CÁLCULO DE MEDICAMENTOS

1- INTRODUÇÂO

Sendo a enfermagem responsável pela administração de medicamentos, é imprescindível que adquira conhecimentos básicos de farmacologia e de áreas como anatomia, microbiologia, biossegurança entre outras, para que incorporem uma base apropriada para o desempenho da atividade.É nosso objetivo aperfeiçoar o conhecimento teórico prático dos profissionais de enfermagem na administração, e desenvolver habilidades na realização de cálculos de dosagens de medicamentos.Administrar medicamentos é, portanto, processo que exige do profissional, conhecimento consistente. É fundamental o conhecimento sobre os princípios que envolvem a administração de medicamentos, ações, interações e efeitos colaterais, uma vez que um erro pode trazer graves conseqüências aos pacientes.Também é necessário o conhecimento referente a métodos, vias, locais de aplicação, diluições, ações, técnicas de assepsia e manipulação adequada do material estéril.

ERROS MAIS COMUNS De omissão - qualquer dose não administrada Na administração – medicamentos não prescritos Na dosagem – quantidade maior ou menor do que as prescritas Referente à via – administração pela via errada da prescrita De horário - administração fora dos horários pré-definidos na prescrição

ou na padronização do hospital No preparo – medicamento diluído de forma incorreta ou inexata; falha

ao agitar a suspensão; mistura de drogas que química ou fisicamente são incompatíveis.

Na utilização incorreta da técnica – falha nas condições de assepsia das mãos e local de administração. Durante a terapêutica medicamentosa é imprescindível que a equipe de enfermagem esteja preocupada com a manutenção dos princípios de assepsia, garantindo que artigos críticos (seringas, agulhas, soluções e outras) e semi críticos (comprimidos, cápsulas entre outras) estejam isentos de microorganismos.

SISTEMA DE CONTROLE DA ENFERMAGEMO sistema passa por diversas fases:

De prescrição e transcrição (aprazamento); De preparo; De distribuição; De administração.

A maioria dos hospitais utiliza a distribuição individual, para um período de 24 horas (esta fase acontece na farmácia).

CONDUTAS QUE REDUZEM A POSSIBILIDADE DE ERROS

Conhecimento técnico - cientifico do procedimento a ser executado Conhecimento dos procedimentos e rotinas da unidade hospitalar Padronização dos processos nas suas diversas fases Garantia de suporte técnico de farmacêuticos, disponibilizando

conhecimentos a cerca dos medicamentos e esclarecendo dúvidas.

Atendimento ás normas de biossegurança- lavagem das mãos- desinfecção do frasco ampola- autoproteção na quebra da ampola- uso de luvas em procedimentos invasivos

NORMAS GERAIS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: VIA ORAL, SUBLINGUAL, RETAL TÓPICA, INSTILAÇÃO, INALAÇÃO.

Estas orientações são importantes no preparo das medicações indicadas e devem ser rigorosamente observadas. Não faça nada com dúvida, procure esclarecimentos.Verifique com atenção o medicamento prescrito, dosagem, horário, via de administração, cuidados especiais e outras informações complementares.

Identifique o paciente - confira o prontuário com o nome e o número do leito.Prepare os medicamentos com atenção e calma. Evite prepará-los em situações de stress e insegurança..

Identifique o medicamento a ser preparado - horário, via administração, dosagem e o nome do paciente.Utilize o material adequado para o preparo e administração dos medicamentosConheça as possíveis reações dos medicamentos que você está administrando.Verifique: se a medicação for oral, administre com suco ou leite, salvo alguma contra indicação – esta medida previne problemas gástricos.Verifique: se a medicação for de aplicação ou de uso tópico, proceda antes a limpeza da área se necessário.Certifique-se de que o paciente tomou o medicamento em caso de medicação oral.

Esteja atento: existem medicações similares, que se substituem. Se tiver dúvida, peça esclarecimento á enfermeira responsável ou na sua ausência consulte a farmácia.Anote qualquer alteração observada.Registre no prontuário quando o paciente recusa tomar a medicação;Circule o horário de administração do medicamento, quando este estiver em falta na unidade ou quando não faz parte da padronização. Comunique à enfermeira. Siga as instruções da Instituição.

