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7/25/2019 BQMDexameexemplo

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INSTITUTO SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE NORTELICENCIATURA EM MEDICINA DENTRIADISCIPLINA DE BIOQUMICA a

MEDICINA DENTRIAExame exemplo de Bioqumica

NOME: ______________________________________________________________________________TURMA: __________CLASSIFICAO: _________________________Classificao terica:Parte I: _________Parte II: ________Parte III: ________Notar que:A durao da frequncia de 120 minutos.

Este exame contm 9 pginas.Todas as folhas do exame devem serassinadas pelo aluno.O exame est cotado para 20 valores (resultante da soma das cotaes das trs partes que constituem o examedividido em trs partes.

Os Grupos I e II tm que ser obrigatoriamente respondidos na grelha de

respostas da ltima pgina da frequncia

PARTE I: -14 perguntas de escolha mltipla com o objectivo de escolher a afirmao verdadeira (ou falsa, quando assim pedido) conforme indicado no enunciado de cada pergunta.-apenas permitido o assinalar de uma das opes, sob pena de a pergunta no ser corrigida-cada resposta correcta ser cotada com 0,5 valores

PARTE II: - 14 afirmaes para classificar de verdadeira ou falsa-apenas as classificaes de verdadeiro (V) ou falso (F) sero consideradas-cada resposta correcta ser cotada com 0,5 valores-cada resposta errada implica um desconto de 0,2 valores

PARTE III: - 6 perguntas de desenvolvimento (cotao total: 6 valores)


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Parte I: Perguntas de escolha mltipla. Escolha a opo correcta.

1. A Diabetes tipo I e a Diabetes tipo II distinguem-se por:a) na diabetes tipo II, a insulina produzida mas no utilizada de forma eficaz, adiabetes tipo I resulta da falta de produo de insulinab) o tratamento da diabetes tipo II envolve injeces de insulina enquanto a

diabetes tipo I pode usualmente ser controlada pela dietac) s o tipo I pode resultar em complicaes como doena renal e complicaes

circulatriasd) o tipo I pode ser resultado do estilo de vida, o tipo II pode ser causado por

vrus ou outro agente patognicoe) a e c esto correctas

2. Um individuo que tome lcool, de uma forma excessiva e crnica:

a) provvel que venha a apresentar uma elevao dos nveis de triglicridos etransaminases no plasmab) provvel que venha a sofrer de elevao de glucose sanguneac) caso seja fumador, as consequncias nefastas para a sade dessa situao em

particular so potenciadas pela constante metabolizao do lcoold) a, b e c esto correctase) a e c esto correctas

3. Num individuo com doena heptica grave normal encontrar, relativamentea concentraes plasmticas:

a) aumento de glucose, aumento de corpos cetnicos, aumento de ureia,b) diminuio de glucose, aumento de corpos cetnicos, aumento de ureiac) diminuio de glucose, diminuio corpos cetnicos, aumento de ureiad) diminuio de glucose, diminuio de corpos cetnicos, diminuio de ureiae) a homeostase da glucose plasmtica no sofre alterao com a doena

heptica

4. As reaces de detoxificao de um xenobitico:a) no so alteradas pela metabolizao de outro xenobiticob) implicam sempre a eliminao da toxicidade do xenobiticoc) ocorrem excusivamente a nvel hepticod) no caso das prdrogas a sua metabolizao no traz nenhum tipo de benefcio

ao organismoe) nenhuma das opes est correcta

5. Propenso a acidose metablica verifica-se:a) na doena heptica, na doena renal e na diabetes tipo Ib) na doena heptica, na diabetes tipo I mas no na doena renalc) na doena renal, na diabetes tipo I mas no na doena hepticad) na doena renal, mas no na doena heptica nem na diabetes tipo Ie) na diabetes tipo I, mas no na doena heptica nem na doena renal


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6. A elevao dos corpos cetnicos no plasma verifica-sea) na doena heptica, na diabetes tipo I, no jejum prolongado e no exerccio

aerbicob) na doena heptica, na diabetes tipo I, no jejum prolongado e no exerccio

anaerbicoc) na doena renal, na diabetes tipo I, no jejum prolongado e no exerccio

anaerbicod) na doena heptica, na diabetes tipo I, no jejum prolongado, mas no noexerccio (quer aerbico quer anaerbico)

e) na diabetes tipo I, no jejum prolongado, mas no no exerccio (quer aerbicoquer anaerbico) nem na doena heptica

