benefícios por incapacidade no rgps...nos termos do art. 27-a, da lei 8.213/91, na hipótese de...

Professor Rodrigo Sodero

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Benefícios por incapacidade no RGPS

Quais são os benefícios por incapacidade oferecidos pelo

RGPS?

Aposentadoria por invalidez (art. 201, inciso I, da CF; art. 42 e

ss., da 8.213/91; art. 43 e ss., do Decreto 3.048/99; art. 213 e ss.,

da IN INSS/PRES 77/15)

Auxílio-doença (art. 201, inciso I, da CF; art. 59 e ss., da Lei

8.213/91; art. 71 e ss. do Decreto 3.048/99; art. 300 e ss., da IN

INSS/PRES 77/15)

Auxílio-acidente (art. 201, inciso I, da CF; art. 86, da Lei

8.213/91; art. 104 e ss., do Decreto 3.048/99; art. 333 e ss., da IN

INSS/PRES 77/15)

Benefícios por incapacidade

Aposentadoria por invalidez e seus pressupostos de

concessão

Incapacidade total e permanente para o trabalho

Carência (12 contribuições/não é exigida nos casos de

incapacidade decorrente de acidente ou de doença grave

(arts. 26 e 151, da Lei 8.213/91 e Portaria MPAS/MS

2.998/01 – rol taxativo, vide posicionamento do STF (RE

856.860/RS (servidor público))

Qualidade de segurado na DII (doença ou lesão

preexistente (art. 42, § 2º, da Lei 8.213/91)

Aposentadoria por invalidez

Nos termos do art. 27-A, da Lei 8.213/91, na hipótese

de perda da qualidade de segurado, para fins da

concessão dos benefícios de auxílio-doença, de

aposentadoria por invalidez, de salário-maternidade

e de auxílio-reclusão, o segurado deverá contar, a

partir da data da nova filiação à Previdência Social,

com metade dos períodos previstos nos incisos I,

III e IV do caput do art. 25 desta Lei. (Redação dada

pela Lei 13.846, de 2019)

Atenção: a MP 871/19 falava em cumprimento da

carência integral após a perda da qualidade de

segurado! O texto não foi convertido em lei.


Natureza: comum (B-32) ou acidentária (B-

92)

Definição de competência: art. 109, da CF.


Beneficiários: segurados de todas as categorias.

Obrigações do aposentado por invalidez: o segurado

em gozo de auxílio-doença, aposentadoria por

invalidez e o pensionista inválido estão obrigados,

sob pena de suspensão do benefício, a submeter-se

a exame médico a cargo da Previdência Social,

processo de reabilitação profissional por ela

prescrito e custeado, e tratamento dispensado

gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de

sangue, que são facultativos (art. 101, da Lei

8.213/91).


Análise da incapacidade sob prisma biopsicossocial:

admitida pela jurisprudência (STJ, AgRg no AREsp

136.474/MG, AgRg no REsp 1.000.210/MG, Resp

196.053/MG, Súmula 47 da TNU e Súmula 78 da TNU –

HIV/aids).

Perícias periódicas: nos termos do art. 101, da Lei

8.213/91, o segurado está obrigado a passar pelas

perícias periódicas para avaliação da continuidade ou

não da incapacidade até que complete 55 anos de idade e

15 anos de benefício (tempo de auxílio-doença + tempo

de aposentadoria por invalidez) ou até que complete 60

anos de idade.


Novidade: nos termos do art. 43, § 5º, da Lei 8.213/91,

criado pela Lei 13.847/19, o aposentado por invalidez com

HIV/aids também está dispensado da reavaliação pericial.

Atenção: MP 871/19 havia revogado esta primeira

hipótese de isenção da reavaliação pericial (55 anos de

idade + 15 anos de benefício)!


Lei 13.457/17: altera a Lei 8.213/91.

Convocação dos segurados (“operação pente-

fino”): o segurado aposentado por invalidez ou

em gozo de auxílio-doença poderá ser

convocado a qualquer momento para avaliação

das condições que ensejaram o benefício,

concedido judicial ou administrativamente,

observado o disposto no art. 101, da Lei

8.213/91. (vide arts. 43, § 4º e 60, § 10, da Lei

8.213/91)


Benefícios concedidos em ação judicial com

trânsito em julgado: princípio do paralelismo

das formas (art. 505, inciso I, do CPC e art. 71,

da Lei 8.212/91).

