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DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS

Prof. MARCO ANTÔNIO RODRIGUES FREIRE MATIAS

Médico-Legista

Disciplina de Medicina LegalAPM - UFMG

DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS:

:

São instrumentos escritos ou orais,

TECNICAMENTE ELABORADOS, em

atenção a solicitação ou

compromissos prévios.


Conjunto de providências que devem

ser tomadas para se verificar e sanar

uma lesão de direito.

Os FATOS devem ser esclarecidos.


Os fatos ALEGADOS precisam ser

demonstrados.


-Penal

-Civil

-Administrativo

Podem ser necessárias as perícias médicas.


FORO PENAL:

a. Inquérito;

b. Sumário;

c. Julgamento;

d. Após a sentença.


FORO PENAL:

a. Vítima;

b. do Indiciado;

c. de Testemunhas;

d. de Jurado.


FORO PENAL:

O perito médico atua principalmente

na fase inicial, de instrução do

processo. Autoridade policial

obtenção de provas caracterização

de crimes.


FORO CIVIL:

No processo civil, o médico é

recrutado, de preferência, entre os

peritos oficiais.

CPC – Art 434.


FORO CIVIL:

Dano CAUSALIDADE com o evento.

CPC – Art 434.

* Firmar compromisso legal.


FORO CIVIL:

Acidentes de Trabalho - obrigatória

a. Incapacidades e sua gradação;

b. Doenças profissionais e nexo;

c. Eficácia medidas preventivas.


FORO CIVIL:

Vara Família

a. Determinação da paternidade.


FORO CIVIL:

Psiquiatria Forense:

a. Validar testamentos;

b. Interditar pródigos;

c. Anular casamentos;

d. Alegação de doença mental partes.


Notificações

Atestados

Relatórios

Consultas

Pareceres

Depoimentos orais


Comunicação OBRIGATÓRIA, por

força legal, pura e simples, de um fato

médico, à autoridade competente, para

que sejam tomadas as providências

sanitárias, judiciárias ou sociais

cabíveis.


Declaração SUCINTA das

conseqüências de um fato médico

providências administrativas,

judiciárias ou oficiosas, relacionadas

com o cliente.


Quanto a PROCEDÊNCIA e FINALIDADE:

Administrativo

Oficioso

Judiciário


Quanto ao CONTEÚDO:

Gracioso

Falso


Código de Ética Médica - 2010:

É vedado ao médico:

Art. 80 – Expedir documento médico

sem ter praticado ato profissional que o

justifique, que seja tendencioso ou que

não corresponda à verdade.




Art. 81 – Atestar como forma de obter

vantagens.




Art. 82 – Usar formulários de instituições

públicas para prescrever ou atestar fatos

verificados na clínica privada.



É vedado ao médico:Art. 83 – Atestar óbito quando não o tenha

verificado pessoalmente, ou quando não tenha

prestado assistência ao paciente, salvo, no

último caso, se o fizer como plantonista,

médico substituto ou em caso de necropsia e

verificação médico-legal.




Art. 84 – Deixar de atestar óbito de

paciente ao qual vinha prestando

assistência, exceto quando houver

indícios de morte violenta.




Art. 85 – Permitir o manuseio e o

conhecimento dos prontuários por

pessoas não obrigadas ao sigilo

profissional quando sob sua

responsabilidade.



É vedado ao médico:Art. 86 – Deixar de fornecer laudo médico ao

paciente ou a seu representante legal quando

aquele for encaminhado ou transferido para

continuação do tratamento ou em caso de

solicitação de alta.




Art. 87 – Deixar de elaborar prontuário

legível para cada paciente.§ 1o.: O prontuário deve conter os dados clínicos

necessários para a boa condução do caso, sendo

preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica

com data, hora, assinatura e número de registro do

médico no Conselho Regional de Medicina.




Art. 87 – Deixar de elaborar prontuário

legível para cada paciente.§ 2o.: O prontuário estará sob a guarda do médico ou

da instituição que assiste o paciente.



