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Aula de Patologia: Calcificaes

Calcificao de tecidos alterados

Deposio mineral normal matriz proveniente preparada esteide

Fatores: Hormonais, nutricionais, sanguneo. ons clcio e fosfato. Funes de bicarbonato, magnsio e potssio.

Calcificao patolgica: deposio mineral nos tecidos, exceo de dentes e dentes. ons ferro, chumbo e outros ons. Deposio sobre forma de cristais ou massa amorfa

Classificada em:

Calcificao distrfica

Calcificao metasttica

Calcificao distrfica: deposio de clcio em tecidos submetidos a qualquer tipo deleso, necrtica, degenerativa ou inflamatria. Com nveis normais de clcio. Processo de deposio calcaria no tecido lesionado intensificado pela

hipercalcemia.

Patogenia

Aumento da alcalinidade local Determinada por tecidos degenerados ou necrticos Favorecendo a deposio de ons Ca no local.

Aumento do pH normal Aumento da fosfatase alcalina

Mecanismo fsico-qumico: Foco de necrose modifica a alcalinidade do local do Ca+2 nolocal, que ento se precipita na rea necrosada.

Tecido Gorduroso:

Gordura neutra se decompe glicerol e Ac graxo

Glicerol e Ac graxo unem-se ao Ca+2 formando sabo Sabes combinam com Ac flico + Ac Carbnico do sangue, formando precipitadosde fosfato e carbonato de clcio, nos depsitos de gordura.

Macro

Sitio de tenso esbranquiada Consistncia arenosa ou ptrea Constatao de ranger da faca ao corte

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Micro

Intensamente basfilica Aspecto amorfo VonKossa Ca depositado na cor negra

Ocorrncia

Necrose isqumica Necrose caseosa Inflamao ou aderncia de serosa Endotlio vascular: aneurisma vermintico e placas ateromatosas Clulas mortas e descamadas dos tbulos renais Trombos Vlvulas cardacas endocardites Tumores Processos inflamatrios crnicos granulomatosos (tuberculose, actinomicose e

botriomicoses). Ndulos parasitrios intestinais: bovinos, ovinos e caprinos. Ncleo pulposo de disco intervertebral de ces (Basset)

Conseqncias

Depende do local e da intensidade do processo Vlvula cardaca rigidez da mesma Arteriosclerose predispe a trombose Focos de calcificaes no msculo aps injees oleosas superficiais

Deposito de calcrio nos tecidos reao inflamatria discreta Benfica nos focos de necrose na tuberculose humana, nos ndulos parasitrios

intestinais. Calcificao patolgica irreversvel

Calcificao metasttica: deposio de clcio nos tecidos normais, sempre que houverhipercalcemia.

Ocorrncia:

Todo corpo Vlvula artica tnica media Corao interstcio muscular Rins epitlio tubular e interstcio renal (raro no glomrulo) Pulmo parede dos alvolos Mucosa gstrica tnica prpria e membrana basal das glndulas

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Apesar das clulas sseas representar em 2% do peso sseo, so responsveis por suaformao e manuteno por toda vida.

Clulas do complexo sseo

Clulas osteoprogenitoras

Osteoblastos Ostecitos Osteoclastos

Protenas do osso incluem:

Colgeno tipo I responsvel por 90% do componente orgnico. Protenas independentes derivadas dos osteoblastos.

Fatores Hormonais:

Glndula paratireide e tireide Funo de manter a relao Ca: P constante na circulao

Paratormnio (PTH) Calcitonina

Controle hormonal da relao Ca:P

Paratormnio estimulado pela HIPOCALCEMIA

Funes:

Aumento da reabsoro ssea elevando o Ca++ plasmtico Aumento da excreo de fsforo renal Aumento da solubilidade da relao de Ca2+ / PO4HO2 no plasma Aumento da absoro de clcio intestinal Retardo na mineralizao de osteide

Calcitonina estimulada pela HIPERCALCEMIA

Funes:

Diminuio na reabsoro ssea, reduzindo o Ca2+ plasma. Estimulao na mineralizao do osteide

Distrbios

Hiperparatireoidismo primrio

Hipercalcemia primaria

Ca:P Aumento de clcio Diminuio de fosfato

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Causas:

Adenomas 15 a 80% Hiperplasia primaria difusas ou nodulares 10 a 15% Carcinomas paratireideo menos 5%

Hiperparatireoidismo secundrio

Hipocalcemia relativa

Ca:P Aumento de fosfato Diminuio do clcio

Causas:

Doenas renais crnicas

Hiperparatireoidismo secundrio nutricional

Hipocalcemia absoluta Via hipoerfosfatemia

Causas:

Doena renal crnica

Hipervitaminose D

Participa na regulao do fsforo e do clcio

Favorecendo a absoro do clcio Vitamina D lipossolvel Difcil eliminao pelo organismo na hipervitaminose D provoca leso

calcificante especialmente por via oral.

