CADASTRO SOCIOECONÓMICO PARA BOLSA DE ESTUDO

IMPORTANTE

1) A abrangência de qualquer concessão se restringe ao ano letivo requerido na matrícula.

2) Todos os dados estão sujeitos a verificação da Assistente Social, mediante visitas domiciliares.

3) O artigo 299 do código penal dispõe que é crime "Omitir em documento público ou particular que dele deva constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa do que deveria ser escrita, com fim de prejudicar, criar ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante".

4) A continuidade do benefício ficará condicionada ao bom desempenho académico e comportamental do aluno, bem como à pontualidade do pagamento das prestações. A gratuidade concedida pela Instituição vincula-se a disponibilidade finan­ceira e as orientações legais enquanto entidade beneficente.

5) É facultado ao Departamento de Bolsas solicitar quaisquer outros documentos eventualmente julgados necessários á comprovação de informações prestadas pelo candidato.

6) Para que este pedido de bolsa seja analisado, não poderá constar débitos anteriores.

DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA INVALIDA A SOLICITAÇÃO DO BENEFÍCIO

(CONFORME LISTA DE DOCUMENTOS NECESSÁRIOS EM ANEXO)

Dados do Aluno

Nome;

Nacionalidade: CPF:

__ Registro Acadêmico(RA): _

RG:

Data de Nascimento: / /

Endereço:

Sexo: Feminino ( ) Masculino ( )

Bairro:

Cep: _

. Cidade: . Estado:,

.Telefone residenciai:( ) . .Celular: i

E-mail:

Possui curso superior completo? ( ) SIM ( ) NÃO

Campus: ( ) São Paulo ( ) Engenheiro Coelho ( ) Hortolãndia

Curso: Ano/Semestre a cursar: _ . Período:

DADOS DO RESPONSÁVEL

Nome: Grau de Parentesco:

Estado civil:. .CPF:. RG:.

Telefone: { )_

Empresa:

Celular: { ) .

Função:. _Tempo de serviço:

Endereço(com.):

Cidade:

. Bairro: _

. Estado:. CEP:

A família é beneficiária de algum programa do governo: { ) sim ( ) não

Quai o programa: NIS

DADOS DO GRUPO FAMILIAR (todos que moram na mesma casa, inclusive o aluno, e tenham os seguintes graus de parentesco: pai, padastro, mãe, madastra, cônjuge, companheiro(a), filho(a), enteado(a), irmão(ã), avô(ó)).

Nome Idade Parentesco Est. civil Escolaridade Ocupação Profissional Renda Bruta Mensal

Outras Fontes de Renda Valor R$:

Total da renda familiar: R$

o ' DEPENDENTES QUE ESTUDAM EM ESCOLA PARTICULAR

Nome Ano/Série Colégio/Escola

1 i '• 1 SITUAÇÃO DE MORADIA DA FAMÍLIA

[ ] Alugada [ ] Financiada [ ] Em Construção [ ] Própria [ ] Cedida / Emprestada [ ] Outros

TOTAL DE CÓMODOS:

RELAÇÃO DE BENS MÓVEIS DO GRUPO FAMILIAR:

Carro (Modelo/Ano): 1) 2) _

Moto (Modelo/Ano): 1) 2) _

-3)_

-3)_

DESPESAS REGULARES MENSAIS COM COMPROVANTE DE PAGAMENTO

Água/Luz/telefone R$

Aluguel residencial R$

Condomínio R$

Educação R$ (mensalidade escolar, cursos livres)

Medicamentos R$ (se comprovada doença crónica)

Financiamento R$

TOTAL R$

<Bt SITUAÇÃO DE SAÚDE Há casos de doenças crónicas ou portador de necessidades especiais no grupo familiar? [ ] sim [

Tipo: Grau de parentesco do(a) aiuno(a):

não

Declaro estar ciente que em caso de falsidade nas informações apresentadas estarei sujeito às sanções legais.

