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PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA OBTURAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES Prof. Charles da Cunha Pereira

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PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIACURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA

PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIACURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA

OBTURAÇÃO DOS CANAIS RADICULARESOBTURAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES

Prof. Charles da Cunha PereiraProf. Charles da Cunha Pereira

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HISTÓRICOHISTÓRICO

• Fauchard , 1745

• Miller, 1890

• Hermann, 1920

• Fauchard , 1745

• Miller, 1890

• Hermann, 1920

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TRÍADE ENDODÔNTICA (Estrela, 2004)

TERAPIA ENDODÔNTICA

ABERTURA CORONÁRIA

SANIFICAÇÃO – MODELAGEM

SELAMENTO ENDODÔNTICO - capacidade de preenchimento- controle microbiano- compatibilidade biológica

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TERAPIA ENDODÔNTICA

- Reparação tecidual

- Formação de osteocemento (osteogênese)

- Reestruturação do ligamento periodontal

- Reintegração da lâmina dura(Estela, 2004)

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ESTUDO DE WASHINGTON

Controle de 2 anos de 1229 Casos: 104 Casos de Insucessos

INGLE, J. I. Exitos y fracasos en Endodoncia. Rev. Asoc. Odontol. Argent. v.50, n.2, p. 67-74, Feb. 1962.

Obturação Incompleta (61) 58,66%

Perfurações (10) 09,61%

Reabsorção Externa (08) 07,70%

Endo-Perio (06) 05,78%

Extravazamento (04) 03,85%

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O sucesso do tratamento endodôntico está intimamente ligado à qualidade da obturação do canal radicular

•HOLLAND, HIZATUGU E SCARPARO (1971): 54,35% de canais parcialmente obturados

66,25% insucessos

•TAVANO (1971): 72,81% de canais parcialmente obturados

51,40% com lesão periapical.

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OBJETIVOSOBJETIVOS

Selar o canal radicular sanificado e modelado, impedindo a infecção ou reinfecção do mesmo;

Favorecer o processo de reparo apical e periapical.

Selar o canal radicular sanificado e modelado, impedindo a infecção ou reinfecção do mesmo;

Favorecer o processo de reparo apical e periapical.

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Modelagem completa

Canal radicular seco, livre de exsudatos

Ausência de sintomatologia dolorosa

Selamento provisório íntegro

Modelagem completa

Canal radicular seco, livre de exsudatos

Ausência de sintomatologia dolorosa

Selamento provisório íntegro

BIOPULPECTOMIA

BIOPULPECTOMIA

NECROPULPECTOMIA

NECROPULPECTOMIA

MOMENTO OPORTUNOMOMENTO OPORTUNO

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SESSÃO ÚNICA????

MOMENTO OPORTUNOMOMENTO OPORTUNO

BIOPULPECTOMIAS

xNECROPULPECTOMIAS

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Necrose PulparNecrose Pulpar

TROPE et al. 1999 J Endod

Acompanhamento Rx por 52 semanas

•74% reparo adequado em 2 sessões

•64% reparo adequado em 1 sessão

TROPE et al. 1999 J Endod

Acompanhamento Rx por 52 semanas

•74% reparo adequado em 2 sessões

•64% reparo adequado em 1 sessão

“Endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: single vs. multivisit treatment” “Endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: single vs. multivisit treatment”

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Necrose PulparNecrose Pulpar

“A comparison of one vs. two appointment endodontic therapy in dog’s teeth with apical periodontitis”

HOLLAND et al. 2003 J Endod

Acompanhamento histológico após 6 meses

“A comparison of one vs. two appointment endodontic therapy in dog’s teeth with apical periodontitis”

HOLLAND et al. 2003 J Endod

Acompanhamento histológico após 6 meses

•Melhor reparo: grupo Ca(OH)2 por 14 dias, seguido pelo grupo Ca(OH)2 por 7 dias

•Pior reparo: grupo sessão única

•Melhor reparo: grupo Ca(OH)2 por 14 dias, seguido pelo grupo Ca(OH)2 por 7 dias

•Pior reparo: grupo sessão única

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Mimusops balata e Mimuops huberi

