“blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

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Uma publicação trimestral da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ISSN 1807-1740 Edição ABR / MAI / JUN 2021 Número 144 Revista SAEP Recomendações da SBP sobre tumores renais é tema de artigo Pág. 6 Anatomia do Patologista A trajetória de um dos ícones de nossa patologia, Dr. Geraldo Brasileiro Pág. 7 Qualidade Você está por dentro das novidades do PICQ? Pág. 8 Acontece Novo site da SBP está no ar! Mais moderno e intuitivo para os usuários Pág. 14 Quais os impactos da Lei Geral de Proteção de dados sobre os laboratórios de patologia. Confira o que dizem os especialistas Pág. 15 “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção brasileira Pág. 10

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Page 1: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

Uma publicaccedilatildeo trimestral da

Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ISSN 1807-1740

Ediccedilatildeo ABR MAI JUN 2021Nuacutemero 144

Revista SAEPRecomendaccedilotildees da SBP sobre tumores renais eacute tema de artigoPaacuteg 6

Anatomia do PatologistaA trajetoacuteria de um dos iacutecones de nossa patologia Dr Geraldo BrasileiroPaacuteg 7

Qualidade Vocecirc estaacute por dentro das novidades do PICQPaacuteg 8

Acontece Novo site da SBP estaacute no ar Mais moderno e intuitivo para os usuaacuteriosPaacuteg 14

Quais os impactos da Lei Geral de

Proteccedilatildeo de dados sobre os laboratoacuterios de patologia

Confira o que dizem os especialistas

Paacuteg 15

ldquoBlue bookrdquo novo volume sobre toacuterax tem contribuiacuteccedilatildeo brasileira Paacuteg 10

O Patologista - outubro novembro dezembro 20202

Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr

Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)

DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Hellen Meiry Grosskopf Werka (RS) Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)

Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)

Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)

Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Giuliano Stefanello Bublitz (SC) Mariana Petaccia de Macecircdo (SP) e Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ)

O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Kaacutetia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Montagem com imagem da Depositphotos

Nesta ediccedilatildeo

04 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que Mil Palavras

08 Fique por dentro da plataforma do PICQ

14 SBP tem novo site Confira a novidade

06 Artigo apresenta recomendaccedilotildees da SBP sobre tumores renais

10 Sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

07 A trajetoacuteria do meacutedico patologista e professor Dr Geraldo Brasileiro

12 A importacircncia do PACQ para o Instituto de Patologia do Oeste

Editorial

Caros colegas patologistas

Comeccedilaremos destacando a principal mateacuteria desta ediccedilatildeo a publica-ccedilatildeo do novo ldquoblue bookrdquo Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) Para falar desse livro contamos com dois patologistas brasileiros o Dr Faacutebio Taacutevora que estaacute entre os autores dessa nova ediccedilatildeo e o Dr Fernando Soares que jaacute fez parte do comitecirc gestor dos livros Aleacutem das atualizaccedilotildees dessa nova ediccedilatildeo a mateacuteria tambeacutem aborda o quanto eacute importante e igualmente desafiador o meacutedico patologista brasileiro se dedi-car a produccedilatildeo cientiacutefica

Os principais impactos da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados (LGPD) em rela-ccedilatildeo aos laboratoacuterios de patologia foi tema de uma live promovida pela SBP e depois transformada em mateacuteria para esta ediccedilatildeo Certamente que depois de ler as dicas dos especialistas aqui na revista vocecircs vatildeo querer saber mais detalhes Para isso basta acessar na iacutentegra o conteuacutedo que estaacute disponiacutevel tanto no canal do Youtube quanto no Facebook da SBP

Qualidade eacute outro tema importante para noacutes e aparece em duas reporta-gens Uma conta a experiecircncia do Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) acreditado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Quali-dade (PACQ) A outra Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da comis-satildeo organizadora do Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) fala sobre a nova ldquocarardquo do PICQ que se apresenta reformulada e evoluiacuteda

Na seccedilatildeo Anatomia do Patologista temos o Dr Geraldo Brasileiro que compartilha conosco sua rica experiecircncia como meacutedico patologista e docen-te Na seccedilatildeo Acontece o destaque eacute o novo site da SBP nosso espaccedilo virtual repaginado jaacute estaacute no ar e vale a pena um clique nele para conferir como ficou muito mais moderno e mais amigaacutevel com o usuaacuterio E por uacuteltimo mas

natildeo menos importante o artigo em destaque da nossa Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP que enfatiza e detalha pontos impor-tantes sobre a atualizaccedilatildeo da classificaccedilatildeo dos tumores de ceacutelulas renais

Desejo uma boa leitura a todos

Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista

Expediente

O Patologista - abril maio junho 20212

15 O que traz a LGPD para os laboratoacuterios de patologia

3O Patologista - abril maio junho 2021

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Seguindo nosso compromisso com o ensino e o aperfeiccediloamento profissional lanccedilamos recentemente uma nova versatildeo do Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) que tem como objetivo a educaccedilatildeo continuada de todos noacutes indistintamente

A complexidade da patologia atual nos impotildee uma atualizaccedilatildeo constante nas diversas subespecialidades que na maioria das vezes eacute muito difiacutecil em meio a rotina pesada que todos noacutes enfrentamos

O PICQ eacute um rico instrumento de aprendizado e as novas ferramentas digitais tecircm facilitado muito a disponibilizaccedilatildeo de imagens que podem ser avaliadas como se estiveacutessemos em nossos microscoacutepios

Agradecemos o empenho do grupo responsaacutevel particularmente o Dr Mauriacutecio Barcelos Costa coordenador que capitaneou o processo de atualizaccedilatildeo auxiliado pelo seu agora substituto Dr Giuliano Stefanello Bublitz

Tambeacutem teremos a oportunidade de homenagear nesta ediccedilatildeo o Prof Geraldo Brasileiro Iacutecone da patologia brasileira editor do mais importante livro de patolo-gia geral Bogliolo que tem sido a buacutessola que guia nossos alunos de graduaccedilatildeo Prof Brasileiro eacute um exemplo de profissional dedicado ao ensino da patologia e foi o responsaacutevel pela organizaccedilatildeo e desenvolvimento das atividades do nosso Foacuterum Permanente de Ensino que tanto tem feito para a melhoria do ensino da patologia no Brasil

Por fim temos que enaltecer os brasileiros que brilham no cenaacuterio internacional Fazemos isso por intermeacutedio do Dr Faacutebio Taacutevora um astro da patologia brasilei-

ra com lugar cativo em muitas sociedades de espe-cialidades internacionais parabenizando-o por sua participaccedilatildeo no volume de tumores pulmonares do ldquoblue bookrdquo

Esperando encontrar a todos bem com sauacutede e trabalhando com seguranccedila

Abraccedilo fraterno

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP

A complexidade da patologia atual

nos impotildee uma atualizaccedilatildeo

constante nas diversas

subespecialidades que na maioria das vezes eacute muito difiacutecil

em meio a rotina pesada que

enfrentamos

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo as aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos

A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO

4 O Patologista - abril maio junho 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees for-necidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar

Observamos nas imagens epiderme atroacutefi-ca sobre um foco arredondado de linfoacutecitos na

derme papilar com degeneraccedilatildeo vacuolar da ca-mada basal Os cones interpapilares formam um colarinho que se estende ao redor dos linfoacutecitos como uma ldquobola na matildeo fechadardquo

Confira a resposta abaixo

Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paacutepulas minuacutesculas no tronco de uma crianccedila Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Liacutequen niacutetido

Mais que mil palavras

O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5

6 O Patologista - abril maio junho 2021

Apesar dos avanccedilos consideraacute-veis na caracterizaccedilatildeo molecular

dos carcinomas de ceacutelulas renais a classificaccedilatildeo baseada na morfologia e caracteriacutesticas imuno-histoquiacutemi-cas permanece um desafio mundial Com o objetivo de apresentar diante deste contexto recomendaccedilotildees que forneccedilam aos meacutedicos patologistas brasileiros uma abordagem razoaacute-vel e otimizada para o uso de testes auxiliares destes tumores a Socie-dade Brasileira de Patologia (SBP) endossa as mais factiacuteveis e eficazes abordagens baseadas no conheci-mento atual

As recomendaccedilotildees satildeo trazidas no artigo Classification of renal cell tumors ndash current concepts and use of ancillary tests recommendations of the Brazilian Society of Pathology publicado na Surgical and Experimen-tal Pathology (SAEP) revista cientiacute-fica da SBP Assinam o documento os meacutedicos patologistas Daniel Aben-sur Athanazio Luciana Schultz Amo-rim Isabela Werneck da Cunha Kaacute-tia Ramos Moreira Leite Alexandre Rolim da Paz Regina de Paula Xa-vier Gomes Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora Sheila Friedrich Faraj Mar-cela Santos Cavalcanti e Stephania