É vedado ao médico:Art. 88 – Negar, ao paciente, acesso a seu

prontuário, deixar de lhe fornecer cópia

quando solicitada, bem como deixar de lhe dar

explicações necessárias à sua compreensão,

salvo quando ocasionarem riscos ao próprio

paciente ou a terceiros.




Art. 89 – Liberar cópias do prontuário

sob sua guarda, salvo quando

autorizado, por escrito, pelo paciente,

para atender ordem judicial ou para a

sua própria defesa.




Art. 89 .§ 1o.: Quando requisitado judicialmente o prontuário

será disponibilizado ao perito médico nomeado pelo

juiz.

§ 2o.: Quando o prontuário for apresentado em sua

própria defesa, o médico deverá solicitar que seja

observado o sigilo profissional.




Art. 90 – Deixar de fornecer cópia do

prontuário médico de seu paciente

quando de sua requisição pelos

Conselhos Regionais de Medicina.




Art. 91 – Deixar de atestar atos

executados no exercício profissional,

quando solicitado pelo paciente ou por

seu representante legal.


ATESTADO FALSO:

Art. 302 CP: Dar o médico, no exercício de sua

profissão, atestado falso:

Pena: detenção de um mês a um ano.

Parágrafo único: se o crime é cometido com fim de

lucro, aplica-se também a multa.


Instrumento que exige compromisso

prévio, obediente a determinada

formalidade, minucioso, e que deve

contribuir para o esclarecimento de um

ou mais fatos de ordem médica.


•Laudo

•Auto


É um esclarecimento prestado em

consequência de dúvidas ou omissões

de ordem médica.


É uma opinião pessoal, sobre

determinados fatos médicos, que vale

pelo prestígio e bom conceito usufruído

pelo autor.


É uma informação prestada, de viva voz,

pelo perito, perante a autoridade policial

ou judiciária.


Processo inicialmente ANALÍTICO para,

ao final, sintetizar os informes obtidos.


Começa com a coleta de dados,

permitindo unir a indução das ciências

físicas à dedução das matemáticas e à

analogia das ciências naturais.

Locard.


Observação imparcial, atenta, precisa,

minuciosa e imediata, não deixando

escapar os dados importantes.


Capacidade de comunicação do perito,

seu estilo, sua originalidade, sua

perspicácia e os seus conhecimentos.


Inteiramente livre;

Formal

Esquematicamente


a. Preâmbulo (preambulus)

b. Histórico ou comemorativo

c. Descrição (visum et repertum)

d. Discussão

e. Conclusão

f. Resposta aos quesitos


Peça de inestimável valia: fornecerá

subsídios seguros para o julgador.

Luiz V. Cernicchiaro.


a. Clareza

b. Fidelidade

c. Totalidade

d. Ilustrações


a. Quem, o que foi examinado?

b. O que aconteceu com ele?

c. Em que época aconteceu?

d. Onde foi?

e. Que objeto ou meio foi empregado?

f. De que modo agiu?


TRANSCRIÇÃO DOS QUESITOS OFICIAIS:

1º- Houve ofensa à integridade corporal ou à saúde do paciente?

2º- Qual o instrumento ou meio que produziu a ofensa?

3º- A ofensa foi produzida com emprego de veneno, fogo,

explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou de

que podia resultar perigo comum? (Resposta especificada).

4º- Da ofensa resultou perigo de vida?

5º- Da ofensa resultou incapacidade para as ocupações habituais

por mais de 30 (trinta) dias?

6º- Da ofensa resultou debilidade permanente de membro, sentido

ou função; incapacidade permanente para o trabalho;

enfermidade incurável; perda ou inutilização de membro sentido

ou função ou deformidade permanente? (Resposta especificada).


TRANSCRIÇÃO DOS QUESITOS OFICIAIS – TRÂNSITO

1º) Qual o material colhido para exame?

2º) Qual a concentração de álcool no material colhido ou seu

equivalente em decigramas de álcool por litro de sangue?

3º) Acha-se o examinado sob influência do estado de embriaguez

alcoólica?

4º) Apresenta o examinado sinais ou sintomas de estar sob

influência de psicofármaco?

5º) Qual o psicofármaco?

QUESITO ESPECIAL: O examinado, no momento do exame,

estava apto a conduzir veículo automotor, sem comprometimento

dos seus principais reflexos?



1º) Houve a morte?

2º) Qual a causa da morte?

3º) Qual o instrumento ou meio que produziu a morte?

4º) A morte foi produzida com emprego de veneno,

fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio

insidioso ou cruel, ou de que podia resultar perigo

comum? (Resposta especificada).


TRANSCRIÇÃO DOS QUESITOS OFICIAIS

1º) O periciado apresenta sintomas e sinais de uso de droga que

provoca dependência física e/ou psíquica?

2º) Os sintomas e sinais já são de dependência física ou

psíquica?

3º) Ele, no momento do exame, em conseqüência dos efeitos da

droga, é inteiramente incapaz de entender o caráter ilícito do fato

ou de se determinar de acordo com esse entendimento?

4º) E o era no momento da prisão em flagrante?

5º) Ele, no momento do exame, é, em conseqüência dos efeitos da

droga, relativamente incapaz de entender o caráter ilícito do fato

ou de se determinar de acordo com esse entendimento?

6º) E o era no momento da prisão em flagrante?

7º) Quanto tempo precisa de internação para a sua recuperação?



1º- Da ofensa, objeto do exame de corpo de delito

anterior, resultou ao paciente incapacidade para as

ocupações habituais por mais de 30 (trinta) dias?

2º- Dessa ofensa resultou perigo de vida; debilidade

permanente de membro, sentido ou função;

incapacidade permanente para o trabalho; enfermidade

incurável; perda ou inutilização de membro sentido ou

função ou deformidade permanente? (Resposta

especificada).


QUESITOS OFICIAIS: (Arts. 213, 215 e 217)

1o) Houve conjunção carnal?

2o) Houve ruptura do hímen?

3o) Qual a data provável dessa ruptura?

4o) Há lesão corporal, ou outro vestígio, indicando ter havido

emprego de violência, e, no caso afirmativo, qual o meio

empregado? (Resposta justificada).

5o) Da violência resultou lesão corporal de natureza grave?

(Resposta especificada, com referência ao Art. 129, § 1o e 2o).

6o) Da violência resultou a morte da paciente?

7o) A paciente é maior ou menor de 14 anos; ou é maior ou menor

de 18 anos? (Resposta justificada).

8o) A paciente é alienada ou débil mental? (Resposta justificada).

9o) Houve qualquer outra causa que tivesse impossibilitado a

paciente oferecer resistência? (Resposta justificada).


QUESITOS OFICIAIS: (Arts. 214, 216 e 218)

1º) Houve prática de ato libidinoso?

2º) Em que consistiu?

3º) Há lesão corporal ou outro vestígio, indicando ter havido

emprego de violência, e, no caso afirmativo, qual o meio

empregado? (Resposta justificada).

4º) Da violência resultou lesão corporal de natureza grave?

(Resposta especificada, com referência ao art. 129, §§ 1o e 2o ).

5º) Da violência resultou a morte do paciente?

6º) O paciente é maior ou menor de 14 anos; ou é maior ou menor

de 18 anos? (Resposta justificada).

7º) O paciente é alienado ou débil mental? (Resposta justificada).

8º) Houve qualquer outra causa que impossibilitasse o paciente

de oferecer resistência? (Resposta justificada).


TRANSCRIÇÃO DOS QUESITOS OFICIAIS ARTIGO 22 E SEU

PARÁGRAFO ÚNICO:

1º- O paciente submetido a exame era, ao tempo da ação(ou omissão),

por motivo de doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou

retardado, inteiramente incapaz de entender o caráter criminoso do fato

ou de determinar-se de acordo com esse entendimento?(Resposta

especificada).

2º- O paciente submetido a exame não possuía, ao tempo da ação(ou

omissão), em virtude de perturbação da saúde mental ou por

desenvolvimento mental incompleto ou retardado, a plena capacidade de

entender o caráter criminoso do fato ou de determinar-se de acordo com

esse entendimento?(Resposta especificada).

3º- Qual essa doença mental ou de que natureza era essa perturbação da

saúde mental?

4º- Que grau de desenvolvimento mental apresenta o paciente submetido

a exame?

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