BOWMAN, 1867

Óxido de zinco, carbonato de cálcio, sulfato de bário, sulfato de estrôncio, categute pulverizado, ceras, resinas, ácido tânico, corantes, óleo de cravo

Mimusops balata e Mimuops huberi

BOWMAN, 1867

Óxido de zinco, carbonato de cálcio, sulfato de bário, sulfato de estrôncio, categute pulverizado, ceras, resinas, ácido tânico, corantes, óleo de cravo

MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Sólido –

MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Sólido –

Cones de Guta-PerchaCones de Guta-Percha

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MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Sólido –

MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Sólido –

Cones de Guta-Percha – CONES PRINCIPAIS

1ª SÉRIE

2ª SÉRIE

ISO .02

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MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Plástico –

MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Plástico –

CIMENTO ENDODÔNTICOCIMENTO ENDODÔNTICO

FUNCIONA COMO AGENTE DE UNIÃO

Rickert, 1925

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Evans e Simon (1986)

Skinner e Himel (1987)

Empregando corante como marcador, avaliaram, in vitro, o selamento apical em dentes tratados endodonticamente obturados com técnicas que utilizam a guta-percha termoplastificada, sem cimento endodôntico. Os resultados mostraram que a guta-percha termoplastificada quando empregada para obturar canais radiculares na ausência de cimento endodôntico, não foi capaz de promover um selamento apical eficaz.

Evans e Simon (1986)

Skinner e Himel (1987)

Empregando corante como marcador, avaliaram, in vitro, o selamento apical em dentes tratados endodonticamente obturados com técnicas que utilizam a guta-percha termoplastificada, sem cimento endodôntico. Os resultados mostraram que a guta-percha termoplastificada quando empregada para obturar canais radiculares na ausência de cimento endodôntico, não foi capaz de promover um selamento apical eficaz.

Page 16: Aula  obturação uningá (blog)

1. Não devem ser agentes putrefativos;

2. Devem ter qualidades anti-sépticas permanentes;

3. Devem ser de fácil introdução no canal;

4. Devem ser biocompatíveis;

5. Não devem descolorir as estrutura dentais;

6. Não devem ser porosos e devem manter-se estáveis dimensionalmente;

7. Devem ser de fácil remoção do interior do canal;

1. Não devem ser agentes putrefativos;

2. Devem ter qualidades anti-sépticas permanentes;

3. Devem ser de fácil introdução no canal;

4. Devem ser biocompatíveis;

5. Não devem descolorir as estrutura dentais;

6. Não devem ser porosos e devem manter-se estáveis dimensionalmente;

7. Devem ser de fácil remoção do interior do canal;

Prinz, 1912; Grossman, 1958; Branstetter, 1982Prinz, 1912; Grossman, 1958; Branstetter, 1982

PROPRIEDADES IDEAIS DE UM CIMENTO ENDODÔNTICO PROPRIEDADES IDEAIS DE UM CIMENTO ENDODÔNTICO

Page 17: Aula  obturação uningá (blog)

8. Devem obturar hermeticamente os canalículos

dentinários e o forame apical contra a invasão

bacteriana;

9. Devem ser radiopacos;

10. Devem apresentar boa adesividade com as paredes

do canal;

11. Devem possibilitar uma consistência satisfatória.

8. Devem obturar hermeticamente os canalículos

dentinários e o forame apical contra a invasão

bacteriana;

9. Devem ser radiopacos;

10. Devem apresentar boa adesividade com as paredes

do canal;

11. Devem possibilitar uma consistência satisfatória.

Page 18: Aula  obturação uningá (blog)

LISBOA, F. M., KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., TARTAROTTI, E., Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 14, jul./set. 2003.

Estudo da radiopacidade de três cimentos endodônticos por meio da imagem digitalizada

3 CIMENTOS: AH Plus, Sealer 26 e Endofill

Scalps de 1 cm de comp.

Radiografia digital – imagem digitalizada –

traçado o perfil de linha

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CONCLUSÕES: Os cimentos endodônticos avaliados apresentam diferenças entre si, obedecendo a seguinte ordem crescente de radiopacidade: Sealer 26, Endofill e AH Plus.

