Competências e perfil doauditor

Apontar características e competências essenciais e organizacionais para aprática da auditoria em serviços de saúde.

Introdução

O auditor tem a função social, organizacional e ética de pautar seu desempenho pela melhoriada qualidade dos serviços e pela correção de distorções que possam gerar dano ao paciente ou aosistema.

Para Basanelli et al (2008) competência é o saber agir com base em conhecimentos,habilidades e atitudes. É de responsabilidade do órgão regulamentador dos profissionais de auditoriaselecionar auditores qualificados, alinhando experiência e conhecimentos técnicos para desenvolverdeterminada atividade. Com essas qualidades o auditor irá desempenhar suas atividades de maneiraeficaz e eficiente.

A atividade de auditoria requer conhecimentos específicos voltados às técnicas, aosprocedimentos de auditoria e à metodologia de trabalho para aplicação de testes amostrais ediscernimento quantitativo e qualitativo que comprovem julgamento do trabalho realizado.

As condições básicas para atuação em auditoria em saúde e em regulação são:Conhecimento do processo de trabalho da auditoria.●

Habilidades para tratar com pessoas de todos os níveis.●

Competência técnica (que é função da educação e experiência prática).●

As responsabilidades dos auditores, de um modo geral, são:Os auditores devem estar livres de influências que possam afetar a sua objetividade e, como

tal, devem: Cumprir os requisitos aplicáveis da auditoria.●

Comunicar e esclarecer os requisitos da auditoria, caso o auditado necessite.●

Planejar e realizar as atribuições sob sua responsabilidade, efetiva e eficientemente.●

Documentar as observações.●

Relatar os resultados da auditoria.●

Manter-se dentro do escopo da auditoria.●

Evitar extrapolar os critérios de auditoria.●

Ser objetivo.●

Coletar e analisar evidências relevantes e suficientes para permitir a formulação de conclusões●

relativas aos requisitos. Atuar de forma ética durante toda a auditoria.●

Perfil do auditor em serviços de saúde

Sigilo e discrição.●

Independência.●

Soberania.●

Comportamento ético.●

Conhecer a instituição.●

Interesse e compromisso pelo oficio.●

Envolvimento com a segurança do paciente como foco.●

Habilidades humanas para atuação em equipe.●

Visão administrativa e gerencial de processos de avaliação e planejamento e processos de●

qualidade.Capacidade de observação e síntese.●

Posicionamento diante da estrutura de poder na organização

Objetividade.●

Autonomia gerencial.●

Respaldo da administração.●

Embora mantenha vínculo empregatício com a organização para o qual presta serviço, oAuditor fará observância às normas técnicas e aos padrões de auditoria.

O sigilo profissional é indispensável como critério ético profissional que torna possívelestabelecer relação de confiança e respeito mútuo. Salvo diante de questões legais ou expressas daadministração, documentos e informações não poderão ser revelados e nem deles poderão o auditorutilizar-se em proveito de interesses pessoais ou de terceiros. Isto é de conhecimento técnicoespecífico de sua especialidade e das diversas áreas relacionadas com as atividades auditadas. Ele

deve sempre atualizar-se quanto aos avanços das normas, procedimentos e técnicas aplicáveis àauditoria.

Atribuições do auditor em serviços de saúde

Sugerir o descredenciamento de prestadores que reiteradamente cometem irregularidades ou●

apresentam qualidade questionável.Procurar obter informações relevantes do histórico patológico do paciente, a fim de colaborar com a●

equipe médica na resolução do problema.Elaborar relatório conclusivo quanto ao objeto de sua auditoria.●

Conhecimento técnico

Em face à complexidade e magnitude dos objetivos da administração, o auditor necessitapossuir conhecimentos técnicos das diversas áreas relacionadas com as atividades auditadas, de talforma que o permita comprovar a legalidade e legitimidade dos atos de gestão e avaliar aeconomicidade, eficiência e eficácia alcançadas no desempenho dos objetivos da entidade sobexame.

Habilidades para as atividades da auditoria

Levantar subsídios para análise crítica da eficácia (grau de efeito benéfico sob condições ideais) do●

sistema ou serviços.Verificar adequação, legalidade, legitimidade, eficiência (resultados em relação ao esforço realizado●

x dinheiro, recursos e tempo), resolutividade dos serviços de saúde e aplicação dos recursos.Avaliar a qualidade da assistência prestada e resultados, bem como apresentar sugestões para seu●

aprimoramento.Capacidade para analisar relatórios processo e documentos.●

Acuidade e atenção para realizar observação em documentos, registros de prontuários e●

observação direta dos fatos.Capacidade de julgamento e atenção, rapidez de raciocínio abstrato e lógico, habilidade para lidar●

com séries numéricas, capacidade de memorização, alto volume de produção, e finalmente,habilidade de expressão verbal e escrita.

Técnicas de auditoria médica

Inspeção●

Anamnese●

Exame físico – respeitando preceitos éticos●

Bom senso●

Cortesia●

Conhecimento do caso●

Uso da roupa branca●

Capacidade profissional

A capacidade profissional é adquirida pela aplicação prática dos conhecimentos técnicos. Osomatório de experiências obtidas entre diversas situações contribui para o amadurecimento dojulgamento profissional, possibilitando o discernimento entre situações gerais e particulares. Oauditor deve manter sua competência técnica, atualizando-se quanto ao avanço de normas,procedimentos e técnica aplicáveis à auditoria. Conforme a concepção de Attie (1998, p.63):

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ReferênciasBrasil.Agência Nacional de Saúde Suplementar. Manual Técnico de promoção da saúde eprevenção de riscos e doenças na saúde suplementar.Cunha, ICKO (et al). Competências gerenciais: desafio para o enfermeiro. São Paulo: Martinari,2008.PEREIRA L., TAKAHASHI R. T. Auditoria em Enfermagem. In: Kurcgant, P. (et al). Administração emEnfermagem. São Paulo: EPU, 1991.Audibra. Instituto de Auditores Internos do Brasil. Disponível em:http://www.iiabrasil.org.br/new/cursos_abertos.html.