Martins Bezerra O conjunto de reco-mendaccedilotildees apresentado no artigo re-flete o consenso do Clube de Patologia Uroloacutegica da SBP que estaacute alinhado ao esforccedilo crescente para traduzir as principais caracteriacutesticas moleculares para imuno-histoquiacutemica

De acordo com os autores em lo-cais com acesso limitado a recursos moleculares e marcadores imuno--histoquiacutemicos especiacuteficos como em muitas regiotildees brasileiras os pa-tologistas podem enfrentar dificul-dades em padronizar um algoritmo ideal para classificar os carcinomas de ceacutelulas renais Satildeo recomendaccedilotildees que filtram e exigem um grande pai-nel de imunocoloraccedilotildees e testes es-peciacuteficos ainda natildeo disponiacuteveis como imuno-histoquiacutemica de TFE3 TFEB FH e SDHB FISH ou teste geneacutetico

Classificaccedilatildeo da OMSA atual classificaccedilatildeo dos carcino-

mas de ceacutelulas renais da OMS de 2016 incluiu 14 subtipos diferentes e 4 entidades emergentesprovisoacuterias A literatura recente por sua vez in-dica novas entidades a serem incor-poradas A nomenclatura se baseia na aparecircncia citoplasmaacutetica arqui-tetura combinaccedilatildeo de morfologias localiza-ccedilatildeo anatocircmica doenccedila subjacente siacutendromes familiares e alteraccedilotildees geneacuteticas especiacuteficas

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

1 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

2 - Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast cancer treatment in Brazil

3 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma -a retrospective study

4 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

5 - Tumor extracellular matrix lessons from the second-harmonic generation microscopy

SBP endossa recomendaccedilotildees em diagnoacutestico de cacircncer de rim Em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a Sociedade Brasileira de Patologia apresenta recomendaccedilotildees para uso de testes auxiliares na subtipagem de tumores de ceacutelulas renais

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

O Patologista - abril maio junho 2021 7

Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

8 O Patologista - abril maio junho 2021

No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 2: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

O Patologista - outubro novembro dezembro 20202

Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr

Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)

DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Hellen Meiry Grosskopf Werka (RS) Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)

Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)

Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)

Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Giuliano Stefanello Bublitz (SC) Mariana Petaccia de Macecircdo (SP) e Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ)

O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Kaacutetia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Montagem com imagem da Depositphotos

Nesta ediccedilatildeo

04 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que Mil Palavras

08 Fique por dentro da plataforma do PICQ

14 SBP tem novo site Confira a novidade

06 Artigo apresenta recomendaccedilotildees da SBP sobre tumores renais

10 Sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

07 A trajetoacuteria do meacutedico patologista e professor Dr Geraldo Brasileiro

12 A importacircncia do PACQ para o Instituto de Patologia do Oeste

Editorial

Caros colegas patologistas

Comeccedilaremos destacando a principal mateacuteria desta ediccedilatildeo a publica-ccedilatildeo do novo ldquoblue bookrdquo Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) Para falar desse livro contamos com dois patologistas brasileiros o Dr Faacutebio Taacutevora que estaacute entre os autores dessa nova ediccedilatildeo e o Dr Fernando Soares que jaacute fez parte do comitecirc gestor dos livros Aleacutem das atualizaccedilotildees dessa nova ediccedilatildeo a mateacuteria tambeacutem aborda o quanto eacute importante e igualmente desafiador o meacutedico patologista brasileiro se dedi-car a produccedilatildeo cientiacutefica

Os principais impactos da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados (LGPD) em rela-ccedilatildeo aos laboratoacuterios de patologia foi tema de uma live promovida pela SBP e depois transformada em mateacuteria para esta ediccedilatildeo Certamente que depois de ler as dicas dos especialistas aqui na revista vocecircs vatildeo querer saber mais detalhes Para isso basta acessar na iacutentegra o conteuacutedo que estaacute disponiacutevel tanto no canal do Youtube quanto no Facebook da SBP

Qualidade eacute outro tema importante para noacutes e aparece em duas reporta-gens Uma conta a experiecircncia do Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) acreditado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Quali-dade (PACQ) A outra Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da comis-satildeo organizadora do Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) fala sobre a nova ldquocarardquo do PICQ que se apresenta reformulada e evoluiacuteda

Na seccedilatildeo Anatomia do Patologista temos o Dr Geraldo Brasileiro que compartilha conosco sua rica experiecircncia como meacutedico patologista e docen-te Na seccedilatildeo Acontece o destaque eacute o novo site da SBP nosso espaccedilo virtual repaginado jaacute estaacute no ar e vale a pena um clique nele para conferir como ficou muito mais moderno e mais amigaacutevel com o usuaacuterio E por uacuteltimo mas

natildeo menos importante o artigo em destaque da nossa Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP que enfatiza e detalha pontos impor-tantes sobre a atualizaccedilatildeo da classificaccedilatildeo dos tumores de ceacutelulas renais

Desejo uma boa leitura a todos

Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista

Expediente

O Patologista - abril maio junho 20212

15 O que traz a LGPD para os laboratoacuterios de patologia

3O Patologista - abril maio junho 2021

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Seguindo nosso compromisso com o ensino e o aperfeiccediloamento profissional lanccedilamos recentemente uma nova versatildeo do Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) que tem como objetivo a educaccedilatildeo continuada de todos noacutes indistintamente

A complexidade da patologia atual nos impotildee uma atualizaccedilatildeo constante nas diversas subespecialidades que na maioria das vezes eacute muito difiacutecil em meio a rotina pesada que todos noacutes enfrentamos

O PICQ eacute um rico instrumento de aprendizado e as novas ferramentas digitais tecircm facilitado muito a disponibilizaccedilatildeo de imagens que podem ser avaliadas como se estiveacutessemos em nossos microscoacutepios

Agradecemos o empenho do grupo responsaacutevel particularmente o Dr Mauriacutecio Barcelos Costa coordenador que capitaneou o processo de atualizaccedilatildeo auxiliado pelo seu agora substituto Dr Giuliano Stefanello Bublitz

Tambeacutem teremos a oportunidade de homenagear nesta ediccedilatildeo o Prof Geraldo Brasileiro Iacutecone da patologia brasileira editor do mais importante livro de patolo-gia geral Bogliolo que tem sido a buacutessola que guia nossos alunos de graduaccedilatildeo Prof Brasileiro eacute um exemplo de profissional dedicado ao ensino da patologia e foi o responsaacutevel pela organizaccedilatildeo e desenvolvimento das atividades do nosso Foacuterum Permanente de Ensino que tanto tem feito para a melhoria do ensino da patologia no Brasil

Por fim temos que enaltecer os brasileiros que brilham no cenaacuterio internacional Fazemos isso por intermeacutedio do Dr Faacutebio Taacutevora um astro da patologia brasilei-

ra com lugar cativo em muitas sociedades de espe-cialidades internacionais parabenizando-o por sua participaccedilatildeo no volume de tumores pulmonares do ldquoblue bookrdquo

Esperando encontrar a todos bem com sauacutede e trabalhando com seguranccedila

Abraccedilo fraterno

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP

A complexidade da patologia atual

nos impotildee uma atualizaccedilatildeo

constante nas diversas

subespecialidades que na maioria das vezes eacute muito difiacutecil

em meio a rotina pesada que

enfrentamos

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo as aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos

A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO

4 O Patologista - abril maio junho 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees for-necidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar

Observamos nas imagens epiderme atroacutefi-ca sobre um foco arredondado de linfoacutecitos na

derme papilar com degeneraccedilatildeo vacuolar da ca-mada basal Os cones interpapilares formam um colarinho que se estende ao redor dos linfoacutecitos como uma ldquobola na matildeo fechadardquo

Confira a resposta abaixo

Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paacutepulas minuacutesculas no tronco de uma crianccedila Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Liacutequen niacutetido

Mais que mil palavras

O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5

6 O Patologista - abril maio junho 2021

Apesar dos avanccedilos consideraacute-veis na caracterizaccedilatildeo molecular

dos carcinomas de ceacutelulas renais a classificaccedilatildeo baseada na morfologia e caracteriacutesticas imuno-histoquiacutemi-cas permanece um desafio mundial Com o objetivo de apresentar diante deste contexto recomendaccedilotildees que forneccedilam aos meacutedicos patologistas brasileiros uma abordagem razoaacute-vel e otimizada para o uso de testes auxiliares destes tumores a Socie-dade Brasileira de Patologia (SBP) endossa as mais factiacuteveis e eficazes abordagens baseadas no conheci-mento atual