7. O stress oxidativo:a) no surge num individuo saudvelb) s surge num indivduo envelhecidoc) uma patologia que altera o metabolismo do oxigniod) uma consequncia inevitvel do metabolismo oxidativoe) uma consequncia inevitvel do metabolismo oxidativo, mas pode ser

reduzido pela restrio calrica 8- No que diz respeito entrega de oxignio aos tecidos, a elevada acumulao

de corpos cetnicos (Ex: cido hidroxibutrico, cido acetoactico), implica:a) maior entregab) menor entregac) no implica alteraod) maior entrega, mas no utilizao desse oxignio por parte das clulas, j que nestascondies as clulas usam um metabolismo anaerbicoe) menor entrega, mas sem consequncias porque nestas condies as clulas recorrem aum metabolismo anerbico.

9- Qual o tipo de lipoprotenas: 1) que transporta os triglicridos do fgado para otecido adiposo 2) cujo aumento se encontra relaccionado com maior risco de doenascardiovasculares 3) que tem como funo a captao de colesterol a partir dasmembranas celulares 4) que transporta triglicridos da dieta para o tecido adiposo?

a) 1) VLDL, 2) LDL, 3) HDL, 4) quilomicronsb) 1) VLDL, 2) HDL, 3) LDL, 4) quilomicronsc) 1) HDL, 2) LDL, 3) VLDL, 4) quilomicronsd) 1) HDL, 2) LDL, 3) quilomicrons, 4) VLDLe) 1) HDL, 2)VLDL, 3) quilomicrons, 4) VLDL

10- A bilirrubina conjugada:

a) transportada no sangue ligada albumina sricab) a forma produzida pela degradao do grupo hemec) Encontra-se reduzida no soro em caso de obstruo biliard) Encontra-se menos elevada do que a forma no conjugada em caso de doena hepticae) menos solvel em gua que a forma no conjugada


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INSTITUTO SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE NORTELICENCIATURA EM MEDICINA DENTRIADISCIPLINA DE BIOQUMICA a 11- O crmio receitado por vezes como suplemento diettico em dietas de

emagrecimento. Um dos efeitos que tem facilitar a ligao da insulina ao seureceptor, activando assim o efeito da insulina no metabolismo celular. Qual dasseguintes situaes explica o emagrecimento ocorrido:

a) Captao aumentada de glicose e subsequente armazenamento mais rpido de glicognioe triglicridos e necessidade de recorrer mais rapidamente a essas reservasb) Taxas aumentadas de glicognio fosforilase levando a um aumento da degradao doglicognio armazenadoc) Aumento da actividade da lipase, conduzindo a um aumento da degradao dostriglicridos do tecido adiposod) Aumento da captao de glicose por parte das clulas cerebrais e necessidade de recorrer degradao das reservas para obter substratos gluconeognicose) Aumento da actividade da glucose 6-fosfatase, resultando num aumento da gliclise enum gasto das reservas armazenadas

12- Um indivduo foi internado em estado de coma. Apresentava uma respiraoacelerada e um hlito a cetona. Foram-lhe efectuadas anlises que demonstraramnveis sanguneos elevados de glicose, amnia, triglicridos e cidos gordos livres.

Qual ser o provvel diagnstico?a) Deficincia gentica no ciclo da ureiab) Coma alcolicac) Diabetes tipo Id) Diabetes tipo IIe) Doena heptica

13- As clulas cancerosas apresentam todas as seguintes caractersticas,EXCEPTO:

a) Captao aumentada de glicose e produo de lactato aumentadab) Angiognese aumentadac) Taxa apopttica aumentadad) Menor especializao funcionale) Requerimentos energticos elevados

14- Na doena do metabolismo do glicognio em que a fosforilase heptica deficiente a hipoglicmia menos grave do que na doena em que a glucose-6-fosfatase deficiente. Uma explicao para este facto

a) o glucagon activa a fosforilase mas no a glucose-6-fosfatase.b) o fgado pode fornecer glucose ao sangue atravs da gluconeognese mesmo que a

fosforilase esteja deficiente, mas no o consegue fazer quando a glucose-6-fosfatase deficiente.

c) a hexocinase o passo limitante na converso do glicognio heptico em glucosed) a glucose formada a partir dos cidos gordos s pode deixar o fgado se a glucose-6-

fosfatase estiver presente.e) a gliclise no pode ocorrer se a fosforilase for deficiente


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PARTE II: Classifique as seguintes afirmaes de verdadeiras ou falsas:

1.