LISBOA, F. M., KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., TARTAROTTI, E., Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 14, jul./set. 2003.

Estudo da radiopacidade de três cimentos endodônticos por meio da imagem digitalizada

Sealer 26

Endofill

AH Plus

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OBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAR

-Fill Canal

-Procosol

-Tubliseal

-Endofill

-Grosscanal

-Pulpfill

-CRCS

-Endomethasone

-Rickert

-N-Rickert (com prata)

-Intrafill

-Fill Canal

-Procosol

-Tubliseal

-Endofill

-Grosscanal

-Pulpfill

-CRCS

-Endomethasone

-Rickert

-N-Rickert (com prata)

-Intrafill

Cimento a base de Óxido de Zn e Eugenol (Grossman)

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-Sealapex

-Sealer 26

-Apexit

-Acroseal

-Sealapex

-Sealer 26

-Apexit

-Acroseal

Cimento contendo Hidróxido de Cálcio

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OBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAR

Cimento contendo Ionomêro de Vidro

- Ketac-Endo

Cimento contendo Ionomêro de Vidro

- Ketac-Endo

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OBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAR

- AH 26

- Diaket

- Top Seal

- AH Plus

- AH 26

- Diaket

- Top Seal

- AH Plus

Cimentos Resinosos

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OBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAROBTURAÇÃO RADICULAR

NOVOS

CIMENTOS

Cimento a base de silicone

Cimento resinoso

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J Endod. 2006 Sep;32(9):876-8. Tunga, U.; Bodrumlu, E.

Assessment of the sealing ability of a new root canal obturation material.

This study was designed to compare the leakage allowed by different obturation materials, using a fluid-transport method. Sixty-six single-rooted human anterior teeth were fully instrumented by using the "step-back" technique and irrigated with 5.25% sodium hypochlorite. The smear layer was removed by washing in 10 ml of 17% EDTA. The specimens were randomly divided into three experimental groups of 18 teeth each, plus two groups of 6 teeth each for positive and negative controls. The specimens were obturated by the lateral condensation technique, with gutta-percha and AH 26 or AH plus sealers, or Epiphany sealer and Resilon core material. The fluid transport method used in this study gave quantitative results and allowed nondestructive evaluation of the specimens. The teeth filled with gutta-percha and AH 26 exhibited the most leakage. The least leakage was seen with Epiphany sealer and Resilon core material. The differences in leakage among the groups were statistically significant (p < 0.05). It was concluded that of the materials tested under the conditions of this study, Epiphany allowed the least leakage.

J Endod. 2006 Sep;32(9):876-8. Tunga, U.; Bodrumlu, E.

Assessment of the sealing ability of a new root canal obturation material.

This study was designed to compare the leakage allowed by different obturation materials, using a fluid-transport method. Sixty-six single-rooted human anterior teeth were fully instrumented by using the "step-back" technique and irrigated with 5.25% sodium hypochlorite. The smear layer was removed by washing in 10 ml of 17% EDTA. The specimens were randomly divided into three experimental groups of 18 teeth each, plus two groups of 6 teeth each for positive and negative controls. The specimens were obturated by the lateral condensation technique, with gutta-percha and AH 26 or AH plus sealers, or Epiphany sealer and Resilon core material. The fluid transport method used in this study gave quantitative results and allowed nondestructive evaluation of the specimens. The teeth filled with gutta-percha and AH 26 exhibited the most leakage. The least leakage was seen with Epiphany sealer and Resilon core material. The differences in leakage among the groups were statistically significant (p < 0.05). It was concluded that of the materials tested under the conditions of this study, Epiphany allowed the least leakage.

