avaliação da contaminação externa de indivíduos do público
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Claudio Domingues de Almeida
IRD/CNEN
Módulo: Proteção do Público
Avaliação da contaminação externa
de indivíduos do público
Monitoração e Triagem de pessoas
OBJETIVO:
Monitorar pessoas ocupacionalmente expostas
ou pessoas do público
supostamente contaminadas
por material radioativo.
Monitoração
Procedimentos para classificar as pessoas com base
no tipo de lesão e/ou doença. Tem a finalidade de acelerar o cuidado
clínico otimizando a utilização dos serviços clínicos disponíveis.
Dependendo do caso, além da suspeita de presença de material
radioativo, deve se considerar a possibilidade de presença de agentes
químico e biológico.
IAEA TECDOC 1162
Para situações que envolvem
grande número de pessoas
expostas, como exemplo, no
acidente de Goiânia em que
112800 pessoas foram
avaliadas com base no nível de
radiação e sintomas clínicos, a
partir da triagem foi possível
utilizar eficazmente as
instalações médicas existentes.
TRIAGEM
INSTRUÇÃO 9.
TRIAGEM DE CAMPO para grande quantidade de vítimas
Pronto atendimento: realizado pelos bombeiros até a chegada do
serviço de emergência médica.
A instrução é aplicada em casos de uma emergência radiológica, que
resulta em grande quantidade de vítimas.
(1) Estabelecer área de triagem / primeiros socorros
fora da área isolada interna e dentro da área isolada externa.
(2) Considere o uso de uma luz azul piscando para chamar as pessoas
para área de primeiros socorros da triagem.
Manual for First Responders to a Radiological Emergency - IAEA 2006
Área judicial
gestão de provas:
- Processamento
- Armazenamento
Acesso à área de
segurança e
controle de
contaminação
Perímetro de segurança
Perímetro de segurança
Necrotério
temporário
área de
resposta e
controle de
contaminação
área de
armazenamento
de resíduos
Disposição genérica e locais de resposta nas zonas estabelecidas para uma emergência radiológica
ponto de
controle de
acesso
IAEA 2006
(3) classificar as pessoas:
Prioridade 1: precisam de tratamento imediato.
Prioridade 2: precisam de tratamento inicial.
Prioridade 3: pode esperar para ser tratada.
Nenhuma ação: não há necessidade de tratamento.
Manual for First Responders to a Radiological Emergency - IAEA 2006
(4) Identificar as vítimas por tipo de condições médicas
e categoria, anotando no formulário apropriado.
NOTA
Problemas médicos graves sempre têm prioridade sobre as
preocupações radiológicas.
Aqueles que são capazes de responder a uma chamada de voz para ir
ao ponto de controle, provavelmente terá que esperar por
atendimento médico. Integrantes da mesma família devem ser
mantidos juntos.
(5) prestar os primeiros socorros conforme necessário.
(6) obter uma estimativa sobre o número de vítimas para estabelecer
atendimento pelas unidade de transporte e hospitalar.
Manual for First Responders to a Radiological Emergency - IAEA 2006
(7) Tomar medidas para limitar a propagação da contaminação, se
houver uma indicação de que as pessoas possam estar
contaminadas:
Pessoas com lesões de risco de vida devem ser envolto em
cobertores ou lençóis e transportadas imediatamente para o hospital.
Pessoas com lesões não-fatais e pessoas não acidentadas devem ser
submetidas a descontaminação superficial / descontaminação
completa, conforme o caso .
Manual for First Responders to a Radiological Emergency - IAEA 2006
(8) Informar a unidade de transporte e as instalações médicas sobre a
natureza do evento, número de feridos, a natureza das lesões e casos
de suspeita ou confirmação de contaminação ou exposição à radiação.
(9) providenciar o transporte de feridos dependendo de suas lesões:
Os feridos com risco de vida devem ser transferidos para o hospital
mais próximo.