As recomendaccedilotildees satildeo trazidas no artigo Classification of renal cell tumors ndash current concepts and use of ancillary tests recommendations of the Brazilian Society of Pathology publicado na Surgical and Experimen-tal Pathology (SAEP) revista cientiacute-fica da SBP Assinam o documento os meacutedicos patologistas Daniel Aben-sur Athanazio Luciana Schultz Amo-rim Isabela Werneck da Cunha Kaacute-tia Ramos Moreira Leite Alexandre Rolim da Paz Regina de Paula Xa-vier Gomes Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora Sheila Friedrich Faraj Mar-cela Santos Cavalcanti e Stephania

Martins Bezerra O conjunto de reco-mendaccedilotildees apresentado no artigo re-flete o consenso do Clube de Patologia Uroloacutegica da SBP que estaacute alinhado ao esforccedilo crescente para traduzir as principais caracteriacutesticas moleculares para imuno-histoquiacutemica

De acordo com os autores em lo-cais com acesso limitado a recursos moleculares e marcadores imuno--histoquiacutemicos especiacuteficos como em muitas regiotildees brasileiras os pa-tologistas podem enfrentar dificul-dades em padronizar um algoritmo ideal para classificar os carcinomas de ceacutelulas renais Satildeo recomendaccedilotildees que filtram e exigem um grande pai-nel de imunocoloraccedilotildees e testes es-peciacuteficos ainda natildeo disponiacuteveis como imuno-histoquiacutemica de TFE3 TFEB FH e SDHB FISH ou teste geneacutetico

Classificaccedilatildeo da OMSA atual classificaccedilatildeo dos carcino-

mas de ceacutelulas renais da OMS de 2016 incluiu 14 subtipos diferentes e 4 entidades emergentesprovisoacuterias A literatura recente por sua vez in-dica novas entidades a serem incor-poradas A nomenclatura se baseia na aparecircncia citoplasmaacutetica arqui-tetura combinaccedilatildeo de morfologias localiza-ccedilatildeo anatocircmica doenccedila subjacente siacutendromes familiares e alteraccedilotildees geneacuteticas especiacuteficas

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

1 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

2 - Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast cancer treatment in Brazil

3 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma -a retrospective study

4 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

5 - Tumor extracellular matrix lessons from the second-harmonic generation microscopy

SBP endossa recomendaccedilotildees em diagnoacutestico de cacircncer de rim Em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a Sociedade Brasileira de Patologia apresenta recomendaccedilotildees para uso de testes auxiliares na subtipagem de tumores de ceacutelulas renais

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

O Patologista - abril maio junho 2021 7

Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

8 O Patologista - abril maio junho 2021

No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 3: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

3O Patologista - abril maio junho 2021

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Seguindo nosso compromisso com o ensino e o aperfeiccediloamento profissional lanccedilamos recentemente uma nova versatildeo do Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) que tem como objetivo a educaccedilatildeo continuada de todos noacutes indistintamente

A complexidade da patologia atual nos impotildee uma atualizaccedilatildeo constante nas diversas subespecialidades que na maioria das vezes eacute muito difiacutecil em meio a rotina pesada que todos noacutes enfrentamos

O PICQ eacute um rico instrumento de aprendizado e as novas ferramentas digitais tecircm facilitado muito a disponibilizaccedilatildeo de imagens que podem ser avaliadas como se estiveacutessemos em nossos microscoacutepios

Agradecemos o empenho do grupo responsaacutevel particularmente o Dr Mauriacutecio Barcelos Costa coordenador que capitaneou o processo de atualizaccedilatildeo auxiliado pelo seu agora substituto Dr Giuliano Stefanello Bublitz

Tambeacutem teremos a oportunidade de homenagear nesta ediccedilatildeo o Prof Geraldo Brasileiro Iacutecone da patologia brasileira editor do mais importante livro de patolo-gia geral Bogliolo que tem sido a buacutessola que guia nossos alunos de graduaccedilatildeo Prof Brasileiro eacute um exemplo de profissional dedicado ao ensino da patologia e foi o responsaacutevel pela organizaccedilatildeo e desenvolvimento das atividades do nosso Foacuterum Permanente de Ensino que tanto tem feito para a melhoria do ensino da patologia no Brasil

Por fim temos que enaltecer os brasileiros que brilham no cenaacuterio internacional Fazemos isso por intermeacutedio do Dr Faacutebio Taacutevora um astro da patologia brasilei-

ra com lugar cativo em muitas sociedades de espe-cialidades internacionais parabenizando-o por sua participaccedilatildeo no volume de tumores pulmonares do ldquoblue bookrdquo

Esperando encontrar a todos bem com sauacutede e trabalhando com seguranccedila

Abraccedilo fraterno

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP

A complexidade da patologia atual

nos impotildee uma atualizaccedilatildeo

constante nas diversas

subespecialidades que na maioria das vezes eacute muito difiacutecil

em meio a rotina pesada que

enfrentamos

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo as aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos

A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO

4 O Patologista - abril maio junho 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees for-necidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar

Observamos nas imagens epiderme atroacutefi-ca sobre um foco arredondado de linfoacutecitos na

derme papilar com degeneraccedilatildeo vacuolar da ca-mada basal Os cones interpapilares formam um colarinho que se estende ao redor dos linfoacutecitos como uma ldquobola na matildeo fechadardquo

Confira a resposta abaixo

Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paacutepulas minuacutesculas no tronco de uma crianccedila Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Liacutequen niacutetido

Mais que mil palavras

O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5

6 O Patologista - abril maio junho 2021

Apesar dos avanccedilos consideraacute-veis na caracterizaccedilatildeo molecular

dos carcinomas de ceacutelulas renais a classificaccedilatildeo baseada na morfologia e caracteriacutesticas imuno-histoquiacutemi-cas permanece um desafio mundial Com o objetivo de apresentar diante deste contexto recomendaccedilotildees que forneccedilam aos meacutedicos patologistas brasileiros uma abordagem razoaacute-vel e otimizada para o uso de testes auxiliares destes tumores a Socie-dade Brasileira de Patologia (SBP) endossa as mais factiacuteveis e eficazes abordagens baseadas no conheci-mento atual

As recomendaccedilotildees satildeo trazidas no artigo Classification of renal cell tumors ndash current concepts and use of ancillary tests recommendations of the Brazilian Society of Pathology publicado na Surgical and Experimen-tal Pathology (SAEP) revista cientiacute-fica da SBP Assinam o documento os meacutedicos patologistas Daniel Aben-sur Athanazio Luciana Schultz Amo-rim Isabela Werneck da Cunha Kaacute-tia Ramos Moreira Leite Alexandre Rolim da Paz Regina de Paula Xa-vier Gomes Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora Sheila Friedrich Faraj Mar-cela Santos Cavalcanti e Stephania

Martins Bezerra O conjunto de reco-mendaccedilotildees apresentado no artigo re-flete o consenso do Clube de Patologia Uroloacutegica da SBP que estaacute alinhado ao esforccedilo crescente para traduzir as principais caracteriacutesticas moleculares para imuno-histoquiacutemica

De acordo com os autores em lo-cais com acesso limitado a recursos moleculares e marcadores imuno--histoquiacutemicos especiacuteficos como em muitas regiotildees brasileiras os pa-tologistas podem enfrentar dificul-dades em padronizar um algoritmo ideal para classificar os carcinomas de ceacutelulas renais Satildeo recomendaccedilotildees que filtram e exigem um grande pai-nel de imunocoloraccedilotildees e testes es-peciacuteficos ainda natildeo disponiacuteveis como imuno-histoquiacutemica de TFE3 TFEB FH e SDHB FISH ou teste geneacutetico

Classificaccedilatildeo da OMSA atual classificaccedilatildeo dos carcino-

mas de ceacutelulas renais da OMS de 2016 incluiu 14 subtipos diferentes e 4 entidades emergentesprovisoacuterias A literatura recente por sua vez in-dica novas entidades a serem incor-poradas A nomenclatura se baseia na aparecircncia citoplasmaacutetica arqui-tetura combinaccedilatildeo de morfologias localiza-ccedilatildeo anatocircmica doenccedila subjacente siacutendromes familiares e alteraccedilotildees geneacuteticas especiacuteficas

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

1 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

2 - Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast cancer treatment in Brazil

3 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma -a retrospective study

4 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

5 - Tumor extracellular matrix lessons from the second-harmonic generation microscopy

SBP endossa recomendaccedilotildees em diagnoacutestico de cacircncer de rim Em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a Sociedade Brasileira de Patologia apresenta recomendaccedilotildees para uso de testes auxiliares na subtipagem de tumores de ceacutelulas renais