Page 26: Aula  obturação uningá (blog)

DEVEM REUNIR QUALIDADE E PRATICIDADEDEVEM REUNIR QUALIDADE E PRATICIDADE

TÉCNICAS DE OBTURAÇÃOTÉCNICAS DE OBTURAÇÃO

Técnica da Condensação Lateral

Técnica da Condensação Vertical

Técnica da Compactação Termodinâmica

Técnicas da guta-percha termoplastificada

Técnica da Condensação Lateral

Técnica da Condensação Vertical

Técnica da Compactação Termodinâmica

Técnicas da guta-percha termoplastificada

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TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO

LATERAL

Page 28: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

1. TOALETE FINAL 1. TOALETE FINAL

EDTA 17% - 3 a 5 minEDTA 17% - 3 a 5 min

Page 29: Aula  obturação uningá (blog)

Calibre da última limaCalibre da última lima

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

2. SECAGEM DO CANAL RADICULAR 2. SECAGEM DO CANAL RADICULAR

Page 30: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

3. DESINFECÇÃO DOS CONES DE GUTA-PERCHA 3. DESINFECÇÃO DOS CONES DE GUTA-PERCHA

Hipoclorito de Sódio 5% - 1 minHipoclorito de Sódio 5% - 1 min

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ESTUDO DA PADRONIZAÇÃO DE CONES DE GUTA-PERCHA DE TRÊS MARCAS COMERCIAIS.

OBJETIVO: avaliar o diâmetro da ponta de cones de guta-percha principais, de 1ª e 2ª séries, das marcas Tanari, Endopoints e Dentsply-Maillefer

Cones: 1ª série (15 a 40) e 2ª série (45 a 80)

Marcas: Tanari, Endopoints e Dentsply-Maillefer

Amostra: 360 cones, sendo 10 de cada

número em cada marca

Paquímetro digital

Avaliação na ponte do cone

KOPPER, P. M. P., TARTAROTTI, E., PEREIRA, C. C., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista Gaúcha de Odontologia, Porto Alegre, v. 55, n. 2, p. 123-126, 2007.

Page 32: Aula  obturação uningá (blog)

CONCLUSÃO: Os cones de guta-percha principais de

número 35 e 55 da marca Tanari, os de número 15, 45 e

70 da Endopoints e todos, com exceção dos de número

15, da Dentsply-Maillefer mostraram diferenças

significativas no diâmetro da extremidade de menor

calibre em relação ao diâmetro indicado.

ESTUDO DA PADRONIZAÇÃO DE CONES DE GUTA-PERCHA DE TRÊS MARCAS COMERCIAIS.

KOPPER, P. M. P., TARTAROTTI, E., PEREIRA, C. C., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista Gaúcha de Odontologia, Porto Alegre, v. 55, n. 2, p. 123-126, 2007.

Page 33: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL 4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL

CRITÉRIOSCRITÉRIOS

Percorrer o CRT

Apresentar travamento

Percorrer o CRT

Apresentar travamento

Page 34: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL 4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL

Page 35: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL 4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL

Radiografia ConométricaRadiografia Conométrica

Page 36: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

6. INSERÇÃO DO CIMENTO ENDODÔNTICO 6. INSERÇÃO DO CIMENTO ENDODÔNTICO

Page 37: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

7. CONDENSAÇÃO LATERAL7. CONDENSAÇÃO LATERAL

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ESPAÇADOR X CONES ACESSÓRIOS

Page 39: Aula  obturação uningá (blog)

AVALIAÇÃO DA COMPATIBILIDADE DOS DIÂMETROS DE ESPAÇADORES ENDODÔNTICOS E CONES ACESSÓRIOS DE

GUTA-PERCHA

OBJETIVO: avaliar a compatibilidade dos diâmetros dos espaçadores endodônticos bi-digitais A, B e C, de 25 mm e o espaçador digito-palmar A30, todos da Dentsply-Maillefer, em relação aos cones acessórios de guta-percha R7 e R8 disponíveis no mercado, das marcas Dentsply-Maillefer, Tanari e Endo Points.

CADORE, J., TARTAROTTI, E., KOPPER, M. P., Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 15, out./dez. 2003.

Page 40: Aula  obturação uningá (blog)

CONCLUSÕES:

• Os cones R7 da Dentsply-Maillefer e Endo Points são

compatíveis com todos os espaçadores testados.

