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Odontol. Clín.-Cient., Recife, 12 (4) 287-291, out./dez., 2013www.cro-pe.org.br

RESUMO

Objetivo: identificar complicações decorrentes do uso de piercing (oral e perioral) em uma população de adultos jovens. Metodologia: pesquisa descritiva, do tipo transversal, mediante coleta de dados primários. A população-alvo foi constituída por adultos de três cidades do estado de Santa Catarina (SC), tendo como critérios de inclusão: idade igual ou superior a 18 anos; portador ou ex-portador de piercing. A amostra foi do tipo não probabilístico, obtida de forma acidental. Os sujeitos da pesquisa foram abordados em espaços coletivos. Resultados: obteve-se a devolutiva de 103 instrumentos devidamente preenchidos. A amostra foi composta por 50,5% de sujeitos do gênero masculino e 49,5% do feminino. As idades variaram de 18 a 32 anos. A maioria (70%) afirmou não ter percebido qualquer tipo de alteração após a colocação do adorno. Dentre os que identificaram algum tipo de alteração (n=32), a maioria integrava o grupo dos que já tinham sido portadores do adorno. As principais alterações apontadas foram: alterações na fala, mastigação e deglutição; dentes danificados; dor; inchaço e inflamação. Conclusão: o piercing é uma forma de injúria intraoral, havendo, portanto, necessidade de ampla divulgação de informações sobre cuidados em relação ao uso desse adorno, a fim de minimizar as complicações que podem ocorrer.

PALAVRAS-CHAVE

Conhecimento; Piercing Corporal; Promo-ção da Saúde.

Endereço para correspondênciaMário Uriarte NetoRua Samuel Heusi 150, ap. 1501, Itajaí – SC – CEP: 88301-320Fone: (47) 33417696 – E-mail: [email protected]

Keywords

Knowledge; Body Piercing; Health Promo-tion.

ABSTRACT

Objective: To identify complications arising from the use of body piercing (oral and perioral) in a population of young adults. Methodology: Descriptive research, of the cross-sectional type, through the collection of primary data. The target population consisted of adults from three cities in the state of Santa Catarina (SC), and the inclusion criteria were: age 18 or over, and user or former user of a body piercing. The sample was of the accidental, non-probabilistic type. The research subjects were interviewed in public places. Results: 103 completed questionnaires were returned. The sample was comprised of 50.5% male subjects, and 49.5% females, with ages ranging from 18 to 32 years. The majority (70%) stated that they had not noticed any kind of change after having their body piercing done. Of those who identified some type of change (n=32), the majority were part of the former user group. The main changes mentioned were: changes in speech, chewing and swallowing; damaged teeth; pain and swelling; and inflammation. Conclusion: Piercing is a form of intraoral injury, therefore it is necessary to ensure that information on care in relation to the use of this adornment is widespread, to minimize possible complications.

Piercing (oral e perioral) e complicações à saúde: a percepção de um grupo de portadores do adorno

Body piercing (oral and perioral) and associated health complications: perceptions of a group of adornment wearers.Aline Honório Martins*; Manuela Mendes**; Elisabete Rabaldo Bottan***; Mário Uriarte Neto****; Constanza Marín*****

*Acadêmica do Curso de Odontologia da Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: [email protected] **Acadêmica do Curso de Odontologia da Universidade do Vale do Itajaí. Bolsista de Iniciação Científica. E-mail: manuumendes@h otmail.com***Mestre em Educação e Ciências; Professora do Grupo de Pesquisa Atenção à Saúde Individual e Coletiva em Odontologia, do Curso de Odontologia da Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: [email protected] ****Doutor em Ergonomia; Professor do Grupo de Pesquisa Atenção à Saúde Individual e Coletiva em Odontologia, do Curso de Odontologia da Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: [email protected]*****Doutora em Odontologia; Professora do Grupo de Pesquisa Atenção à Saúde Individual e Coletiva em Odontologia, do Curso de Odontologia da Universidade do Vale do Itajaí. E-mail: [email protected]

Artigo Original / Original Article

Introdução

É impossível estabelecer o momento exato em que o piercing começou a ser utilizado. Acredita-se que, há mais de 2000 anos, civilizações antigas perfuravam a pele por

simbolismo religioso, cultural ou sexual.Os chineses e hindus perfuravam lábios, bochechas

e língua como um ritual religioso. Os índios das tribos da Amazônia inseriam, na região labial, pedaços de madeira por tradições culturais. Os egípcios usavam os piercings


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como sinal de realeza. Os maias, com objetos semelhantes a furadeiras manuais, confeccionavam cavidades no esmalte dental que eram preenchidas com pedras preciosas ou semipreciosas1-4.