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

O Patologista - abril maio junho 2021 7

Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

8 O Patologista - abril maio junho 2021

No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 4: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

4 O Patologista - abril maio junho 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees for-necidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar

Observamos nas imagens epiderme atroacutefi-ca sobre um foco arredondado de linfoacutecitos na

derme papilar com degeneraccedilatildeo vacuolar da ca-mada basal Os cones interpapilares formam um colarinho que se estende ao redor dos linfoacutecitos como uma ldquobola na matildeo fechadardquo

Confira a resposta abaixo

Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paacutepulas minuacutesculas no tronco de uma crianccedila Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Liacutequen niacutetido

Mais que mil palavras

O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5

6 O Patologista - abril maio junho 2021

Apesar dos avanccedilos consideraacute-veis na caracterizaccedilatildeo molecular

dos carcinomas de ceacutelulas renais a classificaccedilatildeo baseada na morfologia e caracteriacutesticas imuno-histoquiacutemi-cas permanece um desafio mundial Com o objetivo de apresentar diante deste contexto recomendaccedilotildees que forneccedilam aos meacutedicos patologistas brasileiros uma abordagem razoaacute-vel e otimizada para o uso de testes auxiliares destes tumores a Socie-dade Brasileira de Patologia (SBP) endossa as mais factiacuteveis e eficazes abordagens baseadas no conheci-mento atual

As recomendaccedilotildees satildeo trazidas no artigo Classification of renal cell tumors ndash current concepts and use of ancillary tests recommendations of the Brazilian Society of Pathology publicado na Surgical and Experimen-tal Pathology (SAEP) revista cientiacute-fica da SBP Assinam o documento os meacutedicos patologistas Daniel Aben-sur Athanazio Luciana Schultz Amo-rim Isabela Werneck da Cunha Kaacute-tia Ramos Moreira Leite Alexandre Rolim da Paz Regina de Paula Xa-vier Gomes Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora Sheila Friedrich Faraj Mar-cela Santos Cavalcanti e Stephania

Martins Bezerra O conjunto de reco-mendaccedilotildees apresentado no artigo re-flete o consenso do Clube de Patologia Uroloacutegica da SBP que estaacute alinhado ao esforccedilo crescente para traduzir as principais caracteriacutesticas moleculares para imuno-histoquiacutemica

De acordo com os autores em lo-cais com acesso limitado a recursos moleculares e marcadores imuno--histoquiacutemicos especiacuteficos como em muitas regiotildees brasileiras os pa-tologistas podem enfrentar dificul-dades em padronizar um algoritmo ideal para classificar os carcinomas de ceacutelulas renais Satildeo recomendaccedilotildees que filtram e exigem um grande pai-nel de imunocoloraccedilotildees e testes es-peciacuteficos ainda natildeo disponiacuteveis como imuno-histoquiacutemica de TFE3 TFEB FH e SDHB FISH ou teste geneacutetico

Classificaccedilatildeo da OMSA atual classificaccedilatildeo dos carcino-

mas de ceacutelulas renais da OMS de 2016 incluiu 14 subtipos diferentes e 4 entidades emergentesprovisoacuterias A literatura recente por sua vez in-dica novas entidades a serem incor-poradas A nomenclatura se baseia na aparecircncia citoplasmaacutetica arqui-tetura combinaccedilatildeo de morfologias localiza-ccedilatildeo anatocircmica doenccedila subjacente siacutendromes familiares e alteraccedilotildees geneacuteticas especiacuteficas

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

1 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

2 - Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast cancer treatment in Brazil

3 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma -a retrospective study

4 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

5 - Tumor extracellular matrix lessons from the second-harmonic generation microscopy

SBP endossa recomendaccedilotildees em diagnoacutestico de cacircncer de rim Em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a Sociedade Brasileira de Patologia apresenta recomendaccedilotildees para uso de testes auxiliares na subtipagem de tumores de ceacutelulas renais

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

O Patologista - abril maio junho 2021 7

Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

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No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

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em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 5: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

O Patologista - outubro novembro dezembro 2020 5

6 O Patologista - abril maio junho 2021

Apesar dos avanccedilos consideraacute-veis na caracterizaccedilatildeo molecular

dos carcinomas de ceacutelulas renais a classificaccedilatildeo baseada na morfologia e caracteriacutesticas imuno-histoquiacutemi-cas permanece um desafio mundial Com o objetivo de apresentar diante deste contexto recomendaccedilotildees que forneccedilam aos meacutedicos patologistas brasileiros uma abordagem razoaacute-vel e otimizada para o uso de testes auxiliares destes tumores a Socie-dade Brasileira de Patologia (SBP) endossa as mais factiacuteveis e eficazes abordagens baseadas no conheci-mento atual

As recomendaccedilotildees satildeo trazidas no artigo Classification of renal cell tumors ndash current concepts and use of ancillary tests recommendations of the Brazilian Society of Pathology publicado na Surgical and Experimen-tal Pathology (SAEP) revista cientiacute-fica da SBP Assinam o documento os meacutedicos patologistas Daniel Aben-sur Athanazio Luciana Schultz Amo-rim Isabela Werneck da Cunha Kaacute-tia Ramos Moreira Leite Alexandre Rolim da Paz Regina de Paula Xa-vier Gomes Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora Sheila Friedrich Faraj Mar-cela Santos Cavalcanti e Stephania

Martins Bezerra O conjunto de reco-mendaccedilotildees apresentado no artigo re-flete o consenso do Clube de Patologia Uroloacutegica da SBP que estaacute alinhado ao esforccedilo crescente para traduzir as principais caracteriacutesticas moleculares para imuno-histoquiacutemica

De acordo com os autores em lo-cais com acesso limitado a recursos moleculares e marcadores imuno--histoquiacutemicos especiacuteficos como em muitas regiotildees brasileiras os pa-tologistas podem enfrentar dificul-dades em padronizar um algoritmo ideal para classificar os carcinomas de ceacutelulas renais Satildeo recomendaccedilotildees que filtram e exigem um grande pai-nel de imunocoloraccedilotildees e testes es-peciacuteficos ainda natildeo disponiacuteveis como imuno-histoquiacutemica de TFE3 TFEB FH e SDHB FISH ou teste geneacutetico

Classificaccedilatildeo da OMSA atual classificaccedilatildeo dos carcino-

mas de ceacutelulas renais da OMS de 2016 incluiu 14 subtipos diferentes e 4 entidades emergentesprovisoacuterias A literatura recente por sua vez in-dica novas entidades a serem incor-poradas A nomenclatura se baseia na aparecircncia citoplasmaacutetica arqui-tetura combinaccedilatildeo de morfologias localiza-ccedilatildeo anatocircmica doenccedila subjacente siacutendromes familiares e alteraccedilotildees geneacuteticas especiacuteficas

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

1 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

2 - Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast cancer treatment in Brazil

3 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma -a retrospective study

4 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

5 - Tumor extracellular matrix lessons from the second-harmonic generation microscopy

SBP endossa recomendaccedilotildees em diagnoacutestico de cacircncer de rim Em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a Sociedade Brasileira de Patologia apresenta recomendaccedilotildees para uso de testes auxiliares na subtipagem de tumores de ceacutelulas renais

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

O Patologista - abril maio junho 2021 7

Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

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No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 6: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

6 O Patologista - abril maio junho 2021

Apesar dos avanccedilos consideraacute-veis na caracterizaccedilatildeo molecular

dos carcinomas de ceacutelulas renais a classificaccedilatildeo baseada na morfologia e caracteriacutesticas imuno-histoquiacutemi-cas permanece um desafio mundial Com o objetivo de apresentar diante deste contexto recomendaccedilotildees que forneccedilam aos meacutedicos patologistas brasileiros uma abordagem razoaacute-vel e otimizada para o uso de testes auxiliares destes tumores a Socie-dade Brasileira de Patologia (SBP) endossa as mais factiacuteveis e eficazes abordagens baseadas no conheci-mento atual

As recomendaccedilotildees satildeo trazidas no artigo Classification of renal cell tumors ndash current concepts and use of ancillary tests recommendations of the Brazilian Society of Pathology publicado na Surgical and Experimen-tal Pathology (SAEP) revista cientiacute-fica da SBP Assinam o documento os meacutedicos patologistas Daniel Aben-sur Athanazio Luciana Schultz Amo-rim Isabela Werneck da Cunha Kaacute-tia Ramos Moreira Leite Alexandre Rolim da Paz Regina de Paula Xa-vier Gomes Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora Sheila Friedrich Faraj Mar-cela Santos Cavalcanti e Stephania