• Os cones acessórios de guta-percha R8 da Dentsply-Maillefer e

Endo Points e, R7 Tanari são compatíveis com os espaçadores

B, C e o espaçador digito-palmar A30.

• Os cones de guta-percha R8 Tanari são compatíveis apenas

com os espaçadores B e C.

AVALIAÇÃO DA COMPATIBILIDADE DOS DIÂMETROS DE ESPAÇADORES ENDODÔNTICOS E CONES ACESSÓRIOS DE

GUTA-PERCHA

CADORE, J., TARTAROTTI, E., KOPPER, M. P., Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 15, out./dez. 2003.

Page 41: Aula  obturação uningá (blog)

ESTUDO DO SELAMENTO DOS CANAIS RADICULARES OBTURADOS COM AH PLUS OU ENDOFIIL, COM E SEM CIMENTO

NOS CONES ACESSÓRIOSKOPPER, P.M.P., SANTOS, R.B., VIEGAS, A.P.K., SÓ, M.V.R., GRECCA,

F.S., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo, Passo Fundo, v. 12, n. 1, p. 52 - 55, 2007.

OBJETIVO: avaliar, in vitro, o selamento do canal radicular obturado com guta-percha associada a um cimento endodôntico a base de resina epóxi (AH Plus) ou a um cimento a base de óxido de zinco e eugenol (Endofill), pela técnica da condensação lateral, empregando-se ou não o cimento nos cones acessórios.

40 dentes humanos extraídos, preparados e com aprox 16mm de raiz

PQM – técnica seriada

4 grupos com 10 amostras : AH Plus com cimento nos cones acess.

AH Plus sem cimento nos cones acess.

Endofill com cimento nos cones acess.

Endofill sem cimento nos cones acess.

Page 42: Aula  obturação uningá (blog)

ESTUDO DO SELAMENTO DOS CANAIS RADICULARES OBTURADOS COM AH PLUS OU ENDOFIIL, COM E SEM CIMENTO

NOS CONES ACESSÓRIOSKOPPER, P.M.P., SANTOS, R.B., VIEGAS, A.P.K., SÓ, M.V.R., GRECCA,

F.S., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo, Passo Fundo, v. 12, n. 1, p. 52 - 55, 2007.

Obturação pela condensação lateral, com espaçador bidigital A

Estufa a 37o. por 72 hs

Impermeabilização com esmalte – cervical livre

Imersão em nanquim por 96 hs

Diafanização

Análise em lupa esterioscópica – 10x

medição da infiltração em cada face

Page 43: Aula  obturação uningá (blog)

ESTUDO DO SELAMENTO DOS CANAIS RADICULARES OBTURADOS COM AH PLUS OU ENDOFIIL, COM E SEM CIMENTO

NOS CONES ACESSÓRIOSKOPPER, P.M.P., SANTOS, R.B., VIEGAS, A.P.K., SÓ, M.V.R., GRECCA,

F.S., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo, Passo Fundo, v. 12, n. 1, p. 52 - 55, 2007.

CONCLUSÕES:

• Nenhum cimento endodôntico estudado foi capaz de

impermeabilizar o canal radicular e impedir a infiltração coronária

do dente.

• Os cimentos endodônticos estudados não apresentaram

diferenças estatisticamente significativas na capacidade de

resistir à infiltração de corante.

• A utilização de cimento endodôntico (AH Plus ou Endofill) nos

cones acessórios não modificou a qualidade do selamento do

canal radicular.

Page 44: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERALTÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL

8. RADIOGRAFIA DA QUALIDADE DA OBTURAÇÃO8. RADIOGRAFIA DA QUALIDADE DA OBTURAÇÃO

Page 45: Aula  obturação uningá (blog)

E SE A OBTURAÇÃO NÃO ESTÁ

SATISFATÓRIA ?

Page 46: Aula  obturação uningá (blog)

E quando o dente apresenta mais de

um canal radicular ?