Forma ativa: 1,25 dihicroxicolicalciferol (vitamina D3) produzida no rim.

Aes da vitamina D:

Aumento da absoro de Ca2+ dos alimentos no intestino, aps ligao comprotena de transporte na mucosa intestinal.

Favorece a reabsoro de clcio sseo, em presena de PTH.

Aumento na absoro intestinal de Ca2+ e a absoro ssea aumento do Ca HIPERCALCEMIA ABSOLUTA

Condies normais o aumento momentneo de Ca (hipercalcemia) induz:

As clulas C da tireide a produzir calcitonina Ocorrendo diminuio da reabsoro ssea Queda nos teores de clcio srico, para valores prximos do normal para a espcie.

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Intoxicao por plantas hipercalcmicas

Ao semelhante vitamina D3 Mato grosso goiano Mato grosso, Mato grosso do sul, rio grande do sul.

Nomenclatura

No Brasil: EspichamentoArgentina, Paraguai e Uruguai: Enteque Seco.Leses calcificantes:

Pulmo, artria aorta, ligamentos e tendes Emagrecimento progressivo + claudicao + rigidez dos membros Animais de andar envarado

Clculos, Concrees e Litase.

Calculus pedra de cortarConcretione material endurecido

Lithos pedra

So massas slidas, concretas e compactas, esferides, ovides ou facetadas.Consistncia: argilosa ou ptrea

Utiliza o prefixo ltio ou litase Colelitiase ou collito clculos biliares Urlitos ou urolitiase clculos urinrios Bronquiolitiase ou bronquilitos clculos bronquiais Siallitos ou sialolitiase clculos salivares

Calculose ou litase no se difere muito dos padres de formao da calcificao distrfica.Sua particularidade resiste no fato de: Localizar-se em estruturas tubulares diferentes dos vasos sanguneos. Mantendo

ainda, a caracterstica de heterotopia inerente as calcificaes patolgicas.Conseqncia: a obstruo, a leso, ou a infeco de ductos: Do pncreas Das glndulas salivares Da prstata Dos tratos urinrio e biliar

H diversos tipos de clculos renais: cores, formas e tamanhos diferentes superfcie lisa

ou rugosa.Encontrado nos clices renais, na pelve ou na bexiga. Clculos renais clcio Magnsio, amnia, acido rico e cistina (um tipo de aminocido).

Fenmenos associados com a formao:

Aumento da concentrao desses componentes minerais nos rins Modificao do pH urinrio Presena de bactrias

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Influenciando principalmente os clculos de magnsio e amnia

Piloconcrees ou Benzorios

So concrees exgenas ou benzorios Do rabe baz ahr = portador da felicidade

Justifica seu uso como talism na Idade Mdia Massa esfrica, ovide ou facetada Forma-se no tubo digestivo rmen Constitudo de material exgeno Pelos ingeridos Fibras vegetais no digeridas

Piloconcrees

Piloconcrementos ou pilobenzorios ou engagrpilosMassas leves e lisas formadas pelo enovelamento dos pelos ingeridos.Bovinos, camelos, ces e sunos.

Podem estar associados com: Dermatopatias Desnutrio e ou verminoses

Geralmente so incuos, mas podem causar obstrues, rupturas e peritonites quandovolumosos.

Filoconcrees ou filobenzorios

Massas mais pesadas que as piloconcrees formadas pelo enovelamento das fibrasvegetais no digeridas.

Colon de eqinos alimentados com aveia e nos pr-estmagos de ruminantes.

Geralmente tambm so incuos, mais tambm podem causar igualmente obstrues,rupturas e peritonites quando volumosos.

Pseudoconcrees ou Feclitos ou Cibalos ou Fecalomas.

Material fecal Dessecado, endurecido conseqncia de constipao crnica.