Martins Bezerra O conjunto de reco-mendaccedilotildees apresentado no artigo re-flete o consenso do Clube de Patologia Uroloacutegica da SBP que estaacute alinhado ao esforccedilo crescente para traduzir as principais caracteriacutesticas moleculares para imuno-histoquiacutemica

De acordo com os autores em lo-cais com acesso limitado a recursos moleculares e marcadores imuno--histoquiacutemicos especiacuteficos como em muitas regiotildees brasileiras os pa-tologistas podem enfrentar dificul-dades em padronizar um algoritmo ideal para classificar os carcinomas de ceacutelulas renais Satildeo recomendaccedilotildees que filtram e exigem um grande pai-nel de imunocoloraccedilotildees e testes es-peciacuteficos ainda natildeo disponiacuteveis como imuno-histoquiacutemica de TFE3 TFEB FH e SDHB FISH ou teste geneacutetico

Classificaccedilatildeo da OMSA atual classificaccedilatildeo dos carcino-

mas de ceacutelulas renais da OMS de 2016 incluiu 14 subtipos diferentes e 4 entidades emergentesprovisoacuterias A literatura recente por sua vez in-dica novas entidades a serem incor-poradas A nomenclatura se baseia na aparecircncia citoplasmaacutetica arqui-tetura combinaccedilatildeo de morfologias localiza-ccedilatildeo anatocircmica doenccedila subjacente siacutendromes familiares e alteraccedilotildees geneacuteticas especiacuteficas

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology

1 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

2 - Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast cancer treatment in Brazil

3 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma -a retrospective study

4 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

5 - Tumor extracellular matrix lessons from the second-harmonic generation microscopy

SBP endossa recomendaccedilotildees em diagnoacutestico de cacircncer de rim Em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a Sociedade Brasileira de Patologia apresenta recomendaccedilotildees para uso de testes auxiliares na subtipagem de tumores de ceacutelulas renais

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

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Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

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No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

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Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 7: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

Antes mesmo de saber que pro-fissatildeo escolheria Dr Geraldo

Brasileiro Filho conta que ainda crianccedila jaacute pensava em ser professor ldquoO fasciacutenio pela docecircncia sempre me acompanhourdquo diz Eacute dele a afirma-ccedilatildeo que resume sua trajetoacuteria ldquoSer patologista eacute muito prazeroso ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma rea-lizaccedilatildeo singularrdquo O interesse pela Patologia aconteceu no curso de graduaccedilatildeo na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) ldquoEstudei Anatomia Patoloacutegica no 3ordm ano de Medicina que era ministrada pelo saudoso mestre Prof Luigi Bogliolo e tantos outros professores desta-cadosrdquo afirma A rotina natildeo era faacutecil pois aleacutem da faculdade Dr Brasileiro tambeacutem trabalhava no curto tempo livre que tinha se dedicava ao estudo Mas ele diz que tudo compensou porque apren-deu muito sobretudo a respeito da correlaccedilatildeo de lesotildees e doenccedilas com alteraccedilotildees funcionais e com o quadro cliacuteni-co dos pacientes ldquoA partir daiacute tinha claro que a Patologia constitui uma base soacutelida para a compreensatildeo da Medici-na Isso foi decisivo para a escolhardquo recorda Desafios fazem parte de toda a profissatildeo e na Medicina o primeiro deles afirma Dr Brasileiro eacute a disputa para ingresso em uma boa escola Depois vem a escolha do campo de atuaccedilatildeo e de novo o encontro de um am-biente propiacutecio a uma boa formaccedilatildeo Feito isso eacute funda-mental muita dedicaccedilatildeo ao trabalho e estudo E um bom profissional nunca para de estudar mesmo depois da es-pecializaccedilatildeo ldquoCom os avanccedilos do conhecimento cientiacutefico todo bom profissional ateacute mesmo como dever eacutetico pre-cisa estudar muito e manter-se atualizadordquo diz A trajetoacuteria de Dr Brasileiro eacute exemplo de suas reco-mendaccedilotildees Jaacute com a escolha da especialidade definida na metade do curso de Medicina ele diz que natildeo se descuidou da formaccedilatildeo em todas as disciplinas do curriacutecu-lo meacutedico Graduado em Medicina em 1975 Dr Brasileiro iniciou a carreira docente em 1976 em aulas de Anatomia Patoloacutegica para alunos do 3ordm ano meacutedico ao mesmo tempo em que atuava no serviccedilo assistencial ndash necroacute- psias e praacutetica da patologia ciruacutergica e citopatologia

Como professor e meacutedico patologista uma realizaccedilatildeo singular

Ainda em 1976 comeccedilou o curso de poacutes-graduaccedilatildeo e nove anos depois concluiu o doutorado Na sequecircn-cia o poacutes-doutorado no exterior era quase uma imposiccedilatildeo ldquoPleiteei e fui

aceito no Departamento de Biologia da McGill University em Montreal Canadaacute onde permaneci de 1986 a 1988rdquo afirma Na universidade canadense trabalhou com proce-dimentos e anaacutelise de biologia celular bioquiacutemica e aacutecidos nucleicos De volta agrave UFMG continuou estudos com teacutecni-cas moleculares em vaacuterios campos da Patologia ldquoDurante toda a minha vida acadecircmico-profissional envolvi-me com ensino de graduaccedilatildeo e de poacutes-graduaccedilatildeo preceptoria de residecircncia meacutedica em Anatomia Patoloacutegi-ca realizaccedilatildeo de sessotildees anatomocliacutenicas participaccedilatildeo em projetos de pesquisa publicaccedilotildees cientiacuteficas com-parecimento a congressos cientiacuteficos apresentaccedilatildeo de palestras e nos uacuteltimos 30 anos a editoria do livro Bogliolo Patologiardquo ressalta Segundo ele para os alunos que tecircm algum interesse pela Patologia a especialidade oferece muitos atrativos Pela importacircncia que a Patologia tem na Medicina e nas ciecircncias da sauacutede os patologistas tecircm papel relevante no diagnoacutestico meacutedico cada vez mais preciso aleacutem de contribuir para a expansatildeo do conheci-mento cientiacutefico ldquoExemplo disso eacute o que estaacute acontecen-do na Covid-19 em que aspectos importantes da doen-ccedila foram identificados por estudos anatomopatoloacutegicosrdquo diz Mas ressalta ldquoo sucesso e a realizaccedilatildeo vatildeo depen-der da dedicaccedilatildeo ao trabalho comprometimento com a qualidade muito estudo e grande vontade de fazer melhorrdquo

Nesta ediccedilatildeo conheccedila a trajetoacuteria do Dr Geraldo Brasileiro Filho marcada pela uniatildeo entre a docecircncia e a Patologia

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Anatomia do Patologista

Ser patologista eacute muito prazeroso

ser professor eacute muito gratificante ser professor de Patologia eacute uma

realizaccedilatildeo singularrdquo

Qualidade

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No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

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em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

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Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 8: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

Qualidade

8 O Patologista - abril maio junho 2021

No iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Quali-dade (PICQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) inaugurou uma nova etapa com uma reformulaccedilatildeo que teve entre os objetivos tornar o programa ainda mais alinhado ao dia a dia do meacutedico patologista ldquoNosso intuito eacute contribuir para que o patolo-gista atenda ainda com mais qualida-de seu pacienterdquo afirma Dr Giuliano Stefanello Bublitz coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

A reformulaccedilatildeo levou em conside-raccedilatildeo sugestotildees dos participantes do programa Foram mantidas as qua-tro ediccedilotildees por ano mas o formato passou a contemplar mais questotildees relativas a diagnoacutestico (anaacutelise de casos) e o nuacutemero de perguntas te-oacutericas diminuiu Antes eram 8 casos de anaacutelise de diagnoacutestico por ediccedilatildeo agora satildeo 16 e as questotildees teoacutericas caiacuteram de 24 para 16 Aleacutem disso o modelo de avaliaccedilatildeo tornou-se per-sonalizado de acordo com a catego-ria do participante ndash Pessoa Fiacutesica Pessoa Juriacutedica e Residecircncia Meacutedica

ldquoOutra melhoria do programa foi a implementaccedilatildeo do Bocircnus que per-mite ao participante que natildeo atingiu

a nota de corte ou aquele que deseja melhorar a nota obter ateacute 10 pontos a mais em cada ediccedilatildeo por meio de atividades extrasrdquo explica Dr Giulia-no O programa tambeacutem ganhou uma nova plataforma com layout mais moderno e repleto de recursos ldquoFo-ram muitas mudanccedilas nesse aper-feiccediloamento que fizemos e eacute normal

que apareccedilam duacutevidasrdquo afirma Para solucionar duacutevidas o usuaacuterio conta com um tutorial disponiacutevel no site do PICQ e pode enviar perguntas por meio da plataforma clicando no iacutecone que aparece nos casos em discussatildeo Aleacutem disso respondemos aqui algumas das perguntas recebi-das sobre o PICQ Confira