Precedente do STJ sobre o tema: REsp

1.408.281/SC, decisão monocrática publicada em

07.03.2017, transitada em julgado

(jurisprudência conturbada).


Benefícios concedidos em ação judicial via

deferimento de tutela provisória EM QUE AINDA

NÃO HÁ trânsito em julgado: o Estado detém o

monopólio da atividade jurisdicional, sendo,

portanto, a cessação administrativa ilegal.

(TRF4, APELREEX 0011668-33.2016.404.9999 e

AG 5010194-29.2017.404.0000).


Saída técnica: peticionamento imediato ao Juiz

ou Tribunal responsável pelo processo no

momento requerendo seja o INSS intimado para

que não realize a cessação do benefício

administrativamente.


RMI: 100% da média aritmética simples dos 80%

maiores salários-de-contribuição de todo o período

contributivo do segurado ou, de inscrito antes da

edição da Lei 9.876/99, no PBC de 07/94 até a DER.

Teto: Portaria MF 09/2019 fixou o teto do benefício

em R$ 5.839,45.


Complemento acompanhante no caso de “grande

invalidez” (acréscimo de 25%): art. 45, da Lei 8.213/91 e

art. 45 do Decreto 3.048/99 (vide quadro Anexo I).

Importante: a soma do valor com aquele recebido à título

de aposentadoria pode superar o teto; é reajustado;

cessa com o óbito.

STJ, Tema 982 (REsp repetitivo 1.648.305/RS): favorável à

tese.

TNU, Processo 5000890-49.2014.4.04.7133: favorável à

tese.


DIB administrativamente (art. 43, da Lei 8.213/91):

Ao segurado empregado, a contar do 16º dia do

afastamento da atividade ou a partir da entrada do

requerimento, se entre o afastamento e a entrada do

requerimento decorrerem mais de 30 dias.

Ao segurado empregado doméstico, trabalhador

avulso, contribuinte individual, especial e facultativo, a

contar da data do início da incapacidade ou da data da

entrada do requerimento, se entre essas datas

decorrerem mais de 30 dias.


DIB judicialmente:

Judicialmente: o termo inicial para a implantação da

aposentadoria por invalidez concedida judicialmente

será a data da citação válida (Súmula 576 do STJ). Nos

casos em que o segurado recebeu previamente o

auxílio-doença, se constatada a incapacidade total e

permanente quando da cessação deste benefício, a

aposentadoria por invalidez pode ser concedida desde

o dia posterior ao da cessação do auxílio, pois o INSS

tinha ciência da condição de incapacidade do

segurado quando decidiu pela sua aptidão para o

trabalho!


Cessação quando a recuperação ocorrer no prazo de 5

anos: quando a recuperação ocorrer dentro de 5

anos, contados da data do início da aposentadoria

por invalidez ou do auxílio-doença que a antecedeu

sem interrupção, o benefício cessará:

De imediato, para o segurado empregado que tiver

direito a retornar à função que desempenhava na

empresa quando se aposentou, na forma da

legislação trabalhista, valendo como documento,

para tal fim, o certificado de capacidade fornecido

pela Previdência Social; ou


Após tantos meses quantos forem os anos de

duração do auxílio-doença ou da aposentadoria por

invalidez, para os demais segurados.


Cessação quando a recuperação ocorrer após o prazo

de 5 anos ou ainda quando o segurado for declarado

apto para o exercício de trabalho diverso do qual

habitualmente exercia: a aposentadoria será

mantida, sem prejuízo da volta à atividade:

No seu valor integral, durante 6 (seis) meses

contados da data em que for verificada a

recuperação da capacidade;


Com redução de 50%, no período seguinte de 6

(seis) meses;

Com redução de 75%, também por igual período de 6

meses, ao término do qual cessará definitivamente.


Auxílio-doença e seus pressupostos de concessão

Incapacidade temporária para o trabalho habitualmente

exercido ou para a sua atividade por mais de 15 dias

Carência (12 contribuições/não é exigida nos casos de

incapacidade decorrente de acidente ou de doença grave

(arts. 26 e 151, da Lei 8.213/91 e Portaria MPAS/MS

2.998/01))

Qualidade de segurado na DII

Auxílio-doença

Atenção ao disposto no art. 27-A, da Lei 8.213/91

(perda da qualidade de segurado x carência – ponto

já estudado na aposentadoria por invalidez).

Natureza: comum (B-31) ou acidentária (B-91)

Competência: art. 109, da CF.