Na atualidade, o piercing ganhou força com o movimento hippie, nas décadas de 1960 e 1970. A partir de então, essa prática é apreciada pelos jovens como uma forma de expressão corporal, identidade pessoal, inclusão social e moda. Hoje em dia, tatuagens e piercings são apreciados tanto pela população jovem como adulta, com adeptos em todas as classes sociais2,4-6.

No entanto, essa prática está associada a complicações que podem ser transitórias ou irreversíveis, comprometendo a saúde geral dos portadores desse modismo. O aparecimento de complicações depende de diferentes fatores, como: material empregado na confecção do piercing; local do procedimento de colocação; esterilização do material; experiência do operador; e saúde geral da pessoa5,7,8.

As complicações mais frequentes, em decorrência da instalação do piercing, são: dor, edema, infecção, doenças transmissíveis, aspiração da joia, obstrução da passagem do ar, sangramento prolongado, complicação com a anestesia, fratura dentária, trauma na gengiva, problemas com a fonação, hipersalivação, formação de queloide, parestesia, hipersensibilidade à peça, rejeição do piercing5,8-12. Além dessas alterações, há registros de uma série de outras complicações que podem decorrer da perfuração do corpo para uso desse adorno.

Com base nessas informações, desenvolveu-se essa investigação com o objetivo de se identificarem as complicações para a saúde, em decorrência do uso de piercing (oral e perioral), relatadas por adultos de três cidades do litoral norte de Santa Catarina.

Materiais e métodos

A pesquisa caracteriza-se como descritiva, do tipo transversal mediante coleta de dados primários.

A população-alvo foi constituída por pessoas com 18 ou mais anos de idade que se encontravam em espaços públicos, no perímetro urbano central de três municípios (Itajaí, Balneário Camboriú e Florianópolis), situados no litoral norte de Santa Catarina. A amostra não probabilística foi obtida de forma acidental. A opção por esses municípios deve-se ao fato de eles serem sede de campi da Universidade do Vale do Itajaí (UNIVALI).

Os sujeitos foram abordados em espaços coletivos, ten-do sido informados sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa. Os critérios de inclusão foram os seguintes: a) ter condições físicas e mentais para compreender e responder às questões do instrumento de coleta de dados; b) possuir idade igual ou superior a 18 anos; c) aceitar, por livre e espon-tânea vontade, participar da pesquisa, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; d) ser portador ou ter sido portador de piercing oral ou perioral.

Como instrumento de coleta de dados foi aplicado um questionário composto por nove (9) questões fechadas e abertas, distribuídas em duas partes: a primeira continha três questões sobre a caracterização sociodemográfica dos pesquisados (gênero, idade e grau de escolaridade) e a segunda, com seis questões, abordava aspectos referentes ao uso do piercing e suas implicações para a saúde geral e bucal.

Anteriormente à realização da pesquisa, para se testar o questionário e avaliar a sua aplicabilidade, foi realizado um

estudo-piloto com sujeitos que preenchiam os requisitos de inclusão na pesquisa. A análise do piloto evidenciou a necessidade de eliminação de uma questão. Esses instrumentos não foram incluídos no estudo.

O questionário foi aplicado sob a forma de entrevista, por duas pesquisadoras, no período de julho a outubro de 2012. Os dados foram tabulados e organizados com o auxílio do programa Microsoft Excel 2010. Posteriormente, foram tratados com base na estatística descritiva, mediante cálculo da frequência relativa das respostas emitidas para cada questão.

A devolutiva aos participantes da pesquisa foi efetuada logo após a aplicação do instrumento de coleta de dados, por meio de explicações em linguagem acessível e entrega de folheto informativo.

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIVALI, sob o número 255/10.

Resultados

Obteve-se a devolutiva de 103 instrumentos de coleta de dados devidamente preenchidos.

A caracterização sociodemográfica da amostra evidenciou que 50,5% dos sujeitos eram do gênero masculino e 49,5%, do gênero feminino.

As idades, entre os homens, variaram de 18 a 30 anos e, entre as mulheres, de 18 a 32 anos. A faixa etária de 18 a 24 anos foi a mais prevalente (79,6%); a faixa dos 25 aos 32 anos obteve uma frequência de 20,4%.

A maioria (66%) possuía segundo grau completo, 24,3% tinham ensino superior, e 9,7%, apenas o primeiro grau. Dentre os portadores com segundo grau completo, 73,5% estavam cursando nível superior.

No que se refere à utilização do piercing, 56,3% faziam uso à época da pesquisa e 43,7% já haviam sido portadores.