Instituto Adventista de Ensino

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA BOLSA DE ESTUDO 1. ( ) Boletim do último semestre cursado. 2. ( ) Histórico Escolar / Declaração de Frequência ou Certificado de Conclusão do En­

sino Médio (Somente para pedidos novos). 3. ( ) Cópia do RG ou Carteira Nacional de Habilitação de todos os membros do grupo

familiar. 4. ( ) Cópia da Certidão de Nascimento, caso algum membro do grupo familiar seja

menor de 14 anos e não possua RG. 5. ( ) Cópia do CPF de todos os membros do grupo familiar, obrigatório para maiores

de 18 anos. 6. ( ) Guarda e Tutela: aluno que esteja sob a guarda legal de pessoa, diferente de seus

pais, deverá apresentar cópia do Termo de Guarda Judicial. 7. ( ) Para estrangeiros: Cópia do Registro Nacional de Estrangeiro - RNE. 8. ( ) Cópia de comprovante de separação ou divórcio dos pais, ou certidão de óbito,

no caso de um deles não constar no grupo familiar do candidato. 9. ( ) Cópia da Carteira de Trabalho de todos os membros do grupo familiar maiores

de 18 anos. Páginas: da foto, qualificação civil, última página com registro de tra­balho e página em branco subsequente. Para aqueles que não possuem Carteira de Trabalho, declaração de que não pos­sui o referido documento com firma reconhecida em cartório.

10. ( ) Cópia de todas as páginas e do recibo de entrega da última declaração do Im­posto de Renda de pessoa física de todos os membros do grupo familiar a partir de 18 anos.

11. ( ) Comprovantes de rendimentos:

11.1. Assalariados: Três últimos contracheques/holerites, no caso de renda fixa. Seis últimos contracheques/holerites, quando houver pagamento de co­missão ou hora extra. Carnê do INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada domés­tica.

11.2. Autónomos / Profissionais Liberais: Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil. Declaração de renda de próprio punho, com firma reconhecida em cartório.

11.3. Sócios e Dirigentes de Empresas: Três últimos contracheques / holerites de remuneração mensal. Declaração de imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil.

11.4.

11.5.

11.6.

11.7.

11.8.

Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ) acompanhada do recibo de entrega à Receita Federai do Brasil. Extratos bancários dos últimos três meses, peio menos, da pessoa física e das pessoas jurídicas vinculadas. Aposentados e Pensionistas: Em caso de candidato ou pais aposentados ou pensionistas, apresentar o comprovante do recebimento de proventos emitido peio INSS (de-taihamento de rendimentos previdenciários) referente ao último mês ou extrato do benefício (acessar site www.previdenciasocial.gov.br ou www.mpas.gov.br). Desempregados / Do Lar / Estudante: Declaração de próprio punho constando que não possui renda, com firma reconhecida em cartório. Atividade Rural: Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do recibo de entrega à Receita Federai do Brasil. Extratos bancários dos últimos três meses, da pessoa física e das pessoas jurídicas vinculadas. Rendimentos de aluguei ou arrendamento de bens móveis ou imóveis: Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em cartório acompanhado dos três últimos comprovantes de recebimentos. Ajuda familiar: Declaração de próprio punho com firma reconhecida em cartório.

12. ( ) Comprovante de pagamento de pensão alimentícia Em caso do candidato ou pais separados, judicialmente ou não, apresentar có­pia do comprovante atuaiizado de recebimento da pensão alimentícia ou de­claração de ajuda financeira constando o valor recebido. Caso não haja nenhum tipo de ajuda, também deverá ser apresentada declaração de tal fato, com firma reconhecida em cartório. Apresentar também a Certidão de Casamento com a averbação e a partilha dos bens, mediante apresentação de carta de sentença ou documento que o substituir.

13. ( ) Comprovante de residência Cópia atualizada da conta de água ou luz ou telefone fixo em nome de um dos membros do grupo familiar; ou. Contrato de aluguei em vigor, com firma do proprietário do imóvel reconhecida em cartório; ou. Declaração do proprietário do imóvel confirmando a residência, com firma reconhecida em cartório, acompanhado de uma das contas citadas acima.

14. ( ) Cópia dos comprovantes de pagamento recentes referentes às despesas regu­lares mensais relacionadas no Cadastro Socioeconómico.

15. ( ) Cópia de atestado médico com data inferior a (6) seis meses que comprove doença crónica relacionada no Cadastro Socioeconómico.

Entregue por: Nome do Aluno: Recebido por: Data: /

RA PROTOCOLO

Nome: Recebido por: Data: / m