ATUALMENTE, O TRATAMENTO COM GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO POR DNA-RECOMBINANTE EM BAIXAS DOSES ESTÁ APROVADO PELO FDA PARA O USO EM ADULTOS COM DEFICIÊNCIA DE GH INICIADA NA INFÂNCIA, JUVENTUDE OU

POSTERIORMENTE NO DECLÍNIO DA FASE ADULTA E ACREDITA-SE QUE TENHA EXCELENTE REPERCUÇÃO E PODE EVITAR

ALTERAÇÕES DE METABOLISMO.

Além disso, o tratamento com GH por rDNA em adultos mantém a massa e a força muscular, melhora respiratória, cardiológica, é termogênica - com lipólise que é exatamente o processo contrário da lipogênese formação de gordura. Quando o sangue está com concentração de glicose abaixo do normal, ele recebe glicose do fígado resultante da quebra do glicogênio. O

fígado, por sua vez, para manter seu nível de glicogênio estável, retira ácidos graxos do sangue, transformando-os em glicogênio. Quando o sangue, que teve os ácidos graxos removidos pelo fígado, chega até a pele, esta, quebra a gordura armazenada em seus adipócitos e a introduz no sangue sob a forma de ácidos graxos. Os fatores que influenciam a lipólise e a lipogênese são: ingestão calórica inadequada, gasto energético, estímulo hormonal, alterações psicológicas, sócios familiares

Dr. João Santos Caio Jr - CRM 20.611 Neuro-Endocrinologista Clínico

Dra. Henriqueta V Caio - CRM 28.960 Endocrinologista Clínico

e hereditários, em outras palavras, podem queimar a gordura principalmente intra-abdominal, aumento da densidade mineral óssea, melhora a cognição - que é o processo pelo qual a entrada sensorial é transformada, reduzida, elaborada, armazenada, recuperada e utilizada. Em ciência, a cognição é o mental, o processamento que inclui a memorização de trabalho, a compreensão e transformação em linguagem, cálculo, raciocínio, resolução de problemas e tomada de decisão, algumas pesquisas tem apontado uma interferência positiva inclusive na esfera sexual, não podemos nos esquecer da dependência do GH-hormônio de crescimento no sono que melhora consideravelmente com a correção do DGH com sua importância significativa para a qualidade de vida, o sono é um estado naturalmente recorrente caracterizado por alteração da consciência, da atividade sensorial que ficam relativamente inibidos, e a inibição de quase todos os músculos voluntários. Ele se distingue da vigília por uma diminuição da capacidade de reagir a estímulos, e é mais facilmente reversível do que estar em hibernação ou em coma. Durante o sono o rítmo circadiano (embora os ritmos circadianos durando aproximadamente 24 horas sejam endógenos ("built-in", auto-sustentado), eles são ajustados para o

meio ambiente local por estímulos externos chamados zeitgebers, geralmente o mais importante dos quais é a luz do dia.

O arrastamento, no estudo da

cronobiologia, ocorre quando eventos fisiológicos ou comportamentais rítmicos coincidem com o seu período e fase com a de uma oscilação ambiental. Um exemplo comum é o arrastamento dos ritmos circadianos

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do ciclo claro-escuro, diariamente, o que em última instância é determinada pela rotação da Terra. O termo de arrastamento se justifica porque os ritmos biológicos são endógenos: eles persistem quando o organismo é isolado a partir de estímulos ambientais periódicos. Das várias pistas possíveis, os chamados zeitgebers (alemão para “tempo de cuidados”, “sincronizadores”), que podem contribuir para o arrastamento, a luz brilhante é de longe a mais eficaz. O exercício também pode desempenhar um papel importante na determinação do rítmo circadiano) com uma característica que leva à secreção mais importante do GH-hormônio de crescimento principalmente no período noturno, onde irá liberar pulsos de 15 em 15 minutos, representando uma liberação de 70 a 80% de sua produção neste período, principalmente 3 a 4 horas depois do sono REM. Para se ter uma idéia da importância do GH em humanos, a glândula hipofisária chega a produzir o hormônio utilizando 50% de sua área secretora somente para o GH, e o restante dos 50% da hipófise é concentrada na secreção neuroendócrina de uma grande quantidade de hormônios vitais para humanos. Durante

o sono, a maioria dos sistemas em um indivíduo está em um elevado estado anabolizante, acentuando o crescimento e rejuvenescimento do sistema imunológico, sistema nervoso, esquelético e muscular etc. Ele é observado em mamíferos, sugerindo que o sono é universal no reino animal. Ele se

distingue de vigília por uma diminuição da capacidade de reagir a estímulos, e é mais facilmente reversível do que estar em hibernação ou

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em coma. Ele é observado em mamíferos, sugerindo que o sono é universal no reino animal.

Desse modo, pode-se informar aos pais que uma criança, infantil, juvenil ou adolescente com DGH, que o paciente ainda pode beneficiar-se do tratamento com GH-hormônio de crescimento por rDNA mesmo após a parada de crescimento nos casos em que permanece uma DGH acentuada após a testagem repetida.

LOW HEIGHT; YOUNG AND TEENS: GHD TREATED BY GH rDNA SHOULD NOT HAVE AN ABRUPT WITHDRAWAL THEY MAY HAVE SEQUENTIAL DISABILITIES.

