18 do HPV. Os dois primeiros causam verrugas genitais e os dois últimos são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. 

COMO EVITAR O CÂNCER DO COLO DO ÚTERO?

A vacinação, em conjunto com o exame preventivo (Papanicolaou), se complementam como ações de prevenção deste câncer. Mesmo as mulheres vacinadas, quando alcançarem a idade preconizada (a partir dos 25 anos), deverão fazer o exame preventivo periodicamente, pois a vacina não protege contra todos os subtipos oncogênicos do HPV.

COMO EVITAR O CÂNCER DO COLO DO ÚTERO?

Fazendo o exame preventivo (Papanicolaou). Quando as alterações que antecedem o câncer são identificadas e tratadas, é possível prevenir a doença em 100% dos casos.

Deve-se evitar o tabagismo (diretamente relacionado à quantidade de cigarros fumados) e o uso prolongado de pílulas anticoncepcionais, hábitos também associados ao maior risco de desenvolvimento deste tipo de câncer.

CAMISINHA

Todas essas medidas de proteção não substituem o uso de camisinha.

O QUE É O EXAME PAPANICOLAOU?•É a coleta de material do colo do útero por meio de espátula e escovinha. Este material é enviado ao laboratório para análise.

•O exame é rápido e, para a maioria das mulheres, não causa dor. Em alguns casos, pode provocar incômodo passageiro.

QUEM DEVE SE SUBMETER AO EXAME?.

Mulheres entre 25 e 64 anos que têm ou já tiveram atividade sexual.

COM QUE FREQUÊNCIA DEVE SER FEITO O PREVENTIVO?

Os dois primeiros exames devem ser feitos com intervalo de um ano. Se os resultados desses exames forem normais, o exame passará a ser feito a cada três anos.

O exame pode ser feito durante a gravidez se estiver na época recomendada.

QUAIS OS CUIDADOS PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME

PREVENTIVO? Não estar menstruada.

No dia anterior ao exame: não ter relação sexual e não usar duchas, lubrificantes ou medicamentos vaginais.

QUANTO CUSTA TUDO ISSO?

O exame preventivo é oferecido gratuitamente nas Unidades de Saúde e pode ser realizado pelos profissionais de saúde da Medicina e da Enfermagem.

ATENÇÃO

Em caso de sangramento fora do período menstrual, a mulher deve sempre ser examinada por um profissional da saúde.

O QUE FAZER APÓS O EXAME?

A mulher deve retornar ao local onde foi realizado o exame para receber o resultado e as orientações.

Tão importante quanto realizar o exame é saber o resultado.

E SE O RESULTADO DER ALGUMA ALTERAÇÃO?O médico poderá solicitar a repetição do exame preventivo ou encaminhar a mulher para a realização de outros tipos de exame.

Caso necessário, será indicado um tratamento.

REFERÊNCIA

• Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Câncer no Brasil: dados dos registros de base populacional, vol. IV. Rio de Janeiro: INCA; 2010. 487 p.

• http://www.vidrariadelaboratorio.com.br/papanicolau/• http://www.reitoria.uri.br/~vivencias/Numero_007/artigos/artigos_vivencias_07/Artigo_12.pdf• http://www.inca.gov.br/publicacoes/folderutero.pdf• http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/colo_utero/prevencao• O Enfermeiro na Prevenção do Câncer do Colo do Útero: o Cotidiano da Atenção Primária Revista

Brasileira de Cancerologia 2012; 58(3): 389-398 <http://www.inca.gov.br/rbc/n_58/v03/pdf/08_artigo_enfermeiro_prevencao_cancer_colo_utero_cotidiano_atencao_primaria.pdf>