Observe: nenhum medicamento deve ser administrado sem prescrição médica, salvo em situações de emergência, quando então serão prescritas logo após o atendimento.

Toda prescrição médica deve ser feita no prontuário do paciente ou em receituário próprio. A enfermagem não acata prescrição por telefone, fax, internet ou outro meio de comunicaçãoFique atenta para automedicação (alguns pacientes trazem consigo medicações)Esteja atenta: existem, medicações que causam dependência, observe bem o paciente.

Faça anotações das medicações administradas, incluindo dosagem e via de administração.Assine sempre as suas anotações - identificação completa

NORMAS GERAIS PARA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL

Estão aqui incluídas as vias Intradermica (ID) subcutânea (SC), intramuscular (IM), e endovenosa ou intravenosa (IV), para administração de medicamentos e soluções.Os medicamentos para administração parenteral apresentam - se na forma de ampolas, frasco ampolas (soluto e solvente) e frascos com maior volume, 100, 250, 500 ml, geralmente soluções salinas e glicosadas.Verifique com atenção a prescrição médica.

Identifique o paciente - nome, número do leito, enfermaria e informações complementares relacionadas a identificação.

Observe o medicamento prescrito – dosagem, horário, via de administração e outras informações complementares se necessário.

Disponha do material - para o preparo e aplicação do medicamento – seringa, agulha, material para anti-sepsia, garrote, scalp, jelcos e outros necessários a execução do procedimento.

Prepare adequadamente a medicação, fazendo calculo, diluição correta e utilizando técnica asséptica.

Anote no frasco do medicamento, a solução utilizada como diluente, o volume utilizado para diluição, a data , o volume retirado e nome de quem realizou a diluição. .

Utilize material adequado ao tipo de prescrição, a escolha da seringa e da agulha fica na dependência do volume a ser administrado, da via de administração, da concentração e da viscosidade do liquido. Observe a angulação correspondente à via de administração.

Inspecione o local para administração, para a escolha da área a ser administrada a medicação devemos considerar estatura e idade do paciente, quantidade de tecido muscular, estado de nutrição entre outras.

Varie o local de administração, quando forem muitas as aplicações, é recomendável a rotação, ou seja, alternância do local de aplicação.

RELEMBRANDO:

Antes de iniciar o procedimento, proceda a anti-sepsia local.

Utilizar a angulação na dependência da via de administração, da rede venosa e do local da punção.

Utilize angulação 15º (ID), 45º ou 90º (SC dependendo do local de aplicação), 90º (IM), 15º (IV).

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS – ORIENTAÇOES PRÁTICAS

Relacionamos algumas informações importantes e práticas para facilitar o entendimento da administração de medicamentos, cálculos, diluições e aplicação.

INFORMAÇÕES INICIAIS

1ª - QUANTIDADES - utilizar o copinhos medida , conta gotas que acompanham as embalagens

2ª- ABREVIATURAS: gts = gotas g = grama

cgt = conta gotas mg = miligrama mgt = micro gotas ml = mililitro co ou comp = comprimido u ou un. = unidades amp = ampola

3ª- UNIDADES DE MEDIDA de peso --------- grama, miligrama, unidades de volume ----- ml , cc ou cm3

o Dosagem seguida de percentual – indica quantidade da droga pelo percentual indicado. Ex: decadron 0,4%- significa que em cada 100 ml da solução contém 0,4 g da droga

o Dosagem seguida de ml – indica quantidade da droga por ml. Ex: heparina 5000uni/ ml – significa de cada 01 ml contem 5000 unidades da droga

4ª VIAS DE ADMINISTRAÇÃO IM - intramuscular IV- intra venosaID – intradérmica SC - subcutânea

VR - via retal T – tópica VO - via oral SL – sublingualOUTRAS – olhos, nariz e ouvidos.

5ª PARA CALCULO DE MEDICAMENTO Para cálculo de medicamentos utilize regra de três simples

.