Auxílio-doença

Alta programada: PP nos 15 dias que antecederem a

DCB.

Alta programada judicial: seria possível, diante da

Lei 13.457/17, que incluiu o § 8º, ao art. 60, da Lei

8.213/91 (benefício durará 120 dias se não fixada a

DCB - § 9º, do art. 60, da Lei 8.213/91).

Impugnação da decisão de indeferimento: Recurso

Ordinário (30 dias) para a Junta de Recursos.

Auxílio-doença

O que pensa o STJ sobre a alta programada?

O STJ pensa que há violação ao art. 62, da Lei

8.213/91 e à dignidade da pessoa humana (art.

1º, inciso III, da CF).

Atenção: o posicionamento foi firmado antes de

existir previsão da alta programada na Lei!

Auxílio-doença

Isso porque, não é possível que um sistema

previdenciário, cujo pressuposto é a proteção

social, se abstenha de acompanhar a

recuperação da capacidade laborativa dos

segurados incapazes, atribuindo-lhes o ônus de

um auto exame clínico, a pretexto da diminuição

das filas de atendimento na autarquia (STJ,

AgInt no AREsp 1.049.440/MT e REsp

1.599.554/BA).

Auxílio-doença

Resolução 97/2010 do INSS: estabelece que no

procedimento de concessão do benefício de auxílio-

doença, inclusive aqueles decorrentes de acidente

do trabalho, uma vez apresentado pelo segurado

pedido de prorrogação, mantenha o pagamento do

benefício até o julgamento do pedido após a

realização de novo exame médico pericial. (Ação

Civil Pública nº 2005.33.00.020219-8, 14ª Vara

Federal de Salvador – BA)

Auxílio-doença

Recurso Ordinário e direito à realização de perícia

por médico diverso: o segurado que recorrer à Junta

de Recursos do CRSS contra a decisão que

entender pela sua aptidão para o trabalho tem direito

que a análise médica pericial seja feita pelo

assistente técnico médico da JR, sendo este um

perito diverso daquele que indeferiu o benefício.

(vide § 11, do art. 60, da Lei 8.213/91, incluído pela

Lei 13.457/17)

Auxílio-doença

Novidades trazidas pela Lei 13.457/17

O segurado poderá ser convocado a qualquer momento para

avaliação das condições que ensejaram o auxílio-doença,

concedido judicial ou administrativamente (art. 60, § 10, da Lei

8.213/91).

Na ausência de fixação do prazo de duração do auxílio-doença,

o benefício cessará após o prazo de 120 dias, contado da data

de concessão ou de reativação, exceto se o segurado requerer

a sua prorrogação junto ao INSS (art. 60, § 9, da Lei 8.213/91).

Auxílio-doença

TNU: Processo nº 0500774-49.2016.4.05.8305/PE

julgado em abril de 2018, pela legalidade da

fixação de data estimada para a cessação do

auxílio-doença, ou, caso seja aplicável, da

convocação do segurado para nova avaliação

das condições que levaram à concessão do

benefício na via judicial.

Auxílio-doença


maiores salários-de-contribuição de todo o período

contributivo do segurado ou, de inscrito antes da

edição da Lei 9.876/99, no PBC de 07/94 até a DER.

O auxílio-doença não poderá exceder a média

aritmética simples dos últimos 12 salários-de-

contribuição, inclusive em caso de remuneração

variável, ou, se não alcançado o número de 12, a

média aritmética simples dos salários-de-

contribuição existentes (art. 29, § 10, da Lei

8.213/91).

Auxílio-doença

DIB: o auxílio-doença será devido ao segurado

empregado a contar do 16º dia do afastamento da

atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da

DII. Se requerido após 30 dias do afastamento da

atividade, será pago a partir da DER (art. 60, da Lei

8.213/91).

Súmula 72 da TNU: é possível o recebimento de benefício

por incapacidade durante período em que houve

exercício de atividade remunerada quando comprovado

que o segurado estava incapaz para as atividades

habituais na época em que trabalhou.

Tema 1.013, afetado pelo STJ, aguardando julgamento –

REsp`s 1.786.590/SP e 1.788.700/SP)

Auxílio-doença

Exercentes de mais de uma atividade: O auxílio-doença

do segurado que exercer mais de uma atividade

abrangida pela previdência social será devido mesmo no

caso de incapacidade apenas para o exercício de uma

delas, devendo a perícia médica ser conhecedora de

todas as atividades que o mesmo estiver exercendo. (art.

