Universidade Severino Sombra

Alunas: Oyara da Costa S. de Mello

Lízia da Silva Rodrigues

Laiana Andrade

Centro de ciências da saúde Curso de Odontologia

Professor: Marcos Alex Mendes

OS PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

MORAL X ÉTICA

vem da sociedade...

tem aspecto prescritivo, legal,obrigatório,

impositivo,coercitivo ou

punitivo.

vem da pessoa...

valor captado e apreciado

internamente e como tal, na reflexão do sujeito.

x

BIOÉTICA

“Bioética é o estudo sistemático das

dimensões morais – incluindo visão moral,

decisões, condutas e políticas – das

ciências da vida e atenção à saúde,

utilizando uma variedade de metodologias

éticas em um cenário interdisciplinar.”

Reich WT. Encyclopedia of Bioethics.New York: MacMillian, 1995:XXI.

O nascimento da Bioética tem suas raízes

ideológicas nas ruínas da 2ª Guerra Mundial

quando se estimulou a consciência dos homens

a uma profunda reflexão, com o intuito de se

estabelecer uma fronteira entre a ética e o

comportamento.

A partir desse marco, estimulou-se a exigência

de uma ética no campo biomédico,

fundamentada na razão e nos valores objetivos

da vida e da pessoa.

Van Rensselaer Potter formulou sua definição que trazia o sentido de ética da terra: “Nós temos uma grande necessidade de uma ética da terra, uma ética para a vida selvagem, uma ética de populações, uma ética do consumo, uma ética urbana, uma ética internacional, uma ética geriátrica e assim por diante (...) Todas elas envolvem a bioética, (...)”.

Potter VR. Bioethics, the science of survival.Perspectives in biology and medicine. 1970;14:127-53.

Então...

Bioética se refere a um estudo sistemático da conduta humana examinada à luz dos valores e dos princípios morais.

Trata-se de um "braço" da ética geral.

Sua tarefa não é elaborar novos princípios éticos gerais, mas aplicar esses princípios ao âmbito das ciências da vida e do cuidado da saúde, em especial aos novos problemas que estão surgindo.

A Bioética na Medicina...

discute, dentre alguns temas polêmicos: eutanásia, distanásia,autonomia, como dar más notícias, alocação de recursos, ordens de não ressuscitação,suspensão ou não instalação de alimentação e/ou hidratação artificial, sedação paliativa (sedação controlada) e finitude da vida.

DISTANÁSIA ...morte lenta e com muito sofrimento. Para manter o

paciente vivo, é submetido, não intencionalmente, a tratamentos fúteis (inúteis), não prolongando propriamente a vida, mas o processo de morrer, seja aplicando novas biotecnologias à medicina ou retomando o desejo humano de superar a morte;

EUTANÁSIA

... prática que busca abreviar sem dor e sofrimento a vida de um doente reconhecidamente incurável, pelo sentido literal de “boa morte”;

ORTOTANÁSIA

...ortotanásia, morte no seu tempo aparentemente certo, sem tratamentos desproporcionados e sem abreviação do processo de morrer.

PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

PRINCIPIALISMO...

É a teoria ética prática normativa que estabelece os fundamentos para a bioética. Considerada Prima facie, isto é, possuem validade a primeira vista, mas não são absolutos.

princípio da beneficênciaprincípio da não maleficência princípio do respeito da autonomiaprincípio da justiça

PRINCÍPIO DA BENEFICÊNCIA

...ponderação entre riscos e benefícios, tanto

atuais como potenciais, individuais ou coletivos, comprometendo-se com o máximo de benefícios e o mínimo de danos e riscos.

Devemos agir em benefício dos outros: proteger e defender o direito dos outros; prevenir dano; remover as condições que irão causar dano; ajudar pessoas deficientes; salvar pessoas em perigo.

O tipo de beneficência esperado do profissional da saúde em relação ao paciente é o específico. Tem o dever, estabelecido a partir do juramento hipocrático, de agir em benefício do paciente. Ele não faz “caridade”, cumpre o dever da beneficência.

FATORES LIMITANTES ...

Definir o que é “bom” para o paciente;A não aceitação do “paternalismo”;Autonomia do paciente;Utilização dos critérios de justiça.

O PRINCÍPIO DE NÃO MALEFICÊNCIA

O Princípio da Não Maleficência é o mais

controverso de todos. Muito autores o incluem no Princípio da Beneficência. Justificam esta posição por acharem que ao evitar o dano intencional o indivíduo já está, na realidade, visando o bem do outro.

...Hipócrates, ao redor do ano 430 aC, propôs aos médicos, no parágrafo 12 do primeiro livro da sua obra Epidemia:

"Pratique duas coisas ao lidar com as doenças; auxilie ou não prejudique o paciente".

... O Juramento Hipocrático insere obrigações de Não Maleficência e Beneficência:

"Usarei meu poder para ajudar os doentes com o melhor de minha habilidade e julgamento; abster-me-ei de causar danos ou de enganar a qualquer homem com ele."

...estabelece que a ação do médico sempre deve causar o menor prejuízo ou agravos à saúde do paciente (ação que não faz o mal).

...  o princípio de não maleficência envolve abstenção, enquanto o princípio da beneficência requer ação. O princípio de não maleficência é devido a todas as pessoas, enquanto que o princípio da beneficência, na prática, é menos abrangente.

AUTONOMIA Autonomia é a capacidade de uma pessoa para

decidir fazer ou buscar aquilo que ela julga ser o melhor para si mesma. Para esta autodeterminação são necessárias duas condições fundamentais:

capacidade para agir intencionalmente ,decidir coerentemente entre as alternativas que lhe são apresentadas;

liberdade, no sentido de estar livre de qualquer influência controladora para esta tomada de decisão;

PRINCÍPIO DE RESPEITO DA AUTONOMIA

... respeitar a autonomia é, em última análise, preservar os direitos fundamentais do homem, aceitando o pluralismo ético-social que existe na atualidade.

Um profissional da saúde deve respeitar as escolhas e decisões de seus pacientes:

fale a verdade; respeite a privacidade dos outros; proteja informações confidenciais; obtenha consentimento dos pacientes para

fazer intervenções; quando solicitado, ajude

a tomar decisões importantes.

Respeitar a autonomia significa, ainda, ajudar o paciente a superar seus sentimentos de dependência, equipando-o para hierarquizar seus valores e preferências legítimas para que possa discutir as opções diagnósticas e terapêuticas.

O consentimento informado...

O consentimento informado é uma decisão voluntária, verbal ou escrita, protagonizada por uma pessoa autônoma e capaz, tomada após um processo informativo, para a aceitação de um tratamento específico ou experimentação, consciente de seus riscos, benefícios e possíveis consequências.

PRINCÍPIO DA JUSTIÇA

Direito .... Norma estabelecida na lei, onde você

não invade o espaço do outro.

Dever... Ter a obrigação de fazer.

Justiça ... respeito à igualdade de todos os cidadãos.

O PRINCÍPIO DA JUSTIÇA PARTE DA EQUIDADE:

Distribuição de bens e benefícios;Reconhecer as diferentes necessidades;Reconhecer igualmente o direito de cada um a

partir de suas diferenças;

A SAÚDE ANTIGAMENTE ERA DIVIDIDA ASSIM:

O escravo era atendido por médico escravo;O artesão era sempre impossibilitado de

receber tratamentos;O rico recebia o tratamento completo, e tinha

todo o acesso necessário a saúde;

HOJE EM DIA:

O princípio da justiça está associada numa tentativa de igualar as oportunidades de acesso a saúde, preocupando-se com a equidade na distribuição de bens e recursos considerados comuns.

PRINCÍPIOS:Para cada um, uma igual porção;Para cada um, de acordo com sua

necessidade;Para cada um, de acordo com seu esforço;Para cada um, de acordo com sua

contribuição;Para cada um, de acordo com seu mérito;Para cada um, e acordo com as regras de

livre mercado;

“Portanto podemos definir que a justiça dentro da bioética muitas vezes não é o direito.”

"A distribuição natural dos bens não é justa ou injusta; nem é injusto que os homens nasçam em algumas condições particulares dentro da sociedade. Estes são simplesmente fatos naturais. O que é justo ou injusto é o modo como as instituições sociais tratam destes fatos".

JOHN RAWLS - Theory of Justice

CONCLUSÃO

A bioética se divide em quatro princípios : beneficência, não maleficência, autonomia e justiça,os quais busca definir e manejar os valores envolvidos nas relações dos profissionais de saúde e seus pacientes.Porém não possuem um caráter absoluto, nem têm prioridade um sobre o outro, servem como regras gerais para orientar a tomada de decisão frente aos problemas éticos e para ordenar os argumentos nas discussões de casos, e proporcionar um melhor acesso de forma a atender as diferenças com mais igualdade.

REFERÊNCIAS ... Princípio da bioética - Jussara de Azambuja Loch;

Frankena WK. Ética.Rio de Janeiro: Zahar, 1981:61-2;

Artigo principio bioética-Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas;

Artigo :NÃO MALEFICÊNCIA ... PARA O MÉDICO -Max Grinberg;

Artigo:ÉTICA E BIOÉTICA: PARA DAR INÍCIO À REFLEXÃO -Magda Santos Koerich, Rosani Ramos Machado e Eliani Costa;

PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA-Congresso Brasileiro de Nutrição Oncológica-01 de outubro de 2009-Carlos Henrique Debenedito Silva-Divisão Técnico Científica Hospital do Câncer IV;

OBRIGADA!