Vocecirc tem duacutevidas sobre o PICQDesde o iniacutecio deste ano o Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade (PICQ) roda em uma nova plataforma Para solucionar eventuais duacutevidas os usuaacuterios contam com tutorial no site do PICQ e podem enviar perguntas por meio da proacutepria plataforma

Ao fazer o login jaacute aparece na tela a ediccedilatildeo ativa do PICQ Caso vocecirc queira visualizar ediccedilotildees anteriores abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela (figura 1) e clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo(figura 2)

Como faccedilo para abrir as ediccedilotildees do PICQ

Figura 1Figura 2

Dr Giuliano coordenador da Comissatildeo Organizadora do PICQ

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 9: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

O Patologista - abril maio junho 2021 9

Assim que o Bocircnus eacute liberado seu iacutecone fica disponiacutevel na tela inicial do PICQ Basta clicar no iacutecone e responder as questotildees solicitadas Passado o prazo do Bocircnus esse iacutecone natildeo estaraacute mais dispoacuteniacutevel na tela inicial Mas se vocecirc quiser visualizar o Bocircnus abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela Clique em ldquoMinhas Ediccedilotildeesrdquo e selecione a ediccedilatildeo desejada Ela seraacute sempre anterior a que estaacute ativa

Abra o menu que estaacute no alto do canto esquerdo da tela e selecione ldquoMinhas Respostasrdquo Vocecirc veraacute o nuacutemero da ediccedilatildeo atual dentro de um quadrado acompanhado de uma seta Clique na seta para abrir a lista das edi-ccedilotildees e escolha qual vocecirc quer ver as respostas

Suas notas estatildeo no menu ldquoProficiecircnciardquo Para acessaacute-lo basta abrir o menu que estaacute no canto esquerdo no alto da tela

Como proceder para ter acesso ao Bocircnus

Como vejo minhas respostas Onde acesso minhas notas

10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

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Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

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Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

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10 O Patologista - abril maio junho 2021

Pingue-pongue

O Patologista ndash Qual foi a principal mudanccedila que esta ediccedilatildeo do ldquoblue bookrdquo da OMS trouxe em relaccedilatildeo agrave atuali-zaccedilatildeo sobre cacircncer na regiatildeo toraacutecica

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Nesta nova ediccedilatildeo a diferenciaccedilatildeo entre adenocarcinomas pulmonares in situ e invasivos foi ampliada A principal mudanccedila neste sentido se refere aos tumores ateacute entatildeo classificados como bronquioloalve-olares Essa definiccedilatildeo que representa cerca de 10 dos adenocarcinomas de pulmatildeo caiu na nova atualizaccedilatildeo Os adenocarcinomas do entatildeo subtipo bronquioalveolar agora satildeo descritos como in situ quando haacute a ausecircncia de invasatildeo estromal vascular ou pleuras minimamente inva-sivos e os demais como as diversas variantes de invasivos Tambeacutem estaacute mudando a classificaccedilatildeo de tumores neuro-endoacutecrinos estabelecendo uma classificaccedilatildeo mais consis-tente entre os de alto e baixo grau em relaccedilatildeo aos outros oacutergatildeos Outra importante atualizaccedilatildeo eacute a definiccedilatildeo de novas entidades raras como carcinoma de ceacutelulas claras hialinizantes do pulmatildeo tumor in-diferenciado SMARCA4-deficiente e carcinoma sarcomatoacuteide como variante especiacutefica

O Patologista ndash A patologia molecular teve impacto nessa nova publicaccedilatildeo

Dr Faacutebio Taacutevora ndash Sem duacutevida Aleacutem da clas-sificaccedilatildeo com base na morfologia e na histologia os tumores satildeo diferenciados de acordo com o perfil molecular de cada grupo Ateacute 2002 todo cacircncer de pulmatildeo tinha basica-mente o mesmo tratamento

Com avanccedilo em biologia molecu-lar impulsionada na Era Genocircmica a patologia molecular estaacute crescendo muito impactando positivamente no tratamento de tumores toraacutecicos

Publicado no final de abril o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos editado pela Agecircncia Internacional para Pesquisa do Cacircncer da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (IARCOMS) o tradicional ldquoblue bookrdquo padroniza mundialmente as nomenclaturas usadas no diagnoacutestico Para saber os destaques da nova ediccedilatildeo conversamos com o diretor de Rela-ccedilotildees Internacionais da SBP Dr Faacutebio Taacutevora o uacutenico brasileiro com residecircncia fixa no Brasil entre os autores (confira a partir desta paacutegina) Aleacutem disso com o conselheiro consultivo da SBP Dr Fernando Augusto Soares que jaacute integrou o Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo sobre a importacircncia dessa iniciativa da OMS e da participaccedilatildeo brasileira (veja na paacutegina ao lado)

Com uma pitada da patologia brasileira sai o 5ordm volume da Classificaccedilatildeo de Tumores Toraacutecicos da IARCOMS

O Patologista ndash Qual a dimensatildeo do impacto da pato-logia molecular no tratamento do paciente com cacircncer de pulmatildeo

Dr Fabio Taacutevora ndash Antes da medicina de precisatildeo a maioria dos casos de cacircncer de pulmatildeo 75 deles era diagnosticado em fase avanccedilada tumores jaacute inoperaacuteveis e a sobrevida era em meacutedia de apenas dois anos Atual-mente com as drogas-alvo e a imunoterapia a mediana de sobrevida pode chegar ateacute 5 anos para os casos mais agressivos e por conta da reduccedilatildeo dos efeitos colaterais os pacientes tecircm tambeacutem melhor qualidade de vida Os genes que atuam como marcadores terapecircuticos satildeo o EGFR (presente em cerca de 25 dos casos de cacircncer de pulmatildeo) ALK (7) e ROSBRAFHER-2 (que juntos repre-sentam 6) A mutaccedilatildeo mais comum no gene KRAS natildeo eacute um marcador terapecircutico mas atua como preditor de au-

secircncia de resposta para os medicamentosO Patologista ndash Em sua opiniatildeo que importacircncia

tomou a patologia molecular na profissatildeo do meacutedico patologista

Dr Fabio Taacutevora ndash Primeiro que patologia mole-cular se tornou fundamental para nossa atuaccedilatildeo Aleacutem disso o meacutedico patologista ganhou ainda mais importacircncia porque eacute ele que vai descobrir a

assinatura do tumor fazer o diagnoacutestico molecular e fornecer para o cirurgiatildeo oncoloacutegico as ferra-

mentas para o tratamento O Patologista ndash Qual a importacircncia

de fazer parte do grupo de autores do 5ordm volume do ldquoblue bookrdquoda OMS re-lativo a tumores do toacuterax

Dr Fabio Taacutevora ndash Neste ano foi minha segunda participaccedilatildeo A pri-meira vez que fiz parte do grupo foi

11O Patologista - abril maio junho 2021

em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

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Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 11: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

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em 2015 O mais importante em minha opiniatildeo eacute colocar o nome do Brasil nessa iniciativa que congrega meacutedicos de diversas partes do mundo Da ediccedilatildeo de 2021 eu era o uacutenico representante do Brasil Em relaccedilatildeo a Ameacuterica La-tina apenas dois paiacuteses estavam representados aleacutem do Brasil a Argentina Pessoalmente eacute um espaccedilo de muito aprendizado e de estudo sobre o tema da ediccedilatildeo Eacute preci-so trabalhar em grupo ter humildade de ouvir a opiniatildeo

do colega e ao mesmo tempo defender seu ponto de vista Muitas vezes consultei o grupo da SBP para levar uma opiniatildeo alinhada agrave patologia brasileira Haacute reuniotildees de autores de seccedilatildeo e de capiacutetulos Nesta uacuteltima dois ou trecircs autores escrevem em conjunto os capiacutetulos que seratildeo submetidos ao crivo dos editores Em geral eacute um traba-lho de seis a oito meses mas com a pandemia o prazo foi maior cerca de 15 meses

A ediccedilatildeo do primeiro ldquoblue bookrdquo da Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) na deacutecada de 60 foi uma ideia brasileira lembra Dr Fernando Au-gusto Soares conselheiro consultivo da SBP que jaacute fez parte entre 2009 e 2011 do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS O grande mestre bra-sileiro da patologia Dr Humberto Torloni (1924 - 2017) trabalhou na OMS em Genebra e coordenou a equipe de patologistas de vaacuterios pa-iacuteses que estabeleceram os criteacuterios em relaccedilatildeo a terminologia dos tumo-res essencial para a definiccedilatildeo dos tratamentos e comparaccedilatildeo de casos ldquoNa eacutepoca Dr Torloni consolidou tudo em um atlas composto de imagens acompanhado de uma caixa com sli-des O propoacutesito era fazer esse con-teuacutedo chegar principalmente aos pa-iacuteses menos favorecidos Por isso era vendido a baixo custordquo informa