Veja abaixo uma montagem exemplificando:

500 mg -------------------------------------- 10 ml100 mg -------------------------------------- X (quero saber)

Observação: na montagem da regra de três simples, numa coluna ficarão as medidas de peso e na outra as medidas de volume. Está orientação é importante para o cálculo.

SAIBA QUE: 01 grama = 1000 mg. 1 litro = 1000 mililitros

6ª-COMO EFETUAR O CÁLCULO

A – Que dados eu conheço?Observe a prescrição médica e o medicamento disponível no setor. (a quantidade prescrita e a concentração do frasco)

B – Que volume de solvente devo utilizar?Para a escolha do volume de diluição considere:

Concentração total da droga no frasco Concentração prescrita – a dosagem a ser administrada Via de administração: - venosa – utilize um volume maior para a diluição

- muscular – utilize um volume menor para diluição

C - O volume total da diluição que você escolheu representa a dosagem total do medicamento

Assim: frascos de 200 mg, se diluídos em 10 ml de água destilada.10 ml = 200 mg

OBSERVAÇÃO:Em frascos com grande quantidade de soluto, após a diluição o volume final aumenta.

Concentração do frasco --------------------- volumeDosagem prescrita -------------------------- X

Exemplo: a penicilina cristalina 10.000.000 Ui ao ser diluída aumenta em 01ml para 04 ml de diluente. Isso acontece pela reação do soluto com o solvente O aumento do volume deve ser considerado no calculo..

SOLUTO é a droga que existe no frasco antes da diluiçãoSOLVENTE - água desfilada, soro fisiológico ou o próprio diluente que acompanha o frasco do medicamento que utilizo para diluir o soluto.

D – Como sabemos o que administrar

Para sabermos a concentração de partes do todo, utilizamos uma regra de três simples. Veja abaixo:

EXEMPLOForam prescritos 250 mg de um antibiótico para ser administrado por via intramuscular. Temos no setor frascos de 1 grama. Como você faz a diluição e que volume corresponde à dosagem prescrita?

PASSOS A EFETUAR:

a) Que dados eu conheço

Prescrição médica – 250 mgDisponível no setor – Frascos - 1 grama de concentração= 1000 mg.

Via de administração – intramuscular

OBSERVAÇÃO: para efetuar o calculo é necessário converter a dosagem para a mesma medida, ou seja : 01 grama = 1000 mg. 1 litro = 1000 mililitros

b) Escolha o volume de solvente para a diluição

Como a via de administração indicada é a intramuscular, vou utilizar um menor volume. No exemplo vou diluir em 10 ml de água destilada que é o solvente.

c) O volume da diluição que você escolheu representa a concentração total do frasco do medicamento

Então, no exemplo, dosagem prescrita, ou seja, 250 mg do medicamento 10 ml = 01 grama =1000 mg.

Concentração do frasco---------------------- volume utilizadoDosagem prescrita --------------------------- X (o que queremos saber)

d) Como encontrar o volume correspondente á prescrição?

Faça uma regra de três simples, observe:Concentração do frasco ---------------- volume utilizadoDosagem prescrita ---------------------- X (o que queremos saber)

1000 mg ------------- 10 ml 250 mg ------------- X

X = 250 x 10 = 2500 = 25 = 2,5 ml 1000 1000 10

RESPOSTA: feita a diluição em 10 ml de solvente, 2,5 ml desta solução representa a dose prescrita.

SOLUÇÕES - CONHEÇA SUAS CONCENTRAÇÕES

Como proceder:- Conheça o a quantidade da droga contida em determinada solução,

identificando a concentração no percentual do frasco.Ex: Soro Glicosado a 15% - 500 ml

- Multiplique o volume total constante no frasco, pela concentração indicada no percentual (regra de três simples)

100 ------------------ 15500 ------------------ X

Assim: 500 x 15 = 7500 = 75 gramas100 100

- O resultado obtido será a quantidade da droga existente no volume pesquisado

No exemplo efetuado o soro glicosado 15% - 500 mlContêm 75 gramas de glicose

ÂMPOLAS DE SOLUÇÕES DIVERSASProceda do mesmo modo anterior. Veja um exemplo:

