autor .prof.adj.lic.esp.silvana larrude montevideo 2011
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Autor .Prof.Adj.Lic.Esp.Silvana Larrude
Montevideo 2011
NORMAS BÁSICAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO:
•Evitar errores en la administración de la medicación para:
• Proteger a los usuarios
• Proteger legalmente al trabajador
Desarrollo del tema:
•Fármacos
•Acción farmacológica
•Indicaciones.
•Dosis y forma de preparación
•Cuidados de enfermería
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS
INOTRÓPICOS
(Aumentan la contractilidad
miocárdica)
Adrenalina
Dobutamina
Dopamina
Noradrenalina
VASODILATADORES
(Relajan el músculo liso de
las paredes de los vasos
sanguíneos)
Nipride
Tridil
ANTIARRÍTMICOS
(Previene, atenúa o corrige
un ritmo cardíaco anormal)
Amiodarona
Lidocaína
INOTROPICOS POSITIVOS:
Mejoran la contractilidad miocárdica.
Tienen efecto sobre los vasos periféricos.
FARMACOS EN CARDIOLOGÍA
Vasodilatador y vasoconstrictor Dopamina y adrenalina
Acciones farmacológicas:
Vasodilatador Dobutamina
Vasoconstrictor Noradrenalina
Nombre de la droga:
Clorhidrato de Dobutamina.
NOMBRE COMERCIAL:
DOBUYET.
DOBUTAMINA.
lunes, 27 de junio de 2011
Actúa sobre los receptores beta 1
Vasodilatador potente
Aumenta el inotropismo cardíaco.
No aumenta la frecuencia cardíaca.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Acción farmacológica:
DOBUTAMINA
lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones médicas:
Shock cardiogénico en el Infarto Agudo de Miocardio.
Edema Agudo de Pulmón asociado a Hipotensión
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
DOBUTAMINA
lunes, 27 de junio de 2011
Forma de preparación:
diluir 1 amp en 250cc de SG5%.Dosis adulto 2.5 a 10 mg/kg/minuto
Forma farmacéutica:
Ampolla de 250mg en 5 ml.
0Lic. Esp. Silvana Larrude
Fac. de Enfermería
DOBUTAMINA
lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Preparar correctamente el goteo.Administrar con bomba de infusión.Adecuar el goteo, según la indicación médica.
Vigilar:
Náuseas, cefaleas
Palpitaciones
Disnea, dolor precordial
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
DOBUTAMINA
lunes, 27 de junio de 2011
RECOMENDACIONES
Controlar la presión arterial y pulso.
Monitorizar al paciente.
Registro en historia clínica
Consultar al médico frente a cualquier alteración valorada.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
lunes, 27 de junio de 2011
Nombre Comercial:
Bagotropin
Dopamina
Inotropin
Nombre de la droga:
Clorhidrato de Dopamina
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Acción farmacológica:
•Incrementa la filtración glomerular, el flujo renal y la eliminación de sodio.
•Mejora la contractilidad miocárdica.
•Aumenta la resistencia vascular periférica.
Dopamina
lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones médicas:
• Shock séptico o cardiogénico.
• Edema de pulmón asociado a hipotensión.
• Mejora la perfusión renal.
• En la insuficiencia cardíaca congestiva grave.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Dopamina
Forma de preparación:
En 250 cc de Suero glucosado al 5% se agrega 1 ampolla de dopamina de 200mg.
Forma farmacéutica:Ampolla de 200mg en 5 ml.
Dopamina
lunes, 27 de junio de 2011
Vigilar:
Taquicardia, arritmias, hipertensión, dolor anginoso. Nauseas , vómitos, cefaleas. Palidez.
Controlar:
Presión arterial, pulso y ritmo diurético.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Dopamina
lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Administrar dosis correcta por bomba de infusión.
No mezclar con otros fármacos.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Dopamina
lunes, 27 de junio de 2011
•Registro en la historia clínica.
•Comunicar al medico aparición de efectos secundarios.
Dopamina
Acciones de Enfermería:
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Acción farmacológica:
NORADRENALINA
• Estimula las resistencias periféricas y aumenta la presión arterial.
• Disminuye el gasto cardíaco.
• Aumento de oxígeno.
• Disminuye el flujo renal.
lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones médicas:
Shock asociado a bajas
resistencias vasculares periféricas.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
NORADRENALINA
lunes, 27 de junio de 2011
Forma de preparación:
Diluir 10mg de la droga en 100cc de SG5% a perfusión continua.
Forma farmacéutica.
Ampolla de 1mg/1ml y/o de 4mg/4ml.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
NORADRENALINA
Acciones de Enfermería:
Vigilar los efectos secundarios:
Isquemia visceral por ser un vasoconstrictor visceral y periférico.
•Ansiedad. Temblor
•Taquicardia sinusal, taquiarritmias.
•Vasoconstricción.
•Disminución de la función renal.
NORADRENALINA
Nombre comercial :
Adrenalina
Epinefrina
Adrenalina
Acción Farmacológica: Adrenalina
Aumenta la frecuencia y la contractilidad miocárdica.
Produce vasodilatación.
Disminuye la presión arterial diastólica.
Aumenta la perfusión coronaria en RCP.
