aula farmacia hospitalar 123

FARMÁCIA HOSPITALAR

HOSPITAL

Conceito: “Parte de um sistema integrado à saúde,cuja função é dispensar a comunidade, total assistência a saúde preventiva e curativa,incluindo serviços extensivos a família em seu domicílio e ainda em centro de formação para os que trabalham no campo da saúde e das pesquisas sociais”. (OMS)

HOSPITAL

Atendimento a saúde:• Nível primário: postos e centros de saúde;• Nível secundário: pequenos hospitais

públicos e centros de especialidades médicas;

• Nível terciário:hospitais de ensino e particulares de primeira linha;

• Nível quaternário: tratamentos especiais:neurocirurgia,transplantes,cirurgias cardíacas.

HOSPITAL

Função: Prevenção da afecção, moléstia,pré-natal e vigilância no parto, vigilância no crescimento normal da criança e do adolescente, luta contra doenças transmissíveis, prevenção da invalidez total (mental e física), educação sanitária e higiene do trabalho.

HOSPITAL

Restauração da saúde: Diagnósticos nos serviços ambulatoriais,tratamento curativo das enfermidades,readaptação física,mental e social dos pacientes, assistência em casos de urgência,acidentes e enfermidades.

HOSPITAL Prevenção-Nível primário: evitar mecanismos e fatores

desencadeantes de doenças antes da instalação dos mesmos;

-Nível secundário: requer conhecimento epidemiológico com objetivo de estruturar programas de rastreamento,visando detectar a doença enquanto assintomática ou passível de tratamento ou ainda minimizar o ritmo de sua evolução;

-Nível terciário: tratamento precoce das doenças sintomáticas estabelecidas e suas complicações,evitar perda funcional,reabilitação precoce.

HOSPITAL

Funções educativas: Oferecer suporte estudantes de medicina, farmácia, enfermagem, residentes, enfermeiros, farmacêuticos, administradores de saúde, assistentes sociais e profissões afins.

HOSPITAL

Promoção de pesquisa: aspectos físicos, psicológicos e sociais da saúde e da enfermidade, métodos técnicos e administrativos do hospital.

HOSPITAL

• Configuração de um hospital: Possuir no mínimo 6 leitos para pacientes,cada qual ocupado por um período superior a 24 horas, pelo mesmo paciente;Ser construído ,equipado e mantido de maneira que estejam capacitados a oferecer serviços de prevenção, diagnósticos e tratamentos de pacientes internados dentro de áreas e especialidades,contando com serviços de hotelaria e tecnologia.

HOSPITAL

Contar com apoio de pessoas técnica e cientificamente habilitadas na área de saúde,em quantidade suficiente e qualidade compatível com as necessidades técnicas, além de pessoal administrativo.

HOSPITAL

Classificação: Regime jurídico:público ou privado Porte:pequeno,médio,grande,especial. Tipo de serviço: geral ou especializado. Corpo Clínico: aberto ou fechado. Identificação: pavilhonar, monobloco,

multibloco, misto, horizontal, vertical.

HOSPITAL

Tipo de permanência: curta ou longa. Entidade: pública ou privada- Pública: administração direta (federal,

estadual, municipal) ou administração indireta (fundações e autarquias);

- Privada: lucrativa e não lucrativa (filantrópica ou beneficente).

HOSPITAL

Filantrópico: não concede remuneração aos seus diretores,disponibiliza parte de sua lotação gratuitamente e reaplica o lucro na própria instituição;

Beneficente: assiste grupos específicos,recebe contribuições de associados e reaplica o lucro na própria instituição.

ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

Administração Superior: Estabelece, implanta e controla as políticas administrativas,salarial, econômica e de recursos.

Administração Executiva: traduz as políticas implantadas, estuda as metas estabelecidas pela administração, determinando dispositivos para atingi-las, promoção da organização do hospital.

EXEMPLO DE UM ORGANOGRAMA EM UM HOSPITAL

HOSPITAL

Regimento Interno:- Estruturas orgânicas;- Finalidades;- Atribuições.

HOSPITAL

Serviços Hospitalares Administrativos:- Recursos Humanos;- Centro de Processamento de dados;- Departamento Financeiro;- Faturamento;- Serviços Gerais.


Unidade clínica de assistência técnica e administrativa, dirigida por farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente às atividades hospitalares. CFF Resolução 300/97.


• Funções : Selecionar medicamentos e germicidas juntamente com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), além de materiais médico-hospitalares juntamente com a Comissão de Padronização de Materiais (COM);

Garantir o uso racional de medicamentos e correlatos,adequando sua utilização à saúde coletiva, nos planos assistencial, preventiva, docente, investigativo.