Em caso de doena heptica que origine hipoglicmia, o crebro utilizacorpos cetnicos.2. A perda de peso quando um indivduo faz dieta justifica-se pela alterao

da taxa metablica.3. Deficincia proteica pode causar uma diminuio da capacidade de defesa

contra as espcies reactivas de oxignio.4. Deficincia proteica pode causar uma diminuio da capacidade de defesa

contra as espcies reactivas d eoxignio.5. O metabolismo do glicognio no tem nenhuma contribuio para o

metabolismo que caracteriza exerccio aerbico.6. No jejum prolongado os nveis de lactato sobem no plasma.7. Os nveis de glucose plasmticos sofrem alterao como resposta ao

stress. 8. Uma reaco enzimtica atinge a velocidade mxima quando a enzima se

encontra em excesso relativamente ao substrato9. Considerando uma determinada quantidade de calorias, uma diminuio

dos nveis de triglicridos correspondentes, significa uma maiordiminuio do peso corporal do que a verificada numa diminuio dosnveis de glicognio correspondentes ao mesmo aporte energtico, j queos triglicridos so uma forma mais eficiente de armazenamento deenergia.

10. Nos tratamentos de combate ao cancro favorece-se a sntese de DNA.11. Os tecidos extrahepticos so permeveis glicose quando o glucagon se

encontra presente.12. Uma deficincia na enzima glicose-6-fosfato desidrogenase leva a uma

diminuio das defesas antioxidantes provocando anemia hemoltica.Como consequncia, os nveis de bilirrubina no conjugada e neurotxicaaumentam, provocando ictercia.

13. A frutose tem que ser convertida em glicose para poder ser metabolizadapela via glicoltica.

14. Quando os cidos gordos passam a ser utilizados como combustvelalternativo glucose ocorre aumento da produo de acetil-CoA


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PARTE III: Responda, de forma SUCINTA, OBJECTIVA e JUSTIFICADA s seguintes

questes:

1. Num doente com cancro so usados, com frequncia, medicamentos queprovocam queda de cabelo, dficit imunitrio e outras alteraes desagradveis.Uma dessas drogas o metotrexato que um poderoso inibidor da redtase do di-hidrofolato. Explique o interesse do metotrexato no tratamento do cancro assimcomo algum ou alguns dos seus efeitos secundrios.

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2. Um paciente fez anlises bioqumicas e foi-lhe encontrado um valor para a

glucose sangunea em jejum de 25 mg/dl (valores normais: 80-100 mg/dl). A

administrao de glucagon ao paciente no provocou qualquer aumento de glucosesangunea.Que enzima poder estar afectada no paciente? Justifique. (1 valor)

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3. Um paciente produz normalmente as lipoprotenas LDL. No entanto, o domnio daapoprotena B100 de ligao ao receptor celular encontra-se mutado, o que faz comque no ocorra essa ligao. Que consequncias que ter essa deficincia ao nveldo metabolismo do colesterol nas clulas perifricas? (1 valor)

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4. Justifique porque possvel registar-se um aumento de excreo de amnia(normalmente presente em nveis muitos baixos num indivduo saudvel) na urinade um diabtico tipo I no tratado. (1 valor) __________________________________________________________________

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5. Justifique porque a ingesto de uma dieta alimentar apenas constituda porhidratos de carbono pode conduzir morte. (1 valor) __________________________________________________________________

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7. Num mximo de dez linhas resuma as alteraes bioqumicas verificadas

numa das seguintes situaes: (caso responda a mais do que uma, APENAS APRIMEIRA RESPOSTA SER COTADA) (1 valor)a) diabetes tipo IIb) deficincia de carnitina __________________________________________________________________

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INSTITUTO SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE NORTELICENCIATURA EM MEDICINA DENTRIADISCIPLINA DE BIOQUMICA a GRELHA DE RESPOSTAS: Parte I e II: A

PERGUNTA PARTE I PARTE II

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