Indicaciones médicas:
Tratamiento de choque en bradicardia extrema o PCR.
Tratamiento de la hipotensión arterial en perfusión continua.
Tratamiento de emergencia a reacciones anafilácticas.
Broncodilatador disuelto es suero fisiológico.
Adrenalina
Insuficiencia cardíaca y circulatoria.
Extrasístolia, fibrilación ventricular
Forma de preparación:
Diluir 1.6 mg en 100 ml de SF o SG5%. Estabilidad de 24 hs. Es sensible a la luz y a la alta oxidación.
Forma farmacéutica:Ampolla de 1 mg de clorhidrato de adrenalina en 1ml de solución.
Adrenalina
Acciones de enfermería:
Vigilar:
Palpitaciones. Arritmias cardíacas.Excitabilidad. Naúseas. Vómitos.
Disminución de la función renal.
Controlar que no se mezcle con otras drogas como: bicarbonato, nitritos, lidocaína .
Adrenalina
lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de enfermería:
Verificar la vía de administración:- PCR en bolo por vía I/V.
- Bloqueo AV completo por infusión continua entre 15-60ml/h.
- Shock anafiláctico 0.5 – 1mg S/C
Adrenalina
Nombre comercial.
Isuprel
Isoprelanina
ISUPREL
Acción Farmacológica:
Aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.Relaja el músculo liso de los bronquios.Aumenta la presión arterial.
Incrementa el gasto cardíaco.
Disminuye la resistencia periférica.
lunes, 27 de junio de 2011
Control temporal de un bradicardia severa que no cede con
atropina.
Bloqueos cardíacos extremos resistentes a la atropina.
Paro Cardíaco.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Indicaciones médicas:
ISUPREL
Forma de preparación:
Infusión continúa:
SG5% 500cc con 5 amp. Entre 10 -30 ml/h. Bolo i/v: 0,02 – 0,6 mg , se ajusta según la necesidad.
Fórmula farmacéutica:
Ampollas de 1 mg de la droga en 1 ml de solución.
ISUPREL
lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Vigilar:Taquicardía, arritmia ventriculares, angina.
Hipo o hipertensión arterial.
Sudoración.
Cefaleas.
Monitorización cardíaca continúa.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Digoxina
lunes, 27 de junio de 2011
Acción Farmacológica:
Digital, cardiotónico.Actividad terapéutica antiarrítmica.Aumenta la contractilidad cardíaca.
Aumenta el volumen de eyección sistólica
Mejora o reducen los signos y síntomas de Insuficiencia Cardíaca.
Disminuye la congestión pulmonar y sistémica.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Digoxina
lunes, 27 de junio de 2011
Indicaciones Médicas:
Tratamiento prolongado de la insuficiencia cardíaca crónica.
Insuficiencia ventricular izquierda aguda.
Fibrilación auricular sin insuficiencia cardíaca.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Digoxina
Forma de preparación:
Infusión: Diluida en 100 cc de SF.Bolo: ampolla lenta en 2-3 minutos.
Fórmula Farmacéutica:
Ampolla de 0,25 mg de la droga.
Comprimidos de 0,25 mg.
Digoxina
lunes, 27 de junio de 2011
Acciones de Enfermería:
Vigilar:
Signos de intoxicación: arritmias, naúseas, vómitos, diarrea, cefalea, visión borrosa, desorientación.Bradicardia Anorexia Dolor abdominal
Monitoreo continuo de paraclínica.
Suspender la administración del fármaco.
Digoxina
Disminuyen la velocidad de conducción.Aumentan el período refractario.
Reducen el automatismo.
Aumentan el umbral de excitabilidad.
Lidocaína
Nombre Comercial
Lidocaína
lunes, 27 de junio de 2011
Acción farmacológica:
Efecto electrofisiológico.
Antiarrítmico ventricular
Estabilizador de la membrana al aumentar el umbral de estimulación eléctrica.
Anestésico local.
Lic. Esp. Silvana Larrude Fac. de Enfermería
Lidocaína
Indicaciones médicas:
Infarto Agudo de MoicardioArritmias ventriculares agudas secundarias a IAM
o en postoperatorio de Cirugía Cardíaca como profilaxis de taquicardia y extrasístoles ventriculares.
Anestesia local
Lidocaína
Forma de preparación
Infusión I/V: 1 a 2 g en 500 ml de SG5% a un ritmo de 1 a 4 mg/ minuto.
Bolo I/V: 50 a 200 mg/minuto, se puede repetir 3 a 5 minutos.
Forma farmacéutica
Ampolla de Clorhidrato de Lidocaina al 1% o al 2%.
Lidocaína
Lidocaina al 1%:
1cc = 10 mg.5cc = 50 mg.
10cc = 100mg.
Lidocaina al 2%:1cc = 20mg.
2.5cc = 50mg.
5cc = 100mg.
Acciones de Enfermería:
Vigilar efectos secundarios:mareo, inquietud, alteración de la visión y de la
audición, vómitos, dificultad respiratoria.
Temblores, convulsiones
( suspender la medicación).
Control estricto de diuresis
Control horario de presión arterial y frecuencia cardíaca.
Lidocaína
Control de Frecuencia cardíaca y presión arterial.
Vigilar tipo y características del ritmo.
Acciones de Enfermería: