CÉLULA: _____________________________

Nome:_______________________________________________Endereço ____________________________ Nº ______ Bairro: ____________________________Cidade _______________ Estado _____ CEP ________________Tel ( res) __________________Tel (trab) ____________Tel ( cel) _____________ E-mail. ________________________________Data de Nascimento ___ /___ /___ RG __________________ CPF __________________________Nome do Pai _____________________________ Mãe ____________________________________Estado Civil Solteiro Casado Divorciado Viúvo 2º CasamentoData de Casamento ___ /___ /___ Nome Cônjuge ______________________________________Data de nascimento ___ /___ /___ É Cristão? Sim Não Desta Igreja Sim Não

Nome dos Filhos Data de nascimento

1) __________________________________ ___/___/___2) __________________________________ ___/___/___3) __________________________________ ___/___/___4) __________________________________ ___/___/___5) __________________________________ ___/___/___

Instrução: Fundamental (primário e ginásio) Médio (2º grau) Técnico Superior Completa? Sim Não Até que serie estudou? _______Profissão_____________________Data de Conversão ___/___/___ Local _________________________________________________Data Batismo na Águas ___/___/___ Local____________________________________________

Pertencia a alguma denominação evangélica? Não Sim Qual? ______________________

O que motivou a sua saída? _________________________________________________________

Foi excluído? Não Sim Motivo?___________________________________________ _____________________________________________________________________________Estava desviado? Não Sim Data de Reconciliação ____/____/____ O que você mais gosta na Célula: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Recebido como membro da Igreja em ____/____/____________________________________

Assinatura do Líder de Célula

Aceitando você, do modo que você se encontra,

exatamente como Deus faz.

FOTO

IGREJA BATISTA NACIONAL DO ALTO INDEPENDÊNCIA