73, do Decreto 3.048/99).

Auxílio-doença

Períodos de recebimento de aposentadoria por

invalidez e auxílio-doença

Art. 29, § 5º, da Lei 8.213/91: Se, no período básico de

cálculo, o segurado tiver recebido benefícios por

incapacidade, sua duração será contada, considerando-

se como salário-de-contribuição, no período, o salário-

de-benefício que serviu de base para o cálculo da renda

mensal, reajustado nas mesmas épocas e bases dos

benefícios em geral, não podendo ser inferior ao valor

de 1 (um) salário mínimo.



Art. 55, inciso II, da Lei 8.213/91: O tempo de serviço

será comprovado na forma estabelecida no

Regulamento, compreendendo, além do correspondente

às atividades de qualquer das categorias de segurados

de que trata o art. 11 desta Lei, mesmo que anterior à

perda da qualidade de segurado: (...) I - o tempo

intercalado em que esteve em gozo de auxílio-doença

ou aposentadoria por invalidez.



Nos termos do art. 29, § 5º e do art. 55, inciso II,

da Lei 8.213/91 c/c o art. 61 do Decreto 3.048/99

c/c o art. 164, inciso XVI, da IN 77/2015, são

contados como tempo de contribuição os

períodos de recebimento de benefício por

incapacidade, entre períodos de atividade e o de

benefício por incapacidade decorrente de

acidente do trabalho, intercalado ou não.



É possível considerar o período em que o segurado esteve no

gozo de benefício por incapacidade (auxílio-doença ou

aposentadoria por invalidez) para fins de carência, desde que

intercalados com períodos contributivos.

A contribuição que gera o intercalamento pode ser vertida a

qualquer título. (TNU, PUIL 0000805-67.2015.4.03.6317)

Referências: Súmula 73, da TNU, art. 153, § 1º, da IN

INSS/PRES 77/2015 – RS, SC e PR e TRF3, Processo 5007252-

92.2018.403.6183 (ACP ajuizada pelo IBDP – 6ª Vara

Previdenciária de São Paulo)).

Auxílio-acidente e seus pressupostos de concessão

Incapacidade parcial e permanente para o trabalho,

decorrente de acidente

Não há carência

Qualidade de segurado na DII

Natureza: comum ( B-36) ou acidentária (B-94)

Beneficiários (art. 18, § 1º, da Lei 8.213/91): empregado,

empregado doméstico, trabalhador avulso e segurado

especial (O contribuinte individual possui direito ao

benefício? TNU, Tema 201 – aguarda julgamento).

Auxílio-acidente

Questões relevantes:

Acumulação com a aposentadoria: Súmula 507 do STJ

(eclosão da lesão incapacitante e a aposentadoria deve

ser anteriores a 11.11.97, data de edição da MP 1.596) –

Tema 555 no STJ (REsp repetitivo 1.296.673/MG).

A questão será avaliada pelo STF quando julgamento do

RE 687.813/RS.

Auxílio-acidente

Auxílio-acidente deve ser considerado como salário-de-

contribuição quando não recebido acumuladamente com

a aposentadoria (art. 31, da Lei 8.213/91).

Redução mínima da capacidade laborativa: STJ, Tema

416 (REsp repetitivo 1.109.591/SC).

Auxílio-acidente

Perda auditiva x comprovação da redução da

capacidade laborativa: STJ, Tema 213 (REsp

repetitivo 1.108.298/SC).

Majoração do coeficiente para benefícios anteriores

à Lei 9.032: STJ, Tema 18 (REsp repetitivo

1.096.244/SC).

Auxílio-acidente

Reversibilidade da doença: será devido o auxílio-

acidente quando demonstrado o nexo de

causalidade entre a redução de natureza permanente

da capacidade laborativa e a atividade profissional

desenvolvida, sendo irrelevante a possibilidade de

reversibilidade da doença (Tema 156, REsp REsp

1.112.886/SP.

Discussão sobre o valor mínimo (salário mínimo):

STF, RE 597.022/SC (precedente favorável); STF,

ARE 705.141 (não admitiu a repercussão geral); STJ,

AR 5160/SP (pode ser inferior ao salário mínimo).

