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AVALIAÇÃO FÍSICA DA CRIANÇA E ADOLESCENTE Aulas 12 e 13 – AVALIAÇÃO POSTURAL
Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro
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AULAS 12 e 13
SUMÁRIO
• Introdução • Avaliação Postural e Puberdade • Metodologia• Desvios posturais • Anterior • Lateral • Posterior
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INTRODUÇÃO
BOA POSTURA: “uma linha vertical, deverá atravessarpelo lóbulo da orelha e pelo centro de cada articulaçãono membro inferior na vista lateral”
A BOA POSTURA “tanto estática quanto dinâmica, sãoimportantes para o aspecto estético, oferecem eficiênciade movimentos e minimizam a utilização de energia”.
“Se qualquer movimento do corpo se desviar doalinhamento vertical, seu peso deverá ser compensadopelo desvio de outro segmento em direção oposta”
(ACKLAND, ELLIOT e BLOOMFIELD, 2011).
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• Exercícios terapêuticos para fortalecer músculos fracos e alongar músculoscontraídos são os principais meios pelos quais o equilíbrio muscular é restaurado.
Kendall, 2007
INTRODUÇÃO
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Avaliação Postural e Puberdade
ATENÇÃO!
A Avaliação Postural deverá serrealizada na fase infanto-juvenil,principalmente durante a puberdade,pois é nessa fase do crescimento queos desvios posturais surgem ou seagravam. Mas, como o crescimentoósseo ainda não cessou, existe apossibilidade de correção.
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Avaliação Postural e Puberdade
ATENÇÃO!
• Hoje em dia, crianças e adolescentestêm carregado muito peso nas suasmochilas escolares. Atenção! O pesoconsiderado adequado é de até nomáximo 10% do peso corporal dacriança.
• Veja o Projeto de Lei 6338/05.
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Instrumentos utilizados:
▪ Fio de Prumo
▪ Mural quadriculado - Simetrógrafo
▪ Parede clara e lisa
▪ Fotografia
Posicionamento do avaliado:▪ Anterior▪ Lateral▪ Posterior
Ordem de avaliação:1. Pés
2. Joelhos
3. Quadril
4. Coluna
5. Escápula
6. Ombro
7. Cabeça
METODOLOGIA
Vestimenta: • Mulheres: biquini • Homens: Sunga
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DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR
Pé Abduto – projeção do(s) pé(s) para fora da linha média do corpo.
Pé Aduto – projeção do(s) pé(s) para dentro da linha média do corpo
Quadril geralmente está em rotação externaAlongar os músculos rotadores externos e fortalecer os músculos rotadores internos.
Quadril geralmente está em rotação internaAlongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos.
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Afastamento dos joelhos.
Aproximação dos tornozelos
Desequilíbrio muscular:Quadril - alongar os músculosabdutores e fortalecer os adutores.Joelho – alongar os músculos da“pata de ganso”(sartório, grácile semitendinoso) e fortalecer otensor da fáscia lata.Distância intercondilar femoral acima de 5 cm = varo
DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR
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Aproximação dos joelhos.
Afastamento dos tornozelos
AVALIAÇÃO POSTURAL: VISTA ANTERIOR
Desequilíbrio muscular:Quadril - alongar os músculosadutores e fortalecer osabdutores.Joelho – alongar o músculotensor da fáscia lata e fortaleceros músculos da “pata de ganso”.
Distância intermaleolar superior a 10 cm = valgo
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Geno varo (até 2,5 anos) e valgo (até 6 anos) fisiológico.
CRESCIMENTO
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Linha do quadril – linha imaginária entre os dois pontos íleo-cristais.
Linha dos ombros – linha imaginária entre os dois pontos acromiais.
A linha dos ombros e quadril deverão estar paralelas em relação ao solo, casocontrário poderá haver uma escoliose na região que não está alinhada:
• Linha do ombro = escoliose dorsal• Linha do quadril = escoliose lombar
DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR
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Pé Equino – o calcanhar não toca o chão.▪ Encurtamento do tendão calcâneo.
▪ Correção cirúrgica.
Pé Calcâneo – os dedos do pé não encostam no chão.▪ Encurtamento do músculo tibial anterior.
▪ Correção cirúrgica.
DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL
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Joelho Recurvato – hiperextensão da articulação do joelho.Alongar os músculos extensores do joelho e fortalecer os músculos flexores do joelho.
Joelho Flexo – joelho em flexão.Alongar os músculos flexores do joelho e fortalecer os músculos extensores do joelho.
DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL
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Coluna Vertebral:
• Hiperlordose cervical – aumento na concavidade cervical
• Hipercifose Dorsal – aumento na convexidade torácica
• Hiperlordose Lombar – aumento na concavidade lombar
• Costas planas – retificação das curvaturas fisiológicas.
Hipercifose Dorsal Hiperlordose Lombar Costas Planas
DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL
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Protração de Ombro: Ombro em rotação interna.
Alongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos (manguito rotador) e adutores da escápula.
DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL
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Pé Varo ou Supinado – projeção do tendãocalcâneo para fora da linha média do corpo,fazendo com que o calcâneo se projete paradentro. Pode estar associado com o joelho varoe pé cavo.
Pé Valgo ou Pronado - projeção do tendãocalcâneo para dentro da linha média do corpo,fazendo com que o calcâneo se projete parafora. Pode estar associado com o joelho valgo epé chato.
DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR
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Sobrecarga na parte externa
do pé
Sobrecarga na parte interna
do pé
Pé cavo
Pé Plano ou chato
Perda parcial ou total dacurvatura plantar do pé.Fortalecer a musculaturaflexora dos dedos.
É o aumento da curvaturaplantar do pé. Alongar osmúsculos flexores dos dedos.
DESVIOS POSTURAIS
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• ESCOLIOSE – desvio lateral da coluna vertebral mais comum nas regiões torácica elombar.
• Tipos de escoliose: em C (simples ou total) e em S.
• A identificação da curvatura é sempre lado da convexidade.
• Pode ser não estrutural ou estrutural.
• Teste de Adams: realizado para verificar a presença de gibosidade e/ou torção da coluna como indicativo de escoliose. A gibosidade é uma proeminência costal do lado convexo da escoliose.
Esquerda
Direita
DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR
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ELEVAÇÃO DEPRESSÃO ADUÇÃO OU
RETRAÇÃO
ABDUÇÃO OU
PROTUSÃO
ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL
Fortalecer músculos fracos e alongar músculos contraídos
DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR
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Escápula Alada
FORTALECER Serrátil, Romboides e Trapézio (fibras transversa e ascendente)
DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR
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Bibliografia
KENDALL e McCREARY. Músculos: provas e funções. 5ª ed., Manole, 2007.
ACKLAND, ELLIOTT e BLOOMFIELD. Anatomia e Biomecânica Aplicadas no Esporte. 2ª ed., Manole, 2011.
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Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteirohttp://lattes.cnpq.br/7222342538968001