Page 47: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICAS ESPECIAIS DE OBTURAÇÃO

Page 48: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICAS TERMOMECÂNICAS

• Técnica da condensação concêntrica de McSpadden • Técnica Híbrida de Tagger • Quick-Fill (JS Dental)

Page 49: Aula  obturação uningá (blog)

Compactador de McSpadden

- Promove a termoplastificação da guta-percha

Page 50: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICA HÍBRIDA (Tagger)

Condensação Lateral +

McSpadden

Page 51: Aula  obturação uningá (blog)

Obturação pela técnica da condensação lateral no terço

apical cone principal + cones acessórios nos mm finais

do canal radicular

Uso de McSpadden de acordo com o calibre do IM

Uso SEMPRE no sentido HORÁRIO

Em baixa rotação

2 mm aquém do CRT

TÉCNICA HÍBRIDA DE TAGGER (1984)TÉCNICA HÍBRIDA DE TAGGER (1984)

Page 52: Aula  obturação uningá (blog)

Quick-Fill (JS Dental)

Page 53: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICAS TÉRMICAS NÃO INJETÁVEIS

  • Condensação vertical da Guta-percha aquecida (Schilder) • Thermafil (Dentsply Maillefer) • Sistema Microseal (Analytic)• Onda contínua de condensação 

System B (Analytic) Touch n´heat (SybronEndo)

Page 54: Aula  obturação uningá (blog)

SISTEMA THERMAFILDentsply-Maillefer

Page 55: Aula  obturação uningá (blog)

COMPONENTES

COMPONENTES

Carregadores (plástico, aço inox ou

titânio) recobertos por guta-percha alpha-

phase;

Verificadores;

Aquecedor.

Page 56: Aula  obturação uningá (blog)

SISTEMA MICROSEALSybronEndo

Page 57: Aula  obturação uningá (blog)

SISTEMA MICROSEALSybronEndo

Page 58: Aula  obturação uningá (blog)

System B (Analytic)

Touch n´heat (SybronEndo)

Page 59: Aula  obturação uningá (blog)

TÉCNICAS TÉRMICAS INJETÁVEIS

• Sistema Obtura II (Obtura corporation) • Sistema Ultrafil (Hygienic) • Inject-R Fill (Moyco/Union Broach) • Sistema TC ( Tanaka de Castro & Minatel)

Page 60: Aula  obturação uningá (blog)

SISTEMA ULTRAFIL

Page 61: Aula  obturação uningá (blog)

Inject-R Fill

Page 62: Aula  obturação uningá (blog)

SISTEMA – TCTanaka de Castro & Minatel

Page 63: Aula  obturação uningá (blog)

“Podemos dizer que o tratamento

endodôntico só termina quando a

região apical neutraliza o transtorno

produzido pelo tratamento ou repara

uma lesão pré-existente.”

MAISTO, 1967MAISTO, 1967

Page 64: Aula  obturação uningá (blog)

A importância do selamentoA importância do selamento

Coronário....

Exposição do canal a saliva.....

1. Perda do material selador provisório ou da rest. definitiva

2. Microinfiltração pelo selador temporário ou rest. definitiva

3. Desenvolvimento de cárie secundária ou recidivante

4. Fratura do material restaurador e/ou da estrutura dentária

Siqueira Jr., 1997

Page 65: Aula  obturação uningá (blog)

A importância do selamentoA importância do selamento

Coronário....

Canais obturados e expostos diretamente à saliva podem ser rapidamente recontaminados....

Khayat et al, 1993 – in vitro

- técnica cond. lateral - 28,8 dias (de 8 a 48 dias)

- técnica cond vertical - 25,4 dias (4 a 46 dias)

Torabinejad et al, 1991

- 24,1 dias (Staphylococcus epidermis) ou

- 48,6 dias (Proteus vulgaris)

Chailertvanitkul et al, 1996 – guta + 2 cimentos com Fusobacterium nucleatum

- 8,4 semanas com AH26 (contaminação completa)

- 8,2 semanas com Tubliseal (contaminação completa)

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Zmener (1980), utilizando azul de metileno a 1% como marcador, avaliou, in vitro, o selamento apical em canais radiculares preparados para pino. A remoção parcial do material obturador foi feita com brocas imediatamente depois da obturação e 48 horas após. A seguir, os espécimes foram imersos no corante onde permaneceram por 72 horas. Cortes longitudinais foram realizados propiciando a medida da infiltração. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas no grau de infiltração quando os dois grupos experimentais foram comparados.

Bourgeois e Lemon (1981) compararam a infiltração apical de um radioisótopo em canais radiculares preparados para pino imediatamente ou uma semana após a obturação. Cabe ressaltar que a remoção parcial do material obturador foi feita com condensadores endodônticos aquecidos até 4 mm do comprimento de trabalho. Ao comparar o grau de infiltração apical que ocorreu nos canais radiculares preparados em diferentes momentos, os autores não encontraram diferenças estatisticamente significativas.

Portell et al. (1982) também analisaram comparativamente a infiltração apical em canais preparados para retentor intra-radicular, restando 3 mm de material obturador na região apical, imediatamente e duas semanas após a obturação. Os resultados mostraram que a infiltração apical foi significativamente menor quando o preparo foi realizado logo após a obturação do canal radicular.

Zmener (1980), utilizando azul de metileno a 1% como marcador, avaliou, in vitro, o selamento apical em canais radiculares preparados para pino. A remoção parcial do material obturador foi feita com brocas imediatamente depois da obturação e 48 horas após. A seguir, os espécimes foram imersos no corante onde permaneceram por 72 horas. Cortes longitudinais foram realizados propiciando a medida da infiltração. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas no grau de infiltração quando os dois grupos experimentais foram comparados.

Bourgeois e Lemon (1981) compararam a infiltração apical de um radioisótopo em canais radiculares preparados para pino imediatamente ou uma semana após a obturação. Cabe ressaltar que a remoção parcial do material obturador foi feita com condensadores endodônticos aquecidos até 4 mm do comprimento de trabalho. Ao comparar o grau de infiltração apical que ocorreu nos canais radiculares preparados em diferentes momentos, os autores não encontraram diferenças estatisticamente significativas.

Portell et al. (1982) também analisaram comparativamente a infiltração apical em canais preparados para retentor intra-radicular, restando 3 mm de material obturador na região apical, imediatamente e duas semanas após a obturação. Os resultados mostraram que a infiltração apical foi significativamente menor quando o preparo foi realizado logo após a obturação do canal radicular.

PREPARO DO CANAL PROTÉTICO

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COMPARATIVE IN VIVO ANALYSIS OF THE SEALING ABILITY OF THREE ENDODONTIC SEALER IN POST-PREPARED ROOT CANALS

KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., DELLA-BONA, A., VANNI J. R., BIER, C. A., BOPP, S., International Endodontic Journal, Oxford, v 36, n 12, p.

857-863, Dec 2003.

OBJETIVO: Avaliar a capacidade de selamento do cimentos AH Plus, Endofill e Sealer 26, em canais radiculares de dentes de cães tratados endodonticamente e preparados para pinos, expostos ao meio bucal por 45 dias, pela infiltração de corante.

8 cães = 80 canais divididos nos 3 grupos experimentais

abertura + PQM + obturação + preparo para pino (desobt. de 2/3 do CR)

selamento por 72hs (presa do cimento)

rem. selamento + exposição dos CR ao meio bucal por 45 dias

morte dos cães + corante por 72 hs + extração dos dentes

diafanização + aval. em lupa esteriosc. com retícula milimentrada

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CONCLUSÕES:

• Após 45 dias de exposição ao meio bucal, nenhum dos cimentos endodônticos testados foi capaz de impermeabilizar o canal radicular e impedir a infiltração coronária de corante.

• Os cimentos endodônticos apresentaram diferenças estatísticas entre si, obedecendo à seguinte ordem crescente de medida e proporção de infiltração: AH Plus, Endofill e Sealer 26.

COMPARATIVE IN VIVO ANALYSIS OF THE SEALING ABILITY OF THREE ENDODONTIC SEALER IN POST-PREPARED ROOT CANALS

KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., DELLA-BONA, A., VANNI J. R., BIER, C. A., BOPP, S., International Endodontic Journal, Oxford, v 36, n 12, p.

857-863, Dec 2003.