aula genetica cancer

53
 Genética do câncer

Upload: selma-bourroul

Post on 09-Jul-2015

274 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Aula nível graduação. Área da Saúde.

TRANSCRIPT

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 1/53

 

Genética do 

câncer 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 2/53

 

Células normais ou neoplásicas?

Cultura de células

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 3/53

 

Tecido normal ou neoplásico? 

Intestino grosso

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 4/53

 

Tecido normal ou neoplásico? 

Pele

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 5/53

 

Melanoma

c57black

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 6/53

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 7/53

Ciclo celular: controle da célula normal

apoptose diferenciação

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 8/53

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 9/53

Ciclo celular: pontos de checagem

Formação correta das fibras do fuso e ligação com todos os cromossomos (ponto de controle da Anáfase)

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 10/53

Ciclo celular: complexo ciclina-Cdk

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 11/53

Ciclo celular: ativação/inativação da replicação

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 12/53

Descontrole da célula neoplásicaFrequência de mutação:

1 mutação:106 genes pordivisão celular.

1016 divisões celulares nocorpo humano durante a

vida.1 mutação:1010 células.

maligna• Gene de controle do ciclo

celular.• Não reconhecida pelosistema de reparo do DNA.• Célula não eliminada por

apoptose. 12

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 13/53

Proliferação da célula neoplásica

  

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 14/53

• Tumor benigno

 Diferenciação celular.• Tumor maligno  Anaplasia: falta de diferenciação regressão de um alto nível de diferenciação para

um nível inferior pleomorfismo nuclear e celular: variação dotamanho e forma de células e núcleos hipercromasia dos núcleos razão núcleo/citoplasma = 1:1 aumento do nº de células em mitose perda de polaridade: crescimento desorganizado células tumorais gigantes.

Caracterização da célula neoplásica

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 15/53

Taxa de crescimento 

• Tumor maligno > tumor benigno associado aonível de diferenciação celular.

Invasão local 

• Tumor benigno:  massa expansiva coesa envoltapor cápsula de tecido conjuntivo que a separa dotecido hospedeiro. 

• Tumor maligno: invasivo e infiltrativo; destrói ostecidos normais ao redor; não apresenta cápsulabem definida.

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 16/53

METÁSTASE VIAS DE DISSEMINAÇÃOdo TUMOR MALIGNO

• Via cavidades corporais: peritoneo, pleura,pericárdio, subaracnóide.

• Via linfática: seguida pelo transporte de célulastumorais para os linfonodos e outras partes docorpo, pelos vasos linfáticos localizados nasmargens do tumor.

• Via hematogênica: veias são mais invadidas doque artérias e o tumor segue o fluxo venoso.Fígado, pulmões, cérebro e ossos são os locais

mais comuns de metástase hematogênica. 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 17/53

TUMORMALIGNO INVASÃO E

METÁSTASE

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 18/53

Vaso sanguíneo (V) com células tumorais bem próximasde sua parede (setas) momentos inicias dadisseminação das células tumorais por via hematogênica.

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 19/53

CATEGORIAS DE GENES ENVOLVIDOS NODESENVOLVIMENTO DE CÂNCER 

• Oncogenes  formas alteradas de proto-oncogenes:REGULAÇÃO DO CICLO CELULAR

1 mutação ativadora  ganho de função:- estímulo à proliferação celular;- aumento de sangue para tumor;- inibição da apoptose.

19

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 20/53

CATEGORIAS DE GENES ENVOLVIDOS NODESENVOLVIMENTO DE CÂNCER 

• Supressores tumorais: BLOQUEIO DA PROLIFERAÇÃOCELULAR

2 mutações inativadoras em ambos os alelos Perda de função: - divisão descontrolada

- crescimento celular anormal- apoptose defeituosa

GATEKEEPER: mantém as células em Gø 

CARETAKER: reparo do DNA 

20

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 21/53

Controle genético da proliferação celular

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 22/53

Tumores 

malignos 

22

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 23/53

RETINOBLASTOMA: deleção no gene RB1

RB1 13q14.3 pRB supressor tumoral

regulador transcricional

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 24/53 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 25/53

NEUROFIBROMATOSE 1: deleção ou translocação dogene NF1

NF1 17q11.2 supressor tumoral regulador deproteínas G tipo RAS (proteínas citoplasmáticas detransdução de sinal).

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 26/53

NEUROFIBROMATOSE 1:

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 27/53

MELANOMA: deleção do gene CDKN2CDKN2 9p21 supressor tumoral inibidor de CDK4 e

CDK6, quinases que promovem a transição de G1 para S nociclo celular. Associação com câncer pancreático e nevidisplásicos.