Ampolas de soro glicosado à 50% - 20 ml100 ----------------- 50

20 ------------------ X

X = 20 x 50 = 1000 = 10 g 100 100

Resposta: uma ampola de 20 ml de glicose a 50% contém 10 gramas de glicose

Frasco ampola de soro fisiológico á 0,9% - 500 ml100 ------------------- 0,9500 ------------------- X

X= 500 x 0,9 = 450 = 4,5 g 100 100Resposta: o frasco contém 4,5 gramas de cloreto de sódio

SOLUÇÕES – COMO ALTERAR SUAS CONCENTRAÇÕES

Por vezes são prescritas soluções, com concentrações mais elevadas que as disponíveis. Para que se consiga a concentração prescrita teremos que adicionar á solução, a quantidade da droga correspondente. E isso é possível. Conheça a prescrição, as medicações e soluções disponíveis; verifique volume e concentração dos frascos e das ampolas disponíveis. De posse desses dados, procede a regra de três simples.

ACOMPANHE COM ATENÇÃO O EXEMPLO ABAIXO

Prescrição : Soro Glicosado á 10% - 500 ml.Medicamentos disponíveis no setor:Soro glicosado 5% - 500 mlSoro glicosado á 50% - ampolas de 20 ml

PASSOS A SEREM SEGUIDOS, ACOMPANHE:

1- Conheça a quantidade de glicose existente no soro prescrito á 10%

Assim 100 ------------------- 10 500 ------------------- X

X = 500 x 10 = 5000 = 50 g100 100

Então: o frasco de glicose a 10% prescritos, têm 50 gramas de glicose em 500 ml

2- Conheça a quantidade de glicose existente no frasco de soro disponível á 5%

Assim: 100 --------------------- 5

500 --------------------- X

X= 500 x 5 = 2500 = 25 g 100 100

Então: o frasco de glicose á 5% que está disponível, tem 25 gramas de glicose em 500 ml.

3- Se o soro prescrito á 10% tem 50 gramas de glicose e o disponível a 5% tem 25 gramas, teremos que adicionar ao soro glicosado 5%, 25 gramas de glicose e só assim teremos o soro prescrito á 10%.

Utilize as ampolas disponíveis para completar a dosagem da glicose.

4- Existem ampolas de soro glicosado hipertônico 50%.- 20 ml

Vamos então verificar a quantidade de glicose que existe na ampola disponível. Use regra de três simples.

Assim: 50 ------------------- 100 X ------------------- 20

X = 50 x 20 = 1000 = 10 g 100 100

Então: 1 ampola de soro glicosado a 50% - 20 ml tem 10 gramas de glicose.

Conclusão: Precisamos acrescentar ao soro disponível, 25 gramas de glicose para que sua concentração seja 10%. Veja: 1 ampola SGH 50% tem 10 gramas de glicose, então precisaremos de 2 ampolas e meia (=50 ml), que correspondem ás 25 gramas que deverão ser acrescentadas ao soro disponível..

Passos que foram seguidos:- conhecer a quantidade de glicose no soro prescrito a 10%- conhecer a quantidade de glicose no soro disponível a 5%- conhecer a quantidade de glicose na ampola disponível- conhecer a diferença da concentração de glicose entre o soro prescrito e o soro disponível.- conhecer quantas ampolas deverão se acrescidas ao soro disponível para o torna- lo para a concentração prescrita.

OUTRO EXEMPLO PARA FIXAÇÃOPrescrição: Cloreto de Sódio 1% - 500 mlDisponível: Cloreto de Sódio á 0,9% - 500 ml (é o soro fisiológico)

Ampolas de cloreto de Sódio 20% - 20 ml

ACOMPANHE OS PASSOS E O RACIOCINIO:

1- Que quantidade de sódio tem no frasco de 500 ml á 1% ?Assim: 100 -------------------- 1

500 -------------------- X

X = 500 x 1 = 500 = 5 g 100 100

Então: o frasco de cloreto de sódio 1% - 500 ml tem 5 gramas de sódio

2 – Que quantidade de sódio temos no frasco de 500 ml á 0,9% ?

