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5/17/2018 biseguranca ACD - slidepdf.com

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Aula de Biossegurança



Contaminação

A contaminação pode ocorrer através de duasmaneiras: Contato direto com lesões, sangue, ou saliva,ou Transmissão Indireta, através de objetoscontaminados, ou até mesmo, um espirro que expilagotículas de sangue, saliva ou secreção.



Cuidados

Histórico completo da saúde dos pacientes. Barreiras mecânicas: o Lavagem das mãos; o Luvas;

o Óculos de proteção; o Máscara; o Roupas de proteção com manga longa; o Aspiração de alta potência Recobrir a área como cadeiras e refletor como proteção descartável. o Nunca reutilizar agulhas;

o Desinfetar as superfícies; o Limpar, desinfetar e esterilizar os instrumentos. o Colocar o lixo em sacos plásticos identificados como “Lixo

Contaminado”.



Objetivo da Proteção

Evitar que os profissionais da saúde se exponham a doençascom alto potencial de transmissão (como HIV).

Medidas de Proteção

Lavagem das Mãos

É a ação mais importante para prevenir e controlarinfecções. As mãos devem ser lavadas:

Antes e após o atendimento a cada paciente; Antes e após a utilização de luvas;

Quando, em caso de acidente, as mãos foremcontaminadas.



Lembretes técnicos

Mesmo com utilização de luvas, é necessário a lavagem dasmãos;

Mantenha as unhas curtas e remova qualquer joia antes dalavagem das mãos. Foi verificado que há muito mais

microorganismo nas unhas quando se utiliza anéis e outrosacessórios; A lavagem das mãos deve ocorrer em uma pia distinta

daquela utilizada para a lavagem dos instrumentos. Produtos utilizados para a anti-sepsia das mãos

Álcool 70%; Pvpi a 10% (Polivinilpirrolidona); Clorexidina a 4%; Triclosan.



Barreiras Protetoras

É de extrema eficiência na redução do contato comsangue e secreções orgânicas. Por isso, a utilização deequipamentos de proteção individual é obrigatóriadurante o atendimento odontológico.

Luvas

Devem ser usadas para prevenir o contato da pele

das mãos e antebraços com sangue, secreções oumucosas, durante a prestação de cuidados.

Manipular instrumentos e superfícies.



Tipos de luvas

Luvas descartáveis de vinil ou látex para procedimento As de vinil não oferecem boa adaptação e servem para a realização de procedimentos como exame clínico e

remoção de sutura10. As de látex oferecem boa adaptação e são utilizadas em procedimentos clínicos dedentisteria, prótese, peridontia, entre outros.

Luvas cirúrgicas estéreis descartáveis Feitas com látex e de melhor qualidade, oferecem melhor condições de adaptação. Seu uso é indicado em

procedimentos cirúrgicos. Luvas para a limpeza geral São de borracha grossa, utilizada para serviços de limpeza e descontaminação de instrumentos, equipamentose superfícies. São reutilizáveis se não estiverem furadas ou rasgadas e devem ser descontaminadas após o uso. Lembretes Técnicos Enquanto estiver de luvas, não manipule objetos como caneta, fichas do paciente, maçanetas,

telefone, etc. Retire as luvas imediatamente após o término do tratamento. Lave as mãos assim que retirar as luvas. As luvas não protegem de furos com agulhas, mas está comprovado que elas podem diminuir a

penetração de sangue em até 50%. O uso de dois pares de luvas é formalmente indicado em procedimentos cirúrgicos de longa duração,

dando proteção adicional contra a contaminação. Observações Cuidado para não lesionar as mãos; Caso as luvas se rasguem ou fiquem puncionadas durante o procedimento clínico, elas devem ser

imediatamente removidas, as mãos lavadas e novamente enluvadas; Os profissionais com lesões nas mãos ou com problemas de pele devem afastar-se até que suas mãos

estejam aptas a manusear novamente aparelhos e instrumentos potencialmente contaminados;



Evitar acidentes; As agulhas devem ser descartáveis; As brocas devem ser retiradas logo após sua utilização. Capote impermeável de manga longa O capote deve ser sempre usado. A roupa branca não substitui o capote. Não use as roupas do dia-a-dia durante o atendimento odontológico para que elas não se contaminem. O capote deve ser colarinho alto, mangas longas, podendo ser de pano ou descartável.

Lembretes técnicos Troque o capote diariamente e quando for contaminado. Retire o capote todas as vezes que sair do consultório. Evite manipular o capote contaminado.

Após o uso, ele deve ser acondicionado em saco plástico e só retirado para lavagem.

Máscara cirúrgica Deve ser escolhida de modo a permitir proteção adequada. O uso adequado da máscara facial deve atender aos seguintes princípios: Promover conforto e adaptação; Não tocar lábios e narinas; Não irritar a pele; Permitir a respiração normal; Não embaçar o protetor ocular; Não ficar perdurada no pescoço; Descartar após o uso.



Protetor ocular Proteger os olhos de objetos contaminados e

acidentes.

Os óculos convencionais não oferecem proteção adequada. Os protetores oculares também devem ser fornecidos aos

pacientes, pois em alguns procedimentos, corre o risco decontaminação. Na falta de protetores, a alternativa é que opaciente permaneça com os olhos fechados.

Gorro Protege contra gotículas de saliva, aerossóis e sangue

contaminado.



Imunização

Reduz risco de infecções, protegendo a saúde daequipe e do paciente;

Algumas vacinas são recomendadas: Difteria (formulação para adultos) Rubéola; Sarampo;

Hepatite B; BCG (para profissionais que trabalham em

instituições com pacientes de tuverculose e AIDS); Tétano



Dificuldade na execução das normas de Biossegurança

Muitas atividades e escassez no número deprofissionais;

Problemas alérgicos ou dermatites; Esquecer-se de realizar os procedimentos;



Preparação do Ambiente

É importante que a sala seja preparada antes do atendimento.Planejar as ações evitará o contato das mãos com matérias,equipamentos e superfícies contaminadas. Para estas indica-seque sejam cobertas com material descartável, incluindo:

Alças e interruptor do foco; Tubo alça e disparador de Raios X; Filme radiográfico; Pontas de alta e baixa rotação; Seringa tríplice; Haste da mesa auxiliar; Ponta do fotopolimerizador; Ponta da mangueira do sugador; Ponta do aparelho ultra-sônico



Esta cobertura deve serfeita com materialimpermeável edescartável, como folhasde alumínio, capasplásticas, filmes plásticosde PVC, entre outros. O

uso correto dos itens paracobrir os aparelhosdepende da limpeza dasuperfície a ser coberta,remoção da coberturautilizada com luvas deborracha grossas e repetirestes procedimentos paracada atendimento.



Entre as fontes de contaminação existentes na prática odontológica, encontram-se:

O preparo de dentes com ponta dalta rotação;

O polímero dentário com ponta de baixa rotação;

Utilização de aparelhos ultra-sônicos; Utilização de jato de ar/água na seringa tríplice;

Procedimentos cirúrgicos;

Lavagem dos instrumentos contaminados;

Esvaziamento e limpeza de resíduos da unidadede sucção;

Descarte inadequado de resíduos contaminados.



Obs: Todos os aparelhos citados serão vistos detalhadamente durante o decorrer do curso,então, não se preocupe neste momento com a nomenclatura dos aparelhos, mas sim, emcomo mantê-los.

Lembretes Técnicos Superfícies contaminadas por sangue e/ou secreção devem ser limpos

imediatamente, utilizando desinfetantes. A higienização prévia da boca do paciente mediante escovação ou bochecho com

digluconato de clorexidina a 0,12% ou água oxigenada 10 volumes diluída na proporção1:2. Isto reduz a contaminação para 50%, no mínimo.

Quando se utilizar canetas, seringas tríplices e outras pontas deve-se desprezar oprimeiro jato de água e spray, antes de direcioná-lo à boca do paciente.

Os itens devem ser colocados em movimentos para eliminar o líquido aspiradodentro de uma pia ou cuspideira pó 20 a 30 segundos, no mínimo, após o tratamento decada paciente.

Caso haja ar-condicionado no local, este não deve ser usado diretamente, pois olocal necessita de ventilação natural. Os filtros do ar-condicionado devem ser trocadospor outros ou limpos semanalmente.

O ralo pelo qual corre os dejetos da cuspideira e do sugador deve estar localizado

fora do ambiente de tratamento do paciente. Roupas, tecidos e correlatos que estejam contaminados com material biológico,

devem ser manipulados com a mínima agitação possível e acondicionados em sacosplásticos antes de serem enviados para a lavagem.

Materiais contaminados devem ser depositados em um saco de lixo rotuladoMaterial Contaminado e depositado em local inacessível a cães e roedores.



Conceitos

Esterilização - processo que destrói toda as formas demicroorganismos, incluindo vírus, fungos, bactérias e esporos. Desinfecção - Promove a destruição da maioria dos

microorganismos, causadores de doenças, não atingindo esporosresistentes.

Classificação Alto nível - destrói todos os microrganismos na forma vegetativae alguns esporulados (que se multiplicam).

Nível intermediário - inativa o bacilo da tuberculose,bactérias na forma vegetativa, exceto os esporulados, a maioriados vírus e fungos.

Baixo nível - Elimina a maioria das bactérias, alguns vírus efungos, mas não elimina o bacilo da tuberculose e espolurados.

Cuidados com os Instrumentos Esterilizar é sempre a melhor opção e deve ser feito sempre.



Cuidados com a Manipulação do Lixo e da Roupa Suja

Lixo e Resíduos do consultório Os objetos perfuro - cortantes (como agulhas de anestesia, lâminas de

bisturi ¹¹, etc) devem ser descartados imediatamente após a utilização, emrecipientes com tampa, descritos como Infectante e Material perfuro-cortante. Após, deve ser colocado em saco plástico e guardado em local apropriado até acoleta especial.

O lixo comum (papel, embalagem, etc) deve ser descartado em lixoconvencional.

Lavagem do Avental Devem ser transportados em sacos impermeáveis, lavados separadamente da

roupa convencional. Ele deve ser lavado normalmente, porém, o tecido devepermitir o uso de água quente e detergente para roupas e agentes alvejntes.Depois, o calor da passagem da roupa também auxilia no combate aosmicroorganismos.

Nesta aula, você conheceu todo um processo de Biossegurança que estáenvolvido em uma clínica odontológica. Estude bastante, pois é altamentenecessário que um ACD saiba como tratar os resíduos infecciosos doconsultório em que está auxiliando, para manter a segurança de todos.



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