Quanto ao tempo de uso desse adorno, observou-se uma variação de um mês a seis anos, sendo que a maioria (39%) fazia ou fez uso num período entre 1 e 2 anos. O maior intervalo de tempo (3 ou mais anos) foi citado por 37% dos pesquisados, e 24% apontaram o menor tempo (menos de um ano). A análise do tempo de uso do adorno em função do gênero pode ser observada no Gráfico 1.

Gráfico 1- Tempo de uso do piercing - segundo gênero.

Quanto ao local de inserção do piercing, a língua foi a região mais citada (Gráfico 2). Apenas três pesquisados (dois homens e uma mulher) mencionaram usar dois piercings, simultaneamente, sendo um na língua e um no lábio.

Quando questionados sobre a percepção de alterações em decorrência do uso de piercing, 31,1% afirmaram ter

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Piercing (oral e perioral) e complicaçãoMartins AM, et al.

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notado algum tipo de alteração. Dentre estes (n=32), a maioria integrava o grupo dos que já haviam utilizado o adorno, sendo que 11 pesquisados (8 mulheres e 3 homens) apontaram mais do que uma alteração.

Grafico 2 - Região de inserção do piercing.

No gráfico de número 3, pode-se observar a frequência da ocorrência de alterações percebidas pelos pesquisados, de acordo com a categoria (portador e ex-portador).

Grafico 3 - Presença de alterações do uro do piercing - segundo o grupo (portador ou ex-portador).

A frequência de cada uma das alterações que foram listadas pelos sujeitos que as perceberam (n=32) pode ser observada no gráfico de número 4; a distribuição das alterações foi similar entre os gêneros (Gráfico 5).

Grafico 4 - Alterações decorrentes do uso de piercing.

Grafico 5 - Alterações decorrentes do piercing - segundo o gênero.

A identificação das alterações percebidas pelos sujeitos da pesquisa em função do tempo de uso do piercing demonstrou que o menor número de complicações ocorreu no menor intervalo de tempo de uso, ou seja, menos de um ano (Gráfico 6). É importante destacar que as manifestações podem ter ocorrido em qualquer momento do tempo de utilização do piercing, o qual variou de um mês a seis anos.

Grafico 6 - Alterações decorrentes do piercing - segundo o tempo de uso.

Quando questionados se haviam recebido alguma informação sobre as possíveis complicações decorrentes do uso de piercing, previamente à colocação do adorno, a maioria (59,2%) disse não ter recebido orientações nesse sentido. Dentre os que receberam informações (40,8%), observou-se que os profissionais da área da saúde foram os menos citados (24,4%).

Discussão

Com o aumento significativo dos usuários de piercing oral e perioral, inúmeros estudos têm sido publicados nos últimos anos. O que se observa na literatura revisada é que há um consenso entre os autores sobre a presença de alterações no organismo em decorrência do uso desse adorno1-23,25.

As complicações decorrentes do uso de piercing oral

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e perioral podem ser locais ou sistêmicas, em curto ou em longo prazo1,3-5,9,11,13-17. Essas perfurações apresentam um potencial para complicações, que vão desde um edema até lesões cancerígenas2,3,7,9,11,13,16,18-20.

Ao analisarmos o perfil dos sujeitos desta pesquisa, observamos uma prevalência de jovens com um bom nível de escolaridade e expressivo número de sujeitos do gênero feminino. O número de mulheres que adere ao uso do piercing vem crescendo nos últimos anos, e isso se deve ao fato de esse ornamento ter se tornado uma expressão de moda e estética, aguçando, assim, a vaidade feminina10,16,18-21.

Apesar do bom nível de escolaridade dos participantes, foi observado que um expressivo percentual não havia recebido informações sobre o tema. E, dentre os que haviam obtido orientações, o número de sujeitos orientados por profissionais da área da saúde foi muito baixo. Esses profissionais, por serem mais capacitados do ponto de vista técnico e conceitual, devem estar mais vigilantes quanto às complicações que podem decorrer do uso de piercing oral e perioral, tendo o dever de informar e orientar os usuários desse tipo de adorno2,5,8,10,12,13,15,17,19.

Quando se considera o local de inserção desse adorno, entre os pesquisados, prevalece a língua, local que está associado com uma série de alterações, conforme literatura analisada2,4,9,11-13,15,18,22.

Sobre as complicações à saúde decorrentes do uso de piercing, a maioria dos integrantes da amostra relatou não as ter observado. Provavelmente, a não percepção deva-se a dois fatores. Um deles se refere ao tempo de uso do piercing, pois algumas alterações são percebidas, apenas, em longo prazo9,12,17. O outro fator, talvez, seja em decorrência da falta de informação prévia à colocação. Se o usuário não for informado sobre as alterações que possam vir a ocorrer, também não saberá identificar quando alguma delas se manifestar, julgando, assim, que elas sejam consequência natural da colocação, transitórias e sem maiores impactos à saúde.