Assim: 100 ------------------- 0,9% 500 ------------------- X

X = 500 x 0,9 = 450 = 4,5 g100 100

Então: o frasco de cloreto de sódio 0,9% - 500 ml tem 4,5 gramas de sódio

3 - Precisamos acrescentar 0,5 gramas de sódio ao cloreto de sódio 0,9 % que está disponível, para conseguirmos a concentração prescrita .

4-Que quantidade de sódio tem a ampola á 20% - 20 ml?

Assim: 100 -------------------- 20

20 -------------------- X

X = 20 x 20 = 400 = 4 g 100 100

Então: 1 ampola de Na Cl 20% - 20 ml tem 4 gramas de sódio

Então: 20 ml de cloreto de sódio á 20% tem 4 gramas de sódio; precisamos de 0,5 grama para acrescentar ao soro disponível de 0,9%. Como proceder?

ACOMPANHE COM ATENÇÃOAssim: 20 ml --------------------- 4 g

X --------------------- 0,5 g

X = 20 x 0,5 = 10 = 2,5 ml 4 4Então: 2,5 ml da ampola de cloreto de sódio á 20%, 20 ml, correspondem á 0,5 gramas de sódio.

Resposta: Para transformarmos um frasco de cloreto de sódio 0,9% em cloreto de sódio 1%, teremos que acrescentar 2,5 ml da solução á 20%.Com a adição de 2,5 ml de Na Cl 20%, ao soro de concentração 0,9%, teremos transformado em cloreto de sódio 1% que é a prescrição.

SOLUÇÃO GLICOFISIOLOGICAS

Sol. Glicosada a 5% + Sol. Fisiológica a 0,9% em 500ml

Sol. SF 0,9%ml

Sol. G5%ml

Nacl 10%ml

Nacl20%

1 : 1 250 250 22,4 11,21 : 2 + ou –

170330 15 7,5

1: 3 + ou – 130

370 11,2 5,6

1 : 4 100 400 9,0 4,51 : 5 80 4201 : 6 70 430

FÓRMULA DE GOTEJAMENTO E TEMPO DE INFUSÃO

Lembre-se, isto é importante: 1ml = 20 gotas 1 gota= 3 micro gotas1 hora = 60 minutos

A - Se você conhece o volume total e o tempo da infusão então você precisa conhecer nº de gotas

- siga o raciocínio abaixo:1- Multiplique o volume total por 20 e você saberá o número total de

gotas da solução.2- Multiplique o tempo por 60 e você saberá o tempo correspondente

em minutos (número total de minutos do tempo prescrito)3- Divida o número total de gotas, pelo número total de minutos e você

saberá o número de gotas por minuto.

No exemplo abaixo siga os passos com atenção:Prescrição - 500 ml de soro para correr em 8 horas

1- 500 x 20 = 10.000 gotas (nº total de gotas do volume)2- 8 horas x 60 = 480 minutos (nº total de minutos em 8 horas)3- 10.000 gotas: 480 minutos = 20 gotas por minuto

Então, na prescrição do exemplo acima o soro deverá correr á 20 gotas/ minuto.

B - Se você conhece volume total e o número de gotas, então você precisa saber o tempo, nº de horasSiga o raciocínio abaixo:1-Multiplique o número de gotas por 3 ( que é uma constante ) e você conhecerá o volume que será infundido em 1 hora.2-Divida o volume total, pelo volume horário e você terá o tempo da infusão.3-O tempo encontrado corresponde ao nº de horas necessárias para a infusão.

No exemplo abaixo, siga os passos com atenção.

Prescrição - 500 ml de soro nº de gotas – 20 / minuto1- 20 x 3 = 60 ml / hora2- 500 ml: 60 ml = 8 horas3- 8 horas é o tempo de infusão da solução prescrita

Então, na prescrição de exemplo acima, o soro correrá em 8 horas, mas atenção, isso se mantido o gotejamento prescrito de 20 gotas por minuto.

DÍZIMA PERIÓDICA EM HORASQuando ocorre uma dízima periódica em horas calculadas no tempo de infusão, devemos fazer a leitura correta dos décimos de hora. Para calcular esse resto, multiplica-se a casa decimal por 60 minutos e divide-se por 9.Ex: O médico prescreve 1500 ml de SG 5%, para correr 30 gts/min. Em quantas horas o volume deve ser administrado?

