09/03/2015

1

Ft. Elaine C. S. Ovalle

� Os profissionais de saúde sofrem acidente quase que com a mesma frequência que os trabalhadores da indústria

� O risco de contrair doenças é cerca de 1,5 vez maior que o risco de todos os demais trabalhadores

� Existe uma pressão cada vez maior no intuito de realizar mais atividades em menos tempo e com menos ajuda

� O estresse gerado nesse ambiente pode aumentar as oportunidades e a frequência de acidentes

� A segurança destes profissionais abrange também a profilaxia de infecções

� Garantir a segurança da instituição e dos profissionais que nela trabalham

� A segurança é uma responsabilidade conjunta, pois a direção da instituição e sua equipe têm o dever de observar os vários aspectos da segurança para que o local de trabalho seja considerado seguro

� A educação sobre segurança e controle das infecções deve ser prioridade em todos os serviços

09/03/2015

2

� Os profissionais devem receber e manter atualizadas as imunizações: vacina tríplice

viral , influenza, dTpa (difteria, tétano,

coqueluche acelular), hepatite B, Varicela

� É relevante também o estado de conservação e manutenção de equipamentos utilizados

� Os pacientes atendidos pelos fisioterapeutas variam desde atletas a indivíduos imunodeprimidos

� Planos para implementação de normas e procedimentos de controle de infecção devem adequar-se a essa gama variável de pacientes e a possibilidade de disseminação de doenças contagiosas para essas populações

� O fisioterapeuta tem como principal instrumento de trabalho o seu próprio corpo, assim, ele precisa ter boa flexibilidade, relativa força muscular e posicionar-se adequadamente

� Como geralmente a atividade é dinâmica, com grande deslocamento do centro de gravidade, exige um bom equilíbrio, podendo atuar nas diversas posturas

� Faz uso de diversos instrumentos como água, calor, equipamentos mecânicos e elétricos para auxiliar nas terapias

� A realização do tratamento baseia-se na cinesioterapia, massoterapia, manipulação, eletroterapia, hidroterapia e mecanoterapia

� A segurança destes profissionais variam então desde controle de infecções aos riscos de acidentes com equipamentos, até radiação não ionizante, entre outros

09/03/2015

3

� De acordo com a legislação trabalhista brasileira, Decreto 83.080, de 24/01/79, Art. 221, acidente de trabalho é aquele que decorre no exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou perda, ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho

Conceito de Riscos

� Classificado em três tipos:

- Acidentes típicos: que provocam lesões imediatas

- Doenças profissionais: que são inerentes a determinados ramos de atividades

- Acidente de trajeto: são aqueles sofridos fora do local e do horário de trabalho

Conceito de Riscos

� Essa definição legal é questionável, por exigir que haja uma lesão para caracterizar o acidente de trabalho

� Acidente de trabalho é todo evento inesperado e indesejável que interrompa a rotina normal de trabalho, podendo causar perdas pessoais, materiais, ou de tempo

� É importante diferenciar os conceitos de risco, dos de fonte de risco e de tipo de risco

Conceito de Riscos

� Risco refere-se à possibilidade de ocorrer alguma interação danosa entre um elemento agressor e um trabalhador

� Fonte de risco (ou agente de risco) é o próprio elemento agressor

� Tipo de risco diz respeito ao processo ou forma de propagação da nocividade de um agente de risco

Conceito de Riscos

09/03/2015

4

� Prever a ocorrência futura é um dos grandes desafios do homem e através de estudos de fatos ocorridos, dos erros e dos acertos, pode-se prever o futuro até determinado ponto

� A prevenção torna-se uma determinante fundamental à manutenção da saúde do trabalhador, principalmente devido ao número elevado de riscos aos quais está exposto

� Possibilita a descrição das causas dos mesmos e as formas de como contorná-los

Conceito de Riscos

� O mapa de risco é uma representação gráfica de uma série de fatores presentes nos ambientes laborais, que podem acarretar danos à saúde dos trabalhadores

� Estes fatores têm origem nos vários componentes do processo de trabalho e da forma de organização do trabalho

� Seu objetivo é servir como ferramenta para diversas campanhas para melhoria das condições de trabalho

Mapas de Riscos

09/03/2015

5

� Agentes físicos são as várias formas de energia, as quais podem o trabalhador estar exposto

� Ruído, vibração, temperaturas extremas, pressões anormais, radiações, quedas, etc.

� Podem, quando em contato com o organismo, exercer duas formas de ações:

1) Ação localizada: onde os agentes atuam somente na região do contato

2) Ação generalizada: após o contato, os agentes são absorvidos e distribuídos para diferentes órgãos e tecidos

09/03/2015

6

� Com relação as vias de absorção, estas podem ser três:

1) Respiratória: principal via de absorção de tóxicos

2) Cutânea: através de contato com a pele

3) Digestiva: ingestão, maneira acidental

� Definido como todos os microorganismos que, quando em contato com o homem, causam alguma espécie de dano à saúde

� As vias de contaminação são a cutânea, digestiva, respiratória, além das mucosas da região bucal e nasal

09/03/2015

7

� A ergonomia estuda a adaptação do trabalho ao homem, buscando preservar seu bem-estar físico e mental

� Os agentes ergonômicos podem provocar distúrbios psicológicos e fisiológicos no trabalhador

� Os danos ocasionados podem prejudicar, além de sua produtividade, a sua segurança

� Condições de construção, instalação e funcionamento de uma empresa

� Com máquinas, equipamentos, ferramentas e outros materiais de uso

� Irregularidades que favorecem a ocorrência de danos à saúde do trabalhador

09/03/2015

8

� Realização de treinamento visando conscientizar o fisioterapeuta a utilizar da melhor forma a mecânica corporal e da importância do uso dos EPI´s

� Imunização preventiva e testes tuberculínicos periódicos para todos os funcionários

� Realizar treinamento de procedimentos de desinfecção e higienização

� Estabelecer procedimentos no caso de contaminação biológica

� Uso de equipamento de assistência mecânica para o transporte de pacientes

� Se houver a possibilidade de aumentar o espaço físico

� Possuir macas e cadeiras ajustáveis

� Realizar manutenção preventiva e periódica em equipamentos

� Fazer o devido aterramento dos equipamentos elétricos

� Manter iluminação adequada

MaquiagemA maquiagem é uma grande fonte de partículas na área laboratorial e hospitalar, o que significa que seu uso deve ser proibido neste ambiente.

PerfumesOs perfumes devem ser evitados em serviços de saúde por inúmeros motivos: são poluentes ambientais e muitos pacientes, em função de seu estado de saúde e pelo uso de medicamentos, têm intolerância a odores.

UnhasDevem ser curtas e bem cuidadas. Não podem ultrapassar a "ponta dos dedos" e preferencialmente sem conter esmalte. O esmalte libera partículas, por micro fraturas. As reentrâncias das micro fraturas acomodam sujidades.Os profissionais da saúde com lesões cutâneas ativas devem evitar contato com o paciente.

CabelosQuando compridos devem ficar, permanentemente, presos na sua totalidade. O cabelo é uma importante fonte de bactérias.

UniformesEstabelecido pela instituição, deve estar limpo e em boas condições de uso. Uso de sapatos fechado.

09/03/2015

9

Lavar as mãos é essencial para a prevenção e o controle de infecção hospitalar, o profissional deve lavá-las:

• Quando entrar em serviço

• Quando estiverem obviamente sujas

• Após o atendimento de cada paciente

• Antes de tocar o rosto e a boca do paciente

• Após ir ao toalete

• Após sair de uma área de isolamento ou lidar com itens dessa área

• Após mexer com curativos, escarradeiras, urinóis sujos, cateteres, comadres ou papagaios

• Ao término do serviço.

Na lavagem das mãos deve ser usado sabão, detergente ou produto químico antimicrobiano

Mascára

• Durante procedimentos que possam gerar respingos de sangue e líquidos

• Durante avaliação fisioterapêutica com pacientes de enfermarias (internados)

• Na execução de técnicas que necessitem de contato físico com o paciente

Em atendimento a paciente do CTI

09/03/2015

10

Luvas deve-se trocá-las após o contato com cada paciente e usá-las:

• Ao tocar sangue, líquido e membrana mucosa

• Ao tocar pele não intacta de todos os pacientes

• Durante a execução de técnicas e métodos fisioterapêuticos que requeiram o contato físico do fisioterapeuta com o paciente

• No exame físico de todos os pacientes

Óculos protetores

• Devem ser colocados durante execução de técnicas fisioterapêuticas em pacientes portadores de HIV e hepatite b

• Durante procedimento de aspiração de secreções

Capote• Utilizado em isolamento e na execução de

técnicas e métodos fisioterapêuticos em pacientes portadores de doenças infecto-parasitárias.

Gorro• Uso necessário em isolamento e nas UTIs.

09/03/2015

11

Capote:

• Utilizado em isolamento e na execução de técnicas e métodos fisioterapêuticos em pacientes portadores de doenças infecto-parasitárias

Gorro:

• Uso necessário em isolamento e nas UTI’s

� Verifica-se que os hábitos e as rotinas dos profissionais precisam ser avaliadas com cuidado, de forma a valorizar e estimular os comportamentos seguros, pois a segurança deles depende de reconhecimento dos riscos existentes no ambiente de assistência à saúde.

� O local de trabalho deve possuir características construtivas seguras e com infra-estrutura apropriada

� O uso adequado dos equipamentos e a manutenção preventiva e periódica também contribuem para um local seguro

� Se faz necessário dispor de áreas de armazenamento adequadas para evitar acúmulo de equipamento e material em locais inapropriados