Os feridos com lesões não-fatais deve ser transferido para um hospital
secundário ou hospital designado para tratar lesões radioinduzidas.
Manual for First Responders to a Radiological Emergency - IAEA 2006
(10) Coordenar as atividades com a aplicação da lei /
equipe de segurança e Polícias quando possível e se
necessário.
(11) Ter um especialista em relações publicas para fazer
pronunciamento público e reduzir a ansiedade da
população. Dar informações oficiais para toda equipe sobre
os locais (hospital) onde possam ir para realizar o
monitoramento e segurança dos acidentados.
Manual for First Responders to a Radiological Emergency - IAEA 2006
Montagem do ponto de controle:
Procedimento IRD
A coordenação do evento orienta para a equipe
o local onde deve ser montado o ponto de controle.
Deve ser feita demarcação em torno do ponto de controle
com raio de pelo menos 5 metros, utilizando cones e fitas.
Linhas demarcadas no chão junto ao ponto de controle devem
ser colocadas para marcar o local da monitoração e para
delimitar o início da fila de espera.
Uma área isolada do público deve ser preparada para realizar
uma monitoração mais detalhada nas pessoas contaminadas.
Montagem do ponto de controle:
IDENTIFINDER CINTILÔMETRO
SUPERFÍCIE
ÁREA
EBERLINE
PAGERS
Material: fita, cones, fita crepe, saco plástico, luvas, macacão, lençol, dosímetro pessoal,
mesa, detectores, procedimentos de uso, pilhas, fonte, Prancheta e formulários.
Equipamentos:
Montagem do ponto de controle:
Orientar ao responsável pela segurança de como deverá
organizar a fila e contabilizar o número de pessoas.
Caso seja feito cadastro prévio, preferencialmente deve ser
feito pelo pessoal do Serviço Social.
Procedimento IRD
Monitoração de pessoas e objetos: TRIAGEM
Procedimento IRD
Preparar o monitor com a menor escala possível. Pode ser
usada uma fonte para preparar o sensor de sinal sonoro,
a um valor 2 vezes acima da radiação de fundo.
Ajustar o sinal sonoro e anotar o valor da radiação de fundo.
O monitor deve ser confortavelmente amarrado no corpo (se
necessário).
A parte sensível do monitor deve ser protegida com plástico.
Monitoração de pessoas e objetos: TRIAGEM
Procedimento IRD
Na monitoração da pessoa, o monitor deve ficar próximo da
superfície do corpo (+/- 1 cm) .
Cabeça e laterais, pescoço
Sequencia da monitoração:
pés
Pernas
Sola dos pés
Nádegas (bolsos) e pernas
Tronco e membros superiores
Nuca e cabelo
Frente do corpo Parte de trás
Tronco e membros superiores
Monitoração de pessoas e objetos: TRIAGEM
MEDIDA DA CONTAMINAÇÃO
Procedimento IRD
Medir a taxa de dose no local indicado pelo primeiro técnico:
Anotar o valor no formulário
Se o local estiver vestido, solicite que retire a vestimenta e
repita a medida no mesmo local, caso o valor na superfície da
pele seja nulo, a contaminação está na roupa.
É possível que a contaminação esteja em ambos locais, os
valores devem ser anotados.
Objetos contaminados são colocados em sacos plásticos com
uma etiqueta indicando a taxa de dose.
Monitorar
contaminação
Recepção
Orientação
Cadastramento
Liberada
Atendimento
médico
Atendimento
médico
especial
S
S
S
S
N
N
PROCEDIMENTO PARA MONITORAÇÃO DE PESSOAS
N
N
Formulários:
Relatar os valores da dose e o local exato da contaminação.
19 μ Sv/h
21 μSv/h
13 μ Sv/h
11 μ Sv/h
22 μ Sv/h 35 μ Sv/h
Grandes eventos
Movimentação e acúmulo
de pessoas
Necessidade de segurança
Grandes eventos
Área de acesso
de pessoas
Ponto de
controle radiológico
Portal e raios X