Desde a primeira seacuterie editada pelo Dr Torloni ateacute hoje que estamos na quinta seacuterie da publicaccedilatildeo muita coi-sa mudou e a tecnologia estaacute sendo fundamental para disseminar a clas-sificaccedilatildeo da OMS ldquoO lsquoblue bookrsquo hoje estaacute no formato digital tem ediccedilotildees a cada quatro anos com uma atualiza-ccedilatildeo a cada doisrdquo afirma Dr Fernando

Quando fez parte do Comitecirc Gestor do ldquoblue bookrdquo da OMS Dr Fernando era o uacutenico representante da Ameacuterica Latina Cada selecionado pela OMS para o Comitecirc Gestor participa por trecircs anos sem renovaccedilatildeo Eacute responsabili-dade do Comitecirc Gestor selecionar os integrantes do Comitecirc de Experts e os autores principais Para essas es-colhas aleacutem de indicaccedilotildees conta com ajuda de um software neural que sele-ciona cientistas de acordo com vaacuterios paracircmetros por exemplo publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos relevantes

Eacute muito importante entender o objetivo da classificaccedilatildeo dos tumo-res pela OMS A publicaccedilatildeo resultante natildeo eacute um livro-texto ou um tratado que tem como fim esgotar o assunto ldquoA intenccedilatildeo maior da classificaccedilatildeo eacute criar uma linguagem comum entre os diferentes paiacuteses de modo que os re-sultados possam ser comparados epi-demiologicamente Eacute nisso que estaacute o grande meacuteritordquo explica

Infelizmente de acordo com Dr Fernando o Brasil natildeo costuma ter grande representatividade nos comi-tecircs e entre os autores do ldquoblue bookrdquo pelo baixo iacutendice de publicaccedilatildeo de artigos ldquoA falta de incentivo agrave ciecircn-cia no paiacutes tem como uma de suas

consequecircncias o baixo nuacutemero de pa-tologistas acadecircmicos A rotina diaacuteria do patologista eacute tatildeo sobrecarregada que ele acaba natildeo conseguindo tempo para se dedicar a pesquisar escrever e publicarrdquo diz E natildeo eacute falta de bons profissionais na opiniatildeo de Dr Fer-nando Ele diz que entre os 10 me-lhores patologista brasileiros muitos nunca escreveram um artigo Como consequecircncia natildeo haacute transferecircncia de conhecimento acumulado pela praacutetica e o Brasil acaba dependente da ciecircncia produzida em outros paiacuteses

Ideia de um patologista brasileiro

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

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O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

Page 12: “Blue book”: novo volume sobre tórax tem contribuíção

12 O Patologista - abril maio junho 2021

Especial

O Instituto de Patologia do Oeste (IPO) em Chapecoacute (SC) foi certificado pelo Programa de Acreditaccedilatildeo e Con-trole de Qualidade (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) no iniacutecio deste ano Os soacutecios do labo-ratoacuterio ndash Dra Cintia Lopes Dias Dr Jerso Menegassi e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto ndash sempre deram importacircn-cia para o aspecto qualidade Em razatildeo disso a biomeacutedica Patriacutecia Messias Palombit gerente de Qualidade e Proces-sos do IPO passou a fazer parte do time do IPO em janeiro de 2020 com o desafio de aprimorar ainda mais os servi-ccedilos do laboratoacuterio criado haacute 43 anos e que atende Chapecoacute e municiacutepios vizinhos

ldquoAs primeiras diretrizes que adotamos foram inves-tir em educaccedilatildeo continuada em reformas para melhorar a acessibilidade na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim como na revisatildeo de alguns processosrdquo afirma Patriacutecia Aleacutem disso ter a qualidade reconhecida por meio de uma acreditaccedilatildeo tambeacutem fazia parte da estrateacutegia ldquoNesse contexto a escolha pela acreditaccedilatildeo da SBP se deu prin-cipalmente pela credibilidade da Sociedade e pelo fato do PACQ ser especiacutefico para a aacuterea de Patologiardquo explica

Participaccedilatildeo da equipeA inscriccedilatildeo no PACQ foi feita em 2020 e o trabalho com

vistas a conquistar a acreditaccedilatildeo foi realizado jaacute durante a pandemia da Covid-19 Entre as accedilotildees com foco em qua-lidade estaacute o painel de indicadores no qual foram defini-

dos todos os paracircmetros facilitando a visualizaccedilatildeo e acompanhamento

Localizado em Chapecoacute (SC) o laboratoacuterio atende haacute 43 anos a cidade e municiacutepios vizinhos e escolheu o PACQ pela credibilidade da SBP e por ser uma acreditaccedilatildeo especiacutefica da Patologia

ldquoAs primeiras diretrizes

que adotamos foram investir em educaccedilatildeo continuada

em reformas para melhorar a acessibilidade

na estrutura fiacutesica do laboratoacuterio assim

como na revisatildeo de alguns processosrdquo

Patriacutecia Messias Palombit Gerente de Qualidade e Processos do IPO

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

A acreditaccedilatildeo passou a ser tema do Plano de Desen-volvimento Individual (PDI) do IPO e Patriacutecia conver-sou individualmente com cada membro da equipe sobre o PACQ explicando sua importacircncia e impac-tos positivos para a em-presa e a rotina de traba-lho das pessoas

A participaccedilatildeo da equipe no processo que precedeu a acreditaccedilatildeo tambeacutem foi muito importante ldquoIncentivamos os colaboradores a colocar em praacutetica os aprendizados que tiveram nos cursos de educaccedilatildeo continuada e trazer ideias para melhorias de processos de suas aacutereasrdquo informa Patriacutecia

Benefiacutecios visiacuteveisAs mudanccedilas resultaram em benefiacutecios para a organi-

zaccedilatildeo e para as pessoas Entre eles Patriacutecia destaca o ambiente ficou mais organizado com todos os materiais devidamente identificados a padronizaccedilatildeo dos processos contribuiu para maior sinergia do time permitindo que to-dos se ajudem no dia a dia o painel de indicadores com avaliaccedilatildeo mensal trouxe mais transparecircncia facilitou a vi-sualizaccedilatildeo das metas a serem cumpridas e no caso de al-guma dificuldade em relaccedilatildeo ao plano de accedilatildeo a promoccedilatildeo de conversas sobre possibilidades de melhorias

Auditoria e conquistaDepois de cerca de um ano de trabalho chegou

o dia da auditoria do PACQ em 16 de novembro do ano passado ldquoA equipe estava apreensiva Para deixar todos mais tranquilos passei a orien-taccedilatildeo que seguissem a rotina dos setores normal-mente e expliquei que soacute precisaacutevamos mostrar aos auditores a forma como trabalhaacutevamos e que natildeo se preocupassem com o certo ou o errado Isso os deixou mais tranquilosrdquo recorda

O IPO foi inspecionado por dois auditores do PACQ que contribuiacuteram com suas expertises para a melhoria dos processos do laboratoacuterio A acreditaccedilatildeo foi muito comemorada por todos

O Patologista - janeiro fevereiro marccedilo 2021 13

O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

Medicina Diagnoacutestica ErechimRS

Argos Patologia FortalezaCE

CITOPAR CuritibaPR

Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

CIPAC BlumenauSC

Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

Byori CuritibaPR

Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

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Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

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O que eacute PACQO Programa de Acreditaccedilatildeo e Controle da Qualida-

de (PACQ) da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) eacute uma iniciativa voltada agrave qualidade no atendimento do paciente e da gestatildeo do laboratoacuterio Desenvolvido espe-cialmente para a aacuterea de patologia o PACQ eacute composto por requisitos dispostos em categorias determinadas de acordo com os diversos setores laboratoriais desen-volvidos para contemplar aacutereas teacutecnicas e de gestatildeo O objetivo principal eacute auxiliar os serviccedilos que se candi-datarem ao programa a alcanccedilar excelecircncia nos seus processos e procedimentos considerando a legislaccedilatildeo pertinente proporcionando seguranccedila ao paciente aos seus colaboradores e credibilidade junto aos meacutedicos e agrave sociedade

Para saber mais sobre o PACQ acesse httppacqsbporgbr

Conheccedila os laboratoacuterios que jaacute foram certificados pelo PACQ

LABORATOacuteRIO CIDADE

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Laboratoacuterio Interlab ContagemMG