Dentre os que identificaram algum tipo de alteração, a maioria integrava o grupo dos que já havia utilizado o adorno e que efetivou a retirada da peça em virtude de complicações que passaram a interferir na qualidade de suas vidas. As alterações apontadas com maior frequência pelos integrantes da amostra foram dor e inchaço, em especial pelos pesquisados com menor tempo de uso do adorno. Como acontece com qualquer ferida, dor e inchaço são os primeiros sinais de inflamação após a perfuração para inserção do piercing1,8,11,14,17,20,22,23. Há casos de portadores de piercing lingual em que o inchaço é tão exacerbado que pode interferir na capacidade de respirar11.

Outras complicações listadas pelos sujeitos da pesquisa foram: dentes danificados, defeitos de cicatrização e alteração na fala, deglutição e mastigação. Essas alterações devem estar associadas ao local de inserção do adorno que, nessa investigação, teve prevalência na língua.

Os usuários de piercing na língua adquirem o hábito de brincar com a joia e, por não conseguirem, muitas vezes, falar, mastigar e deglutir naturalmente, acabam mordendo o artefato, podendo, assim, fraturar/danificar dentes7,9,11,13,20,22.

A alteração menos apontada pelos pesquisados foi in-fecção. De acordo com a literatura revisada, a cavidade bucal apresenta bactérias, que podem infectar o local da perfu-ração. Além disso, a contaminação pode ser decorrente do contato com as mãos do operador. A dificuldade para higie-nização, também,

favorece o acúmulo de alimentos em torno da joia, sendo uma oportunidade para reprodução de bactérias11,19,20.

Quando se analisa a frequência de sujeitos que relataram

ter apresentado infecção, observa-se que as mulheres foram as que menos apontaram essa alteração. Isso pode estar ligado ao fato de as mulheres, em geral, serem mais cuidadosas quanto à higiene e à saúde24. Por outro lado, dor e inchaço têm um percentual significativo entre os sujeitos do gênero feminino, e, provavelmente, essa relação ocorre devido à sensibilidade das mulheres a estímulos dolorosos e, também, por terem a capacidade de admitir sintomas, como a dor, mais facilmente que os homens24.

Tendo em vista que, comprovadamente, esse modismo é considerado uma forma de injúria, pois, mesmo com uma boa higiene bucal, os adeptos não estão livres de algum tipo de alteração, entende-se que os cirurgiões-dentistas devem informar seus pacientes e a população em geral sobre os riscos e complicações decorrentes do uso desse tipo de adorno. Eles devem aconselhar seus pacientes a não colocarem esse tipo de enfeite na cavidade oral ou perioral5,8. E, para os que insistirem em utilizar o adorno, o cirurgião-dentista pode sugerir o uso de peças não metálicas. O profissional ainda deve enfatizar a necessidade de visitas periódicas ao consultório odontológico para o acompanhamento criterioso das condições da saúde bucal5,6,8,25.

Considerações finais

Com base nos dados analisados e no objetivo da pesquisa, que era conhecer as complicações decorrentes do uso de piercing (oral e perioral), identificou-se que as principais complicações decorrentes do uso de piercing oral e perioral, percebidas pelos pesquisados, foram: dor; inchaço; dentes danificados; alteração de fala; alteração da deglutição; alteração da mastigação e infecção.

Os resultados deste trabalho, também, denotam que a população carece de informações sobre essa temática. Há de se considerar que a falta de informação, na maioria das vezes, acarreta riscos à saúde das pessoas. As complicações decorrentes do uso de piercing, geralmente, se devem à falta de higiene, de biossegurança e de cuidado tanto por parte do operador como do usuário.

Sendo assim, é nítida a necessidade de se capacitarem os profissionais da área da saúde para que possam orientar e informar os usuários e futuros usuários sobre as consequências e os riscos em relação ao uso do piercing.

É fundamental, ainda, que haja um acompanhamento e um sistema de vigilância mais sistemático e efetivo daqueles que prestam os serviços de colocação desse adorno, a exemplo do que ocorre em diferentes países, no intuito de minimizar os efeitos danosos à saúde, em decorrência do procedimento de perfuração do corpo para instalação da peça.

Agradecimentos

Ao Governo do Estado de Santa Catarina e à Pró-Reitoria de Pesquisa, Pós-Graduação, Extensão e Cultura da Universidade do Vale do Itajaí, pelo financiamento da pesquisa mediante o Programa de Iniciação Científica, Artigo 170 (Edital 02/2012).

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Recebido para publicação: 08/06/2013Aceito para publicação: 09/06/2014


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