RESPOSTA: 30gts/min= 1500= T= 1500 = 1500 = T= 16,6 horas. TX3 30X3 90 Não podemos ter 16,6 horas, então, multiplicamos a casa decimal 6 por 60 minutos,e dividimos por 9, assim:

6X60 = 360 = 40 minutos. 9 9

Portanto os 1500mL de solução deverão ser administrados em 16 horas e 40 minutos

Nº DE GOTAS EM VENÓCLISE

VENÓCLISE - administrar medicamentos por tempo prolongado.

Fórmula para cálculo de macro gotas:

Ex: O médico prescreve correr 500 ml de SF 0,9% em 6 horas. Qual o gotejamento em macrogotas?

Resposta: Nºgts /min= 500 = 500= 27,7= 28 gts/min. 6X3 18

Nº de gts/Min= Volume em ml T (h) X 3

Fórmula para equipo micro gotas:

Ex: O mesmo citado acima, porém com gotejamento em micro gotas.

Resposta: Nºgts / min= 500= 83,3 mgts / min 6

INSULINA - SUA UTILIZAÇÃO E CÁLCULOS

A insulina é um medicamento que reduz os níveis de glicose no sangue, e sua administração deverá ser cuidadosa e correta para evitar as complicações e os riscos de uma aplicação inadequada.Em algumas situações , precisamos adequar a dosagem prescrita à seringa disponível. Nestas situações utilize as orientações descritas abaixo.Quando não dispomos das seringas de insulina, para sabermos as dosagens correspondentes em outras seringas, utilizamos a regra de três simples. Assim:

EXERCÍCIOS PARA FIXAÇÃO

1. Quantas gramas de glicose há em:a- S.G.5%- 20 ml-_________b-S.G.10%- 250 ml-_______c- Ampola de glicose 50%- 10 ml- _______d -Ampola de glicose 25%- 20 ml________e- S.G.5% - 500 ml_________

INSULINA (concentração do frasco) ----------------- SERINGA (a que vou utilizar)DOSE PRESCRITA ---------- ------ X (o que quero saber)

Nº de gts/Min = Volume em ml T (h)

2. Quantos gramas de cloreto de sódio há em:a-S.F.0, 9%- 500 ml_________b-S.F.0, 9%- 250 ml_________c-S.F.0, 9%- 1000 ml________d- Ampola de NaCl 20%- 10 ml________e- Ampola de NaCl 20%- 20 ml________

3. Foram prescritos 3.000.000 UI de Penicilina G Potássica IV de 6/6 horas. Tenho na unidade frasco ampola de 10.000.000UI.

a- Em quanto irei diluir?b- O volume diluído corresponde a quantas unidades?c-Segundo a prescrição, quantas doses poderão ser administradas desse FA?d- Há sobra? A quantas unidades corresponde?

4- Prescrição médica de vancomicina 20 mg, de 12 / 12 horas por via IV, diluído em 10 ml. Temos frascos de 1gr. ( lembre que 1gr=1000mgr).

a- 20 mlb- 0,2mlc- 100mld- 2ml

5- Caso a prescrição médica seja de 500 ml de solução fisiológica para correr em 06 horas, qual o gotejamento indicado?

a- 10 gotasb- 28 gotasc- 50 gotasd- 60 gotase- 83 gotas

6-Temos que administrar 300mgr de um medicamento e temos á nossa disposição a medicação na apresentação frasco/ampola 1 grama diluído em 5 ml. Qual o volume a ser administrado?

a-1,0mlb- 1,5mlc-2,0mld-3,0ml

7- Você deve administrar 300 ml de soro glicosado a 5% a 20 gotas / minuto. Quantas horas serão necessárias para administrar o volume prescrito?

a- 6 horasb- 5 horasc- 4 horasd- 10 horas

8- Foi prescrito 0,1mg de atropina. Existem na unidade ampolas de 0,25mg/ml. Qual o volume correspondente a prescrição?

a- 0,25mlb- o,4mlc-0,5mld-0,2ml

9- Você deve administrar 270ml de soro fisiológico a 0,9% em 3 horas, com equipo de micro gotas. Quantas micro gotas devem ser administradas por minuto para que a solução seja infundida no tempo prescrito?

a- 30 micro gotasb-90 micro gotasc- 45 micro gotasd- 60 micro gotas

10- Temos prescrição de 500 ml de solução glicosada a 10%. Dispomos de frascos de 500 ml de soro glicosado a 5% e ampolas de 20 ml de glicose a 50%. Quantas ampolas serão necessárias para a obtenção do soro prescrito?

a- 2 ampolas de glicose 50% - 40 mlb- 2e 1/2 ampolas de glicose 50% - 50 mlc- 2 e ¾ ampolas de glicose 50% - 55 mld- 5 ampolas de glicose 5)5 - 100 ml

LEMBRETE: Para esse calculo você terá que percorrer cinco etapas:1ªetapa- quanto de glicose temos no soro prescrito?2ª etapa- quanto de glicose contem o soro disponibilizado na unidade?3ª etapa- quanto de glicose existe na ampola de glicose disponibilizada?4ª etapa- qual a diferença de concentração de glicose entre o soro prescrito e o disponível?5ª etapa- quantas ampolas deverão ser acrescidas para se obter a solução na concentração prescrita?

11- Um ml de solução corresponde a quantas gotas?a- 10 gotasb- 15 gotasc- 20 gotasd- 25 gotas

12- Prescrição de 01mg de dexametasona. Temos na unidade frascos ampolas com 04 mg / ml. Quanto devo administrar?

a- 0,5 mlb- 0,75 mlc- 0,25 mld- 0,35 ml

13- Prescrição de 50mg de Aminofilina. Temos ampolas de 250mgr / 10 ml. Quanto deve aplicar?

a- 100 mlb- 70 mlc- 2 mld- 6 ml

14- Prescrição de Garamicina 25 mgr via intramuscular. Temos ampolas de 2ml com 40 mgr/ml. Quanto devo administrar?

a- o,85mlb- 0,75 mlc- 0,65 mld- 0,55 ml

15- Foram prescritos cefalotina 1 grama endovenosa. Temos frascos de 500 mgr e diluente ampolas de 10 ml. Quantos ml devo administrar?

a- 10 mlb- 20 mlc- 30 mld- 40ml

LEMBRETE: Você precisa converter grama em miligrama e depois fazer a regra de três simples.

16-Prescritos 100 ml de solução glicosada a 5%, 20 gotas por minuto. Em quantas horas o soro deverá ser administrado?

a- 18 horasb- 17 horas e 1 minutoc- 16 horas e seis minutosd- 16 horas e 36 minutos

17- Prescritos 1000 ml de soro fisiológico a 0,9%. Quantos ml serão administrados por hora?

a- 48ml/hb- 49ml/hc- 47ml/hd-50ml/h

18- Prescrita solução glicosada a 10%. Temos na unidade frascos de glicose a 5% e ampolas de glicose a 50% - 10 ml. Quantas ampolas serão utilizadas para a tender a concentração prescrita?

a- 6 ampolasb- 5 ampolasc- 7 ampolasd- 8 ampolas

19- Quantas gramas de glicose há em uma ampola de 20 ml de solução glicosada a 5%.

a- 2 gramasb- 1 gramac- 3 gramasd- 4 gramas

LEMBRETE: entendendo o calculo:5% significam 5 gramas de glicose em cada 100 ml da solução. Fazendo a regra de três simples você saberá quantas gramas existem na ampola indicada.

20- Quantas gramas de glicose e cloreto de sódio há em um soro glicofisiologico?

a- 50 gramas de glicose e 4,5 gramas de sódiob- 70 gramas de glicose e 10 gramas de sódioc- 10 gramas de glicose e 2 gramas de sódiod- 15 gramas de glicose e 4 gramas de sódio

LEMBRETE: No soro glicofisiologico a concentração de glicose é de 5% e de cloreto de sódio 0,0%

21- Prescrita solução de glicose a 15%, 500ml. Temos solução glicosada a 10% e ampolas de 20 ml de glicose a 50%..Quantos ml devo acrescentar para ter a solução prescrita?

a- 50 ml de glicose a 50%b- 62,5 ml de glicose a 50%c- 63ml de glicose a 50%d- 62 ml de glicose a 50%

LEMBRETE: passos a seguir- conhecer a quantidade de glicose do soro a 10%- conhecer a quantidade de glicose do soro a 15%-conhecer a quantidade de glicose da amplo disponível- conhecer a diferença entre a quantidade de glicose do soro a 10% e do soro a 15%- ver quantas ampolas deverão ser acrescentadas para atingir a concentração prescrita.

