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Fisioterapia estFisioterapia estFisioterapia estFisioterapia estááááticaticaticatica

Prof. Mônica Romitelli de Queiroz

Contração Rápida,Sensívelà fadiga (RSF)

Contração Rápida,Resistenteà fadiga (RRF)

Lenta (L)Contração lenta,Resistente à fadiga

UnidadeMotora (Burke)

Glicolítica(anaeróbio)

OxidativaGlicolítica

Oxidativa(aeróbio)

CapacidadeAeróbica

Alta (condução rápida)

IIb(grossa)

Fibra rápida, branca*

Alta (condução rápida)

IIa(Interme-diária)

Fibra rápida, vermelha

Baixa (condução lenta)

I (Fina)Fibra lenta

Velocidade de condução

Tipo de fibra nervosa

Tipo de fibra muscular

� Os tipos de fibras ajudam a esclarecer a bioquímica e a fisiologia básicas dotrabalho muscular esquelético, além de explicar de que modo a estrutura e a função musculares se adaptam ao treinamento e aos estados patológicos.

� Os músculos humanos possuem uma mistura de fibras em proporçõesvariáveis.

* Menor número de mitocôndrias e de capilares sanguíneos.

• Músculo Rápido– É pálido – Possui poucas mitocôndrias– É pouco vascularizado– Usa glicose para gerar energia (pode funcionar em condições

anaeróbicas)– Suas fibras são capazes de contração e relaxamento rápidos– É capaz de grande tensionamento: suas fibras longas o

permitem– Fatiga-se rapidamente

Função: adapta-se a atividades musculares intensas e de curta duração; por isso, denomina-se

músculo dinâmico ou fásico.

• Músculo lento– É vermelho (pelo alto teor de mioglobina)– Possui poucas mitocôndrias– É muito vascularizado (funciona com metabolismo de oxigênio)– Suas fibras são capazes de contração e relaxamento lentos– É capaz de desenvolver tensionamento dentro de limites

estreitos: as fibras curtas só permitem pequenas amplitudes de contração

– Altamente resistente à fadiga

Função: adapta-se a contrações de longa duração, necessárias à manutenção postural; por isso, denomina-se

músculo estático ou tônico.

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• Músculo intermediário– É vermelho– Muito vascularizado– Apresenta muitas mitocôndrias– O tempo de contração, o limite de tensão e a

fatigabilidade são intermediários. Suas fibras são capazes de metabolizar oxigênio e glicose.

Função: atividades postural-direcional – prepara o músculo para um movimento preciso, orientando-o a um

objetivo preciso.

OS MÚSCULOS ESTÁTICOS TAMBÉM SÃO DENOMINADOS TÔNICOS.

OS MÚSCULOS DINÂMICOS TAMBÉM SÃO DENOMINADOS FÁSICOS.

A função do músculo estático é impedir o desequilíbrio, quando possível, e controlá-lo ou limitá-lo, quando necessário. Sua ação é

reflexa e inconsciente.

A função do músculo dinâmico é realizar movimento. Sua ação é voluntária e

consciente.

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Tríceps sural•Sóleo: estático•Gastrocnêmio: dinâmico

O tríceps sural sempreé descrito como sendodinâmico, deixando-sede se considerar suaporção estática.

Os músculos mais tendíneos, que apresentam fibras musculares mais curtase atravessam uma ou duas articulações possuem vocação para estáticos.

Suas fibras longitudinais são responsáveis pela anteflexãoou endireitamento da colunacervical. Porém, suas fibrasoblíquas, de função estática,

reflexamente impedem o fechamento da curvatura

cervical

Músculo Longo do Pescoço

1- Porção longitudinal: corpos de C2 a D3 até transversas de C4 a C7

2- Porção transversa superior: arco anterior de atlas até transversas de C3 a C6

3- Porção transversa inferior: corpos de D1 a D3 até transversas de C5 a C7

Músculos Transversos EspinhaisSempre considerados extensores, quando em ação bilateral, ou latero-flexores-rotadores, quando em ação unilateral. Porém, suas fibras oblíquas, de função estática,reflexamente impedem o fechamento da curvatura dorsal, bilateralmente, ou a latero-flexãopara o lado oposto ou a rotação para o mesmo lado, quando em ação unilateral.

1. Rotador curto2. Rotador longo3. Multifido4. Semiespinhoso

Conjunto de 4 músculos que partem da mesma transversa:

O guardião da postura frente O guardião da postura frente O guardião da postura frente O guardião da postura frente àààà aaaaçççção ão ão ão da gravidade da gravidade da gravidade da gravidade éééé o mo mo mo múúúúsculo estsculo estsculo estsculo estáááático.tico.tico.tico.