Aquisição, conservação e controle de medicamentos e materiais médico-hospitalares;


• Funções: gerenciar apropriadamente os estoques;

• Armazenar os medicamentos seguindo as normas técnicas adequadas,visando preservar sua qualidade;

• Produzir/manipular medicamentos e germicidas devido a indisponibilidade destes no mercado à necessidades de atendimento as prescrições;


Estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos,assegurando desta forma, que se chegue ao paciente certo,na dose certa,no horário certo;

Implantar um Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM), visando otimizar a prescrição e administração de medicamentos.


Estrutura Organizacional: itens que viabilizam uma farmácia hospitalar:


Planejamento e Controle:Planejar,estabelecer objetivos e delinear ações

adequadas para alcançá-las;Controlar assegurar o êxito do dos planos

elaborados por meio do acompanhamento e da medida de progressão da realização das metas estabelecidas.

FARMÁCIA HOSPITALAR• Sistema PDCA : O Ciclo PDCA (em inglês Plan, Do,

Check e Action) é uma ferramenta gerencial de tomada de decisões para garantir o alcance das metas necessárias à sobrevivência de uma organização, sendo composto das seguintes etapas:

Planejar (PLAN)• Definir as metas a serem alcançadas;• Definir o método para alcançar as metas propostas. Executar (DO)• Executar as tarefas exatamente como foi previsto na

etapa de planejamento;• Coletar dados que serão utilizados na próxima etapa de

verificação do processo;• Nesta etapa são essenciais a educação e o treinamento

no trabalho.


Verificar, (CHECK)• Verificar se o executado está conforme o

planejado, ou seja, se a meta foi alcançada, dentro do método definido;

• Identificar os desvios na meta ou no método.

Agir corretivamente (ACTION)• Caso sejam identificados desvios, é necessário

definir e implementar soluções que eliminem as suas causas;

• Caso não sejam identificados desvios, é possível realizar um trabalho preventivo, identificando quais os desvios são passíveis de ocorrer no futuro, suas causas, soluções etc.


Modelo de PDCAP-fase 1:identificação dos problemas;P-fase2:plano de ação;D-fase3:execução;C-fase4:verificação;C-fase5:verificação;A-fase6:continuidade.


• Sistema just in time (JIT): em hospitais: redução de inventários; redução de custos; aumento da qualidade de medicamentos e de materiais médico - hospitalar, redução de espaço físico; atingir uma posição competitiva melhor, aumentar as margens de lucro, aumenta a eficiência da mão de obra. Objetivo principal: minimizar desperdícios.

• Sistema Kanban- sistema de controle que cria um processo em cadeia , na qual todos os centros assumem a responsabilidade de cobrar, controlar, buscar os materiais.


Sistema FIFO-first in first out- sistema de armazenamento mais utilizado em alguns hospitais,respeita sempre o prazo de validade dos medicamentos.

SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS

A seleção de medicamentos é um processo dinâmico, contínuo, participativo e multidisciplinar, que assegura ao hospital acesso aos medicamentos mais necessários, por meio da adoção de critérios de eficácia, segurança, qualidade, custo e utilização racional dos fármacos.


Os principais objetivos :-implantar políticas de utilização de

medicamentos com base na adoção e seleção e uso terapêutico correto no hospital;

-redução de custos visando obter medicamentos essenciais a cobertura dos tratamentos;


Escolha do arsenal terapêutico:-Farmacoeconomia;-Farmacoepidemiologia;-Farmacologia e terapêutica clinica;-Farmacovigilância;-Biofarmacotécnica;-Farmacocinética.

SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS Etapas da seleção de medicamentos:-Escolha da comissão de seleção de medicamentos;-Nomeação da comissão de farmácia e terapêutica;-Escolha do perfil farmacológico do hospital;-Análise do nível assistencial e de infraestrutura de

tratamento existente no hospital;-Análise do padrão de utilização de medicamentos.


-Seleção de medicamentos com o desenvolvimento de formulários e métodos a serem empregados;

-Edição e atualização do formulário farmacêutico.


Critérios:-Evitar multiplicidade de princípios ativos

destinados ao mesmo fim;-Padronizar medicamentos de fornecedores

que já tenham passado por avaliação técnica;

-Evitar sempre que possível associações medicamentosas,priorizando medicamentos de principio ativo único;


Exclusão de medicamentos e medicamentos de uso eventual:

Exclusão:-for padronizado um outro medicamento da

mesma classe farmacológica;-produtos cuja comercialização foram proibidas

ou descontinuada;-o consumo no período considerado não

justifique a padronização.


Uso esporádico:São aqueles medicamentos que por

possuírem consumo muito pequeno ou irregular e/ou usados em condições excepcionais,não devem ser mantidos no estoque.


Vantagens:Aumentar a qualidade da farmacoterapia e facilitar a vigilância farmacológica;Garantir a segurança na prescrição e na administração do medicamento,reduzindo a RAM;Disciplinar a prescrição e racionalizar a terapêutica;Redução de custos da terapêutica,sem prejuízos para a segurança;Reduzir o número de dosagens e formas farmacêuticas;


Reduzir custos de aquisição de medicamentos;Redução de custos de manutenção de

estoques.

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