22-Prescritas 1000 unidades internacionais de heparina. Temos frasco ampola de 5000 UI/ml- frasco com 05 ml. Quanto deverá ser aspirado?

a- 0,2mlb- 2 mlc- 1 mld- 0,5 ml

23- Prescrito 15.000 UI de heparina.. Tenho frasco ampola de 5.000UI/ml com 5 ml. Quanto devo administrar?

a- 1,5 mlb- 2,0 mlc- 3,0 mld- 2,5 ml

24- Prescrito Benzetacil 550.000UI, via Intra muscular. Tenho frasco de 400.000UI diluído em 4 ml. Quanto deverá ser administrado?

a- 6,5 ml

b- 6,0 mlc- 5,0 mld- 5,5 ml

25- Prescrito Benzetacil 400.000UI. Temos na unidade frascos de 1200.000 UI e diluente de 4 ml. Quanto deverá ser administrado?

a- 2,0 mlb- 1,3 mlc- 1,5 mld- 1,6 ml

26- Prescritos 800mgr de cefalotina. Disponíveis frascos de cefalotina 1 grama e ampolas de 10 ml de diluente. Quantos ml deverá ser administrados?

a- 10 mlb- 8 mlc- 5 mld- 6 ml

27- Prescritos 25 mgr de Flebocortid. Temos frascos de 500mgr e ampolas de 5 ml de diluente. Quantos ml dever ser administrados?

a- 0,25 mlb- 2,0 mlc- 1,5 mld- 1,0 ml

LEMBRETE: não esqueça de fazer a conversão de grama em miligrama.

28- Prescrito Ampicilina 700mg por via endovenosa. Temos frascos de 0,5 gramas e ampolas de diluente de 10 ml. Quantos ml deverão ser administrados?

a- 13 mlb- 10 mlc- 14 mld- 15 ml

29- Prescxrição de Lasix 15 mgr por via venosa. Temos ampolas de Lasix 20 mgr/ml. Quantos ml deverão ser administrados?

a- 0,85mlb- 1,0 mlc- 0,75 mld- 0,65 ml

30- Prescrito Hidantal 100mg por via venosa. Temos ampolas de 250mg/5 ml. Quantos ml deverão ser administrados?

a- 3 mlb- 2 mlc- 1,5 mld- 4 ml

31- Quando associamos 8ml de diluente a um frasco de penicilina cristalina 5000.000 UI temos um aumento de:

a- 2 ml

b- 3 mlc-4 mld- 1 ml

32- Prescrito Benzetacil 240.000 UI por via intra muscular. Temos frascos de 600.000 UI e ampolas de diluente de 4 ml. Quantos ml deverão ser aspirados?

a- 1,6 mlb- 1,7 mlc- 1,8 mld- 1,9 ml

BIBLIOGRAFIA

ROMÁN, Alyde Vieira de. “Assistência de enfermagem na administração de medicamentos ”Salvador, Universidade Federal da Bahia- Centro Editorial

e Didático,1991.

ASPERHEIM, Mary Kane. “Farmacologia para Enfermagem”. 9 ed. Rio de Janeiro, Editora

Guanabara Koogan S.A,2004.

FIGUEIREDO, Nébia Maria Almeida de. “Administração de medicamentos: Revisando

uma prática de enfermagem”.

GABARITO

1 Em sala

2 Em sala

3 Em sala4 B5 B

6 B7 B

8 B9 B

10 B11 C

12 C13 C

14 C15 B

16 D17 A18 B

19 B

20 A21 A

22 A

23 C

24 D

25 B

26 B

27 A

28 C

29 C

30 B

31 A

32 A