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Manutenção de Posturas Inadequadas

Um segmento muscular estUm segmento muscular estUm segmento muscular estUm segmento muscular estáááático, tico, tico, tico, funcionando em postura inadequada durante funcionando em postura inadequada durante funcionando em postura inadequada durante funcionando em postura inadequada durante

um longo tempo, tende a se adaptar ao um longo tempo, tende a se adaptar ao um longo tempo, tende a se adaptar ao um longo tempo, tende a se adaptar ao comprimento encurtado de suas fibras, por comprimento encurtado de suas fibras, por comprimento encurtado de suas fibras, por comprimento encurtado de suas fibras, por mecanismos reflexos e pela manutenmecanismos reflexos e pela manutenmecanismos reflexos e pela manutenmecanismos reflexos e pela manutençççção da ão da ão da ão da interpenetrainterpenetrainterpenetrainterpenetraçççção dos filamentos de ão dos filamentos de ão dos filamentos de ão dos filamentos de actinaactinaactinaactina e e e e

miosina.miosina.miosina.miosina.

A manutenção crônica desse estado de encurtamento pode acarretar umaretração muscular, levando a diminuição do comprimento muscular e umdesequilíbrio permanentemente fixado do segmento. Todos os elementos elásticos, conjuntivos, acompanham esse estado de encurtamento.

A patologia do músculo estático

� Caso a retração ocorra antes do primeiro estirão de crescimento, tal segmento músculo-aponeuróticocrescerá menos que seu segmento simétrico contralateral.

� O crescimento do tecido muscular e conjuntivo se dá em função do alongamento contínuo a que é submetido frente ao crescimento ósseo.

� O desvio passará a ser fixado não mais pela retração, mas pelo encurtamento muscular, que é a falta de crescimento.

A patologia do músculo estático

1. Os desvios posturais devem ser combatidos o mais precocemente possível.

2. A patologia do músculo estático é sua retração ou encurtamento e se manifesta pelo aparecimento de desvios posturais.

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FISIOTERAPIA ESTÁTICA

• Para corrigir a deformidade devemos impedir as compensações;

• Todo desequilíbrio requer um outro, do mesmo valor e de sentido oposto, no mesmo plano, para o equilíbrio ser preservado;

AS POSTURAS

Posturas em ângulo aberto

Posturas em ângulo fechado

A hipercorreção de um desvio leva à compensação em um segmento adjacente. Isso impede a correção desejada

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MANOBRAS CORRETIVAS

Para melhoria da flexibilidade dos desvios fora da postura

Manobras corretivas

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Manobras corretivas em postura

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POMPAGE

1. Tensionamento do segmento – ganho do comprimento muscular sem despertar o reflexo miotático.

2. Manutenção do tensionamento.3. Retorno à posição inicial.

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POMPAGE

OBJETIVOS:1. Relaxamento muscular2. Favorecimento da circulação3. Regeneração articular

PROCEDIMENTOS DE CONTATO• O Órgão Tendinoso de Golgi é sensível à tensão causada pela

contração muscular. Seu estímulo parece ser a deformação mecânica sofrida por suas estruturas, o que pode ocorrer de duasformas:

1. Por estiramento dos próprios feixes colágenos, levando àdeformação dos terminais nervosos de forma semelhante ao que ocorre nos fusos musculares, desencadeando-se um estímulo da fibra nervosa aferente inibidora.

2. Por contração das fibras musculares e pelo conseqüente alongamento das fibras colágenas, que são seus próprios prolongamentos. Essas fibras aproximam-se e apertam os terminais nervosos a elas ligados, fazendo-os descarregar.

Isso pode explicar o excelente efeito obtido sobre o músculo tônico com o procedimento de contato simples: apertar

longamente os pontos mais sensíveis de um músculo retraído, tenso e doloroso, levando a diminuição de sua tensão.

Pressão sobre pontos dolorosos e tensos

Pompages

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Mobilizações Teciduais:Massagem reflexa

Procedimentos Respiratórios Relaxantes

• Há uma evidente supremacia na quantidade dos músculos inspiratórios acessórios, sendo que a função primária de cada um está ligada ao controle e a movimentação do tórax, da cintura escapular e dos membros superiores.

• Esta musculatura é bastante solicitada e, muitas vezes, encontra-se retraída em virtude de atividades esportivas, laborais, ou em pacientes que sofreram ou sofrem de problemas respiratórios.

• Essa retração mantém a caixa torácica em posição de inspiração, devendo ser tratada através de pompages, manobras corretivas fora ou dentro das posturas.

E vamos à prática...Referências:

1- Bienfait, M. Fisiologia da Terapia Manual. São Paulo: Summus, 1987.

2- Santos, A. Fisioterapia Estática. São Paulo: NovartisBiociências;