• Tumor maligno de origem nos

melanócitos epidérmicos.•  Incidência: 5% ao ano.• Maior incidência: Austrália eNova Zelândia.

27

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 28/53

Fatores de risco • Pele clara

• Sardas

• Queimadura solar

• Síndrome do nevo

displásico

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 29/53

Melanoma 

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 30/53

Tumor malignoCarcinoma Basocelular 

• Proliferação neoplásicade células basais

• Câncer de pele maiscomum

• Câncer mais comumentre todos

• Tem invasão local• capacidade de

metástase

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 31/53

Carcinoma baso-celular

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 32/53

Carcinoma baso-celular

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 33/53

Dentre as neoplasias malignas em boca, o carcinoma epidermóide é omais freqüente, sendo bastante prevalente na população brasileira.Sua presença atualmente tem sido correlacionada a hábitos de usode fumo e álcool.

Carcinoma epidermóide

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 34/53

Fibrossarcoma

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 35/53

O que é? 

Mama 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 36/53

Tumores 

benignos 

36

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 37/53

Tumor benigno 

adenoma polipóide - Intestino grosso 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 38/53

Tumor benigno 

Mama 

Ad á i

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 39/53

Adenoma mamário

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 40/53

Tumor benignoNevo melanocítico congênito gigante 

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 41/53

Tumor benigno Adenoma sebáceo 

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 42/53

DESENVOLVIMENTO 

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 43/53

ETAPAS 

 

Ê

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 44/53

AGENTES CARCINOGÊNICOS

QUÍMICOS

Hidrocarbonetos policíclicos aromáticos: presentes nafumaça de cigarros onco-iniciador do câncer de pulmão.Ex.: Benzo(a)pireno

 

AGENTES CARCINOGÊNICOS

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 45/53

FÍSICOS

Radiação não-ionizante: Radiação ultra-violetaprincipalmente UVB derivadas da radiação solar formaçãode dímeros de pirimidina 

 

AGENTES CARCINOGÊNICOS

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 46/53

FÍSICOS 

Radiação ionizante:Radiação eletromagnética(raio X e γ) e radiaçãoparticulada (α, β e

nêutrons) ação direta eindireta. 

 

Ef it d R di ã I i t DNA

 

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 47/53

Efeitos da Radiação Ionizante no DNA 

quebra depontes de

hidrogênio 

perdade base 

quebra dafita dupla 

quebra dafita simples 

dímero depirimidina 

danoaçúcar

Com doses superiores 10 Gy:

• Quebra de pontes H--H.• Quebra nas cadeias de DNA.• Cross-linking.

• Quebra no esqueleto de açúcar.• Dano nas bases nitrogenadas.• Fita de DNA deixa de funcionarcomo molde.

Quebra simples mais freqüente. 

 

AGENTES CARCINOGÊNICOS

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 48/53

BIOLÓGICOS

Papilomavírus humano (HPV)  – DNA virus

verrugas (papilomas benignos) HPV1, 2, 4 e 7. carcinoma de cérvice (colo do útero) HPV16 e HPV18.

Fatores de risco:  incidência:- Grande nº de parceiros;-  entre 20-24;- Teste de papanicolau: 60-80% das infectadas nãorealizaram o teste nos últimos 5 anos;- Fumantes: 2x incidência mudanças pré-cancerosas

promovidas pela interação das substâncias químicas com ascélulas da cérvix;- Pílula anti-concepcional: uso por mais de 5 anos  hormônios deixam a mulher mais susceptível ao HPV.

 

AGENTES CARCINOGÊNICOS

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 49/53

Papilomavírus humano (HPV) 

Integração dos genomas virais no DNA da célula dohospedeiro hiperexpressão das proteínas E6 e E7 do víruspotencial de transformar as células pela ligação e inibiçãodas produtos dos genes supressores do tumor Rb e p53.

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 50/53

 

EPIDEMIOLOGIA DO CÂNCER

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 51/53

EPIDEMIOLOGIA DO CÂNCERIncidência de câncer relacionada à fatores: 

• ambientais• culturais

 

EPIDEMIOLOGIA DO CÂNCER

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 52/53

Incidência de câncer relacionada à fatores:

• faixa etária:

> morbidade após 55 anos

† mulheres 40-79 anos

† homens 60-79 anos

> incidência até 15 anos de:

- leucemia e linfoma

- retinoblastoma

- sarcomas ósseos e músculo-esqueléticos

 

EPIDEMIOLOGIA DO CÂNCER

5/10/2018 Aula Genetica Cancer - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-genetica-cancer 53/53

Incidência de câncer relacionada à fatores: 

• sexo: