MUITO IMPORTANTE

1- Qualquer alteração no agregado familiar do aluno deverá ser comunicada aos SASUA no

prazo de 30 dias.

2- É da inteira responsabilidade dos alunos a actualização dos contactos, nomeadamente telemóvel e do e-mail de aluno para onde serão feitas as comunicações dos SASUA e da Direcção Geral do Ensino Superior relativas a bolsas de estudo. Caso pretenda recorrer do resultado da candidatura, tem o prazo de 15 dias a contar da data de publicação dos resultados, para fazê-lo ao Administrador dos SASUA, nos termos do artigo 161º e seguintes do Código de Processo Administrativo.

3- A falta de validação da bolsa de estudo, mensalmente, em www.sasua.uac.pt implica a

suspensão de bolsa de estudo ou o seu cancelamento.

I – IDENTIFICAÇÃO E RESIDÊNCIA

Nome:________________________________________________________________________________________________________________

Bilhete de Identidade n.º_______________ Arq. de Ident. de _______________ Emitido em _____/_____/_____ Nacionalidade: ______________

Data de Nascimento ______/______/______ Cartão de Contribuinte n.º (NIF) ___________________

Já alguma vez se candidatou a bolsa de estudo nos SASUA? Sim Não Em que ano(s) lectivo(s)? _____/_____ ; _____/_____ ; _____/_____

Residência do agregado familiar: __________________________________________________________________________________________________

Localidade______________________________________________ Código Postal -

Telef. _________________ Telemóvel do aluno: ___________________ E-mail -1: ________________________________________

Telef. _________________ Telemóvel do aluno: ___________________ E-mail -2: ________________________________________

Aos estudantes que vivem fora da residência habitual do agregado familiar:

a) Requer alojamento no presente ano lectivo? Sim Não Já esteve alojado em residência dos SASUA em anos anteriores? Sim Não b) Requer benefício anual para pagamento de passagem aérea (nos termos do Despacho 1199/2005 de 19 de Janeiro?

http://www2.uac.pt/sasua/Documentos/DP1199-05.pdf

Sim Não Qual o valor (tarifa de estudante)? ______________

Residência em aulas: ___________________________________________________________________________________________________

Localidade_______________________________________________ Código Postal - Telef. ______/___________________

II – SITUAÇÃO ESCOLAR DO CANDIDATO Estabelecimento de Ensino: ______________________________________________________ Localidade _______________________________

Curso _____________________________________________________ Ano em que ingressou pela 1ªvez no Ensino Superior ______________________

Se este é o primeiro ano no ensino superior: Nota de candidatura de ingresso no Ensino Superior: _________________ (a preencher apenas pelos estudantes que ingressam no Ensino Superior em

2010//2011) Para os restantes anos:

Ano que frequentou anteriormente: 12ºano , 1º Ciclo - 1º , 2º , 3º , 4º 2º Ciclo - 1º , 2º

Ano que irá frequentar em 2010/2011: 1º Ciclo - 1º , 2º , 3º , 4º 2º Ciclo - 1º , 2º III - Composição do agregado familiar(Conjunto de pessoas que vivem com o estudante em comunhão de habitação e rendimentos) ATENÇÃO: Não serão aceites candidaturas de Estudantes com agregado familiar unipessoal que não possuam rendimentos de bens próprios ou do trabalho.

Nome Parentesco Idade Estado Civil Profissão Habilit. Literárias Naturalidade

1 Candidato

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Confirmação pela Junta de Freguesia

Confirma-se a composição do Agregado Familiar supra mencionado, composto por ____ pessoas

Data _____ / __________ / _______________ Assinatura

Nota :É obrigatório autenticar com carimbo ou selo branco ou apresentar atestado com a composição do agregado passado pela Junta de Freguesia.

Serviços de Acção Social da Universidade dos Açores Boletim de Candidatura a Bolsa de Estudo 2010/2011

- Antes de preencher o boletim leia atentamente o Regulamento - Todos os pontos discriminados no Boletim são de preenchimento obrigatório

(Foto)

N.º de Aluno: __________________

Nome dos estudantes que fazem parte do agregado familiar:

Curso Estabelecimento de Ensino que frequenta:

Ano curricular:

Estudante deslocado (responda Sim ou Não)

Requerem benefícios sociais :

Candidato SIM Outros

IV- RENDIMENTOS LÍQUIDOS DO AGREGADO FAMILIAR

Rendimentos Assinale com (X) Valor liquido médio mensal Nome do elemento do agregado familiar

Trabalho por conta de outrem (categoria A) Sim Não

Trabalho Independente (Categoria B) Sim Não

Comerciais e Industriais (Categoria B) Sim Não

Agrícolas (Categoria B) Sim Não

Prediais (Categoria F) Sim Não

Pensões (Categoria H) (se sim preencha (1)) Sim Não

(1) Rendimentos de Pensões (de Portugal e do estrangeiro) - Categoria H:

Aposentação ou Reforma Velhice Invalidez Sobrevivência Alimentos

Sociedades Nome: ______________________________ Sim Não Quota: ____%

Quota: ____%

V- DESPESAS DO AGREGADO FAMILIAR

5.1 – Encargos com habitação:

Habitação arrendada, montante mensal ___________€

Empréstimo para habitação própria e permanente, prestação mensal ___________€

Possui habitação própria sem encargos?

A habitação pertence a ______________________ Grau de parentesco ___________________

5.2- Existem doenças crónicas ou permanentes no agregado familiar?

Sim Não De que elemento(s) do agregado? __________________________________________________

Fazem despesas obrigatórias com essa(s) doença(s)? Sim Não Qual o montante mensal não comparticipado? _________________________

VI- ENCARGOS MENSAIS DO CANDIDATO

DESCRIÇÃO VALOR Alojamento (no caso do estudante deslocado) , € Alimentação , € Transportes públicos , € Material escolar , € Propina , € (Mensal) SOMA , €

Outros rendimentos (rendimentos não declarados em sede de IRS e/ou IRC) (se sim preencha (2))

Sim Não

(2) Outros rendimentos (Inclui todo o tipo de rendimentos não declarados em sede de IRS e/ou IRC):

Subsídio de Desemprego/ Social de Desemprego Rendimento Social de Inserção Juros Bancários / Rendimentos Acções/ Investimentos Ajudas provenientes de terceiros Recurso a poupanças Abono de Família Trabalhos esporádicos Trabalhos domésticos Bolsas de Formação Outros Especifique __________________________

VII- RIQUEZA BRUTA DO AGREGADO FAMILIAR

VIII - OUTROS DADOS

8.1 – Relativo ao Candidato 8.1.1 – Na prossecução dos seus estudos já obteve apoio social? Ensino Secundário Ensino Superior

8.1.2 – No ano lectivo 2010/2011, solicita bolsa de estudo a outra(s) entidade(s)? Sim Não A que entidade(s)?___________________ Qual o valor mensal? _________€

8.1.3 - Já exerceu alguma profissão remunerada? Sim Qual/Quais? ___________________________________________________________________________

Desde _____/_____/_____ a _____/_____/_____ (relativa à última)

Qual o último vencimento? _____________________________________

Qual a situação profissional actual? _________________________________________________________

Não 8.1.4 – Desde que ingressou no Ensino Superior:

8.1.4.1 - Já efectuou alguma mudança de curso?

Sim Não Quais os cursos frequentados e respectivos Estabelecimento de Ensino?

• ______________________________________________________________

• ______________________________________________________________

8.1.4.2 – Em que ano(s) lectivo(s) efectuou mudanças de curso ?

__________/__________ __________/__________ __________/__________

8.1.4.3 – Pretende mudar de curso no próximo Ano Lectivo ? Sim Não

8.1.4.4 – Já interrompeu a sua frequência no Ensino Superior?

Não Sim Qual/Quais o(s) ano(s) lectivo(s)? ____________________________________

8.1.4.5 – Em que ano lectivo efectuou transferência de Estabelecimento de Ensino? ________/_______

8.1.5 – Possui algum curso superior?

Sim Bacharelato Qual? ____________________________ Instituição? __________________________ Licenciatura Qual? ____________________________ Instituição? __________________________

Não

8.1.6 – É estudante portador de deficiência física ou sensorial?

Sim Qual? ______________________________

Qual o grau de incapacidade? _______ %.

Não

8.2 – Relativo ao Agregado Familiar - Algum membro do agregado familiar é ou já foi emigrante?

Sim Que elemento(s) do agregado? ___________________________________________________ Em que País / Países ? ______________________________

Desde o ano? _____________ Entre o ano ______________ e ________________

Tendo regressado a Portugal, em que condições veio?

Com pensão Qual o montante?__________________________

Com indemnização Qual o montante?__________________________

Outros Especifique_______________________________

Qual o montante?__________________________

Como está a viver depois do seu regresso?

Dos rendimentos/Poupanças Especifique_______________________________

Trabalhador por conta de outrém ________________________________

Trabalhador por conta própria _________________________________________

Não

7.3 – Possuem viaturas automóveis ? Sim Não Quantas? __________________________________ A quem pertencem? __________________________ Qual/Quais a(s) marca(s)? _____________________ Ano(s) de compra ___________________________ Ano(s) de fabrico____________________________ Valor comercial da(s) viatura(s)_________________ É utilizador regular de viatura? Sim Não

7.1 – Possuem propriedades Rústicas ? Sim Qual o fim a que se destina(m)?____________________ Não

7.2 – Possuem propriedades Urbanas ? Sim Qual o fim a que se destina(m)?____________________ Não

IX - INDIQUE QUAISQUER OUTRAS OBSERVAÇÕES QUE ENTENDA DEVER PRESTAR PARA UM MAIS COMPLETO ESCLARECIMENTO DA SITUAÇÃO ECONÓMICA E SOCIAL DO AGREGADO FAMILIAR.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ X- NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO BANCÁRIA DO CANDIDATO:

NIB:

Banco: __________________________________ Agência Bancária (localidade): _______________________________

Anexar comprovativo nominal do NIB do candidato (obrigatório). (O pagamento das Bolsas de Estudo será efectuado através de transferência bancária, como tal, esta informação destina-se exclusivamente para este efeito)

NOTA: TODOS OS PONTOS DISCRIMINADOS NESTA DECLARAÇÃO DE HONRA, SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO.

A FALTA DE ASSINATURA DO CANDIDATO OU ASSINATURA DA DECLARAÇÃO SOB COMPROMISSO DE HONRA POR TERCEIROS, QUE

NÃO O CANDIDATO, CONDUZIRÁ À DEVOLUÇÃO DO BOLETIM E DE TODOS OS DOCUMENTOS NELE ANEXOS. CONSEQUENTEMENTE,

NÃO SERÁ PROFERIDO QUALQUER RESULTADO À CANDIDATURA.

De acordo com o artigo 23.º da Lei n.º 37/2003 de 22 de Agosto, declaro sob compromisso de honra que as declarações prestadas nos pontos I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX e X deste Boletim são verdadeiras, e que tenho conhecimento que as entidades competentes para acompanhamento, verificação e fiscalização do cumprimento do disposto no referido diploma legal podem aceder às informações necessárias para o efeito, assim como, ao tratamento informático dos dados, e autorizo o pagamento de bolsas de estudo por transferência bancária. Mais declaro que recebi em anexo e tomei conhecimento do conteúdo do Regulamento de Atribuição de Bolsas de Estudo aos Estudantes do Ensino Superior Público. ____/____/____ __________________________________________________________________________ (Assinatura do candidato conforme o B.I.)

LEIA COM ATENÇÃO 1. Consulte as nossa Regras Técnicas disponíveis em www.sasua.uac.pt. 2. A fiscalização das informações e declarações prestadas pelos estudantes beneficiários de Acção Social é feita pelo GAE,

Inspecção-Geral do Ensino Superior, podendo esta solicitar à Direcção-Geral das Contribuições e Impostos, à Inspecção-Geral de Finanças e a outros serviços públicos a colaboração considerada necessária para o exercício das suas funções fiscalizadoras.

3. A prestação de falsas declarações ou a omissão de dados no respeitante ao preenchimento dos requisitos fixados para a

concessão e comparticipação de modalidades de Acção Social Escolar constitui contra-ordenação punível com coima, sem prejuízo da responsabilidade civil a que haja lugar, bem como a possibilidade de privação de direito a quaisquer benefícios sociais concedidos pelos Serviços de Acção Social, e de igual modo a perda imediata dos benefícios recebidos e sua reposição, acrescidos de juros de mora à taxa legal em vigor. Lei n.º 37/2003 de 22 de Agosto, Artigo 30.º, e Artigo 31.º.

4. Os Serviços de Acção Social da Universidade dos Açores podem, em qualquer momento, solicitar aos requerentes a

apresentação dos originais ou fotocópias notariais dos documentos e/ou elementos julgados pertinentes para a análise do processo em curso.

5. A falta de qualquer documento solicitado (conforme “Lista de Documentos” anexa) conduzirá ao indeferimento liminar

do processo. 6. Os dados constantes neste Boletim são confidenciais e destinam-se exclusivamente para efeitos da atribuição de Bolsa de

Estudos ou para fins estatísticos. 7. Os contactos entre os SASUA, a Direcção Geral do Ensino Superior e o aluno serão efectuados através do e-mail do

aluno ou por sms, pelo que a não actualização dos mesmos será da responsabilidade do aluno.

DECLARAÇÃO DE HONRA SOBRE O RENDIMENTO FAMILIAR

NOME DO CANDIDATO:__________________________________________________________________

1 – ASSINALE COM UM X QUAL DAS ACTIVIDADES ABAIXO MENCIONADAS CONSTITUEM AS FONTES DE RECEITA DO AGREGADO FAMILIAR.

Agricultura Pecuária Pesca Comércio Industria Profissões liberais Trabalho por conta de outrem Outros Quais?________________________

1.1 – SE A ACTIVIDADE PRINCIPAL É A AGRICULTURA OU SE TEM ALGUMA AGRICULTURA Indique:

Obtém as suas receitas do cultivo de terras: Os trabalhos agrícolas são feitos: Próprias Pelos próprios

Arrendadas Trabalhadores à jorna

Trabalho à jorna Máquinas agrícolas Próprias alugadas

Quais?______________________________ Que produtos cultivam?_____________________________________________________________________

Para consumo próprio Para venda

Como é feita a venda de produtos: Directamente: à porta no mercado Através de intermediário Através de cooperativa Tem recebido apoios comunitários? Sim Não Quais os montantes recebidos no ano anterior? ___________________________€ Se é trabalhador à jorna: Quantos meses trabalha num ano? _____________ Quantos dias trabalha na semana? _____________ Que tipo de trabalho faz ? _____________________ Para quem trabalha ? ________________________ Quanto ganha ao dia ? _______________________

Qual o rendimento líquido médio mensal com a actividade agrícola no corrente ano? _____________________ €

1.2 - EXPLORAÇÃO PECUÁRIA

Bovino n.º de cabeças ______________ Leiteiro n.º de cabeças ______________ média litro /dia __________ Ovelhas n.º de cabeças ______________ média litro /dia __________ Suínos n.º de cabeças ______________ Aviário n.º de cabeças ______________ Outras n.º de cabeças ______________

Receitas (estimativa referente ao corrente ano)

Venda de leite ____________________€ Venda de crias ____________________€ Animais abatidos ____________________€ Serviço de aluguer de máquinas _________________€ Outras (especifique) ____________________€ Tem recebido apoios comunitários: IFADAP ; INGA; Outros.