INGOH ndash Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia GoiacircniaGO

IPCM BeleacutemPA

GenoaLPCM Satildeo PauloSP

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Fonte Medicina Diagnoacutestica NiteroacuteiRJ

Vitalab Diagnoacutesticos BrusqueSC

Instituto de Patologia Joseacute Carlos Correcirca Pouso AlegreMG

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Diagnoacutesticos em Patologia Rio Preto

Satildeo Joseacute do Rio PretoSP

IRA Instituto Roberto Alvarenga Belo HorizonteMG

Centro de Diagnoacutestico Sta Clara An Pat E Citopatologia UmuaramaPR

Instituto de Anatomia Patoloacutegica de Satildeo Carlos Satildeo CarlosSP

Laboratoacuterio Citomed Montes ClarosMG

CAPG ndash Centro de Apoio em Patologia de Guarapuava GuarapuavaPR

Citopat Laboratoacuterio CatanduvaSP

Virchow Laboratoacuterio VitoacuteriaES

Instituto de Patologia de Araccedilatuba AraccedilatubaSP

Rede DrsquoOr Satildeo Luiz Satildeo PauloSP

Pimenta e Lima MaringaacutePR

BML Patologia BlumenauSC

Instituto Moacyr Junqueira Belo HorizonteMG

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citologia do Oeste CascavelPR

Laboratoacuterio de Anatomia Patoloacutegica e Citopatologia de Bauru BauruSP

TJ Anatomia Patoloacutegica e Citologia FortalezaCE

Instituto de Patologia do Oeste ChapecoacuteSC

CDP ndash Centro Diagnoacutestico de Patologia UberlacircndiaMG

Instituto de Patologia do Oeste conquista acreditaccedilatildeo PACQ

Os soacutecios do laboratoacuterio ndash Dr Jerso Menegassi Dra Cintia Lopes Dias e Dr Oswaldo V Zanvadalli Neto

O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

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Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

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Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

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O Patologista - abril maio junho 202114

Novo site da SBP jaacute estaacute no ar

A SBP reformulou seu site para proporcionar uma experiecircncia ainda melhor para os usuaacuterios O site jaacute estaacute no ar desde 31 de maio Entre as mudanccedilas realizadas estatildeo

bull Mais portabilidade para acessar em dispositivos moacuteveis

bull Recurso de modo DarkMode que proporciona maior conforto visual durante a leitura noturna ou em ambientes escuros aleacutem de diminuir o impacto da luz do celular e o consumo de bateria

bull Conteuacutedos reorganizados para uma maior facilidade de acesso navegaccedilatildeo e experiecircncia do usuaacuterio

bull Design pensado para melhorar a experiecircncia

de navegaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas

bull Possibilidade de aumento de fonte para melhor leitura

bull Carregamento mais raacutepido do site e um menu mais compacto e simplificado

Confira

Aconteceu

Dia Mundial sem Tabaco teve live da SBP Assista

Para marcar o Dia Mundial sem Tabaco celebrado em 31 de maio a SBP realizou a live Combate ao tabagis-mo e prevenccedilatildeo de cacircncer de pulmatildeo bexiga e de ca-beccedila e pescoccedilo em 27 de maio Participaram Dr Felipe DrsquoAlmeida Costa meacutedico patologista diretor de Ensino da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) titular da Anatomia Patoloacutegica do ACCamargo Cancer Center e coordenador meacutedico de Educaccedilatildeo da Patologia da Dasa Dra Stephania Martins Bezerra meacutedica patologista da Sociedade Brasileira de Patologia e do ACCamargo Cancer Center Dra Ellen Caroline Toledo do Nascimen-to meacutedica patologista do Hospital das Cliacutenicas Incor e Hospital Siacuterio-Libanecircs Dr David Queiroz Borges Muniz oncologista cliacutenico do Hospital Siacuterio-Libanecircs e do Insti-tuto do Cacircncer do Estado de Satildeo Paulo (ICESP) Dr Jorge Lyra cirurgiatildeo oncoloacutegico e diretor de comunicaccedilatildeo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncoloacutegica (SBCO) A mediaccedilatildeo foi feita pelo jornalista e doutor em Ciecircncias com ecircnfase em Oncologia Moura Leite Netto

Os especialistas alertaram para os perigos do haacutebito de fumar destacando que natildeo haacute forma segura de con-sumo do tabaco Cigarro narguileacute charuto cachimbo e outras formas de consumo de tabaco satildeo por exem-plo causas diretas de 80 dos tumores malignos no pulmatildeo doenccedila responsaacutevel por 18 milhatildeo de mortes por ano no mundo O evento permanece disponiacutevel para quem desejar assistir no canal da SBP no YouTube ou no Facebook

Acesse

Confira a programaccedilatildeohttpsyoutubeiQ58v0rT4DIwwwsbporgbr

O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

Basta acessar

Facebookh t t p s w w wf a c e b o o k comsbppatologiavide-os3951297601615882

Youtubehttpswwwyoutubecomwatchv=0eeiNrYeum8

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O Patologista - abril maio junho 2021 15

Legislaccedilatildeo

O que muda para os laboratoacuterios de patologia com a LGPDConfira informaccedilotildees e opiniotildees de especialistas que discutiram em live promovida pela SBP questotildees relacionadas a nova lei sob o prisma especiacutefico da aacuterea de patologia

Qual eacute o impacto da Lei Geral de Proteccedilatildeo de Dados Pessoais (LGPD) para os laboratoacuterios de Patologia e seus pacientes Para o Dr Emiacutelio Assis meacutedico patologista vi-ce-presidente para assuntos profissionais da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e diretor meacutedico do CIDAP questotildees relacionadas agrave confidencialidade de dados dos pacientes sempre foram preocupaccedilatildeo dos laboratoacuterios de patologia mesmo antes da sanccedilatildeo da LGPD de forma escalonada a partir de 2018 ldquoAntes da LGPD jaacute nos guiaacute-vamos pelo Coacutedigo de Eacutetica Meacutedica e pela legislaccedilatildeo so-bre esse tema no Coacutedigo Civil Acho que a LGPD natildeo traz um cuidado novo mas certamente normatiza questotildees especiacuteficas para o profissional de sauacutede aos quais vamos precisar nos adaptarrdquo diz

Na anaacutelise de Dr Denys Chippnik Baltaduonis advoga-do especializado em direito meacutedico e soacutecio da Haddad amp Haddad Filho Advogados Associado a LGPD representa uma contribuiccedilatildeo muito positiva em relaccedilatildeo agrave privacidade na aacuterea da Sauacutede No entanto ainda conta com uma par-cela de conceitos que precisam amadurecer ldquoPrecisamos lembrar que a LGPD natildeo foi feita exclusivamente para o setor da Sauacutede mas engloba todos que oferecem servi-ccedilos e lidam com informaccedilotildees de clientes Penso como Dr Assis que o setor da Sauacutede que jaacute convivia com o sigilo meacutedico tem algumas vantagens em relaccedilatildeo a outros setores que natildeo mantinham qualquer preocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave privacidade de dados dos clientes O setor de Sauacutede teraacute trabalho a fazer mas parte da liccedilatildeo de casa estaacute feitardquo afirma

Apesar da guarda do sigilo de dados de pacientes natildeo ser novidade para os que atuam na Sauacutede Dr Eduardo Pereira

Marques meacutedico doutor em Engenharia de Computaccedilatildeo e Sistemas e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Informaacutetica em Sauacutede (SBIS) elenca alguns potenciais de-safios especiacuteficos do setor da Sauacutede Entre eles destaca ldquocomo o laboratoacuterio pode restringir o acesso aos dados do paciente se eacute fundamental transmiti-los ao meacutedico e agraves fontes pagadoras seja a operadora de sauacutede ou o Sistema Uacutenico de Sauacutede

Dr Denys explica que a LGPD ainda traz duacutevidas e que muitas das respostas seratildeo dadas quando sua parte pu-nitiva for discutida ldquoSobre essa questatildeo levantada pelo Dr Eduardo por enquanto temos um artigo especiacutefico na LGPD que dispensa o consentimento do titular dos dados em caso de tutela de sauacutede Esse dispositivo traz margem de interpretaccedilatildeo e em minha opiniatildeo abarca o paciente que entra no laboratoacuterio portanto natildeo haveria necessida-de de pedir autorizaccedilatildeo para cada dado dele que transita entre as instacircncias citadasrdquo afirma

Essas e muitas outras questotildees foram discutidas por esses especialistas na live realizada em 29 de abril trans-mitida pelo Facebook e pelo canal do Youtube da SBP e que permanece disponiacutevel para vocecirc assistir

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