CURRENTLY, THE TREATMENT WITH GH-GROWTH HORMONE BY rDNA-IN LOW DOSES IS APPROVED FOR USE IN ADULTS WITH GHD SINCE CHILDHOOD OR IT APPEARS DURING THE LIFE, YOUTH BY THE FDA, AND BELIEVED TO HAVE EXCELLENT REPERCUSSION THAT CAN PREVENT SUCH CHANGES METABOLISM. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Furthermore, treatment with GH by rDNA adult maintains muscle strength, respiratory function; cardiac improvement is thermogenic - with lipolysis which is exactly the opposite process of lipogenesis fat formation. When the blood glucose concentration is with below normal, he gets glucose from the liver resulting from the breakdown of glycogen. The liver, in turn, to maintain their level of glycogen stable, removes fatty acids from the blood, turning them into glycogen. When blood that had the fatty acids removed by the liver reaches the skin, it breaks the fat stored in your fat cells and enters the blood in the form of fatty acids. Factors influencing lipolysis and lipogenesis are: inadequate caloric

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intake, energy expenditure, hormonal functions, psychological, familial and hereditary members, in other words can burn particularly intra-abdominal fat, mineral bone density, improves cognition - that is the process by which sensory input is transformed, reduced, elaborated, stored, recovered and used.

In science, cognition is the mental processing that includes attention of working memory, understand and produce language, calculation,

reasoning, problem solving and decision making, some research has indicated positive interference included in the sexual sphere, we cannot forget the dependence of the growth hormone to sleep improves considerably with the correction of the GHD with its significant importance to the quality of life, sleep is a naturally recurring state characterized by altered consciousness,

sensory activity relatively inhibited, and inhibition of nearly all voluntary muscles. Sleep is a naturally recurring state characterized by alteration of consciousness, relatively inhibited sensory activity, and inhibition of nearly all voluntary muscles. It is distinguished from wakefulness by a decreased ability to react to stimuli, and is more easily reversible than being in hibernation or a coma. During sleep, circadian rhythm (circadian rhythms although lasting approximately 24 hours either endogenous ("built-in" self-supporting), they are adjusted (entrained) to the local environment zeitgebers called by external stimuli, usually the most important of which is daylight. Entrainment in the study of chronobiology occurs when rhythmic physiological or behavioral events match their period and phase with an environmental oscillation. A

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common example is the entrainment of circadian rhythms of light-dark cycle. Daily, which is ultimately determined by the rotation of the Earth the term entrainment is justified because the biological rhythms are endogenous: they persist when the organism is isolated from periodic environmental stimuli of the several possible clues, called zeitgebers (German for “time-care “,”synchronizers”) that could contribute to entrainment, bright light is by far the most effective. Exercise can also play an important role in determining the circadian rhythm) having a characteristic that leads the most important secretion of growth hormone-GH primarily on where it will nocturnal release pulses of 15 to 15 minutes, representing a release of 70 to 80% of its output at this time, especially 3 to 4 hours of REM sleep. To get an idea of the importance of GH in humans, the pituitary gland to produce the hormone arrives using 50% of its secretory area only for GH, and the remaining 50% is concentrated in neuroendocrine secretion of a large amount of hormone vital to human.

During sleep, most of the systems in an individual is at a high anabolic state, accentuating the growth and rejuvenation of the immune, nervous, skeletal and muscular system, etc. It is observed in mammals, suggesting that sleep is universal in the animal kingdom. It is distinguished from

wakefulness by a decreased ability to react to stimuli, and is more easily reversible than being in hibernation or a coma. Thus, we can inform parents that a child, infant, youth or adolescent with GHD, the patient may still benefit from treatment with GH by rDNA even after growth arrest remains in cases where a GHD pronounced after repeated testing.

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Dr. João Santos Caio Jr.Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. CaioEndocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:1. A deficiência de GH (DGH) na fase criança, infantil, juvenil e adolescente compromete o indivíduo muito além da baixa estatura longitudinal, compromete a cognição, sendo que estas alterações são carregadas até a fase adulta, comprometendo a qualidade de vida deste...http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. O eixo GH/IGF-I pode desempenhar um papel importante na função cognitiva...http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Esta teoria é apoiada pela verificação de que os receptores tanto de GH e IGF-I estão localizados em várias áreas do cérebro tais como o hipocampo, uma área do cérebro que é conhecida por desempenhar um papel fundamental nos processos cognitivos, especialmente a memória e aprendizagem...http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Home parenteral nutrition: a systematic review. By Richards DM, Deeks JJ, Sheldon TA, Shaffer JL. Diagnosis, management and screening of early localised prostate cancer. A review by Selley S, Donovan J, Faulkner A, Coast J, Gillatt D. The diagnosis, management, treatment and costs of prostate cancer in England and Wales. A review by Chamberlain J, Melia J, Moss S, Brown J. Antenatal screening for Down’s syndrome. A review by Wald

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NJ, Kennard A, Hackshaw A, McGuire A. Screening for ovarian cancer: a systematic review. Bell R, Petticrew M, Luengo S, Sheldon TA. Consensus development methods, and their use in clinical guideline development. A review by Murphy MK, Black NA, Lamping DL, McKee CM, Sanderson CFB, Askham J, et al. Informed decision making: an annotated bibliography and systematic review. By Bekker H, Thornton JG, Airey CM, Connelly JB, Hewison J, Robinson MB, et al. Handling uncertainty when performing economic evaluation of healthcare interventions. A review by Briggs AH, Gray AM. The role of expectancies in the placebo effect and their use in the delivery of health care: a systematic review. By Crow R, Gage H, Hampson S, Hart J, Kimber A, Thomas H.

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