SIM Não Em caso afirmativo, qual o montante que lhe foi concedido._____________________ € TOTAL DAS RECEITAS ___________________________________________________________________ €

Despesas (estimativa referente ao corrente ano)

Serviços pagos:

Salário próprio _______________€ Salários de pessoal _______________€ Aluguer e máquinas _______________€

Assistência médico –Veterinária _______________€ Assistência Técnica _______________€ Outros (especifique) _______________€

Produtos comprados: Alimentos para os animais _______________€ Sementes _______________€ Adubos _______________€ Fungicidas, insecticidas e outros _______________€ Combustíveis e lubrificantes _______________€ Outros (especifique) _______________€

Empréstimos bancários destinados á exploração:

SIM Não Em caso afirmativo indique: Total dos empréstimos _______________€ Encargos anuais com juros _______________€ Encargos anuais com amortizações _______________€

TOTAL DAS DESPESAS _________________________________________________________________ €

Qual o Rendimento Líquido médio mensal com a actividade da pecuária? ___________________ € 1.3 - SE TEM ACTIVIDADE COMERCIAL OU INDUSTRIAL OU DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE ALGUM ELEMENTO DO AGREGADO FAMILIAR INDIQUE: Qual o ramo a que se dedica? ___________________________ Há quantos anos? ___________ Quantas empresas do mesmo ramo existem na zona? _______________ Tem trabalhadores por sua conta? ______________ Quantos? ___________ A sua empresa é : Em nome individual? SIM Não Em sociedade? SIM Não Familiar? SIM Não Outras? SIM Não Numero de sócios da empresa? ___________ Qual a sua quota na empresa? __________ Qual o Rendimento Líquido médio mensal com a actividade comercial / industrial / prestação de serviços: ________________€ 1.4 – INDIQUE QUAISQUER OUTROS APONTAMENTOS QUE ENTENDA DEVER PRESTAR PARA O MAIS COMPLETO ESCLARECIMENTO DA SITUAÇÃO ECONÓMICA DO ESTUDANTE: ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ O PREENCHIMENTO É OBRIGATÓRIO E A PRESTAÇÃO DE FALSAS DECLARAÇÕES OU OMISSÕES DE DADOS IMPLICA PARA O ALUNO :

PERDA IMEDIATA DE BOLSA DE ESTUDO DEVOLUÇÃO DAS BOLSAS RECEBIDAS PROCEDIMENTO ACADÉMICO E CRIMINAL

Data ___________/________/________ Assinatura do(s) titulare(s) dos rendimentos: _________________________________________________________________ Assinatura do Candidato : ________________________________________________________________________________

SERVIÇOS DE ACÇÃO SOCIAL DA UNIVERSIDADE DOS AÇORES CANDIDATURA A BENEFICÍOS SOCIAIS

2010/2011

LISTA DE DOCUMENTOS

NOME DO CANDIDATO:___________________________________________________________________________________________________

1- Fotocópia do Bilhete de Identidade, ou boletim de nascimento de todos os elementos do agregado familiar (entregar só na 1ª candidatura, ou em caso de alteração).

2- Fotocópia do cartão de Contribuinte do candidato (entregar só na 1ª candidatura, ou em caso de alteração). 3- Fotocópia da ficha ENES de classificação para o acesso ao Ensino Superior (se o aluno ingressou ou reingressou no Ensino

aaSuperior no corrente ano-lectivo). 4- Fotocópia da declaração de IRS/IRC de 2009 e anexos (na ausência de IRS, deve entregar uma Declaração de Isenção passada

aapela Repartição de Finanças com data posterior a 1/07/2010); se existirem categorias com contabilidade organizada, ou aaSociedades, enviar fotocópia da Declaração Anual de Rendimentos .

5- Fotocópia da Demonstração de Liquidação de IRS de 2009. 6- Fotocópia da Declaração de Inscrição de Início e/ou reinicio e/ou cessação de Actividade, em Sede de IRS/IRC. 7- Fotocópia dos comprovativos dos rendimentos de 2010 (valores mensais):

a) Vencimento (três últimos recibos); b) Pensões (aposentação ou reforma; velhice; invalidez; sobrevivência; alimentos); c) Subsídios (doença, desemprego, subsequente /social de desemprego, rendimento social de inserção); d) Cópia recibos verdes/facturas (ultimo 2009,todos os de 2010 e subsequente em branco).

8- Fotocópia dos comprovativos dos subsídios agrícolas recebidos em 2009, e declaração dos Serviços de Desenvolvimento Agrário, caso tenha exploração agro- pecuária.

9- Extracto de remunerações mensais actualizado do Centro Regional de Segurança Social ou o comprovativo da isenção 000ouadeclaração em como não está inscrito, de todos os membros do agregado familiar com idade superior aos 16 anos.

10- Certidão de bens em nome dos elementos activos do agregado familiar, ou certidão negativa na ausência de bens. 11-Fotocópia actualizada da Certidão do Registo Comercial da(s) sociedade(s) (ou do Cartão de Identificação de Entidade Equiparada

002a Pessoa Colectiva, para as Sociedades Irregulares), caso algum dos membros do agregado familiar seja sócio. 12 - Fotocópia do recibo da renda de casa, do respectivo Contrato de Arrendamento validado pela Repartição de Finanças, e caso

exista, do documento comprovativo do incentivo do arrendamento a jovens0do INH, ou comprovativo da prestação mensal do empréstimo para a habitação própria e permanente (onde especifique esta mesma finalidade), emitido pela Instituição Bancária.

13- Atestado médico comprovativo de doença crónica ou prolongada, e comprovativo nominal das despesas obrigatórias com essa aaadoença (recibos de farmácia dos últimos três meses).

14- Fotocópia da declaração de Incapacidade, emitido pela Junta Médica(igual ou superior a 60%). 15- Declaração de honra a esclarecer a situação económica e social do agregado familiar. 16- Fotocópia do Boletim de Casamento, Certidão de Divórcio ou Certidão de Óbito (caso tenha ocorrido em 2010). 17 -Comprovativo nominal do NIB (Número de Identificação Bancária) de uma conta à ordem do candidato. 18 -Documento comprovativo da despesa mensal de transporte e fotocópia do respectivo passe (para os candidatos não deslocados).

aaaO aluno deverá apresentar comprovativos no início do mês de Outubro do ano-lectivo 2010/2011, e posteriormente apresentar os aaacomprovativos no 1º trimestre.

19- Atestado de residência (nos termos do Despacho 1199/2005 de 19 de Janeiro) e comprovativo de uma passagem aérea, de ida e volta, com desconto de estudante, efectuada no ano -lectivo 2010/2011 .

20- Declaração de frequência escolar do ano-lectivo 2010/11, de todos os elementos estudantes do agregado familiar. (Excepção do Candidato).

21- Comprovativo dos benefícios sociais requeridos, a outra entidade, para o ano-lectivo 2010/2011, incluindo as bolsas de formação de todos os elementos do agregado familiar.

NOTA: Em qualquer momento do processo, podem ser solicitados aos requerentes: - Os originais ou cópias notariais, dos documentos apresentados, para verificação; - Informações ou documentos complementares julgados pertinentes para a análise do processo.

DOCUMENTOS EM FALTA:

DATA LIMITE DE ENTREGA ___ / ___ / _________

Assinatura do candidato Recebi do aluno a documentação acima assinalada

DATA ___ / ___ / ___ _____________________________________ ___________________________________________

GAE