Auxílio-acidente

Auxílio-acidente

Cômputo como carência do período de recebimento de

auxílio-acidente: O auxílio-acidente - e não apenas o auxílio-

doença e a aposentadoria por invalidez - pode ser

considerado como espécie de “benefício por incapacidade”,

apto a compor a carência necessária à concessão da

aposentadoria por idade. É de ser observada a vetusta regra

de hermenêutica, segundo a qual “onde a lei não restringe,

não cabe ao intérprete restringir” (STJ, REsp 1.243.760/PR,

Rel. Ministra LAURITA VAZ, QUINTA TURMA, julgado em

02/04/2013, DJe 09/04/2013)

Auxílio-acidente

Cômputo como carência do período de recebimento de

auxílio-acidente: PREVIDENCIÁRIO. AUXÍLIO-

SUPLEMENTAR. CÔMPUTO DO TEMPO CORRESPONDENTE

PARA EFEITO DE APOSENTADORIA. IMPOSSIBILIDADE.

BENEFÍCIO QUE INTEGRA, MAS NÃO SUBSTITUI, O

SALÁRIO-DE-CONTRIBUIÇÃO. SEGURADO QUE NÃO

CONTRIBUIU PARA A PREVIDÊNCIA SOCIAL NO PERÍODO

QUE PRETENDE COMPUTAR. RECURSO ESPECIAL

DESPROVIDO.

Auxílio-acidente

1. Por força do disposto no art. 55 da Lei n. 8.213/1991, no cálculo

da aposentadoria por tempo de serviço, “é possível considerar o

período em que o segurado esteve no gozo de benefício por

incapacidade (auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez) para

fins de carência, desde que intercalados com períodos

contributivos” (AgRg no REsp 1.271.928/RS, Rel. Ministro Rogerio

Schietti Cruz, Sexta Turma, julgado em 16/10/2014; REsp

1.334.467/RS, Rel. Ministro Castro Meira, Segunda Turma, julgado

em 28/05/2013; AgRg no Ag 1.103.831/MG, Rel. Ministro Marco

Aurélio Bellizze, Quinta Turma, julgado em 03/12/2013).

Auxílio-acidente

Nos termos do art. 31 da Lei n. 8.213/1991, o valor mensal do

auxílio-acidente - e, por extensão, o valor do auxílio-

suplementar, que foi absorvido por aquele (AgRg no REsp

1.347.167/RS, Rel. Ministro Ari Pargendler, Primeira Turma,

julgado em 18/12/2012; AgRg no REsp 1.098.099/SP, Rel.

Ministro Marco Aurélio Bellizze, Quinta Turma, julgado em

27/11/2012; AgRg no AREsp 116.980/SP, Rel.Ministro Mauro

Campbell Marques, Segunda Turma, julgado em 03/05/2012) –

“integra o salário-de-contribuição” tão somente “para fins de

cálculo do salário-de-benefício de qualquer aposentadoria”.

Auxílio-acidente

E “serão considerados para cálculo do salário-de-benefício

os ganhos habituais do segurado empregado, a qualquer

título, sob forma de moeda corrente ou de utilidades, sobre

os quais tenha incidido contribuições previdenciárias, exceto

o décimo-terceiro salário (gratificação natalina)” (art. 29, §

3º). De acordo com o art. 214 do Decreto n. 3.048/1999, não

integram o salário-de-contribuição (§ 9º) os “benefícios da

previdência social, nos termos e limites legais, ressalvado o

disposto no § 2º” (inc. I), ressalva relacionada com o salário-

maternidade.

Auxílio-acidente

À luz desses preceptivos legais, é forçoso concluir que não

pode ser computado como tempo de serviço para fins de

qualquer aposentadoria o período em que o segurado

percebeu apenas o auxílio-suplementar - salvo se no período

contribuiu para a previdência social. 2. Recurso especial

desprovido.

(REsp 1.247.971/PR, Rel. Ministro NEWTON TRISOTTO

(DESEMBARGADOR CONVOCADO DO TJ/SC), QUINTA

TURMA, julgado em 28/04/2015, DJe 15/05/2015)

Auxílio-acidente

No mesmo sentido: TNU, Processo 0504317-

35.2017.4.05.8302/PE.


maiores salários-de-contribuição do segurado no

PBC de 07/94 até a DIB.

DIB: dia seguinte ao da cessação do auxílio-doença

– REsp repetitivo 1.729.555/SP - Tema 862)) ou DER

(art. 86, § 2º, da Lei 8.213/91).

Cessação: com aposentadoria.

Auxílio-acidente

benefícios por incapacidade no rgps...nos termos do art. 27-a, da lei 8.213/91, na hipótese de...

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